【医学类职业资格】中西医结合妇科学-4及答案解析.doc

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1、中西医结合妇科学-4 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：3.00)1.阴道后穹隆穿刺若抽鲜血，放置 4、5 分钟发生血凝，说明 A抽出了血管内血液 B存在脓肿 C有内出血 D有盆腔炎症 E有宫外孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是 A寿胎丸 B胎元饮 C加减阴煎 D补肾固冲丸 E泰山磐石散（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗血虚气脱型产后出血的首选方剂是 A补气解晕汤 B独参汤 C归脾汤 D当归黄芪汤 E夺命散（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：9，分数：11

2、.00) A45 天 B78 天 C910 天 D1112 天 E1314 天（分数：1.00）(1).若卵子排出后未受精，黄体开始萎缩的时间，是在排卵后的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).黄体发育成熟的时间，在排卵后（分数：0.50）A.B.C.D.E. A使阴道上皮细胞增生、角化 B使增生期子宫内膜转变为分泌期内膜 C促进卵泡发育，使成熟卵泡排卵 D促进黄体发育生成 E刺激生乳素的分泌（分数：1.00）(1).孕激素的生理功能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).雌激素的生理功能是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A乳腺炎 B痛经 C阴道炎 D宫颈癌 E外阴炎（

3、分数：1.00）(1).贴敷法可用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).热敷法可用于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A熏洗法 B坐浴法 C冲洗法 D纳药法 E贴敷法（分数：2.50）(1).常用于乳痈、外阴肿胀、慢性盆腔炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).常用于各种阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).常用于阴道炎、宫颈炎、阴道手术前的准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).适用于各种外阴炎、阴道炎、白带增多症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).常用于外阴病变，如外阴阴道炎、外阴瘙痒湿疹等（分数：0.50）A.B

4、.C.D.E. A胎盘剥离不全 B子宫胎盘卒中 C凝血功能障碍 D宫缩乏力 E软产道损伤（分数：1.50）(1).胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色多为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A二陈汤 B止带汤 C知柏地黄丸 D革薜渗湿汤 E二妙散（分数：1.00）(1).肝经湿热型阴痒首当选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝肾阴虚型阴痒首当选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A少腹逐瘀汤 B

5、膈下逐瘀汤 C参茜固经冲剂 D逐瘀止血汤 E八珍汤（分数：1.00）(1).治疗子宫肌瘤寒湿凝滞证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗子宫肌瘤证气血虚弱型，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A月经来潮后第 10大 B月经来潮第 5天 C月经来潮第 3天 D月经来潮第 2天 E月经来潮 6小时内（分数：1.00）(1).为确定排卵和黄体功能，选择诊断性刮宫的时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).疑诊子宫内膜脱落不全，选择诊断性刮宫的时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E习惯性流产（分数：1.

6、00）(1).中医称之为胎动欲堕者，是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中医称之为屡孕屡堕者，是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：28，分数：28.00)4.某女，29 岁，月经周期 22-23天，量较多，测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产 A黄体功能不全 B黄体萎缩不全 C无排卵 D排卵型月经过多 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，29 岁，结婚同房 3年未孕，肌肤甲错，舌暗红有瘀斑，辨证为 A血虚 B血瘀 C血热 D阴虚 E气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某女，小腹疼痛拒按，面色晦黯，月经

7、量多，舌边有瘀点，脉沉涩。妇检：子宫增大如孕 7周大小，质较硬。中医治疗宜 A活血散结，破癥 B行气导滞，活血消癥 C理气化痰；破瘀消癥 D清热利湿，破瘀消癥 E以上均不可（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.不属于常用妇科物理疗法的是 A直流电疗法 B牵引法 C直流电离子导入法 D中波电疗法 E微波疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，24 岁，已婚。停经 45天，已确诊为早孕。10 天来呕吐频频，食入即吐，吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选 A生脉散合增液汤 B口服维生素 B6加生脉散合增液汤 C输液加生脉散合增液汤

