【医学类职业资格】中级主管护师专业知识外科护理学专业-4及答案解析.doc

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1、中级主管护师专业知识外科护理学专业-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，7 岁，左膝部碰伤后 6 天，出现持续高热、寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞 2110 9 /L，中性粒细胞 90%，X 线片正常。初步的诊断是（分数：2.00）A.左膝化脓性关节炎B.急性血源性骨髓炎C.急性蜂窝织炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎2.患者，男，21 岁，从单杠上跌下导致左上肢受伤，局部肿痛，成角畸形，有假关节活动。首先的急救方法是（分数：2.00）A.安慰病人B.立即呼叫急救中心C.患肢临时固定D.立即背起病人去医院E.立即用木板抬病人去医院3.

2、患者，男，59 岁，2 小时前不慎被铁皮割伤 3 个手指，伤口较深，有铁锈进入伤口，正确的处理方法是（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素B.注射苯巴比妥钠C.彻底清创D.彻底清创并注射破伤风抗毒素E.注射青霉素4.患者，男，29 岁，在一场扑救大火中，颈部、双前臂、双手、双小腿、双足部二度烧伤，估计病人烧伤面积是（分数：2.00）A.9%B.18%C.29%D.38%E.46%5.婴儿，男，6 个月，因腹股沟区出现肿块，其大小随腹压增高而发生变化，无其他症状，诊断为腹股沟斜疝，其治疗原则是（分数：2.00）A.紧急手术B.择期手术C.早期手术D.非手术治疗E.禁忌手术6.患者，男，20 岁，

3、于昨天上午 9 时出现上腹痛，伴恶心、呕吐，体温 38.5，下午 2 时出现右下腹疼痛，初步诊断为阑尾炎，其主要依据是（分数：2.00）A.发热B.恶心、呕吐C.上腹轻压痛D.转移性右下腹疼痛E.右下腹疼痛7.患者，男，30 岁，5 天前骑车摔倒，左上腹撞在一块石头上，当时有左上腹部隐痛，今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，血压下降，根据病史，初步诊断为（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔8.患者，女，56 岁，于昨天晚上突然右上腹刀割样绞痛、寒战高热、黄疸而入院治疗，根据病人临床表现，初步诊断为（分数：2.00）A.胃穿孔B.急性传染性肝炎C.肝癌D.急

4、性胆管炎E.急性胰腺炎9.患者，男，46 岁，因餐后 1 小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐入院，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音，X 线显示膈下游离气体，初步诊断为（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.急性胆管炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎10.患者，女，27 岁，有胃溃疡病史 5 年，丢失几千元钱后突然呕血、头晕、目眩而入院，血压70/50mmHg，脉搏 110 次/分，估计失血量超过（分数：2.00）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml11.患者，女，25 岁，排便时及排便后

5、肛门部剧烈疼痛，粪便表面和手纸可见少量鲜血，应考虑为（分数：2.00）A.期内痔B.期内痔C.混合痔D.肛裂E.直肠息肉12.患者，男，36 岁，施工中不慎头部被撞伤，昏迷 15 分钟后意识恢复，醒后对受伤时情况不能回忆，出现头痛、恶心呕吐、失眠、记忆力减退，初步诊断为（分数：2.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅盖骨折D.颅内血肿E.颅底骨折13.患者，男，56 岁，反复发生眩晕、耳鸣、听力障碍、步态不稳 2 个月，每次发作时间数秒至数分钟，24 小时内可以恢复正常。根据病人的临床表现，初步诊断为（分数：2.00）A.短暂性脑缺血发作B.完全性脑卒中C.出血性脑卒中D.可逆性缺血性神经功能障

6、碍E.颅内动脉瘤14.患者，男，39 岁，因脾肿大、呕血和黑便入院治疗，诊断为门静脉高压症，明日在全麻下行门-腔静脉吻合术，该手术的主要目的是（分数：2.00）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环15.患者，男，45 岁，左足怕冷，有麻木感，步行约 200 米路程即感左下肢肌肉抽痛，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为（分数：2.00）A.低血钙B.低血钾C.大隐静脉曲张D.血栓闭塞性脉管炎E.血栓性静脉炎16.患者，男，29 岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，初步诊断为（分数：2.00）A.血胸B.气胸C.皮下气肿D

7、.多根多处肋骨骨折E.胸壁软组织挫伤17.患者，女，38 岁，左侧胸部受伤后出现呼吸困难、疼痛、面色发绀。查体：气管右移，左侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，并有皮下气肿，应初步诊断为（分数：2.00）A.气胸B.血胸C.脓胸D.肺栓塞E.阻塞性肺炎18.患者，男性，40 岁，因从高处摔下被石块撞击前胸后，出现胸痛、呼吸急促，痛苦面容，体检：颈静脉扩张，呼吸 32 次/分，脉搏 116 次/分，细弱，血压 80/50mmHg，听诊：双肺呼吸音清，心音遥远，静脉压测定为 17mmHg，初步诊断为（分数：2.00）A.闭合性气胸B.心脏破裂C.血胸D.张力性气胸E.肋骨骨折19.患者，男性，58

