【医学类职业资格】中西医结合儿科学（综合）-试卷8及答案解析.doc

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1、中西医结合儿科学（综合）-试卷 8 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A温脾化湿 B解表化湿 C清热利湿 D运脾燥湿 E利水渗湿（分数：4.00）(1).胎黄湿热熏蒸证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎黄寒湿阻滞证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大肠杆菌性肠炎 B生理性腹泻 C金黄色葡萄球菌肠炎 D真菌性肠炎 E病毒性肠炎（分数：4.00）(1).患儿乳食正常，体重增长正常，形体虚胖，大便 45 次日，绿色稀便，伴有湿疹。首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患儿发热，流涕，偶有咳

2、嗽，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味。首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑膜脑炎 B肺炎 C心肌炎 D急性肾炎 E关节炎（分数：4.00）(1).麻疹最常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.小儿前囟闭合的正常时间是（分数：2.00）A.46 个月B.810 个月C.1820 个月D.1218 个月E.2022 个月2.下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是（分数：2.00）A.按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加B.排泄所损失的热量占总热量的 15C.

3、生长愈快，需要热量愈多D.婴儿每日所需的总热量为 4186kJ(100kcal)E.小儿哭闹时，其能量需要增加 2 倍3.治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 ED.维生素 CE.维生素 D4.婴儿腹泻的治疗原则不包括（分数：2.00）A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.加强护理，防止并发症D.长期应用广谱抗生素E.控制肠道内外感染5.单纯性肾病综合征多见于（分数：2.00）A.婴儿B.27 岁C.13 岁D.710 岁E.1014 岁6.特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是（分数：2.00）A.清热解毒，凉血止血

4、B.益气健脾，摄血养血C.活血化瘀，理气止血D.滋阴清热，凉血宁络E.清热解毒，凉血宁络7.小儿哮喘发病的主要内因是（分数：2.00）A.外感六淫之邪B.胎禀不足与伏痰C.嗜食酸、甘、咸、腻D.接触异常气味E.活动过度，情绪激动8.蛋白质能量营养不良的最主要病因是（分数：2.00）A.早产B.久吐、久泻C.喂养不当D.反复外感E.各种虫证9.流行性腮腺炎的肿大部位是在（分数：2.00）A.两侧颈部B.两侧耳后C.两侧颌下D.耳垂为中心E.两侧面部10.肠蛔虫证多为（分数：2.00）A.寒热错杂证B.虚实夹杂证C.实证D.虚证E.热证11.积滞脾虚夹积证的首选药物是（分数：2.00）A.酵母片B

5、.乳酸菌素片C.乳酶生D.健脾丸E.肥儿丸三、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)12.患儿，男，出生 7 天。面目皮肤发黄，色泽晦暗精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。诊断是（分数：2.00）A.新生儿黄疸寒湿阻滞证B.新生儿黄疸湿热熏蒸证C.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非13.患儿，女，1 岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。诊断是（分数：2.00）A.风寒感冒B.感冒夹痰C.风热感冒D.感冒夹惊E.感冒夹滞14.患儿，3 岁。腹痛、腹泻 2 天。2 天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐

6、，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是（分数：2.00）A.风寒B.湿热C.脾虚D.伤食E.脾肾阳虚15.患者，男，4 岁。反复浮肿 5 个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇97mmolL。诊断为肾病综合征，证型是（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内侵C.肝肾阴虚D.脾虚湿困E.脾肾阳虚16.患者，男，2 岁半。病初 2 天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄

7、，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数 200010 6 L，以多核细胞为主，糖 08mmolL，蛋白质 18gL。首先考虑的诊断结果是（分数：2.00）A.病毒性脑膜脑炎B.急性化脓性脑膜炎C.Reye 综合征D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎17.患儿，女，5 岁。反复咳嗽 2 个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是（分数：2.00）A.寒性哮喘B.咳嗽变异性哮喘C.急性上呼吸道感染D.热性哮喘E.急性支气管炎18.患儿，男，3 个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室

8、检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积 30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，其分期是（分数：2.00）A.恢复期B.活动期C.活动早期D.后遗症期E.以上均非19.患儿，女，4 岁。发热 1 天，全身出现红色斑丘疹，继有疱疹，头面躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。首选考虑的诊断是（分数：2.00）A.风疹B.猩红热C.幼儿急疹D.水痘E.麻疹20.患儿，女，6 岁。阵发性腹部剧烈疼痛，疼痛发作时呼叫不宁，肢冷汗出，体温 35，有大便排蛔史。宜选（分数：2.00）A.肥儿丸B.乌梅丸C.使君子散D.乌梅承气汤E.驱蛔承气汤21.患儿，男，3 岁，体重 13kg。近 1 月来食欲

9、不振，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白。应首先考虑的中医诊断是（分数：2.00）A.积滞，脾虚夹积证B.厌食，脾胃气虚证C.蛋白质一能量营养不良，疳气汪D.营养性缺铁性贫血，脾胃虚弱证E.小儿腹泻，伤食泻中西医结合儿科学（综合）-试卷 8 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A温脾化湿 B解表化湿 C清热利湿 D运脾燥湿 E利水渗湿（分数：4.00）(1).胎黄湿热熏蒸证的治法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：湿热熏蒸证，治宜清热利湿。(2).胎黄寒湿阻滞证的治法是（分数：2.00）A.

