【医学类职业资格】中西医结合妇科学-3及答案解析.doc

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1、中西医结合妇科学-3 及答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：53，分数：53.00)1.治疗无卵型功能失调性子宫出血肾阴虚证，应首选 A四物汤合二至丸 B左归丸合二至九 C右归丸合二至丸 D保阴煎合失笑散 E两地汤合失笑散（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.“治崩三法”是指 A止血、固脱、调经 B调经、固本、善后 C补肾、扶脾、调肝 D塞流、澄源、复旧 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，45 岁，已婚。经血时暴下，量多或淋漓不止，色淡而质清稀，面色苍白，面浮肢肿，神倦懒言，舌淡苔薄白，脉缓无力。治疗首选 A清热固经汤 B

2、清经散 C右归丸 D左归丸合二至丸 E固本止崩汤合举元煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.闭经的治疗原则是 A虚者补而通之，实者泻而通之 B调理冲任气血为主 C温经养血，活血行滞 D急者治其标，缓者治其本 E热者清之，逆者平之（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是闭经的临床常见证型 A湿热下注 B痰湿阻滞 C肝肾不足 D气血虚弱 E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗闭经气滞血瘀证，应首选 A血府逐瘀汤 B良方温经汤 C膈下逐瘀汤 D少腹逐瘀汤 E桂枝茯苓丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗闭经气血虚弱证，应首选 A黄体酮加一阴煎 B西药人

3、工周期加启宫丸 C人参养荣汤 D举元煎 E圣愈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女；34 岁，已婚。患痛经 2年，经前或经期小腹冷痛，痛甚则呕恶，经色紫黯、有块，块下痛减，形寒肢冷，面色苍白，舌紫黯有淤紧。其证型是 A气滞血瘀 B寒凝血瘀 C气虚血瘀 D肾虚血瘀 E热郁血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.气滞血瘀型痛经的特点是 A经前、经期小腹冷痛 B经前、经期小腹胀痛 C经前、经期小腹坠痛 D经期、经后小腹隐痛 E经期、经后小腹冷痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，25 岁，未婚。每次行经期间，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色黯有块，畏寒身痛

4、，舌淡黯，苔白腻，脉沉紧。其中医治法是 A理气活血，化瘀止痛 B理气行滞，化瘀止痛 C疏肝行气，缓急止痛 D温经祛寒，活血止痛 E益气补血，活血止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列除哪一脏腑外，其他脏腑都是中医“经行吐衄”的病位 A肝 B心 C胃 D肺 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗经前期综合征肝郁气滞，应首选的方剂是 A逍遥散 B柴胡疏肝散 C血府逐瘀汤 D滋水清肝饮 E丹栀逍遥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，35 岁，已婚。患子宫肌瘤 2年，精神抑郁，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，心烦易怒，小腹胀痛，时有刺痛，舌边有瘀点苔白，脉细弦。

5、治疗应首选 A桂枝茯苓丸 B膈下逐瘀汤 C少腹逐瘀汤 D补阳还五汤 E逐瘀止血汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于更年期综合征的叙述，错误的是 A中医又称为绝经前后诸证 B发生在 4555 岁 C卵巢功能衰退是主要原因 D血中促性腺激素水平明显降低 E可有尿急、尿失禁或反复发作膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的 A可出现恶病质 B阴道流血是常见症状 C早期宫颈癌常无症状 D有外生和内生两型 E宫颈刮片细胞学检查是最可靠的检查方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.宫颈癌防治原则错误的是 A防癌普查 B积极治疗中重度宫颈

6、糜烂 C根据临床症状选择手术 D根据临床分期选择放疗 E根据临床分期选择化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.子宫肌瘤分类错误的是 A宫体肌瘤 B肌壁间肌瘤 C浆膜下肌瘤 D结缔组织肌瘤 E粘膜下肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.不属于子宫肌瘤临床表现的是 A月经改变 B白带增多 C恶液质 D下腹坠胀 E不孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下有子宫肌瘤手术指征的是 A腹部包块 B1 个月妊娠子宫大 C近绝经年龄 D腹痛、腰酸 E继发性贫血者（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选 A血府逐瘀汤 B良方温经汤 C行气消癥汤