8、岁，进行性吞咽困难 3 个月，X 线钡餐检查显示：食管下段有 4cm 不规则的充盈缺损，轻度狭窄。胸部 CT 显示肿瘤位于食管肌层内，双侧锁骨上窝无肿大淋巴结，肝内无转移病灶，诊断为食管癌，该病人最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.化学疗法B.手术疗法C.放射疗法D.先化疗再手术E.中医疗法20.患者，男，36 岁，在硬膜外麻醉下行阑尾切除手术后 5 天，体温 38.9，脉搏 92 次/分，切口红肿，有触痛，初步判断为（分数：2.00）A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.吸收热E.切口感染患者，男，52 岁，在阑尾切除手术后 1 个月时与朋友聚餐，餐后 1 小时出现脐周部位的阵发性腹痛

9、，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。（分数：6.00）(1).该病人是在下列哪项基础上引起的肠粘连（分数：2.00）A.腹腔内炎症B.腹部创伤C.腹腔内炎症D.腹腔内手术E.腹腔内异物(2).与上述诊断相符的典型症状是（分数：2.00）A.恶心B.呕吐C.发热D.停止排气排便E.腹痛(3).经治疗后，肠梗阻解除的标志是（分数：2.00）A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀减轻D.肛门排便排气E.肠鸣音减弱患者，女，31 岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难、烦躁不安、面部发绀，经检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。（分数：6.00）(1).引起该病人呼吸困难的原因是（分数

10、：2.00）A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞D.双侧喉返神经损伤E.切口内血肿压迫(2).术后呼吸困难和窒息多发生的时间是术后（分数：2.00）A.2 天内B.3 天内C.4 天内D.5 天内E.一周内(3).当给病人拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块，结扎出血血管后，呼吸仍未改善，应立即进行的处理是（分数：2.00）A.气管切开B.气管插管C.应用大剂量激素D.给氧E.人工呼吸 A.水中毒 B.高血钾 C.低血钠 D.高血镁、低血钙、高血磷 E.尿毒症（分数：10.00）(1).急性肾功能衰竭早期死亡的最常见原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾功能衰竭少尿期最危险的并

11、发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性肾功能衰竭少尿期易引起嗜睡及神经肌肉症状的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性肾功能衰竭少尿期和多尿期均可出现的电解质失调是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).急性肾功能衰竭的直接后果是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.5%葡萄糖溶液 B.3%5%氯化钠溶液 C.平衡盐溶液 D.10%氯化钾 E.10%葡萄糖酸钙（分数：10.00）(1).治疗低钾血症使用的溶液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗高钾血症使用的溶液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗等渗性缺水使用的溶液是

12、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).治疗高渗性缺水使用的溶液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).治疗低渗性缺水使用的溶液是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.环磷酰胺 B.5-氟尿嘧啶 C.丝裂霉素 D.长春新碱 E.氢化可的松（分数：10.00）(1).属于抗代谢类抗癌药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于抗生素类抗癌药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于烷化剂类抗癌药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于植物药类抗癌药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).属于激素类抗癌药的是（分数：2.00）A.

13、B.C.D.E. A.乳腺纤维腺瘤 B.急性乳腺炎 C.乳房囊性增生病 D.乳癌 E.乳管内乳头状瘤（分数：8.00）(1).乳房周期性疼痛，与月经周期有关，乳房内有大小不等的结节，质韧而不硬，常见疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乳房有单个包块，有弹性感，表面光滑，易于活动，增大缓慢，常见疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患侧乳房有无痛性、单发肿块，质硬，边界不清，不易推动，可有同侧腋窝淋巴结肿大，常见疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肿瘤较小，位于乳房周围区域，常有乳头血性、暗棕色或黄色溢液，常见疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.