8、D输液加苏叶黄连汤合增液汤 E输液加香砂六君子汤合增液汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，31 岁。妊娠 3个月，精神不振，今日突感腰酸难忍，小腹坠痛，舌质淡白，脉弱。其证候是 A肾气不固 B肾虚水泛 C肾精不足 D肾阳虚 E肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，26 岁，已婚。孕 8周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。应首先考虑的治疗措施是 A尽快清官 B卧床休息 C肌注抗生素 D给予止血药物 E给予大剂量雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女。23 岁，已婚。停经 80天，阴道少量出血 10天，无腹痛，妇科检查子宫增大

9、如孕 40天大小，B 超检查可见胎囊，未见胎心、胎动。应首选的措施是 A查尿妊娠试验 B观察 2周，复查 C服中药保胎治疗 D用黄体酮安胎治疗 E行刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，24 岁。停经 50天，阴道少量出血 3天，小腹剧烈疼痛 2小时，查尿 HCG(+)，血压 70/ 40mmHg，面色苍白。其最可能的诊断是 A急性盆腔炎 B异位妊娠 C卵巢囊肿蒂扭转 D难免流产 E黄体破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，28 岁。在分娩时突然出现呼吸困难，后咯血，最终抢救无效死亡。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是 A血栓栓塞 B气体

10、栓塞 C脂肪栓塞 D羊水栓塞 E瘤细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，26 岁，已婚。产后 4天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多、色紫黯如败酱、有臭气，烦躁口渴，便结尿黄，舌红苔黄，脉洪数。诊断为产褥感染，其证型是 A外感风热 B血瘀 C血虚 D湿热 E感染邪毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女患者，产后 30天，恶露不止，量较多，色深红，质黏稠，味臭，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉虚细而数。治宜 A养阴清热止血 B化瘀止血 C益气止血 D清热解毒止血 E凉血止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，30 岁，已婚。产后 20天乳少，乳

11、汁清稀，无胀感，神疲纳少，舌淡，少苔，脉虚细。西医诊断为产后缺乳。其中医治法是 A补气养血，佐以通乳 B疏肝解郁，通络下乳 C补肾益气，佐以通乳 D健脾和胃，佐以通乳 E理气活血，佐以通乳（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某女，35 岁。带下量多，阴部瘙痒，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，大便干，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方宜选用 A萆薢渗湿汤 B二妙汤 C龙胆泻肝汤 D止带汤 E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，53 岁，已婚。带下量多，色黄，阴道灼热干涩，腰膝酸软。妇科检查：阴道潮红，萎缩变薄。治疗应首先考虑的药物是 A知柏地黄汤与雌激素 B知柏

12、地黄汤与甲硝唑 C易黄汤与雌激素 D易黄汤与甲硝唑 E龙胆泻肝汤与雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某患者，女性，40 岁。外阴奇痒，白带呈豆渣样。妇科检查：阴道黏膜附有白色膜状物，阴道分泌物悬滴涂片可见芽孢和假菌丝。治疗宜选用 A制霉菌素 B灭滴灵 C蛇床子方 D苦黄散 E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，35 岁，已婚。半年前出现阴道分泌物增多，并伴有性交后出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，接触性出血(+)。宫颈细胞学检查：轻度炎症。应首先考虑的治疗措施是 A口服中药治疗 B手术切除子宫 C物理治疗 D口服抗生素 E局部外敷中药制剂（分数：

13、1.00）A.B.C.D.E.21.某女，少腹坠痛半年，午后潮热，盗汗，手足心热，月经量少，甚或闭经，舌红，苔少，脉细数。妇科检查：双附件增厚、压痛。首选方是 A银甲丸 B两地汤 C清经散 D左归丸 E慢盆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者女性，30 岁。患慢性盆腔炎，可选择下列哪种治疗 A冲洗法 B坐浴法 C熏洗法 D中药保留灌肠 E纳药法（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女患者，28 岁，孕 5产 1，以往月经尚规律，量中等，近 2年月经开始渐渐后错，量越来越少，现已半年余月经尚未来潮，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软；小腹隐隐作痛，喜揉喜按，舌淡苔薄白，脉沉细。应诊断为

