【医学类职业资格】中西医结合妇科学（综合）-试卷15及答案解析.doc

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1、中西医结合妇科学（综合）-试卷 15 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)1.某孕妇 LMP 为 2014 年 3 月 25 日，EDC 是（分数：2.00）A.2014 年 12 月 2 日B.2014 年 11 月 2 日C.2015 年 1 月 2 日D.2015 年 12 月 9 日E.2015 年 1 月 9 日2.初孕妇，26 岁。妊娠 38 周，规律宫缩 8 小时，宫口开大 6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计 3000g，血压 13080mmHg，胎心 144 次分。2 小时后肛查：宫口仍 6cm，边薄，先露 S+

2、1，宫缩力弱，20 秒56 分，胎心好。应诊断为（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产3.滋肾补肾法已被广泛运用于妇产科临床，大量实验研究证实了补肾中药对其有明显调节作用的是（分数：2.00）A.立即行人工流产手术B.先用毛地黄，后终止妊娠C.毛地黄控制下妊娠D.内科观察下妊娠E.继续妊娠，若出现心力衰竭再考虑终止妊娠4.异位妊娠破裂或流产，最主要的临床表现是（分数：2.00）A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.妊娠合并急性阑尾炎5.初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重 4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红

3、，出血原因最可能的是（分数：2.00）A.产后宫缩乏力B.胎盘剥离不全C.软产道损伤D.胎盘残留E.凝血功能障碍6.患者，女，30 岁，已婚。产后 20 天乳少，乳汁清稀，无胀感，神疲纳少，舌淡，少苔，脉虚细，西医诊断为产后缺乳。其中医治法是（分数：2.00）A.补肾益气，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.补气养血，佐以通乳D.健脾和胃，佐以通乳E.理气活血，佐以通乳7.患者，女，32 岁，已婚。下腹疼痛反复发作 2 个月，午后潮热，手足心热、月经量少，舌红，苔薄黄，脉细数。证型、首选方药是（分数：2.00）A.湿毒壅阻，仙方活命饮B.气滞血瘀，血府逐瘀汤C.阴虚血热，慢盆方D.肝郁化热，丹栀

4、逍遥散E.湿热壅阻，银甲丸二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A10cmB9cmC11cmD13cmE12cm（分数：6.00）(1).坐骨棘间径的平均值是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).后矢状径的平均值是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨盆对角径的平均值是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A清海丸 B膈下逐瘀汤 C逐瘀止血汤 D补肾祛瘀方 E桂枝茯苓丸（分数：6.00）(1).治疗子宫肌瘤寒湿凝滞证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗子宫肌瘤阴虚内热证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗子宫肌瘤瘀热交阻证，

5、应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)8.关于女性外生殖器解剖，正确的是（分数：2.00）A.女性阴毛分布呈棱形B.女性外生殖器即外阴C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D.前庭大腺开口于阴道内E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区9.维持子宫正常位置是（分数：2.00）A.盆底肌肉及筋膜的支托作用B.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托C.膀胱和直肠的支托D.子宫四对韧带的作用E.腹腔的压力作用10.雌激素的生理作用，正确的是（分数：2.00）A.可降低妊娠子宫对缩宫的敏感性B.可增加子宫平滑肌对催产素的敏感性C.使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜

6、D.使阴道上皮细胞脱落加快E.影响脑垂体促性腺激素的分泌11.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（分数：2.00）A.子宫杂音B.胎心音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音12.我国采用的围生期是（分数：2.00）A.从孕满 28 周至产后 4 周B.从孕满 28 周至产后 1 周C.从孕满 20 周至产后 4 周D.从孕满 20 周至产后 1 周E.从胎盘形成至产后 1 周13.下列关于泌乳的叙述，错误的是（分数：2.00）A.雌激素有增加垂体催乳素对乳腺发育的作用B.雌激素又有抑制乳汁分泌对抗垂体催乳素的作用C.吸吮动作能反射性地引起神经垂体释放缩宫素D.泌乳与产妇睡眠、情绪无关，它

7、是产后的一种自然现象E.吸吮引起喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键14.导致妇科疾病的外来因素中，常见的淫邪因素是（分数：2.00）A.暑湿热B.燥湿火C.风湿热D.风寒湿E.寒热湿15.热敷法可用于（分数：2.00）A.痛经B.乳腺炎C.阴道炎D.宫颈癌E.外阴炎16.属于妊娠剧吐肝胃不和证的主要症状的是（分数：2.00）A.呕吐血性分泌物B.呕吐清水C.呕吐痰涎D.呕吐酸水或苦水E.呕吐食物残渣17.患者，女，25 岁，已婚。闭经 4 个月，下腹隐痛 1 周，阴道少量流血 3 天，妇科检查宫颈口闭，子宫如孕 6 周大小，双附件无异常。于停经 45 天，曾做尿妊娠试验(+)。首先考虑的是（分数：2

