【医学类职业资格】中级主管药师-16及答案解析.doc
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1、中级主管药师-16 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:7,分数:17.50)1.患者男性,参加长江下游某城市抗洪抢险归来后 2 个月,出现腹泻、肝区不适等症状,检查确诊为血吸虫病,进行药物治疗应选用(分数:2.50)A.阿苯达唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.乙胺嗪E.甲苯咪唑2.患者男性,因食用未煮熟的米猪肉,出现癫痫发作,伴头痛,视物模糊,颅内压增高等症状,经确诊为脑囊虫病,进行药物治疗应选用(分数:2.50)A.去氢依米丁B.甲苯咪唑C.巴龙霉素D.氯硝柳胺E.阿苯达唑3.某患者视物模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状,经询问得知曾食用过米猪肉
2、,现初步确诊为脑囊虫病,进行药物治疗应首选(分数:2.50)A.吡喹酮B.喹诺酮C.左旋咪唑D.阿苯达唑E.噻嘧啶4.一儿童因食欲缺乏,日渐消瘦就诊,经查发现脸部发黄,黄中夹白,又经大便化验后确诊为蛔虫寄生,进行药物治疗应首选(分数:2.50)A.左旋咪唑B.噻嗪类C.阿苯达唑D.甲苯咪唑E.噻嘧啶5.恶性淋巴瘤患者,应用大剂量冲击疗法,静脉滴注环磷酰胺 1020mg/kg,为了预防可能引发的出血性膀胱炎,应同时应用(分数:2.50)A.顺铂B.白细胞介素-2C.博来霉素D.美司钠E.塞替派6.患儿男性,8 岁。急性白血病,采用 HDMTXCF 化疗方案,使用大剂量后停药期间,救援药可选用(分
3、数:2.50)A.氟尿嘧啶B.亚叶酸钙C.阿糖胞苷D.丝裂霉素E.羟基脲7.某慢性肾衰竭患者做肾脏移植,术后 1 周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排斥反应,为了防止此种情况的发生,应预防性应用(分数:2.50)A.左旋咪唑B.白细胞介素-2C.异丙肌苷D.他克莫司E.转移因子二、A3 型题(总题数:13,分数:72.50)患者男性,25 岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术,术后出现胃潴留。(分数:5.00)(1).可选用下述药物进行治疗的是(分数:2.50)A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.阿托品E.吗啡(2).该药的作用机制为(分数:2.50)A.激动 M 受体B.阻断 M
4、 受体C.激动阿片受体D.抑制胆碱酯酶E.激动 受体患者女性,44 岁。8 年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏 80 次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率 120 次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下 3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心功能不全度。该患者在用强心苷治疗的过程中,心率突然减为 50次/分。(分数:5.00)(1).此时应选用来治疗的药物是(
5、分数:2.50)A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺(2).该药物的主要作用是(分数:2.50)A.激动多巴胺受体B.激动 受体C.激动 受体D.激动 M 受体E.激动 N 受体患者女性,67 岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉,患者述说疼痛。(分数:5.00)(1).此时应给的药物治疗是(分数:2.50)A.酚妥拉明B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.阿托品E.利多卡因(2).该药的作用机制为(分数:2.50)A.阻断 受体B.阻断 M 受体C.局部麻醉作用D.全身麻醉作用E.阻断 受体患者女性,
6、患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。(分数:7.50)(1).决定服用普鲁卡因胺的理由,下列叙述正确的是(分数:2.50)A.普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进B.普鲁卡因胺对房性心律失常无效C.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期D.普鲁卡因胺能引起血小板减少症E.普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛(2).根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是(分数:2.50)A.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度B.避免血钾过高,以降低普鲁卡因胺毒副作
7、用发生率C.如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有 受体阻断作用D.普鲁卡因胺的持续作用时间可达 2030 小时E.普鲁卡因胺口服无效(3).如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用(分数:2.50)A.钙螯合剂,如 EDTAB.地高辛C.KClD.硝普钠E.乳酸钠患者,头痛、头晕达半年,伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状,休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压 150/80mmHg,查体心脏正常,手部有静止性震颤。(分数:5.00)(1).该患者应首选的降压药物是(分数:2.50)A.钙拮抗剂B.利尿药C.肾素抑制药D.