14、A月经后期 B月经过少 C原发性闭经 D继发性闭经 E妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，47 岁，已婚。近 1年经乱无期，出血量少或淋漓不尽，色鲜红而质稠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。诊断性刮宫为增殖期子宫内膜，其证型是 A肾阳虚 B肾阴虚 C脾虚 D实热 E血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，50 岁，已婚。月经紊乱近 1年。现月经 3个月未行，时感心烦急躁，烘热汗出，恶心，纳差，下肢浮肿，尿妊娠试验(-)血中促性腺激素水平升高。应首选考虑的是 A功能性子宫出血 B围绝经期综合征 C早孕 D闭经 E神经官能症（分数：1.00）A.B.

15、C.D.E.26.患者，女，46 岁，已婚。经闭 8个月白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，大便溏薄，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细无力。妇科检查无异常。其诊断是 A围绝经期综合征，肾阴虚证 B围绝经期综合征，肾阳虚证 C围绝经期综合征，肾阴阳两虚证 D闭经，肾阴阳两虚证 E闭经，肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，32 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多 4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确认为子宫内膜异位症，治疗应首选 A炔诺酮加膈下逐瘀汤 B炔诺酮加血府逐瘀汤 C甲孕酮加少腹逐

16、瘀汤 D甲孕酮加膈下逐瘀汤 E炔诺酮加桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，68 岁。阴中有块状物脱出 10年余，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色无华，舌淡，苔薄，脉虚细。妇科检查诊断为子宫脱垂。其中医治法是 A补益中气，升阳举陷 B补肾固脱，益气升提 C清热利湿，升阳固脱 D益气养血，温阳固脱 E补肾健脾，升阳固脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，60 岁，劳动、行走或咳嗽时阴道内有物脱出，小腹下坠，四肢无力，少气懒言，面色少华，小便频数，舌质淡苔薄，脉虚细，诊断为轻度子宫脱垂。治疗最佳选方为 A归脾汤 B补中益气汤 C大补元

17、煎 D八珍汤 E举元煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，31 岁，结婚 5年未孕。月经后期，量多少不定，经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛，烦躁易怒，舌红，苔薄，脉弦。妇科检查正常，基础体温为单相，男方检查无异常。已确认为排卵障碍性不孕，治疗应首选 A氯蔗酚胺加启宫九 B氯菧酚胺加少腹逐瘀汤 C氯菧酚胺加开郁种玉汤 D雌激素加少腹逐瘀汤 E雌激素加开郁种玉汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，29 岁，已婚。自然流产后 5年，近 3年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的

18、方剂是 A开郁种玉汤 B苍附导痰丸 C温胞饮 D养精种玉汤 E右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合妇科学-4 答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：3.00)1.阴道后穹隆穿刺若抽鲜血，放置 4、5 分钟发生血凝，说明 A抽出了血管内血液 B存在脓肿 C有内出血 D有盆腔炎症 E有宫外孕（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析 /r/n /r/n /r/n 适应证 /r/n 注意事项 /r/n /r/n /r/n 腹/r/n 腔/r/n 穿/r/n 刺/r/n 术/r/n 腹部叩诊发现移动性浊音；超声检查发现腹腔积液

19、或有包块者，通过穿刺以辨明其积液的性质、部位以协助诊断；急性腹痛，怀疑宫外孕破裂、卵巢囊肿破裂等；寻找癌细胞或作染色体核型分析等；放出大量腹水以缓解症 状；腹腔注入药物；行盆腔充气造影时，经腹腔穿刺注入空气/r/n 下腹部做过大手术或有腹膜炎，可疑腹腔内有粘连应慎重或注意选择穿刺部位巨大卵巢囊肿或妊娠 3个月以上，不宜实行；严格无菌操作，密切观察患者状况，速度不宜过快，放腹水量不宜超过 3000ml；术后患者卧床休息 6-8小时/r/n /r/n /r/n 阴/r/n 道/r/n 后/r/n 穹/r/n 隆/r/n /r/n 急腹症患者了解子宫直肠窝内有否积液、积脓，确定性质盆腔内积液、积脓、