10、 B.C.D.E.解析：解析：寒湿阻滞证，治宜温中化湿。A大肠杆菌性肠炎 B生理性腹泻 C金黄色葡萄球菌肠炎 D真菌性肠炎 E病毒性肠炎（分数：4.00）(1).患儿乳食正常，体重增长正常，形体虚胖，大便 45 次日，绿色稀便，伴有湿疹。首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：生理性腹泻多见于 6 个月内婴儿，生后不久出现腹泻，大便一日可达 45 次，呈稀黄便或绿色便。大便化验正常，乳食正常，无呕吐，体重照常增长，体形多虚胖，常伴湿疹。一般添加辅食后大便逐渐转为正常。(2).患儿发热，流涕，偶有咳嗽，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味。首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：

11、解析：病毒性肠炎部分患儿出现上感症状，粪便呈水样或蛋花样，不含黏液和脓血，没有腥臭。A脑膜脑炎 B肺炎 C心肌炎 D急性肾炎 E关节炎（分数：4.00）(1).麻疹最常见的并发症是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：麻疹常见喉炎、肺炎、神经系统等并发症。(2).流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：流行性腮腺炎常见脑膜脑炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。二、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.小儿前囟闭合的正常时间是（分数：2.00）A.46 个月B.810 个月C.1820 个月D.1218 个月 E.2022

12、个月解析：解析：囟门分为前囟、后囟，前囟的测量以对边中点连线，出生时大小约为 152cm后随颅骨发育而增大，6 个月后逐渐骨化而变小，约在 115 岁时闭合，后囟出生时部分已闭合，或出生后24 月闭合。2.下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是（分数：2.00）A.按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加B.排泄所损失的热量占总热量的 15C.生长愈快，需要热量愈多 D.婴儿每日所需的总热量为 4186kJ(100kcal)E.小儿哭闹时，其能量需要增加 2 倍解析：解析：生长发育所需热量消耗为小儿所特有，所需热量与生长的速率成正比。小儿处于不断的生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量

13、。婴儿体表面积相对较大，故基础代谢率较成人高，按体重计算所需热量随年龄增加而减少。一般婴儿每日平均约需 230kJ(55kcal)，7 岁每日约需184kJ(44kcal)，12 岁每日约需 126kJ(30kcal)。排泄所需能量一般不超过总能力的 10，但腹泻时可成倍增加。好哭的孩子比同年龄的孩子所需能量约增加 34 倍。3.治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 ED.维生素 C E.维生素 D解析：解析：维生素 C 有减少细胞内和血液内脂质氧化物浓度、消除自由基，增加冠状动脉血流量，改善心肌代谢，促进心肌炎恢复等作用。4.婴

14、儿腹泻的治疗原则不包括（分数：2.00）A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.加强护理，防止并发症D.长期应用广谱抗生素 E.控制肠道内外感染解析：解析：针对不同病因、病程和病情发展阶段中的主要问题进行处理。总的治疗原则为：预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药，纠正滥用抗生素。5.单纯性肾病综合征多见于（分数：2.00）A.婴儿B.27 岁 C.13 岁D.710 岁E.1014 岁解析：解析：单纯性肾病发病年龄偏小，多在 27 岁起病。6.特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是（分数：2.00）A.清热解毒，凉血止血B.益气健脾，摄血养血C.活血化瘀，理气止血 D.滋阴清热，凉

15、血宁络E.清热解毒，凉血宁络解析：7.小儿哮喘发病的主要内因是（分数：2.00）A.外感六淫之邪B.胎禀不足与伏痰 C.嗜食酸、甘、咸、腻D.接触异常气味E.活动过度，情绪激动解析：解析：中医学认为，内因为患儿胎禀不足，肝脾肾功能不足，导致痰饮内伏的特殊体质。外感六淫之邪、嗜食酸、甘、咸、腻、接触异常气味、活动过度、情绪激动均为哮喘发病的诱因。8.蛋白质能量营养不良的最主要病因是（分数：2.00）A.早产B.久吐、久泻C.喂养不当 D.反复外感E.各种虫证解析：解析：蛋白质能量营养不良的病因有食物供给不足，喂养不当，不良习惯，多种疾病影响等，其中食物供给不足已经很少见，主要是喂养不当所致，如蛋