8、受体阻断药E.血管紧张素转换酶抑制剂(2).若同时治疗其手部静止性震颤,最宜选用的药物是(分数:2.50)A.钙拮抗剂B.利尿药C.肾素抑制药D. 受体阻断药E.血管紧张素转换酶抑制剂患者女性,35 岁。5 年前患高血压,近 1 年来双下肢经常水肿。血压 180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至 2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至 12g/dl。(分数:7.50)(1).此患者最宜使用的利尿药是(分数:2.50)A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.乙酰唑胺(2).如长期应用上题中药物疗效下降,还可选用的利尿药物是(分数:2.50)A.呋塞米B.氨苯蝶啶C
9、.氢氯噻嗪D.螺内酯E.乙酰唑胺(3).为增强利尿效果,可与上述两题中药物联合应用的利尿药物是(分数:2.50)A.阿米洛利B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.乙酰唑胺患者男性,25 岁。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上 10 点及下午 4 点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X 线钡餐检查:十二指肠溃疡。(分数:5.00)(1).该患者首选的治疗药物是(分数:2.50)A.哌仑西平B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.甲氧氯普胺E.果胶铋(2).若其胃酸中检出幽门螺杆菌,则应选择的联合用药是(分数:2.50)A.米索前列醇和四环素B.哌仑西平和西咪替丁C.兰索拉唑和阿莫西林D.阿莫西林和四环素E.甲硝
10、唑和氢氧化铝患者男性,25 岁。咽炎,注射青霉素后 1 分钟,呼吸急促,面部发绀,心率 130 次/分,血压60/40mmHg。(分数:7.50)(1).抢救药物是(分数:2.50)A.地塞米松+去甲肾上腺素B.地塞米松+多巴胺C.曲安西龙+异丙肾上腺素D.地塞米松+肾上腺素E.地塞米松+山莨菪碱(2).青霉素发生过敏反应的机制是(分数:2.50)A.青霉素本身诱导机体发生变态反应B.青霉素降解产物诱导机体发生变态反应C.青霉素加速抗原抗体结合D.青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏原E.青霉素促进肥大细胞脱颗粒(3).避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施,以下不正确的是(分数:2.50)A.
11、仔细询问过敏史,对过敏者禁用B.避免饥饿时注射青霉素C.注射青霉素前先预防肌注急救药物D.初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验E.注射液临用现配患者女性,30 岁。以肺结核收治入院,给予抗结核治疗,链霉素肌注后,10 分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状,继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。(分数:5.00)(1).患者出现上述症状的可能原因是(分数:2.50)A.链霉素引起的神经毒性B.链霉素引起的神经肌肉阻滞作用C.链霉素引起的肾毒性D.链霉素引起的过敏性休克E.患者突发的心肌梗死(2).应该给予的药物是(分数:2.50)A.葡萄糖B.葡萄糖酸钙C.胺碘酮D.利多卡
12、因E.肝素患者男性,26 岁。主述发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝集素试验阳性,血清肺炎支原体抗体阳性。(分数:5.00)(1).应该用下列药物治疗的是(分数:2.50)A.四环素B.链霉素C.青霉素D.氯霉素E.庆大霉素(2).如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状、应考虑(分数:2.50)A.二重感染B.过敏反应C.胃肠道反应D.肝脏损害E.肾脏损害患者男性,36 岁。有吸毒史,化验显示 CD4 + T 淋巴细胞计数 102 个/l,HIV(+),被确诊为艾滋病患者。(分数:5.00)(1).对于该患者应给予的药物是(分数:2.
13、50)A.齐多夫定+拉米夫定+阿巴卡韦B.拉米夫定+阿巴卡韦+克拉霉素C.阿巴卡韦+干扰素+金刚烷胺D.齐多夫定+拉米夫定+利福平E.齐多夫定+阿巴卡韦+阿糖胞苷(2).如果用药过程中又与阿昔洛韦合用,可产生(分数:2.50)A.严重嗜睡B.严重骨髓抑制C.严重肝损害D.严重呕吐E.严重粒细胞减少患者男性,23 岁。患者 2 年前出现咳嗽,低热,气喘,胸闷隐痛,盗汗。经 X 线诊断为“肺结核”,以抗结核药物治疗。(分数:5.00)(1).对该患者抗结核治疗的原则不包括(分数:2.50)A.早期用药B.联合用药C.规律用药D.全程用药E.适量用药(2).合用下列药物可减少耐药性产生的是(分数:2
14、.50)A.链霉素B.乙胺丁醇C.青霉素D.吡嗪酰胺E.司帕沙星某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血,取粪便作病原学检查,检出阿米巴滋养体。(分数:5.00)(1).首先应选用进行治疗的药物是(分数:2.50)A.二氯尼特B.巴龙霉素C.甲硝唑D.二氢依米丁E.伯氨喹(2).经治疗后,症状消失,为了防止复发,应选用下列药物继续治疗的是(分数:2.50)A.伯氨喹B.巴龙霉素C.二氯尼特D.甲硝唑E.二氢依米丁三、A4 型题(总题数:1,分数:10.00)患者女性,因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊,外周血呈大细胞性贫血,骨髓中出现巨幼红细胞。(分数:10.00)(1).
15、该患者的疾病诊断是(分数:2.50)A.维生素 B12 缺乏性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.失血性贫血E.恶性贫血(2).若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起,则最宜选用的药物是(分数:2.50)A.维生素 B12B.叶酸C.叶酸+维生素 B12D.红细胞生成素E.亚叶酸钙(3).若该患者的贫血由营养不良引起,则最宜选用的药物是(分数:2.50)A.维生素 B12B.叶酸C.叶酸为主,维生素 B12 为辅D.红细胞生成素E.亚叶酸钙(4).若该患者的贫血为恶性贫血,则最宜选用的药物是(分数:2.50)A.维生素 B12B.硫酸亚铁C.红细胞生成素D.维生素 B12 为主,叶酸为辅E.亚叶酸钙中
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