【医学类职业资格】中西医结合内科学练习试卷32-1及答案解析.doc

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1、中西医结合内科学练习试卷 32-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.对诊断缺铁性贫血最有意义的选项是（分数：2.00）A.MCV 降低B.MCH 降低C.MCHC 降低D.骨髓铁缺乏E.血清铁降低2.下列疾病中骨髓巨核细胞明显减少的是（分数：2.00）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.原发性血小板减少性紫癜3.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（分数：2.00）A.血清 TT3B.血清 TT4C.血清 FT3D.血清 FT4E.血清 TSH4.下列哪项为甲亢的基本病机（分数：2.00）

2、A.七情不遂，肝郁脾虚，气郁化火B.气郁痰结，肝郁化火，化火伤阴C.阴虚内热，耗伤津液，阴虚气郁D.气滞痰凝，痰气互结，化火伤阴E.脾虚痰湿，水湿不运，痰湿互结5.甲状腺危象的典型临床表现是（分数：2.00）A.心率加快、血压升高、头晕、头痛B.心悸、气促、呕吐、腹泻C.心率160 次/分，体温39，呕吐、腹泻D.心悸、出汗、发绀、呼吸困难E.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难6.外源性凝血系统的第一阶段，首先是因为组织释放（分数：2.00）A.第因子B.第因子C.第 V 因子D.第因子E.第因子7.SLE 的 10 年生存率已达（分数：2.00）A.60%B.65%C.70%D.75%E.80%8

3、.血块退缩不良的最主要原因是（分数：2.00）A.因子缺乏B.凝血酶原缺乏C.组织因子缺乏D.血管通透性增加E.血小板质和量的异常9.SLE 主要死亡原因是（分数：2.00）A.并发心梗、肺纤维化、呼吸衰竭B.并发感染、肾功能衰竭、脑出血C.并发胸膜炎、肾功能衰竭、肺栓塞D.并发偏瘫、呼吸衰竭、脑梗死E.并发心肌炎、心律失常、心力衰竭10.酮体是指（分数：2.00）A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+9-羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮+醋酸+乙酰乙酸D.丙酮+乳酸+草酰乙酸E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸11.甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为（分数：2.00）A.淋巴细胞浸润B.糖蛋白及酸性糖胺聚

4、糖沉积C.纤维组织增生D.线粒体增多E.脂肪浸润12.RA 患者 C 反应蛋白浓度增高，出现于（分数：2.00）A.炎症早期B.炎症中期C.炎症晚期D.RA 的末期E.RA 的严重期13.SLE 最敏感的实验室检查为（分数：2.00）A.抗可提取核抗原B.抗核糖核蛋白抗体C.抗核抗体D.抗 SSA 抗体E.抗 SSB 抗体14.型和型糖尿病的主要区别在于（分数：2.00）A.发病年龄不同B.起病方式不同C.并发症的类型与程度不同D.病因和发病机制不同E.治疗方法不同15.双胍类降糖药的主要作用机制是（分数：2.00）A.刺激胰岛素分泌B.抑制高血糖素分泌C.抑制葡萄糖异生D.增加外周组织对葡萄

5、糖的摄取和利用E.抑制胰岛素拮抗激素的分泌16.关于 SLE 关节病变，哪项是错误的（分数：2.00）A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很少受累17.归脾汤常用于治疗哪一型特发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.血热妄行B.阴虚火旺C.气不摄血D.瘀血内阻E.气阴两虚18.各型痹证的共同特点是（分数：2.00）A.关节疼痛、麻木B.肢体酸楚、重着C.不同程度的疼痛伴随活动障碍D.关节疼痛呈现游走性E.肢体、关节疼痛、酸楚19.下列哪项参与外源性第一阶段的凝血过程（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子20.RA 的