16、白质、脂肪等长期摄入不足。9.流行性腮腺炎的肿大部位是在（分数：2.00）A.两侧颈部B.两侧耳后C.两侧颌下D.耳垂为中心 E.两侧面部解析：解析：腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下蔓延。10.肠蛔虫证多为（分数：2.00）A.寒热错杂证B.虚实夹杂证C.实证 D.虚证E.热证解析：解析：肠蛔虫证，虫踞肠腑，多为实证，部分患儿可兼有脾胃虚弱，如病久迁延不愈，可发展成“蛔疳”。11.积滞脾虚夹积证的首选药物是（分数：2.00）A.酵母片B.乳酸菌素片C.乳酶生D.健脾丸 E.肥儿丸解析：解析：积滞临床多分为两型，乳食内积选用消乳丸或保和丸；脾虚夹积选用健脾丸。而肥儿丸以消积为主。三、A

17、2 型题(总题数：10，分数：20.00)12.患儿，男，出生 7 天。面目皮肤发黄，色泽晦暗精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。诊断是（分数：2.00）A.新生儿黄疸寒湿阻滞证 B.新生儿黄疸湿热熏蒸证C.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非解析：解析：患儿精神较差，首先考虑病理性黄疸。面目、皮肤发黄，色泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，匹肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻，可考虑为寒湿阻滞证。13.患儿，女，1 岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。诊断是（分数：2.00

18、）A.风寒感冒B.感冒夹痰 C.风热感冒D.感冒夹惊E.感冒夹滞解析：解析：夹痰证兼见咳嗽较剧，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻，脉象浮滑而数。本题首先从发热、鼻塞流涕，咽部充血来判断应诊断为感冒，从痰多、咳嗽判断应属感冒夹痰。夹滞患儿多脘腹胀满，不思饮食，夹惊患儿应伴有惊厥等。14.患儿，3 岁。腹痛、腹泻 2 天。2 天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是（分数：2.00）A.风寒B.湿热C.脾虚D.伤食 E.脾肾阳虚解析：解析：证属伤食泻，证见脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛减，泻物奇臭难闻或如败卵，嗳气酸馊或呕吐酸腐

19、，不思饮食，身烦，夜卧不安，舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞。15.患者，男，4 岁。反复浮肿 5 个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇97mmolL。诊断为肾病综合征，证型是（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内侵C.肝肾阴虚D.脾虚湿困 E.脾肾阳虚解析：解析：脾虚湿困证证见肢体浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。本证无畏寒肢冷、面白无华等肾阳虚表现，故脾肾阳虚不可选。16.患者，男，2 岁

20、半。病初 2 天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数 200010 6 L，以多核细胞为主，糖 08mmolL，蛋白质 18gL。首先考虑的诊断结果是（分数：2.00）A.病毒性脑膜脑炎B.急性化脓性脑膜炎 C.Reye 综合征D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎解析：17.患儿，女，5 岁。反复咳嗽 2 个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是（分数：2.00）A.寒性哮喘B.咳嗽变异性哮喘 C.急性上呼

21、吸道感染D.热性哮喘E.急性支气管炎解析：解析：咳嗽变异型哮喘的诊断： 咳嗽持续或反复发作，常在夜间和(或)清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效； 气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(系本诊断条件)； 个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可辅助诊断； 气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可辅助诊断； 除外其他原因引起的慢性咳嗽。急性上呼吸道感染及急性支气管炎病程短。18.患儿，男，3 个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积 30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D

22、 缺乏性佝偻病，其分期是（分数：2.00）A.恢复期B.活动期C.活动早期 D.后遗症期E.以上均非解析：19.患儿，女，4 岁。发热 1 天，全身出现红色斑丘疹，继有疱疹，头面躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。首选考虑的诊断是（分数：2.00）A.风疹B.猩红热C.幼儿急疹D.水痘 E.麻疹解析：解析：发热 1 天出现皮疹，继而变为疱疹，故应首先考虑水痘。20.患儿，女，6 岁。阵发性腹部剧烈疼痛，疼痛发作时呼叫不宁，肢冷汗出，体温 35，有大便排蛔史。宜选（分数：2.00）A.肥儿丸B.乌梅丸 C.使君子散D.乌梅承气汤E.驱蛔承气汤解析：解析：患儿有排蛔史，突然右上腹剧痛，肢冷，汗出，发热，诊断为蛔厥证，湿热壅盛，故选乌梅丸，去温燥之品。21.患儿，男，3 岁，体重 13kg。近 1 月来食欲不振，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白。应首先考虑的中医诊断是（分数：2.00）A.积滞，脾虚夹积证B.厌食，脾胃气虚证 C.蛋白质一能量营养不良，疳气汪D.营养性缺铁性贫血，脾胃虚弱证E.小儿腹泻，伤食泻解析：解析：本证属厌食证脾胃气虚证，以食欲不振，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白为特点。积滞同样有不思乳食，但多伴有脘腹胀满，大便酸臭等表现。蛋白质能量营养不良则消瘦明显。