7、D少腹逐瘀汤 E桂枝茯苓丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证型的是 A气血虚弱 B气滞血瘀 C阴虚内热 D痰湿瘀阻 E寒湿凝滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.卵巢恶性肿瘤中最常见的是 A未成熟畸胎瘤 B颗粒-间质细胞癌 C浆液性囊腺癌 D黏液性囊腺癌 E皮质-间质细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.恶性卵巢肿瘤与良性卵巢肿瘤相比错误的是 A病程短，迅速增大 B双侧多见 C肿块边界清晰 D逐渐出现恶病质 E表面不平（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列关于葡萄胎的定义错误的是 A水泡状胎块 B胎盘绒毛滋养细胞异常增生所

8、致 C终末绒毛转变成水泡 D部分性葡萄胎恶变率高 E水泡相连成串形如葡萄（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对疑似葡萄胎者，应选择下列哪项检查即可作鉴别诊断 AHCG 测定 BHCG 测定和 B超 C妇科检查见子宫大于相应月份的正常妊娠子宫 D妇科检查见双侧卵巢增大 E妇科检查见阴道内有血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列葡萄胎治疗后的随访，最有价值的检查是 A妇科检查 B肺部摄片 C尿妊娠试验 D血 HCG测定 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.侵蚀性葡萄胎命名是主要因为其具有 A恶性肿瘤行为 B胎儿性质 C形如葡萄 D具有侵蚀性 E不会转移（分数

9、：1.00）A.B.C.D.E.28.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是 A阴道 B宫旁 C肺 D脑 E肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.侵蚀性葡萄胎西医治疗首选 A次广泛子宫切除 B化疗 C抗生素治疗 D刮宫 E子宫全切术（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.目前公认的子宫内膜异位症病因是 A体腔上皮化生学说 B淋巴播散学说 C血液播散学说 D子宫内膜种植学说 E免疫学说（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.不属于子宫内膜异位症临床特征的是 A痛经 B白带过多 C持续下腹痛 D不孕 E月经失凋（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选

10、的方剂是 A温经汤 B桃红四物汤 C少腹逐瘀汤 D失笑散 E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.不是子宫腺肌病病因的是 A多次妊娠 B分娩时子宫壁创伤 C慢性子宫内膜炎 D高雌激素刺激 E慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.以下不属于子宫腺肌病临床表现的是 A经量增多 B经期延长 C进行性加重的痛经 D子宫均匀增大 E腹部疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于子宫腺肌病的叙述，下列哪项是错误的 A多发生于子宫肌瘤摘除术后 B痛经是主要症状 C子宫多均匀增大 D过量雌激素的刺激是病因之一 E对性激素治疗缺乏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E

11、.36.阴道前壁脱垂的病因是 A耻骨尾骨肌纤维断裂 B耻骨宫颈筋膜及膀胱宫颈韧带过度伸张 C子宫主韧带松弛 D子宫圆韧带松弛 E提肛肌松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.度阴道脱垂是 A阴道前壁仍在阴道内 B膨出部暴露于阴道口外 C膨出的膀胱同阴道前壁仍在阴道内 D阴道前壁完全膨出于阴道口外 E阴道后壁完全膨出于阴道口外（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.度子宫脱垂是 A宫颈外口距处女膜缘4cm B宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内 C宫颈外口达处女膜缘 D宫颈及宫体全部脱出至阴道口外 E宫颈外口距处女膜缘2cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.治疗子宫脱垂肾虚证，

12、应首选 A固阴煎 B保阴煎 C大补元煎 D一阴煎 E一贯煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.以下不属于不孕症诊断条件的是 A婚后有正常性生活 B未避孕 C同居 2年未受孕 D婚后未避孕而从未妊娠者 E同居 1年未受孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性不孕因素错误的是 A输卵管不通 B双角子宫 C排卵障碍 D子宫内膜异位症 E乳房发育不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.启宫丸是治疗哪种不孕的首选方剂 A肝郁不孕 B痰湿不孕 C肝肾不足不孕 D肾虚不孕 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.不能产生避孕效果的是 A宫内节育器 B阴茎套 C安全期

13、性交 D服用避孕药物 E性交后冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪项不是宫内节育器的禁忌证 A月经过多过频 B牛殖器急慢性炎症 C正常产后 3个月 D子宫畸形宫口过松 E严重全身性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下哪种情况适应人工流产 A避孕失败要求终止妊娠者 B急性乙型肝炎合并妊娠 C妊娠合并急性肾功能衰竭 D妊娠 35周 E妊娠伴急性心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.以下哪项不是人工流产术并发症 A术后闭经 B吸宫不全 C子宫穿孔 D多囊卵巢综合征 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.人工流产术并发子宫穿孔的处理错误的是 A在