6、中医标本辨证为（分数：2.00）A.正气亏虚、肝肾不足为本，化痰成瘀、深筋着骨为标B.风寒湿阻、肾阳亏虚为本，寒痹关节、经络为标C.热邪阻痹、痰瘀互结为本，风寒湿阻、痹阻关节为标D.肝肾亏虚、阴虚内热为本，痰瘀互结、风寒湿阻为标E.阴阳两虚、阴虚内热为本，热邪阻痹、肾阳亏虚为标21.慢粒最突出的体征为（分数：2.00）A.贫血貌B.脾肿大C.绿色瘤D.皮肤淤斑E.浅表淋巴结肿大22.外源性凝血系统的作用起始于（分数：2.00）A.凝血酶的形成B.第因子被激活C.第及第 X 因子被激活D.血小板第三因子的释放E.血管壁或组织受伤释放出组织因子23.消渴方用于糖尿病的哪型（分数：2.00）A.气阴

7、两虚B.阴虚燥热C.阴阳两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝24.下列哪项不符合 SLE 的血液系统改变（分数：2.00）A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变25.甲巯咪唑(他巴唑)治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是（分数：2.00）A.抑制甲状腺释放 T3、T4B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制 T4 周围组织中转化为 T3D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联E.抑制 TSH 与甲状腺滤泡上的受体结合26.以下疾病与治疗的组合不正确的选项是（分数：2.00）A.急性白血病-马利兰(白消安)B.恶性淋巴瘤-长春新碱C.再生障碍性贫

8、血-雄性激素D.遗传性球形细胞增多症-脾切除E.原发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素27.类风湿性关节炎属中医学的（分数：2.00）A.重痹B.行痹C.着痹D.尪痹E.热痹28.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（分数：2.00）A.骨性关节炎(OA)B.类风湿性关节炎(趾)C.强直性脊柱炎(AS)D.感染性关节炎E.风湿性关节炎29.RA 患者经积极药物治疗而膝关节炎症不减，可行（分数：2.00）A.滑膜切除术B.关节清理术C.矫形手术D.切除关节软骨E.去除骨嵴30.RA 的实验室检查除做类风湿因子检查外，还需做（分数：2.00）A.ASOB.心电图C.周围血清免疫学检查D.红细胞沉降率E.

9、血清糖蛋白的检测31.目前型糖尿病的主要死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病32.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（分数：2.00）A.SLEB.皮肌炎(DM)C.干燥综合征D.结节性多动脉炎(PN)E.血管炎33.急性白血病应用 COAP 方案化疗中，出现血尿，应首先考虑（分数：2.00）A.DICB.泌尿系感染C.血小板减少D.白血病细胞形成血栓E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎34.缺铁性贫血的实证证型除钩虫寄留外尚有（分数：2.00）A.肝血亏虚B.心脾两虚C.脾胃虚弱D.肝阴不足E.瘀血内阻35.关于 SLE

10、病人妊娠问题，哪项不正确（分数：2.00）A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使 SLE 病情恶化E.妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制剂36.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见（分数：2.00）A.层僵B.关节肿胀C.关节压痛D.膝关节不能完全伸直E.手的掌指关节有桡侧偏斜37.中医对再生障碍性贫血病因病机认识有哪些（分数：2.00）A.热入营血B.脾虚失摄C.脾肾阳虚D.肝肾阴虚E.以上均是38.肾小球“三高学说“是指（分数：2.00）A.肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过B.肾小球的高灌注、高分解、高滤过C.肾小球的高代谢、高压力、高

11、分解D.肾小球的高压力、高毒素、高滤过E.肾小球的高灌注、高压力、高分解39.关于肾小球疾病错误的是（分数：2.00）A.肾小球疾病可分为原发性、继发性、遗传性B.原发性肾小球疾病常病因不明C.是我国引起慢性肾功能衰竭的最主要原因D.多数肾小球疾病是免疫介导的炎症反应E.高脂血症不会加重肾小球损伤40.妊娠晚期严重缺铁性贫血急需治疗应予（分数：2.00）A.口服硫酸亚铁B.稀盐酸加硫酸亚铁C.维生素 C 加硫酸亚铁D.维生素 B12 加硫酸亚铁E.右旋糖酐铁深部肌肉注射41.中医学认为白血病病因病机有哪些（分数：2.00）A.热度久蕴，精髓被扰B.正气不足C.浊邪内结D.瘀血内阻E.以上均是4

