【医学类职业资格】中西医结合儿科学练习试卷13-1及答案解析.doc
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1、中西医结合儿科学练习试卷 13-1 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:50,分数:100.00)1.患儿,女,5 岁。近半年反复患咽扁桃体炎,现发热两周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝关节不固定痛,查体,发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有(分数:2.00)A.风湿性心肌炎B.二尖瓣狭窄C.伴有先天性心脏病D.发热所致E.无临床意义2.患儿男,10 岁。发热 20 余天,伴游走性关节疼痛,查体抗“O“500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病的病原是什么(分数:2.00)A.肺炎双球菌B.腺病毒C.A 族 溶血
2、性链球菌D.葡萄球菌E.肺炎支原体3.女性,1 岁。腹泻 2 月余,患儿近 2 个月来,泄泻不止,食入即泻,粪质清稀,完谷不化,有时脱肛,形寒肢冷,面色咣白,精神萎靡,寐时露睛,舌淡苔白,脉象微细。治法是(分数:2.00)A.补脾温肾B.健脾益气C.温中健睥D.健脾和胃E.健脾化湿4.一女童,体重按同龄正常儿童低 30%,皮下脂肪为 05cm,同时伴有皮肤干燥,肌张力减低。应诊断为(分数:2.00)A.营养不良轻度B.营养不良中度C.营养不良重度D.属正常儿童范畴E.糖尿病5.患儿,6 岁。近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体,心率稍增快,心音低钝,心电可见 T 波平坦。确诊为风湿热,应首选(
3、分数:2.00)A.强的松(泼尼松)B.抗生素C.阿司匹林D.强心药物E.ATP、CoA、维生素 C6.患儿,形体明显消瘦,肚腹膨胀,面色萎黄无华,毛发稀疏,面黄,精神不振,易烦躁激动,睡眠不宁,咬指磨牙,食欲减退。此患儿的治法是(分数:2.00)A.和脾健运B.消积理脾C.补益气血D.健脾助运E.导滞和中7.患儿,8 个月。腹泻反复发作 1 个半月,患儿近 1 个半月来,反复腹泻,日行 38 次,大便稀溏,多见食后作泻,便色淡而臭,时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。辨证为(分数:2.00)A.伤食泻B.风寒泻C.湿热泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻8.2 个月小儿,腹泻 2 天,大
4、便 1 日 10 余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野 23 个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有(分数:2.00)A.休克B.酸中毒C.低钾血症D.食物中毒E.败血症9.10 个月男婴,经常出现夜惊不宁,近 1 周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患到门诊就诊时,体格检查最易发现的阳性体征为(分数:2.00)A.皮肤弹性差B.皮下脂肪明显减少C.体检正常D.方颅,前囟大,乳牙未萌出E.双下肢瘀点,瘀斑10.患儿,面色少华,不思饮食,自述食而无味,拒进饮食,进食后有恶心、呕吐,脘腹作胀,形体偏瘦,精神状态一般正常,大小便
5、正常,舌苔白。辨证为(分数:2.00)A.脾运失健B.胃阴不足C.脾胃气虚D.脾胃不和E.以上都不是11.患儿,长期见食不贪,食欲不振,形体消瘦,但精神尚好,好动贪玩。应诊断为(分数:2.00)A.积滞B.厌食C.伤食D.疳证E.以上都不是12.患儿,1 岁。发热腹泻半天,泻下稀薄,水份较多,粪色深黄而臭,微见粘液,腹部时觉疼痛,食欲不振,伴泛恶,口渴,小便短黄,肛门灼热发红,舌苔黄腻。辨证为(分数:2.00)A.伤食泻B.风寒泻C.湿热泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻13.患儿,7 岁。哮喘病史 2 年。2 天前出现发热,鼻流浊涕,今日突然咳喘哮鸣,痰稠色黄,胸闷膈满,声高息涌,呼气延长,面红口渴
6、,大便干燥,小便黄赤,舌苔薄黄,脉滑数。辨证为(分数:2.00)A.热性哮喘B.寒性哮喘C.肺气虚弱证哮喘D.脾气虚弱证哮喘E.肾虚不纳证哮喘14.女婴,足月顺产,生后 8 天,母乳喂养,食欲减退 2 天,烦躁,呕吐 2 天。体检:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸 45 次/分,心率 160 次/分,血压 68/47mmHg(9.04/6.25kPa),血红蛋白 120g/L,总胆红素255mol/L。最可能的诊断是(分数:2.00)A.宫内感染B.败血症C.母婴血型不合溶血病D.母乳性黄疸E.甲状腺功能减退15.1 岁男婴,母乳少,长期以米汤,稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为
