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    【医学类职业资格】中西医结合内科学(消化系统疾病)-试卷1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】中西医结合内科学(消化系统疾病)-试卷1及答案解析.doc

    1、中西医结合内科学(消化系统疾病)-试卷 1及答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:16,分数:32.00)1.胃癌肝胃不和证的治法是(分数:2.00)A.疏肝和胃,降逆止痛B.理气化痰,消食散结C.理气活血,软坚消积D.清热和胃,养阴润燥E.温中散寒,健脾益气2.不属于胃癌癌前病变的是(分数:2.00)A.肠上皮化生B.胃溃疡C.慢性浅表型胃炎D.残胃炎E.胃黏膜不典型增生3.对早期肝硬化有确诊意义的检查是(分数:2.00)A.B型超声波B.食管钡餐造影C.CTD.血清蛋白电泳E.肝穿刺活体组织学检查4.中医学认为肝硬化之病位主要在(分数:2.00)A.肝、

    2、胆、脾、胃B.肝、胆、肺、肾C.肝、心、脾、肾D.肝、脾、肾E.肝、心、脾5.治疗肝硬化肝肾阳虚证,应首选(分数:2.00)A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.附子理中汤合五苓散加减E.一贯煎合膈下逐瘀汤加减6.肝硬化代偿期可出现(分数:2.00)A.出血倾向和贫血B.腹水C.食管静脉曲张D.肝脏缩小E.肝脾肿大7.肝硬化气滞湿阻证的治法是(分数:2.00)A.温补脾肾,通阳利水B.滋养肝肾,育阴利水C.活血化瘀,利水消肿D.运脾利湿,行气化水E.疏肝理气,健脾利湿8.治疗原发性肝癌气滞血瘀证,应首选(分数:2.00)A.逍遥散合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合鳖甲

    3、煎丸加减C.犀角地黄汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散9.原发性肝癌肝肾阴虚证的治法是(分数:2.00)A.疏肝理气,活血化瘀B.清利湿热,化瘀解毒C.养阴柔肝,软坚散结D.补气温阳,化瘀解毒E.益气养阴,化瘀解毒10.对于急性胰腺炎发病的临床表现,哪种说法不对(分数:2.00)A.90以上有恶心、呕吐B.大部分有中等程度发热C.上腹部扪及包块D.上腹部有压痛、反跳痛E.多数出现黄疸11.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是(分数:2.00)A.胰蛋白酶B.淀粉酶C.磷脂酶D.弹性蛋白酶E.脂肪酶12.急性胰腺炎起病后,血清淀粉酶开始升高的时间是(分数:2.00)A.12 小时B.612 小时C.

    4、1316 小时D.2024 小时E.2648 小时13.急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是(分数:2.00)A.清利肝胆湿热B.疏肝利胆,行气止痛C.通腑泄热,行气止痛D.疏肝解郁,益气健脾E.活血化瘀,行气止痛14.上消化道出血时,一旦出现呕血,提示胃内储积的血量在(分数:2.00)A.520 ml 或以上B.5070 ml 或以上C.250300 ml 或以上D.500800 ml 或以上E.8001000 ml 或以上15.上消化道大出血患者,出现外周血血红蛋白下降的时间是(分数:2.00)A.即时B.半小时C.1小时D.2小时E.34 小时后16.治疗上消化道出血肝火犯胃证,应首选(分数:2

    5、.00)A.泻心汤合十灰散加减B.龙胆泻肝汤加减C.归脾汤加减D.独参汤加减E.四味回阳饮加减二、A2 型题(总题数:10,分数:20.00)17.患者,男,40 岁。腹大胀满,按之软而不坚,胁下胀痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气或矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。实验室检查:血清丙氨酸氨基转移酶 246 UL,HBsAg 阳性。其证型是(分数:2.00)A.肝肾阴虚证B.肝肾阳虚证C.湿热蕴脾证D.寒湿困脾证E.气滞湿阻证18.患者,男,52 岁。间歇性右上腹痛 2个月,实验室检查:甲胎球蛋白 320 ng/ml。为了确诊,应该做的检查是(分数:2.00)A.肝功能B.癌胚抗原C.B型超声