12、2.中医认为再生障碍性贫血病变部位在骨髓，与何脏关系最密切（分数：2.00）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾43.再生障碍性贫血在中医学称为（分数：2.00）A.髓劳B.黄胖C.虚劳D.萎黄E.虚损44.以下哪项不是缺铁性贫血的中医证型（分数：2.00）A.肝血亏虚B.心脾两虚C.脾胃虚弱D.肝阴不足E.蛔虫寄留45.最适合于应用激素治疗的是（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾病综合征D.急性肾盂肾炎E.IgA 肾病46.促使血小板发生聚集的主要物质之一是（分数：2.00）A.环磷酸腺苷B.钙离子C.第因子D.血小板第因子E.二磷酸腺苷47.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于（分

13、数：2.00）A.淋巴瘤B.类白血病反应C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞性白血病E.急性淋巴细胞性白血病48.慢性白血病中医辨证分型有哪些（分数：2.00）A.阴血亏虚B.瘀血内阻C.气血两虚D.热毒壅盛E.以上均是49.对于激素治疗最敏感的病变是（分数：2.00）A.微小病变型肾病B.膜性肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎50.血小板在凝血过程中主要作用（分数：2.00）A.作用于因子参与外源性凝血B.激活因子C.提供 ADPD.提供血小板第因子E.稳定纤维蛋白中西医结合内科学练习试卷 32-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1

14、型题(总题数：50，分数：100.00)1.对诊断缺铁性贫血最有意义的选项是（分数：2.00）A.MCV 降低B.MCH 降低C.MCHC 降低D.骨髓铁缺乏 E.血清铁降低解析：2.下列疾病中骨髓巨核细胞明显减少的是（分数：2.00）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血E.原发性血小板减少性紫癜解析：3.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（分数：2.00）A.血清 TT3B.血清 TT4C.血清 FT3D.血清 FT4E.血清 TSH 解析：4.下列哪项为甲亢的基本病机（分数：2.00）A.七情不遂，肝郁脾虚，气郁化火B.气郁痰结，肝郁化火，化火伤阴C.阴虚内热

15、，耗伤津液，阴虚气郁D.气滞痰凝，痰气互结，化火伤阴 E.脾虚痰湿，水湿不运，痰湿互结解析：5.甲状腺危象的典型临床表现是（分数：2.00）A.心率加快、血压升高、头晕、头痛B.心悸、气促、呕吐、腹泻C.心率160 次/分，体温39，呕吐、腹泻 D.心悸、出汗、发绀、呼吸困难E.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难解析：6.外源性凝血系统的第一阶段，首先是因为组织释放（分数：2.00）A.第因子B.第因子 C.第 V 因子D.第因子E.第因子解析：7.SLE 的 10 年生存率已达（分数：2.00）A.60%B.65%C.70%D.75%E.80% 解析：8.血块退缩不良的最主要原因是（分数：2.00

16、）A.因子缺乏B.凝血酶原缺乏C.组织因子缺乏D.血管通透性增加E.血小板质和量的异常 解析：9.SLE 主要死亡原因是（分数：2.00）A.并发心梗、肺纤维化、呼吸衰竭B.并发感染、肾功能衰竭、脑出血 C.并发胸膜炎、肾功能衰竭、肺栓塞D.并发偏瘫、呼吸衰竭、脑梗死E.并发心肌炎、心律失常、心力衰竭解析：10.酮体是指（分数：2.00）A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+9-羟丁酸+乙酰乙酸 C.丙酮+醋酸+乙酰乙酸D.丙酮+乳酸+草酰乙酸E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸解析：11.甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为（分数：2.00）A.淋巴细胞浸润B.糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积 C.纤维组织