20、腹水的引流药物注入盆腔鉴别有无恶性肿瘤存在/r/n 严格无菌操作，掌握进针方向抽出液体如果为暗红色不凝血，应考虑宫外孕可能；脓性及腹水应作细菌涂片检查、培养及常规送检穿刺前患者如有精神紧张，町针刺合谷、内关穴，以减轻疼痛进针迅速敏捷，不要盲目向两侧或前后穿刺，不宜过深/r/n /r/n穿/r/n 刺/r/n 术2.治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是 A寿胎丸 B胎元饮 C加减阴煎 D补肾固冲丸 E泰山磐石散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.治疗血虚气脱型产后出血的首选方剂是 A补气解晕汤 B独参汤 C归脾汤 D当归黄芪汤 E夺命散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

21、析：考点评析1西医治疗：针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染。2中医治疗：血虚气脱独参汤；血瘀气闭夺命散。二、B1 型题(总题数：9，分数：11.00) A45 天 B78 天 C910 天 D1112 天 E1314 天（分数：1.00）(1).若卵子排出后未受精，黄体开始萎缩的时间，是在排卵后的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).黄体发育成熟的时间，在排卵后（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：考点评析卵巢内有数个始基卵泡同时发育，但卵泡发育成熟且排卵一般一个月只有一个。卵母细胞和卵丘同时被挤出，称为排卵。排卵后血体变成黄体，成熟黄体能分泌大量孕激素。排

22、卵后 78 天黄体成熟，如果卵子受精，则黄体继续发育，称为妊娠黄体，10 周后妊娠黄体开始退化，由胎盘逐渐取代其功能；如卵子未受精，黄体于排卵后 910 天开始萎缩。 A使阴道上皮细胞增生、角化 B使增生期子宫内膜转变为分泌期内膜 C促进卵泡发育，使成熟卵泡排卵 D促进黄体发育生成 E刺激生乳素的分泌（分数：1.00）(1).孕激素的生理功能是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).雌激素的生理功能是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：考点评析1雌激素的生理功能：促使子宫发育，肌层变厚，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜呈增生期变化；使宫颈口

23、松弛，宫颈粘液分泌增加、变稀、易拉成丝状，出现羊齿状结晶；促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；使阴道上皮细胞增生角化，阴唇发育丰满；使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；促进第二性征的发育；促进卵泡的发育；通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌；促进水与钠的潴留；促总胆固醇、-脂蛋白减少，降低胆固醇与磷脂的比例，有利于防止冠状动脉硬化；促进钙的沉积，绝经期后由于雌激素缺乏而导致骨质疏松。2孕激素的生理功能：使子宫平滑肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为孕卵着床做好准备；使宫颈口闭合，粘液减少、变稠、拉丝度减少，结晶减少

24、；抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅；使阴道上皮细胞脱落加快对乳腺的作用：在雌激素作用的基础上，促进乳腺腺泡的发育。对脑垂体的影响：通过对下丘脑的负反馈，影响脑垂体促性腺激素的分泌；能通过中枢神经系统升高体温。正常妇女在排卵后基础体温可升高 0.30.5；能促进水与钠的排泄。 A乳腺炎 B痛经 C阴道炎 D宫颈癌 E外阴炎（分数：1.00）(1).贴敷法可用于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).热敷法可用于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A熏洗法 B坐浴法 C冲洗法 D纳药法 E贴敷法（分数：2.50）(1).常用于乳痈、外阴肿胀、慢性盆腔炎（分数：0.50）A

25、.B.C.D.E. 解析：(2).常用于各种阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).常用于阴道炎、宫颈炎、阴道手术前的准备（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).适用于各种外阴炎、阴道炎、白带增多症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).常用于外阴病变，如外阴阴道炎、外阴瘙痒湿疹等（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：考点评析1熏洗法：清热消肿止痛止痒，用于外阴及阴道瘙痒、疼痛证及淋证。2冲洗法：清热止痒，用于阴痒、白带增多。3纳药法：清热止痒、除湿、杀虫、投毒、祛腐生肌，用于子宫颈糜烂、肥大，宫颈肿瘤，阴痒等。4贴敷法