    6、波D.腹腔镜E.血小板计数19.患者肝硬化多年,1 个月前出现血性腹水,持续腹痛,不规则发热,应首选考虑可能并发(分数:2.00)A.腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎20.患者,男,52 岁。右上腹疼痛 2个月,右胁胀满,胁下瘾块触痛,烦躁易怒,恶心纳呆,面色萎黄不荣,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎球蛋白 510 ng/ml,B 型超声波示右肝叶占位性病变,直径 5 cm。其证型是(分数:2.00)A.热毒伤阴B.湿热瘀毒C.气滞血瘀D.水湿内停E.肝脾淤血21.患者,男,55 岁。右上腹胀痛、消瘦 2个月,发热 1周。查体:体温 385,皮肤

    7、巩膜轻度黄染,肝肋下 30 cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是(分数:2.00)A.腹部 B超B.血清 AFP定性C.腹部 CTD.肝穿刺病理检查E.异常凝血酶原检查22.患者,男,50 岁。半天来呕血 4次,量约 1200 ml,黑便 2次,量约 600 g,伴头晕心悸。查体:血压 8060 mmHg(1068 kPa),心率 118次分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是(分数:2.00)A.配血,等待输血B.配血,快速输液,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E.急查红细胞比容23.患者,男,35 岁。因暴食而

    8、胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,舌苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶 600索氏单位。应首先考虑的是(分数:2.00)A.胃穿孔B.胆石症C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性胆囊炎24.患者,男,40 岁。暴食后出现脘腹胀痛,口苦泛恶,目黄身黄,发热,头身困重,大便不爽,小便黄,舌红苔黄腻,脉弦数。实验室检查:血淀粉酶 850索 氏单位。其治法是(分数:2.00)A.理气活血止痛B.通腑泄热止痛C.疏肝理气止痛D.活血解毒止痛E.清利肝胆湿热25.患者,男,27 岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛,痛引两胁,恶心呕吐,口干苦,大便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦。其证型是(分数:2.00)A.肝郁气滞

    9、B.肠胃热结C.肝胆湿热D.肝郁脾虚E.血瘀内停26.患者,男,32 岁。暴食后出现脘腹胀满,疼痛拒按,身热,口干,大便干结,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉洪数。实验室检查:血淀粉酶 850索氏单位。治宜(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤C.大承气汤加减D.泻心汤合膈下逐瘀汤E.小盛气汤合四逆汤三、B1 型题(总题数:4,分数:16.00)A疏肝理气,活血化瘀 B清热利湿,化瘀解毒 C养阴清热,解毒祛瘀 D理气化痰,消食散结 E温中散寒,健脾调胃(分数:4.00)(1).治疗肝癌湿热瘀毒证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗肝癌气滞血瘀证,应首选(分数:

    10、2.00)A.B.C.D.E.A小柴胡汤 B小承气汤 C大承气汤 D清胰汤合龙胆泻肝汤 E茵陈蒿汤(分数:4.00)(1).治疗急性胰腺炎肠胃热结证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗急性胰腺炎肝胆湿热证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.A泄肝清胃,降逆止血 B益气摄血,回阳固脱 C滋阴补肾,健脾摄血 D清胃泻火,化瘀止血 E益气健脾,养血止血(分数:4.00)(1).消化性溃疡合并上消化道出血属肝火犯胃证,其治法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).消化性溃疡合并上消化道出血属气随血脱证,其治法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A520 ml