17、增生D.线粒体增多E.脂肪浸润解析：12.RA 患者 C 反应蛋白浓度增高，出现于（分数：2.00）A.炎症早期 B.炎症中期C.炎症晚期D.RA 的末期E.RA 的严重期解析：13.SLE 最敏感的实验室检查为（分数：2.00）A.抗可提取核抗原B.抗核糖核蛋白抗体C.抗核抗体 D.抗 SSA 抗体E.抗 SSB 抗体解析：14.型和型糖尿病的主要区别在于（分数：2.00）A.发病年龄不同B.起病方式不同C.并发症的类型与程度不同D.病因和发病机制不同 E.治疗方法不同解析：15.双胍类降糖药的主要作用机制是（分数：2.00）A.刺激胰岛素分泌B.抑制高血糖素分泌C.抑制葡萄糖异生D.增加外

18、周组织对葡萄糖的摄取和利用 E.抑制胰岛素拮抗激素的分泌解析：16.关于 SLE 关节病变，哪项是错误的（分数：2.00）A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累 D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很少受累解析：17.归脾汤常用于治疗哪一型特发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.血热妄行B.阴虚火旺C.气不摄血 D.瘀血内阻E.气阴两虚解析：18.各型痹证的共同特点是（分数：2.00）A.关节疼痛、麻木B.肢体酸楚、重着C.不同程度的疼痛伴随活动障碍 D.关节疼痛呈现游走性E.肢体、关节疼痛、酸楚解析：19.下列哪项参与外源性第一阶段的凝血过程（分数：2.00）A.因子

19、B.因子C.因子D.因子E.因子解析：20.RA 的中医标本辨证为（分数：2.00）A.正气亏虚、肝肾不足为本，化痰成瘀、深筋着骨为标 B.风寒湿阻、肾阳亏虚为本，寒痹关节、经络为标C.热邪阻痹、痰瘀互结为本，风寒湿阻、痹阻关节为标D.肝肾亏虚、阴虚内热为本，痰瘀互结、风寒湿阻为标E.阴阳两虚、阴虚内热为本，热邪阻痹、肾阳亏虚为标解析：21.慢粒最突出的体征为（分数：2.00）A.贫血貌B.脾肿大 C.绿色瘤D.皮肤淤斑E.浅表淋巴结肿大解析：22.外源性凝血系统的作用起始于（分数：2.00）A.凝血酶的形成B.第因子被激活C.第及第 X 因子被激活D.血小板第三因子的释放E.血管壁或组织受伤

20、释放出组织因子 解析：23.消渴方用于糖尿病的哪型（分数：2.00）A.气阴两虚B.阴虚燥热 C.阴阳两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝解析：24.下列哪项不符合 SLE 的血液系统改变（分数：2.00）A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血 E.类白血病样改变解析：25.甲巯咪唑(他巴唑)治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是（分数：2.00）A.抑制甲状腺释放 T3、T4B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制 T4 周围组织中转化为 T3D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 E.抑制 TSH 与甲状腺滤泡上的受体结合解析：26.以下疾病与治疗的组合不正

21、确的选项是（分数：2.00）A.急性白血病-马利兰(白消安) B.恶性淋巴瘤-长春新碱C.再生障碍性贫血-雄性激素D.遗传性球形细胞增多症-脾切除E.原发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素解析：27.类风湿性关节炎属中医学的（分数：2.00）A.重痹B.行痹C.着痹D.尪痹 E.热痹解析：28.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（分数：2.00）A.骨性关节炎(OA)B.类风湿性关节炎(趾) C.强直性脊柱炎(AS)D.感染性关节炎E.风湿性关节炎解析：29.RA 患者经积极药物治疗而膝关节炎症不减，可行（分数：2.00）A.滑膜切除术 B.关节清理术C.矫形手术D.切除关节软骨E.去除骨嵴解析：