14、 B超或腹腔镜监护下清宫 B内出血增多者，应剖腹探查修补穿孔处 C未行吸宫操作者，1 周后清官 D疑有脏器损伤者，应剖腹探查修补穿孔处 E宫颈注射缩宫素后尽快清除官腔内容物（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.利凡诺中期引产的适应证为妊娠几周要求终止妊娠而无禁忌证者 A1014 B1624 C1020 D1627 E2025（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.宫颈黏液在月经周期第几天开始出现结晶 A14 B22 C7 D28 E10（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.基础体温的测定临床应用于 A检查不孕原因 B指导避孕与受孕 C协助诊断妊娠 D协助诊断月经失调 E以上都是

15、（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.某女，29 岁，因不孕症按医生指导测定基础体温。10 月 1、2、3 日体温均在 36.5左右，4、5、6 日体温较前升高 0.30.5，维持在 37左右。据此推测此患者目前是 A排卵后 B排卵前 C月经来潮前 D月经来潮后 E排卵中（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.黄体期女性黄体生成素的正常范围是 A330 U/L B520 U/L C914nS/ml D371835 pmol/L E(2.10.8)nmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.输卵管通液是最常用的妇科检查方法，下列错误的是 A检查有尤排卵 B检查输卵管是否通畅

16、 C轻度输卵管粘连者 D原发性不孕和继发性不孕的常规检查 E作为检查和评价输卵管再通术（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合妇科学-3 答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：53，分数：53.00)1.治疗无卵型功能失调性子宫出血肾阴虚证，应首选 A四物汤合二至丸 B左归丸合二至九 C右归丸合二至丸 D保阴煎合失笑散 E两地汤合失笑散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.“治崩三法”是指 A止血、固脱、调经 B调经、固本、善后 C补肾、扶脾、调肝 D塞流、澄源、复旧 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，女

17、，45 岁，已婚。经血时暴下，量多或淋漓不止，色淡而质清稀，面色苍白，面浮肢肿，神倦懒言，舌淡苔薄白，脉缓无力。治疗首选 A清热固经汤 B清经散 C右归丸 D左归丸合二至丸 E固本止崩汤合举元煎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点评析1无排卵功血：无规律性的子宫出血，多数月经周期不正常；经期长短不一；经量多少不定，少至点滴出血，多至血崩；有的仅表现为月经量增多，经期延长；不孕；出血过多，流血时间过久，可出现贫血症状。对不同年龄的患者应用不同的治疗。青舂，期育龄期患者应以止血和调整周期为主，促进排卵为原则；更年期妇女止血后以调整月经周期、减少经量为原则。2有排卵功血：月经周期规律，

18、但周期缩短，表现月经频发；可有经前点滴出血和月经量过多；可有不孕或易于在孕早期流产；月经周期正常，但经期时间延长，月经量亦较多，此种表现常见于黄体萎缩不全者；月经过频、出血过多者，亦可能出现贫血症状。治疗：对症治疗，健全黄体功能等。3治崩三法是：塞流、澄源、复旧。中医辨证施治：“急则治其标，缓则治其本”，灵活掌握塞流、澄源、复旧三法。塞流即止血，血崩者当防虚脱，一般采用固气摄血法，血势渐缓则谨守病机，辨证论治；澄源即是求因治本；复旧即是调理善后。澄源、复旧寓于止血之中，或正本清源、固本善后之中寓止血之药以防出血。4功能失调性子宫出血，月经过多的诊断治疗。西医当诊断为：有排卵型月经失调，排卵型月

19、经过多。中医诊断为月经过多，血热证。治疗当用丙酸睾丸酮加保阴煎。5功能失调性子宫出血，子宫内膜脱落不全的诊断：子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双向，但下降缓慢。在月经第 56 天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。6无排卵型功血的诊断：无排卵型功血患者有各种不同的临床毒现，可以表现为类似正常的周期性出血，但常见的症状是不规则子宫出血。妇科检查一般无特殊，子宫大小在正常范围。基础体温呈单向型等。4.闭经的治疗原则是 A虚者补而通之，实者泻而通之 B调理冲任气血为主 C温经养血，活血行滞 D急者治其标，缓者治其本 E热者清之，逆者平