14、E. A.降温疗法 B.脱水 C.激素疗法 D.高压氧治疗 E.镇静解痉（分数：10.00）(1).降低脑代谢，减少耗氧量的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).降低毛细血管的通透性，稳定溶酶体酶的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).降低脑水肿的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).防止抽搐导致耗氧量增加的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).有利于脑细胞供氧，促进脑细胞恢复的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业知识外科护理学专业-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患

15、者，男，7 岁，左膝部碰伤后 6 天，出现持续高热、寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞 2110 9 /L，中性粒细胞 90%，X 线片正常。初步的诊断是（分数：2.00）A.左膝化脓性关节炎B.急性血源性骨髓炎 C.急性蜂窝织炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎解析：2.患者，男，21 岁，从单杠上跌下导致左上肢受伤，局部肿痛，成角畸形，有假关节活动。首先的急救方法是（分数：2.00）A.安慰病人B.立即呼叫急救中心C.患肢临时固定 D.立即背起病人去医院E.立即用木板抬病人去医院解析：3.患者，男，59 岁，2 小时前不慎被铁皮割伤 3 个手指，伤口较深，有铁锈进入伤口，

16、正确的处理方法是（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素B.注射苯巴比妥钠C.彻底清创D.彻底清创并注射破伤风抗毒素 E.注射青霉素解析：4.患者，男，29 岁，在一场扑救大火中，颈部、双前臂、双手、双小腿、双足部二度烧伤，估计病人烧伤面积是（分数：2.00）A.9%B.18%C.29% D.38%E.46%解析：5.婴儿，男，6 个月，因腹股沟区出现肿块，其大小随腹压增高而发生变化，无其他症状，诊断为腹股沟斜疝，其治疗原则是（分数：2.00）A.紧急手术B.择期手术C.早期手术D.非手术治疗 E.禁忌手术解析：6.患者，男，20 岁，于昨天上午 9 时出现上腹痛，伴恶心、呕吐，体温 38.5，

17、下午 2 时出现右下腹疼痛，初步诊断为阑尾炎，其主要依据是（分数：2.00）A.发热B.恶心、呕吐C.上腹轻压痛D.转移性右下腹疼痛 E.右下腹疼痛解析：7.患者，男，30 岁，5 天前骑车摔倒，左上腹撞在一块石头上，当时有左上腹部隐痛，今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，血压下降，根据病史，初步诊断为（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂 C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔解析：8.患者，女，56 岁，于昨天晚上突然右上腹刀割样绞痛、寒战高热、黄疸而入院治疗，根据病人临床表现，初步诊断为（分数：2.00）A.胃穿孔B.急性传染性肝炎C.肝癌D.急性胆管炎 E.急性胰腺炎解析：9.患者，男，

18、46 岁，因餐后 1 小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐入院，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音，X 线显示膈下游离气体，初步诊断为（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B.急性胆管炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎解析：10.患者，女，27 岁，有胃溃疡病史 5 年，丢失几千元钱后突然呕血、头晕、目眩而入院，血压70/50mmHg，脉搏 110 次/分，估计失血量超过（分数：2.00）A.400mlB.600mlC.800ml D.1000mlE.1200ml解析：11.患者，女，25 岁，排便时及排便后肛门部剧烈疼痛，粪便

19、表面和手纸可见少量鲜血，应考虑为（分数：2.00）A.期内痔B.期内痔C.混合痔D.肛裂 E.直肠息肉解析：12.患者，男，36 岁，施工中不慎头部被撞伤，昏迷 15 分钟后意识恢复，醒后对受伤时情况不能回忆，出现头痛、恶心呕吐、失眠、记忆力减退，初步诊断为（分数：2.00）A.脑震荡 B.脑挫裂伤C.颅盖骨折D.颅内血肿E.颅底骨折解析：13.患者，男，56 岁，反复发生眩晕、耳鸣、听力障碍、步态不稳 2 个月，每次发作时间数秒至数分钟，24 小时内可以恢复正常。根据病人的临床表现，初步诊断为（分数：2.00）A.短暂性脑缺血发作 B.完全性脑卒中C.出血性脑卒中D.可逆性缺血性神经功能障碍

20、E.颅内动脉瘤解析：14.患者，男，39 岁，因脾肿大、呕血和黑便入院治疗，诊断为门静脉高压症，明日在全麻下行门-腔静脉吻合术，该手术的主要目的是（分数：2.00）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力 C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环解析：15.患者，男，45 岁，左足怕冷，有麻木感，步行约 200 米路程即感左下肢肌肉抽痛，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为（分数：2.00）A.低血钙B.低血钾C.大隐静脉曲张D.血栓闭塞性脉管炎 E.血栓性静脉炎解析：16.患者，男，29 岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，初步诊断为（分数：2.00）A.血胸B

21、.气胸C.皮下气肿D.多根多处肋骨骨折 E.胸壁软组织挫伤解析：17.患者，女，38 岁，左侧胸部受伤后出现呼吸困难、疼痛、面色发绀。查体：气管右移，左侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，并有皮下气肿，应初步诊断为（分数：2.00）A.气胸 B.血胸C.脓胸D.肺栓塞E.阻塞性肺炎解析：18.患者，男性，40 岁，因从高处摔下被石块撞击前胸后，出现胸痛、呼吸急促，痛苦面容，体检：颈静脉扩张，呼吸 32 次/分，脉搏 116 次/分，细弱，血压 80/50mmHg，听诊：双肺呼吸音清，心音遥远，静脉压测定为 17mmHg，初步诊断为（分数：2.00）A.闭合性气胸B.心脏破裂 C.血胸D.张力性气