8、.00）A.宫缩时胎心率 108 次分B.多次出现晚期减速C.臀位临产后羊水有胎粪D.20 分钟内 3 次胎动，每次胎动加速 1520bpm，持续 20 秒E.胎儿头皮血 pH72518.气滞血瘀型痛经的特点是（分数：2.00）A.经前、经期小腹胀痛B.经前、经期小腹冷痛C.经前、经期小腹坠痛D.经期、经后小腹隐痛E.经期、经后小腹冷痛19.属黄体功能不足脾气虚弱证主要症状的是（分数：2.00）A.精神倦怠B.月经提前，量少，色淡黯C.腰背酸痛D.心悸失眠E.少腹胀痛20.女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是（分数：2.00）A.宫颈癌B.外阴癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫肉瘤21.异位子宫

9、内膜可出现在身体不同部位，常见于（分数：2.00）A.宫骶韧带B.直肠子宫凹C.子宫后壁D.卵巢E.宫颈22.与子宫脱垂的发生无关的是（分数：2.00）A.主韧带B.子宫骶韧带C.阔韧带D.卵巢固有韧带E.肛提肌中西医结合妇科学（综合）-试卷 15 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)1.某孕妇 LMP 为 2014 年 3 月 25 日，EDC 是（分数：2.00）A.2014 年 12 月 2 日B.2014 年 11 月 2 日C.2015 年 1 月 2 日 D.2015 年 12 月 9 日E.2015 年 1 月 9 日解

10、析：解析：预产期的推算方法：按末次月经第 1 天算起，月份减 3 或加 9，日数加 7。按照该患者的资料，答案为 C。2.初孕妇，26 岁。妊娠 38 周，规律宫缩 8 小时，宫口开大 6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计 3000g，血压 13080mmHg，胎心 144 次分。2 小时后肛查：宫口仍 6cm，边薄，先露 S+1，宫缩力弱，20 秒56 分，胎心好。应诊断为（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞 D.第二产程延长E.滞产解析：解析：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张 2 小时以上。3.滋肾补肾法已被广泛运用于妇产科临床，大量实验研究证实了补肾中药

11、对其有明显调节作用的是（分数：2.00）A.立即行人工流产手术 B.先用毛地黄，后终止妊娠C.毛地黄控制下妊娠D.内科观察下妊娠E.继续妊娠，若出现心力衰竭再考虑终止妊娠解析：4.异位妊娠破裂或流产，最主要的临床表现是（分数：2.00）A.子宫破裂B.先兆子宫破裂 C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.妊娠合并急性阑尾炎解析：5.初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重 4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能的是（分数：2.00）A.产后宫缩乏力B.胎盘剥离不全C.软产道损伤 D.胎盘残留E.凝血功能障碍解析：6.患者，女，30 岁，已婚。产后 20 天乳少，乳汁清稀，无

12、胀感，神疲纳少，舌淡，少苔，脉虚细，西医诊断为产后缺乳。其中医治法是（分数：2.00）A.补肾益气，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.补气养血，佐以通乳 D.健脾和胃，佐以通乳E.理气活血，佐以通乳解析：7.患者，女，32 岁，已婚。下腹疼痛反复发作 2 个月，午后潮热，手足心热、月经量少，舌红，苔薄黄，脉细数。证型、首选方药是（分数：2.00）A.湿毒壅阻，仙方活命饮B.气滞血瘀，血府逐瘀汤C.阴虚血热，慢盆方 D.肝郁化热，丹栀逍遥散E.湿热壅阻，银甲丸解析：解析：依据患者反复下腹疼痛及伴见症状和舌脉征象，辨证为阴虚血热型，首选慢盆方，以养阴清热，活血软坚。二、B1 型题(总题数：2，分数

13、：12.00)A10cmB9cmC11cmD13cmE12cm（分数：6.00）(1).坐骨棘间径的平均值是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：坐骨棘间径，即中骨盆横径，平均值约为 10cm。(2).后矢状径的平均值是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：后矢状径指骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为 85cm。(3).骨盆对角径的平均值是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：对角径即可称为骶耻内径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值约为12513cm。A清海丸 B膈下逐瘀汤 C逐瘀止血汤 D补肾祛瘀方 E桂枝茯苓丸（分数：6.00

14、）(1).治疗子宫肌瘤寒湿凝滞证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗子宫肌瘤阴虚内热证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).治疗子宫肌瘤瘀热交阻证，应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)8.关于女性外生殖器解剖，正确的是（分数：2.00）A.女性阴毛分布呈棱形B.女性外生殖器即外阴 C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D.前庭大腺开口于阴道内E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区解析：解析：女性阴毛分布呈倒三角形，底部在上，尖端向下；腹股沟韧带连在髂前上棘与耻骨结节之间，而不是终止