    11、B3040 mlC50100 mlD250300 mlE500 ml 以上(分数:4.00)(1).大便隐血试验阳性,提示消化道出血量在(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).出现柏油样便,提示消化道出血量在(分数:2.00)A.B.C.D.E.中西医结合内科学(消化系统疾病)-试卷 1答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:16,分数:32.00)1.胃癌肝胃不和证的治法是(分数:2.00)A.疏肝和胃,降逆止痛 B.理气化痰,消食散结C.理气活血,软坚消积D.清热和胃,养阴润燥E.温中散寒,健脾益气解析:2.不属于胃癌癌前病变的是(分数:2.00)A

    12、.肠上皮化生B.胃溃疡C.慢性浅表型胃炎 D.残胃炎E.胃黏膜不典型增生解析:3.对早期肝硬化有确诊意义的检查是(分数:2.00)A.B型超声波B.食管钡餐造影C.CTD.血清蛋白电泳E.肝穿刺活体组织学检查 解析:4.中医学认为肝硬化之病位主要在(分数:2.00)A.肝、胆、脾、胃B.肝、胆、肺、肾C.肝、心、脾、肾D.肝、脾、肾 E.肝、心、脾解析:5.治疗肝硬化肝肾阳虚证,应首选(分数:2.00)A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.附子理中汤合五苓散加减 E.一贯煎合膈下逐瘀汤加减解析:6.肝硬化代偿期可出现(分数:2.00)A.出血倾向和贫血B.腹水

    13、C.食管静脉曲张D.肝脏缩小E.肝脾肿大 解析:7.肝硬化气滞湿阻证的治法是(分数:2.00)A.温补脾肾,通阳利水B.滋养肝肾,育阴利水C.活血化瘀,利水消肿D.运脾利湿,行气化水E.疏肝理气,健脾利湿 解析:8.治疗原发性肝癌气滞血瘀证,应首选(分数:2.00)A.逍遥散合桃红四物汤 B.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减C.犀角地黄汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散解析:9.原发性肝癌肝肾阴虚证的治法是(分数:2.00)A.疏肝理气,活血化瘀B.清利湿热,化瘀解毒C.养阴柔肝,软坚散结 D.补气温阳,化瘀解毒E.益气养阴,化瘀解毒解析:10.对于急性胰腺炎发病的临床表现,哪种说法不对(分数:2.00

    14、)A.90以上有恶心、呕吐B.大部分有中等程度发热C.上腹部扪及包块D.上腹部有压痛、反跳痛E.多数出现黄疸 解析:11.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是(分数:2.00)A.胰蛋白酶 B.淀粉酶C.磷脂酶D.弹性蛋白酶E.脂肪酶解析:12.急性胰腺炎起病后,血清淀粉酶开始升高的时间是(分数:2.00)A.12 小时B.612 小时 C.1316 小时D.2024 小时E.2648 小时解析:13.急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是(分数:2.00)A.清利肝胆湿热B.疏肝利胆,行气止痛 C.通腑泄热,行气止痛D.疏肝解郁,益气健脾E.活血化瘀,行气止痛解析:14.上消化道出血时,一旦出现呕血,提示

    15、胃内储积的血量在(分数:2.00)A.520 ml 或以上B.5070 ml 或以上C.250300 ml 或以上 D.500800 ml 或以上E.8001000 ml 或以上解析:15.上消化道大出血患者,出现外周血血红蛋白下降的时间是(分数:2.00)A.即时B.半小时C.1小时D.2小时E.34 小时后 解析:16.治疗上消化道出血肝火犯胃证,应首选(分数:2.00)A.泻心汤合十灰散加减B.龙胆泻肝汤加减 C.归脾汤加减D.独参汤加减E.四味回阳饮加减解析:二、A2 型题(总题数:10,分数:20.00)17.患者,男,40 岁。腹大胀满,按之软而不坚,胁下胀痛,饮食减少,食后胀甚,