26、：解毒消肿止痛或生肌排脓，用于痛经，闭经，带下，妊娠腹痛，胎萎不长，产后腹痛，产后大便难，乳痈等。5热敷法：活血化瘀、消肿止痛、温经活络，用于寒凝所致的妇科痛证、生殖道炎症等。6灌肠法：润肠通便、清热解毒、消肿散结，用于产后便秘、产后高热便结及湿热瘀结之瘕瘕。7官腔注射法：活血通络，用于胞脉阻塞所致的不孕症。 A胎盘剥离不全 B子宫胎盘卒中 C凝血功能障碍 D宫缩乏力 E软产道损伤（分数：1.50）(1).胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块多为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清多为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析

27、：(3).胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色多为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：考点评析子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤，凝血功能障碍。 A二陈汤 B止带汤 C知柏地黄丸 D革薜渗湿汤 E二妙散（分数：1.00）(1).肝经湿热型阴痒首当选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肝肾阴虚型阴痒首当选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：考点评析1一般治疗：注意卫生，病因治疗，对症治疗：外用药、内服药。2辨证口服及外洗药。 A少腹逐瘀汤 B膈下逐瘀汤 C参茜固经冲剂 D逐瘀止血汤 E八珍汤（分数：1.00）(1).治疗子宫肌瘤寒湿凝滞证，应首选（分数：0.5

28、0）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗子宫肌瘤证气血虚弱型，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：考点评析气血虚弱型八珍汤。气滞血瘀型行气消癥汤。寒凝血瘀型少腹逐瘀汤。痰湿瘀滞型芍归二陈汤。 A月经来潮后第 10大 B月经来潮第 5天 C月经来潮第 3天 D月经来潮第 2天 E月经来潮 6小时内（分数：1.00）(1).为确定排卵和黄体功能，选择诊断性刮宫的时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).疑诊子宫内膜脱落不全，选择诊断性刮宫的时间是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：考点评析为判断排卵和黄体功能，应在月经来潮前或月经来潮 12小时内刮宫

29、确诊；正常月经期第 34 天分泌内膜已全部脱落，子宫内膜脱落不全时月经来潮第 56 天仍能见到呈分泌反应的内膜，此时刮宫即可确诊。 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E习惯性流产（分数：1.00）(1).中医称之为胎动欲堕者，是指（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).中医称之为屡孕屡堕者，是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：考点评析1先兆流产：停经后或有早孕反应，阴道少量出血，时伴腰酸、腹痛，无组织样物排出。子宫增大与停经月份相符，宫门闭，羊膜囊未破。妊娠试验阳性。以保胎至足月妊娠为止，用药至超过以往流产的月份或易发生流产的月份。2难免流产：阴道出血

30、量多，下腹痛加剧，无组织样物排出，或胚胎已死于宫内，虽无阴道出血及腹痛亦属此类。子宫与停经月份相符或稍小，宫口扩张，有时可见胚胎组织堵塞于子宫口。妊娠试验阳性或阴性。以促使胚胎、胎盘组织或胎儿完全排出为原则。3不全流产：常发生于孕 812 周，胚胎或胎儿排出，部分或全部胎盘留于宫内，阴道出血不止。子宫小于孕周月份者，宫颈口扩张或有组织物堵塞。妊娠试验阳性或阴性。以促使胚胎、胎盘组织或胎儿完全排出为原则。4完全流产：妊娠流产后阴道出血少或无；腹痛减轻或消失，胚胎或胎儿、胎盘完全排出。子宫大小正常或稍大，宫颈口闭合。妊娠试验阴性。不需特殊处理。5稽留流产：多有先兆流产史和(或)少量不规则阴道出血，