15、于小阴唇前端；前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，不是开口于阴道内；阴道前庭为双侧小阴唇之间菱形区，而不是双侧大阴唇之间。9.维持子宫正常位置是（分数：2.00）A.盆底肌肉及筋膜的支托作用B.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 C.膀胱和直肠的支托D.子宫四对韧带的作用E.腹腔的压力作用解析：解析：子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。10.雌激素的生理作用，正确的是（分数：2.00）A.可降低妊娠子宫对缩宫的敏感性B.可增加子宫平滑肌对催产素的敏感性 C.使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜D.使阴道上皮细胞脱落加快E.影响脑垂体促性腺激素的分泌解

16、析：解析：雌激素的生理作用包括： 促使子宫内膜发育，肌肉变厚，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性； 使子宫内膜增生； 使子宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状； 促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅； 促阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满。11.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（分数：2.00）A.子宫杂音 B.胎心音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音解析：解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。12.我国采用的围生期是（分数：2.00）A.从孕满 28 周至产后 4 周B.从孕满 28

17、周至产后 1 周 C.从孕满 20 周至产后 4 周D.从孕满 20 周至产后 1 周E.从胎盘形成至产后 1 周解析：解析：围生期也称围产期，是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期，分为产前，产时和产后三个阶段。围生期一般是指自怀孕第 28 周到出生后一周这段时期。13.下列关于泌乳的叙述，错误的是（分数：2.00）A.雌激素有增加垂体催乳素对乳腺发育的作用B.雌激素又有抑制乳汁分泌对抗垂体催乳素的作用C.吸吮动作能反射性地引起神经垂体释放缩宫素D.泌乳与产妇睡眠、情绪无关，它是产后的一种自然现象 E.吸吮引起喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键解析：14.导致妇科疾病的外来因素中，常见的淫邪因素是（分

18、数：2.00）A.暑湿热B.燥湿火C.风湿热D.风寒湿E.寒热湿 解析：解析：妇科疾病常见病因中淫邪因素包括： 寒邪寒为阴邪，主收引凝滞，易伤阳气，影响气血运行，有外寒、内寒，实寒、虚寒之别； 热邪热为阳邪，其性亢奋炎上，易耗气伤津，迫血妄行，有外热、内热，实热、虚热之别 湿邪湿为阴邪，其性黏滞重着，易困阻气机，阻遏阳气滞涩血行，有外湿、内湿之分。15.热敷法可用于（分数：2.00）A.痛经 B.乳腺炎C.阴道炎D.宫颈癌E.外阴炎解析：16.属于妊娠剧吐肝胃不和证的主要症状的是（分数：2.00）A.呕吐血性分泌物B.呕吐清水C.呕吐痰涎D.呕吐酸水或苦水 E.呕吐食物残渣解析：解析：妊娠剧吐

19、肝胃不和证多见于妊娠早期，恶心呕吐酸水或苦水，口干口苦，胸胁胀满，喜叹息。舌红，苔微黄，脉弦滑。治宜清肝和胃，降逆止呕。方用橘皮竹茹汤。17.患者，女，25 岁，已婚。闭经 4 个月，下腹隐痛 1 周，阴道少量流血 3 天，妇科检查宫颈口闭，子宫如孕 6 周大小，双附件无异常。于停经 45 天，曾做尿妊娠试验(+)。首先考虑的是（分数：2.00）A.宫缩时胎心率 108 次分B.多次出现晚期减速 C.臀位临产后羊水有胎粪D.20 分钟内 3 次胎动，每次胎动加速 1520bpm，持续 20 秒E.胎儿头皮血 pH725解析：18.气滞血瘀型痛经的特点是（分数：2.00）A.经前、经期小腹胀痛

20、B.经前、经期小腹冷痛C.经前、经期小腹坠痛D.经期、经后小腹隐痛E.经期、经后小腹冷痛解析：19.属黄体功能不足脾气虚弱证主要症状的是（分数：2.00）A.精神倦怠B.月经提前，量少，色淡黯 C.腰背酸痛D.心悸失眠E.少腹胀痛解析：20.女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是（分数：2.00）A.宫颈癌 B.外阴癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫肉瘤解析：解析：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在妇女生殖器官肿瘤中居第一。21.异位子宫内膜可出现在身体不同部位，常见于（分数：2.00）A.宫骶韧带B.直肠子宫凹C.子宫后壁D.卵巢 E.宫颈解析：22.与子宫脱垂的发生无关的是（分数：2.00）A.主韧带B.子宫骶韧带C.阔韧带D.卵巢固有韧带 E.肛提肌解析：