7、0.5cm,诊断为:I 度营养不良。下面表现哪个最先出现(分数:2.00)A.皮肤干燥B.肌张力不低于,肌肉松弛C.身高低于正常D.皮下脂肪减少E.体重不增或减轻16.患儿,6 个月。暴泻 2 天,患儿暴泻不止,便稀如水,面色苍白,神疲气弱,表情淡漠,四肢厥冷,冷汗自出,舌淡苔白,脉象沉微。辨证为(分数:2.00)A.伤阴B.伤阳C.脾肾阳虚D.脾虚E.以上都不是17.1 岁小儿,腹泻 7 天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L 血钾 3.0mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续输给(分数:2.00)A.含 0.15%氯化钾的
8、4:3:2 含钠液B.含 0.15%氯化钾的生理盐水C.含 0.15%氯化钾 1:4 含钠液D.含 0.15%氯化钾 2:1 等张含钠液E.含 0.15%氯化钾 2:3:1 含钠液18.患儿 16 个月,有惊厥史,血钙为 1.75mmol/L,以维生素 D 缺乏性手足搐搦症收入院。查体可能出现(分数:2.00)A.颈强直B.肌肉震颤C.Trousseau 征D.脐旁皮下组织 0.4cmE.面色苍白19.男婴,6 个月。腹泻 2 天,稀水样便 56 次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥(分数:2.00)A.喂母奶,暂停辅食B.口服补液盐C.给鞣酸蛋白D.加强护理E
9、.补充各种维生素20.5 个月男孩,发热、咳嗽、呼吸困难 1 周。查体:体温 37.4,呼吸 56 次/分,心率 210 次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下 4cm,中度硬,胸部 X 线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是(分数:2.00)A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭21.女婴,足月顺产,出生体重 3200g,生后 48 小时,血清总胆红素 297.5mol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法(分数:2.00)
10、A.光照疗法B.换血C.口服苯巴比妥D.白蛋白输注E.输血浆22.患儿,有哮喘病史,证见面色白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗怕冷,舌质淡苔薄白,脉细无力,证属哮喘缓解期的(分数:2.00)A.脾虚气弱证B.肺气虚弱证C.肺肾阴虚证D.脾肾气虚证E.肾气不足证23.10kg 患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP 为 11.2mmol/L。选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠配剂)(分数:2.00)A.3:3:1 液B.2:3:1 液C.4:3:2 液D.1:2:1 液E.1:6:1 液24.足月儿
11、出生 7 天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的(分数:2.00)A.败血症B.ABO 溶血病C.新生儿肺炎D.胆道闭锁E.母乳性黄疸25.患儿,女,6 岁。近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率 176 次/分,肝于右肋下可触及 3cm,实验室检查,抗“O“500U,血沉 65mm/h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握(分数:2.00)A.给一般剂量B.给足剂量C.给 1/31/2D.给 1/41/3E.给 1/21/426.患儿 5 岁。反复出现发作性咳嗽 2 个月,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热,使用先锋霉素和利君沙治
12、疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,有较好疗效。该病例诊断为(分数:2.00)A.儿童哮喘B.支气管炎C.呼吸道异物D.咳嗽变异性哮喘E.呼吸道合胞病毒性肺炎27.患儿,口干多饮,不喜进食,皮肤干燥,缺乏润泽,舌红少津,大便干。用方为(分数:2.00)A.保和丸B.参苓白术散C.养胃增液汤D.曲麦枳术丸E.以上都不是28.患儿,7 个月。咳嗽,喘息 3 天查体:体温 37.0,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是(分数:2.00)A.体温一般不超过 38B.有明显的中毒症状C.肺部有明显的湿性啰音D.突发喘憋呼吸困难E.