20、之（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列哪项不是闭经的临床常见证型 A湿热下注 B痰湿阻滞 C肝肾不足 D气血虚弱 E气滞血瘀（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.治疗闭经气滞血瘀证，应首选 A血府逐瘀汤 B良方温经汤 C膈下逐瘀汤 D少腹逐瘀汤 E桂枝茯苓丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.治疗闭经气血虚弱证，应首选 A黄体酮加一阴煎 B西药人工周期加启宫丸 C人参养荣汤 D举元煎 E圣愈汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者，女；34 岁，已婚。患痛经 2年，经前或经期小腹冷痛，痛甚则呕恶，经色紫黯、有块，块下痛减，形寒肢冷，面

21、色苍白，舌紫黯有淤紧。其证型是 A气滞血瘀 B寒凝血瘀 C气虚血瘀 D肾虚血瘀 E热郁血瘀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.气滞血瘀型痛经的特点是 A经前、经期小腹冷痛 B经前、经期小腹胀痛 C经前、经期小腹坠痛 D经期、经后小腹隐痛 E经期、经后小腹冷痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者，女，25 岁，未婚。每次行经期间，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色黯有块，畏寒身痛，舌淡黯，苔白腻，脉沉紧。其中医治法是 A理气活血，化瘀止痛 B理气行滞，化瘀止痛 C疏肝行气，缓急止痛 D温经祛寒，活血止痛 E益气补血，活血止痛（分数：1.00）A.B.C.D.

22、E.解析：考点评析1凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者称为痛经。周期性下腹痛及伴随症状，如恶心呕吐、腹泻、肛门坠胀、头晕、头痛、乏力等。2痛经的辨证用药。痛经气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经汤。11.下列除哪一脏腑外，其他脏腑都是中医“经行吐衄”的病位 A肝 B心 C胃 D肺 E肾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析1每逢月经前后或正值月经期，出现有规律的吐血、衄血，又称经行吐衄、倒经、逆经。2经行吐衄(代

23、偿性月经)辨证论治：分 2型，肝经郁火型，治以丹栀逍遥散加味；阴虚肺燥型治以顺经汤加味。12.治疗经前期综合征肝郁气滞，应首选的方剂是 A逍遥散 B柴胡疏肝散 C血府逐瘀汤 D滋水清肝饮 E丹栀逍遥散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者，女，35 岁，已婚。患子宫肌瘤 2年，精神抑郁，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，心烦易怒，小腹胀痛，时有刺痛，舌边有瘀点苔白，脉细弦。治疗应首选 A桂枝茯苓丸 B膈下逐瘀汤 C少腹逐瘀汤 D补阳还五汤 E逐瘀止血汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析1孕激素不足，雌激素相对过多。2精神疗法：讲解这是一种生理现象，消除患者的各种顾虑

24、。氟西汀：抗抑郁药，每日 2040mg 口服，黄体期用药。利尿剂：螺内酯 20mg，口服，每日 3次，黄体期用药。溴隐亭：月经后半期每日口服 2.5 mg。维生素 B6：每日口服 100mg。3肝郁气滞：治以疏肝理气，活血通络：柴胡疏肝散；肝肾阴虚：治宜滋肾平肝：杞菊地黄丸；脾肾阳虚：治宜健脾温肾利水：苓桂术甘汤。14.下列关于更年期综合征的叙述，错误的是 A中医又称为绝经前后诸证 B发生在 4555 岁 C卵巢功能衰退是主要原因 D血中促性腺激素水平明显降低 E可有尿急、尿失禁或反复发作膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.关于宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的 A可出现恶病

25、质 B阴道流血是常见症状 C早期宫颈癌常无症状 D有外生和内生两型 E宫颈刮片细胞学检查是最可靠的检查方法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点评析宫颈癌常用诊断方法有：宫颈刮片细胞学检查、碘试验、固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈活组织检查、宫颈锥切术等。宫颈刮片细胞学检查主要用于防癌普查。宫颈活组织检查是最町靠和不可缺少的检查。16.宫颈癌防治原则错误的是 A防癌普查 B积极治疗中重度宫颈糜烂 C根据临床症状选择手术 D根据临床分期选择放疗 E根据临床分期选择化疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析预防为主，防癌普查；积极治疗中重度宫颈糜烂；根据临床分期选择手术