31、胚胎或胎儿在宫内死亡达 2个月以上尚未排出。子宫比正常妊娠月份的小，宫口末扩张。妊娠试验可为阴性。确诊后在行充分准备情况下及时清官。6习惯性流产：自然流产连续发生 3次或 3次以上，每次流产发生于同一妊娠月份，临床表现与流产相同。以预防为主，对因治疗。夫妇同治。7感染性流产：除有流产症状外，伴发热、腹痛、阴道分泌物呈脓血性、味臭等感染症状。子宫及附件有压痛，严重时可形成炎性包块或脓肿，甚则出现盆腔炎或弥漫性腹膜炎。血白细胞及中性白细胞计数增高。如出血不多可先给予抗生素控制感染，并尽早进行刮宫术；出血多或感染未控制，可先钳刮以止血，同时注射催产素，然后再抗感染，待感染控制后再刮宫。三、A2 型题

32、(总题数：28，分数：28.00)4.某女，29 岁，月经周期 22-23天，量较多，测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产 A黄体功能不全 B黄体萎缩不全 C无排卵 D排卵型月经过多 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析月经的内分泌调节依靠下丘脑-垂体-卵巢轴 (HPOA)进行。在下丘脑促性腺激素择放激素(Gn-RH)的控制下，垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，卵巢性激素的产生依赖于 FSH和 LH的作用，而子宫内膜的周期性变化又受到卵巢性激素的调控。5.女，29 岁，结婚同房 3年未孕，肌肤甲错，舌暗红有瘀斑，辨证为 A血虚 B

33、血瘀 C血热 D阴虚 E气滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析以临床症状结合舌脉为辨证依据。6.某女，小腹疼痛拒按，面色晦黯，月经量多，舌边有瘀点，脉沉涩。妇检：子宫增大如孕 7周大小，质较硬。中医治疗宜 A活血散结，破癥 B行气导滞，活血消癥 C理气化痰；破瘀消癥 D清热利湿，破瘀消癥 E以上均不可（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析常用内治法：补益肾气法、疏肝理气法、健脾和胃法、补气养血法、活血化瘀法、清热凉血法、温通经脉法、利湿祛浊法、消散癜瘕法、调理冲任法。7.不属于常用妇科物理疗法的是 A直流电疗法 B牵引法 C直流电离子导入法 D中波电疗法 E

34、微波疗法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析常用妇科物理疗法：直流电疗法、中波电疗法、微波疗法、红外线疗法、紫外线疗法等。8.患者，女，24 岁，已婚。停经 45天，已确诊为早孕。10 天来呕吐频频，食入即吐，吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选 A生脉散合增液汤 B口服维生素 B6加生脉散合增液汤 C输液加生脉散合增液汤 D输液加苏叶黄连汤合增液汤 E输液加香砂六君子汤合增液汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析1孕后早孕反应严重，出现频繁呕吐，甚至呕吐胆汁，不能进食、进水，进而发生体液平衡失调及新陈代谢紊乱

35、，以致严重影响孕妇营养者称为妊娠剧吐。2孕早期出现恶心呕吐，甚至呕吐胆汁，不能进食，严重者可出现黄疸、尿闭、神志模糊、谵妄、昏迷。有不同程度的脱水、低血压及电解质紊乱，血二氧化碳结合力下降，尿酮体阳性。3住院治疗：补液、补充电解质，对症支持治疗。4脾胃虚弱香砂六君子汤。肝胃不和苏叶黄连汤。5经积极治疗病情无改善；体温高于 38；心率大于 120次/min；出现黄疸终止妊娠。9.患者，女，31 岁。妊娠 3个月，精神不振，今日突感腰酸难忍，小腹坠痛，舌质淡白，脉弱。其证候是 A肾气不固 B肾虚水泛 C肾精不足 D肾阳虚 E肾阴虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者，女，26