13、肺部残留死腔减少29.1 岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门 2cm2cm,方颅,出牙 2 个,串珠明显,血钙 2mmol/L(8mg/dl),CaP28。采用哪项治疗(分数:2.00)A.补充钙剂B.口服维生素 D 剂 400U/日及钙剂C.口服维生素 D 剂 800U/日及钙剂D.注射维生素 D3 30 万 U,每 2 周注射一次,共 2 次,并口服钙剂E.注射维生素 D3 30 万 U 一次肌注即可30.患儿,女,6 岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助(分
14、数:2.00)A.胸部正侧位片B.气管镜检查C.肺功能检查D.胸部 CT 检查E.外周血嗜酸粒细胞计数31.患儿,6 个月。腹泻 1 天,腹泻日 30 次,已为泻下无度,质稀如水,色黄混浊,小便 10 小时未解,皮肤干燥,目眶及前囟凹陷,啼哭无泪,烦躁不安,口渴引饮,齿干唇红,舌绛无津。辨证为(分数:2.00)A.伤食B.风寒C.风热D.伤阴E.伤阳32.患儿日龄 3 天,足月顺产,生后 2 天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素 298mol/L,母血 O 型,子血 A 型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑(分数:2.00)A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.纠正酸中毒
15、E.苯巴比妥33.男婴,6 个月。因呕吐腹泻 3 天,加剧 1 天,尿少来院急诊,体温 38,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血 Na+140mmol/L,动脉血气;pH7.2,BE12mmol/L。最适宜处理是(分数:2.00)A.禁食 6 小时,以后牛奶喂养B.静注 25%葡萄糖溶液C.静脉注射速尿(呋塞米)D.2:3:1 溶液静滴E.1.4%碳酸氢钠静滴34.生后 15 天男婴,面目皮肤发黄,黄色淡而晦暗,身倦神疲,四肢不温,大便溏薄灰白,小便少,舌质淡,苔白腻。选方是(分数:2.00)A.茵陈五苓散B.参苓白术散C.茵陈理中汤D.复元活血汤E.茵陈术附汤35.患儿,男,9 岁。哮喘病史 3
16、 年余。现证见咳嗽痰,多,食少脘痞,面色欠华,大便不实,肌肉痿弱,倦怠乏力,舌淡苔白,脉缓无力。辨证为(分数:2.00)A.热性哮喘B.寒性哮喘C.肺气虚弱证哮喘D.脾虚气弱证哮喘E.肾虚不纳证哮喘36.男,3 个月。混合喂养,腹泻 2 个月,大便 56 次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重 56kg。最可能诊断是(分数:2.00)A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻37.生后 4 天婴儿,面目、周身皮肤发黄,颜色鲜明如橘皮,不欲吸乳,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄。选方是(分数:2.00)A.茵陈蒿汤B.栀子柏皮汤C.普济消毒饮D.甘露消毒丹E.犀角
17、散加减38.小儿 10 个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X 线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变。诊断为(分数:2.00)A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病39.患儿,5 周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查:P-R 间期延长,ST 段下移,实验室检查:C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊(分数:2.00)A.血沉B.谷草转氨酶C.抗透明质酸酶D.心脏 X 线检查E.肌酸磷酸激酶40.患儿,面色少华,不思纳食,形体偏瘦,精神状
18、态一般,无特殊异常,大小便基本正常,舌苔白,脉有力,治疗首选方(分数:2.00)A.异功散B.健脾丸C.木香大安丸D.曲麦枳术丸E.香砂六君子汤41.患儿,8 岁。因发热,关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服用阿司匹林,其总疗程一般为(分数:2.00)A.24 周B.36 周C.48 周D.812 周E.1012 周42.婴儿生后 12 小时即见黄疸,色鲜如橘皮,进行性加重,烦躁易哭,不欲吮乳,腹胀呕吐,大便少,小便黄赤,舌红苔黄。辨证为(分数:2.00)A.湿热熏蒸B.寒湿阻滞C.瘀积发黄D.邪毒内蕴E.邪陷厥阴43.女婴,足月顺产,生后 15 小时出现
19、黄疸,总胆红素 102mol/L,第 2、3 天血清胆红素分别为204mol/L 和 306mol/L。为明确诊断,首选哪些检查(分数:2.00)A.血型及血型抗体检查B.肝功能检查C.红细胞 G6PD 活性测定D.血培养及白细胞分类计数E.血清甲胎蛋白含量测定44.8 岁女患儿,近 1 周乏力,身体不适,咳嗽剧烈,微热,近 3 天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低,X 线示:右肺下部呈云雾状,浸润影。此患儿最应考虑的诊断是(分数:2.00)A.急性支气管肺炎B.金葡菌肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.毛细支气管肺炎45.小儿 1 岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手
20、镯及脚镯,前囟为 1.5cm1.5cm,血钙为 2.25mmol/L,血磷:1.0mmol/L,X 线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失。诊断为(分数:2.00)A.甲状腺功能低下B.软骨营养不良C.低血磷抗 D 佝偻病D.维生素 D 缺乏性佝偻病E.维生素 D 依赖性佝偻病46.健康儿前囟约 0.5cm0.5cm,出牙 8 个,体重 10kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼。其月龄大约为(分数:2.00)A.6 个月B.8 个月C.12 个月D.16 个月E.20 个月47.患儿,精神较差,面色萎黄,厌食、拒食,进食稍多则大便夹有残渣,容易出汗,舌苔薄白,及脉无力。治法是(分
21、数:2.00)A.健脾益气B.养胃育阴C.调脾助运D.和脾消积E.以上都不是48.男婴,2 岁。呕吐腹泻 1 天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐 34 次,大便 56 次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。体温 39,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹()。为早期确诊,哪项检查最有价值(分数:2.00)A.血白细胞计数分类B.大便常规加隐血试验C.大便培养加药敏D.动脉血气分析E.腹部 X 线片49.患儿,精神较差,面色萎黄,形体瘦弱,除厌食、拒食外,若进食稍多或进较难消化食物,则大便夹有残渣,容易出汗,舌质淡,舌苔薄白。辨证为(分数:2.00)A.脾运失健B.胃阴不足C
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