26、、放疗及化疗等综合运用；中医辨证治疗。肝肾阴虚型六味地黄丸加二至丸；脾肾阳虚型金匮肾气丸；肝郁化火型丹栀逍遥散；热毒瘀滞型龙胆泻肝汤合五味消毒饮。17.子宫肌瘤分类错误的是 A宫体肌瘤 B肌壁间肌瘤 C浆膜下肌瘤 D结缔组织肌瘤 E粘膜下肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析按肌瘤所在的部位分为宫体肌瘤、官颈肌瘤，按子宫肌瘤发展过程与子宫壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。18.不属于子宫肌瘤临床表现的是 A月经改变 B白带增多 C恶液质 D下腹坠胀 E不孕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析1症状：月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、下

27、腹坠胀、压迫症状、不孕、继发性贫血。2体征：与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。19.以下有子宫肌瘤手术指征的是 A腹部包块 B1 个月妊娠子宫大 C近绝经年龄 D腹痛、腰酸 E继发性贫血者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点评析1手术治疗：子宫大于 2.5个月妊娠子宫大小、症状明显致继发性贫血者。2药物治疗：肌瘤在 2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身状况不能手术者。20.治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选 A血府逐瘀汤 B良方温经汤 C行气消癥汤 D少腹逐瘀汤 E桂枝茯苓丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证

28、型的是 A气血虚弱 B气滞血瘀 C阴虚内热 D痰湿瘀阻 E寒湿凝滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.卵巢恶性肿瘤中最常见的是 A未成熟畸胎瘤 B颗粒-间质细胞癌 C浆液性囊腺癌 D黏液性囊腺癌 E皮质-间质细胞瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析1恶性肿瘤病程短，迅速增大，双侧多，固定，实性或囊实性，表面不平，伴腹水，多为血性，可查到癌细胞，逐渐出现恶病质，B 超液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清。2最常见的卵巢恶性肿瘤是浆液性囊腺癌，占 40%50%。23.恶性卵巢肿瘤与良性卵巢肿瘤相比错误的是 A病程短，迅速增大 B双侧多见 C肿块边界清晰 D逐

29、渐出现恶病质 E表面不平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析*24.下列关于葡萄胎的定义错误的是 A水泡状胎块 B胎盘绒毛滋养细胞异常增生所致 C终末绒毛转变成水泡 D部分性葡萄胎恶变率高 E水泡相连成串形如葡萄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析妊娠后胎盘绒毛滋养组胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名，其中大多数为完全性葡萄胎。完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低。25.对疑似葡萄胎者，应选择下列哪项检查即可作鉴别诊断 AHCG 测定 BHCG 测定和 B超 C妇科检查见子宫大于相应月份的正常妊娠子宫 D妇科检查见双侧卵巢增

30、大 E妇科检查见阴道内有血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析1停经后不规则阴道流血，见水泡状组织排出，子宫异常增大变软，听不到胎心、胎动。2绒毛膜促性腺激素异常增高，B 超检查无胎儿及胎心。26.下列葡萄胎治疗后的随访，最有价值的检查是 A妇科检查 B肺部摄片 C尿妊娠试验 D血 HCG测定 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析1清除官腔内容物、子宫切除术、黄素化囊肿处理、预防性化疗。2随访：每周查 HCG至降至正常水平，开始 3个月每周复查一次，次后 3个月每半月一次，然后每月一次持续半年，第 2年起每半年一次，共随访 2年。27.侵蚀性葡萄

31、胎命名是主要因为其具有 A恶性肿瘤行为 B胎儿性质 C形如葡萄 D具有侵蚀性 E不会转移（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点评析葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。28.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是 A阴道 B宫旁 C肺 D脑 E肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点评析1病史及表现：葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状；HCG 测定连续高水平；B 超可早期发现侵入子宫肌层的程度。2侵蚀性葡萄胎的转移部位最常见的是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。29.侵蚀性葡萄胎西医治疗首选 A次广泛子宫切除 B化疗 C抗生素治疗 D刮宫 E子宫全切术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点评析以化疗为主，手术为辅。30.目前公认的子宫内膜异位症病因是 A体腔上皮化生学说 B淋巴播散学说 C血液播散学说 D子宫内膜种植学说 E免疫学说（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点评析病因不明，有以下学说：子宫内膜种植学说，体腔上皮化生学说，淋巴及静脉播散学说，免疫学说。目前公认的是子宫内膜种植学说。31.不属于子宫内膜异位症临床特征的是 A痛经 B白带过多 C持续下腹痛