36、岁，已婚。孕 8周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。应首先考虑的治疗措施是 A尽快清官 B卧床休息 C肌注抗生素 D给予止血药物 E给予大剂量雌激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者，女。23 岁，已婚。停经 80天，阴道少量出血 10天，无腹痛，妇科检查子宫增大如孕 40天大小，B 超检查可见胎囊，未见胎心、胎动。应首选的措施是 A查尿妊娠试验 B观察 2周，复查 C服中药保胎治疗 D用黄体酮安胎治疗 E行刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，女，24 岁。停经 50天，阴道少量出血 3天，小腹剧烈疼痛 2小时，查尿 HCG(+)，

37、血压 70/ 40mmHg，面色苍白。其最可能的诊断是 A急性盆腔炎 B异位妊娠 C卵巢囊肿蒂扭转 D难免流产 E黄体破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析1孕卵在子宫腔外着床发育称为异位妊娠。2症状：腹痛、停经、不规则阴道出血。3体征：内出血多时呈贫血貌。体温一般正常或略高，急性失血时血压降低甚至测不到，脉搏快而弱或不清，面色苍白，肢冷汗出。下腹有压痛、反跳痛，尤以患侧为甚，但腹肌不紧张。内出血多者，叩诊有移动性浊音。后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛明显。宫体稍大、变软，与停经时间不相符。内出血多者，检查子宫呈漂浮感；附件压痛，可触及软性包块，边界不清，压痛明显。4手术治疗：输

38、卵管切除术：适用于内出血并发休克的急症患者；保守性手术：适用于有生育要求的年轻妇女。非手术治疗：中医治疗：适用于输卵管妊娠未破损型及包块型，活血化瘀消症为治则。化学药物治疗：适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者：包块直径3 cm。输卵管妊娠未发生破裂或流产。无明显内出血。血 -HCG 2 000 U/L。13.患者，女，28 岁。在分娩时突然出现呼吸困难，后咯血，最终抢救无效死亡。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是 A血栓栓塞 B气体栓塞 C脂肪栓塞 D羊水栓塞 E瘤细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析羊水进入母血循环引起肺动脉高压、弥散性血管

39、内凝血(DIC)。14.患者，女，26 岁，已婚。产后 4天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多、色紫黯如败酱、有臭气，烦躁口渴，便结尿黄，舌红苔黄，脉洪数。诊断为产褥感染，其证型是 A外感风热 B血瘀 C血虚 D湿热 E感染邪毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.女患者，产后 30天，恶露不止，量较多，色深红，质黏稠，味臭，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉虚细而数。治宜 A养阴清热止血 B化瘀止血 C益气止血 D清热解毒止血 E凉血止血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析1临床表现：急性外阴、阴道、宫颈炎，子宫内膜炎，子宫肌炎，盆腔腹膜炎，弥漫性腹膜炎，血栓静

40、脉炎，脓毒血症及败血症。2西医治疗：支持疗法，清除宫腔残留物，应用抗生素，治疗血栓静脉炎。3中医治疗：感染邪毒五味消毒饮合失笑散；外感荆防四物汤；血瘀生化汤；血虚补中益气汤。16.患者，女，30 岁，已婚。产后 20天乳少，乳汁清稀，无胀感，神疲纳少，舌淡，少苔，脉虚细。西医诊断为产后缺乳。其中医治法是 A补气养血，佐以通乳 B疏肝解郁，通络下乳 C补肾益气，佐以通乳 D健脾和胃，佐以通乳 E理气活血，佐以通乳（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析1哺乳期内，产妇乳汁甚少或无乳可下者，称“缺乳”。2气血虚弱通乳丹；肝郁气滞下乳涌泉散；痰浊阻滞苍附导痰丸合漏芦散。17.某女，35 岁。带下量多，阴部瘙痒，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，大便干，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方宜选用 A萆薢渗湿汤 B二妙汤 C龙胆泻肝汤 D止带汤 E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者，女，53 岁，已婚。带下量多，色黄，阴道灼热干涩，腰膝酸软。妇科检查：阴道潮红，萎缩变薄。治疗应首先考虑的药物是 A知柏地黄汤与雌激素 B知柏地黄汤与甲硝唑 C易黄汤与雌激素 D易黄汤与甲硝唑 E龙胆泻肝汤与雌激素