22、30.RA 的实验室检查除做类风湿因子检查外，还需做（分数：2.00）A.ASOB.心电图C.周围血清免疫学检查 D.红细胞沉降率E.血清糖蛋白的检测解析：31.目前型糖尿病的主要死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病 解析：32.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（分数：2.00）A.SLEB.皮肌炎(DM) C.干燥综合征D.结节性多动脉炎(PN)E.血管炎解析：33.急性白血病应用 COAP 方案化疗中，出现血尿，应首先考虑（分数：2.00）A.DICB.泌尿系感染C.血小板减少D.白血病细胞形成血栓E.环磷酰胺引

23、起的出血性膀胱炎 解析：34.缺铁性贫血的实证证型除钩虫寄留外尚有（分数：2.00）A.肝血亏虚B.心脾两虚C.脾胃虚弱D.肝阴不足E.瘀血内阻 解析：35.关于 SLE 病人妊娠问题，哪项不正确（分数：2.00）A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使 SLE 病情恶化E.妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制剂 解析：36.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见（分数：2.00）A.层僵B.关节肿胀C.关节压痛D.膝关节不能完全伸直E.手的掌指关节有桡侧偏斜 解析：37.中医对再生障碍性贫血病因病机认识有哪些（分数：2.00）A.热入营血B.脾虚失摄

24、C.脾肾阳虚D.肝肾阴虚E.以上均是 解析：38.肾小球“三高学说“是指（分数：2.00）A.肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过 B.肾小球的高灌注、高分解、高滤过C.肾小球的高代谢、高压力、高分解D.肾小球的高压力、高毒素、高滤过E.肾小球的高灌注、高压力、高分解解析：39.关于肾小球疾病错误的是（分数：2.00）A.肾小球疾病可分为原发性、继发性、遗传性B.原发性肾小球疾病常病因不明C.是我国引起慢性肾功能衰竭的最主要原因D.多数肾小球疾病是免疫介导的炎症反应E.高脂血症不会加重肾小球损伤 解析：40.妊娠晚期严重缺铁性贫血急需治疗应予（分数：2.00）A.口服硫酸亚铁B.稀盐酸加硫酸

25、亚铁C.维生素 C 加硫酸亚铁D.维生素 B12 加硫酸亚铁E.右旋糖酐铁深部肌肉注射 解析：41.中医学认为白血病病因病机有哪些（分数：2.00）A.热度久蕴，精髓被扰B.正气不足C.浊邪内结D.瘀血内阻E.以上均是 解析：42.中医认为再生障碍性贫血病变部位在骨髓，与何脏关系最密切（分数：2.00）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾 解析：43.再生障碍性贫血在中医学称为（分数：2.00）A.髓劳 B.黄胖C.虚劳D.萎黄E.虚损解析：44.以下哪项不是缺铁性贫血的中医证型（分数：2.00）A.肝血亏虚B.心脾两虚C.脾胃虚弱D.肝阴不足E.蛔虫寄留 解析：45.最适合于应用激素治疗的是（分数

26、：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾病综合征 D.急性肾盂肾炎E.IgA 肾病解析：46.促使血小板发生聚集的主要物质之一是（分数：2.00）A.环磷酸腺苷B.钙离子C.第因子D.血小板第因子E.二磷酸腺苷 解析：47.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于（分数：2.00）A.淋巴瘤B.类白血病反应 C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞性白血病E.急性淋巴细胞性白血病解析：48.慢性白血病中医辨证分型有哪些（分数：2.00）A.阴血亏虚B.瘀血内阻C.气血两虚D.热毒壅盛E.以上均是 解析：49.对于激素治疗最敏感的病变是（分数：2.00）A.微小病变型肾病 B.膜性肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎解析：50.血小板在凝血过程中主要作用（分数：2.00）A.作用于因子参与外源性凝血B.激活因子C.提供 ADPD.提供血小板第因子 E.稳定纤维蛋白解析：