22、胸E.肋骨骨折解析：19.患者，男性，58 岁，进行性吞咽困难 3 个月，X 线钡餐检查显示：食管下段有 4cm 不规则的充盈缺损，轻度狭窄。胸部 CT 显示肿瘤位于食管肌层内，双侧锁骨上窝无肿大淋巴结，肝内无转移病灶，诊断为食管癌，该病人最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.化学疗法B.手术疗法 C.放射疗法D.先化疗再手术E.中医疗法解析：20.患者，男，36 岁，在硬膜外麻醉下行阑尾切除手术后 5 天，体温 38.9，脉搏 92 次/分，切口红肿，有触痛，初步判断为（分数：2.00）A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染 D.吸收热E.切口感染解析：患者，男，52 岁，在阑尾切除手术后

23、1 个月时与朋友聚餐，餐后 1 小时出现脐周部位的阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。（分数：6.00）(1).该病人是在下列哪项基础上引起的肠粘连（分数：2.00）A.腹腔内炎症B.腹部创伤C.腹腔内炎症D.腹腔内手术 E.腹腔内异物解析：(2).与上述诊断相符的典型症状是（分数：2.00）A.恶心B.呕吐C.发热D.停止排气排便 E.腹痛解析：(3).经治疗后，肠梗阻解除的标志是（分数：2.00）A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀减轻D.肛门排便排气 E.肠鸣音减弱解析：患者，女，31 岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难、烦躁不安、面部发绀，经检查发现

24、颈部肿大，切口有大量渗血。（分数：6.00）(1).引起该病人呼吸困难的原因是（分数：2.00）A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞D.双侧喉返神经损伤E.切口内血肿压迫 解析：(2).术后呼吸困难和窒息多发生的时间是术后（分数：2.00）A.2 天内 B.3 天内C.4 天内D.5 天内E.一周内解析：(3).当给病人拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块，结扎出血血管后，呼吸仍未改善，应立即进行的处理是（分数：2.00）A.气管切开 B.气管插管C.应用大剂量激素D.给氧E.人工呼吸解析： A.水中毒 B.高血钾 C.低血钠 D.高血镁、低血钙、高血磷 E.尿毒症（分数：10.00）(1).急性

25、肾功能衰竭早期死亡的最常见原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).急性肾功能衰竭少尿期易引起嗜睡及神经肌肉症状的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).急性肾功能衰竭少尿期和多尿期均可出现的电解质失调是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).急性肾功能衰竭的直接后果是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.5%葡萄糖溶液 B.3%5%氯化钠溶液 C.平衡盐溶液 D.10%氯化钾 E.10%葡萄糖酸钙（分数：10.00）(1).治疗低钾血症使用的

26、溶液是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗高钾血症使用的溶液是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).治疗等渗性缺水使用的溶液是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).治疗高渗性缺水使用的溶液是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).治疗低渗性缺水使用的溶液是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.环磷酰胺 B.5-氟尿嘧啶 C.丝裂霉素 D.长春新碱 E.氢化可的松（分数：10.00）(1).属于抗代谢类抗癌药的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于抗生素类抗癌药的是（分数：2.00）A.B.C

27、. D.E.解析：(3).属于烷化剂类抗癌药的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).属于植物药类抗癌药的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).属于激素类抗癌药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.乳腺纤维腺瘤 B.急性乳腺炎 C.乳房囊性增生病 D.乳癌 E.乳管内乳头状瘤（分数：8.00）(1).乳房周期性疼痛，与月经周期有关，乳房内有大小不等的结节，质韧而不硬，常见疾病是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).乳房有单个包块，有弹性感，表面光滑，易于活动，增大缓慢，常见疾病是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(

28、3).患侧乳房有无痛性、单发肿块，质硬，边界不清，不易推动，可有同侧腋窝淋巴结肿大，常见疾病是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).肿瘤较小，位于乳房周围区域，常有乳头血性、暗棕色或黄色溢液，常见疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.降温疗法 B.脱水 C.激素疗法 D.高压氧治疗 E.镇静解痉（分数：10.00）(1).降低脑代谢，减少耗氧量的治疗方法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).降低毛细血管的通透性，稳定溶酶体酶的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).降低脑水肿的治疗方法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).防止抽搐导致耗氧量增加的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).有利于脑细胞供氧，促进脑细胞恢复的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：