    16、得嗳气或矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。实验室检查:血清丙氨酸氨基转移酶 246 UL,HBsAg 阳性。其证型是(分数:2.00)A.肝肾阴虚证B.肝肾阳虚证C.湿热蕴脾证D.寒湿困脾证E.气滞湿阻证 解析:18.患者,男,52 岁。间歇性右上腹痛 2个月,实验室检查:甲胎球蛋白 320 ng/ml。为了确诊,应该做的检查是(分数:2.00)A.肝功能B.癌胚抗原C.B型超声波 D.腹腔镜E.血小板计数解析:19.患者肝硬化多年,1 个月前出现血性腹水,持续腹痛,不规则发热,应首选考虑可能并发(分数:2.00)A.腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌 D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎解

    17、析:20.患者,男,52 岁。右上腹疼痛 2个月,右胁胀满,胁下瘾块触痛,烦躁易怒,恶心纳呆,面色萎黄不荣,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎球蛋白 510 ng/ml,B 型超声波示右肝叶占位性病变,直径 5 cm。其证型是(分数:2.00)A.热毒伤阴B.湿热瘀毒C.气滞血瘀 D.水湿内停E.肝脾淤血解析:21.患者,男,55 岁。右上腹胀痛、消瘦 2个月,发热 1周。查体:体温 385,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下 30 cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是(分数:2.00)A.腹部 B超B.血清 AFP定性 C.腹部 CTD.肝穿刺病理检查E.异常凝血酶原检查解析:22.

    18、患者,男,50 岁。半天来呕血 4次,量约 1200 ml,黑便 2次,量约 600 g,伴头晕心悸。查体:血压 8060 mmHg(1068 kPa),心率 118次分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是(分数:2.00)A.配血,等待输血B.配血,快速输液,等待输血 C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E.急查红细胞比容解析:23.患者,男,35 岁。因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,舌苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶 600索氏单位。应首先考虑的是(分数:2.00)A.胃穿孔B.胆石症C.急性胰腺炎 D.肠梗阻E.

    19、急性胆囊炎解析:24.患者,男,40 岁。暴食后出现脘腹胀痛,口苦泛恶,目黄身黄,发热,头身困重,大便不爽,小便黄,舌红苔黄腻,脉弦数。实验室检查:血淀粉酶 850索 氏单位。其治法是(分数:2.00)A.理气活血止痛B.通腑泄热止痛C.疏肝理气止痛D.活血解毒止痛E.清利肝胆湿热 解析:25.患者,男,27 岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛,痛引两胁,恶心呕吐,口干苦,大便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦。其证型是(分数:2.00)A.肝郁气滞 B.肠胃热结C.肝胆湿热D.肝郁脾虚E.血瘀内停解析:26.患者,男,32 岁。暴食后出现脘腹胀满,疼痛拒按,身热,口干,大便干结,小便短赤,舌红苔黄厚腻,

    20、脉洪数。实验室检查:血淀粉酶 850索氏单位。治宜(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤C.大承气汤加减 D.泻心汤合膈下逐瘀汤E.小盛气汤合四逆汤解析:三、B1 型题(总题数:4,分数:16.00)A疏肝理气,活血化瘀 B清热利湿,化瘀解毒 C养阴清热,解毒祛瘀 D理气化痰,消食散结 E温中散寒,健脾调胃(分数:4.00)(1).治疗肝癌湿热瘀毒证,应首选(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).治疗肝癌气滞血瘀证,应首选(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A小柴胡汤 B小承气汤 C大承气汤 D清胰汤合龙胆泻肝汤 E茵陈蒿汤(分数:4.00)(1).治

    21、疗急性胰腺炎肠胃热结证,应首选(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).治疗急性胰腺炎肝胆湿热证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A泄肝清胃,降逆止血 B益气摄血,回阳固脱 C滋阴补肾,健脾摄血 D清胃泻火,化瘀止血 E益气健脾,养血止血(分数:4.00)(1).消化性溃疡合并上消化道出血属肝火犯胃证,其治法是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).消化性溃疡合并上消化道出血属气随血脱证,其治法是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A520 mlB3040 mlC50100 mlD250300 mlE500 ml 以上(分数:4.00)(1).大便隐血试验阳性,提示消化道出血量在(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).出现柏油样便,提示消化道出血量在(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:


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