【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力外科专业-4-2及答案解析.doc

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1、中级主管护师专业实践能力外科专业-4-2 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)1.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的 A应用抗生素 B忌腰穿 C禁擤鼻涕 D冲洗消毒后用棉球堵塞 E床头抬高 1520（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.预防溶血反应的措施包括 A严格执行无菌操作 B输血前肌注异丙嗪 C做好血液质量检查 D输血前静注 10%葡萄糖酸钙 E输血前静注地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.病室温度过高时使患者 A烦躁 B闷热，尿液排泄增加 C黏膜干燥，咽痛 D肌肉紧张 E头晕，疲倦（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列不属于心理

2、社会方面的应激原的是 A转学 B怀孕 C战争 D结婚 E人际关系紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.判断心脏骤停最可靠和迅速的依据是 A意识丧失和大动脉搏动消失 B呼吸停止 C心音消失 D瞳孔散大 E瞳孔对光反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.属于心理评估内容的选项是 A人类类型 B工作性质 C生活模式 D休闲方式 E角色和身份（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.前列腺术后，禁止肛管排气的时间是 A15 天内 B10 天内 C7 天内 D5 天内 E3 天内（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的主要原因是 A缺乏责任 B缺乏信

3、仰 C缺乏信任 D缺乏理解 E缺乏知识（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.口腔有绿脓杆菌感染时易选用 A朵贝尔液 B过氧化氢 C碳酸氢钠 D醋酸溶液 E呋喃西林溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，25 岁，因高热 2天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 155 mmol/L。考虑病人出现 A等渗性脱水 B低渗性脱水 C轻度高渗性脱水 D中度高渗性脱水 E重度高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不属于家庭病床护理人员工作范围的是 A为尿潴留患者导尿 B为便秘患者灌肠

4、C协助卧床患者翻身 D对糖尿病病人进行饮食指导 E对常见病作出诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于肠外营养的护理正确的是 A首选中心静脉途径 B可经中心静脉输血 C不要经中心静脉导管取血 D怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗 E葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.失眠的表现不包括 A入睡困难 B梦游症 C睡眠不深 D中途觉醒后不易入睡 E易早醒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.护患关系结束期的主要任务是 A建立信任关系 B明确疾病诊断 C为患者解决问题 D护患双方相互评价 E护患之间进一步熟悉（分数：1.00）A.B.C.D

5、.E.15.反常呼吸常发生于 A单根肋骨骨折 B多根肋骨单处骨折 C多根肋骨多处骨折 D单根肋骨单处骨折 E胸壁软组织损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，47 岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。（分数：1.00）(1).初步考虑是什么问题（分数：0.50）A.吻合口出血B.胆道出血C.吻合口梗阻D.小肠出血E.吻合口瘘(2).当时采取了以下措施，其中哪项不妥（分数：0.50）A.给止血剂B.输鲜血C.禁食D.镇静E.经胃管温热水灌洗患儿，4 岁，右臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3 小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。（分数：

6、1.00）(1).此时应警惕该患儿是否出现了（分数：0.50）A.褥疮B.石膏综合征C.化脓性皮炎D.骨折断端移位E.骨筋膜室综合征(2).在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是（分数：0.50）A.给予止痛剂B.应用脱水剂C.患肢功能锻炼D.松解石膏或切开减压E.伤口换药和皮肤护理男性，60 岁，既往糖尿病史 5年，吸烟 40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（分数：1.00）(1).为明确诊断，应首先进行的检查项目是（分数：0.50）A.脑血管造影B.脑部 CTC.脑电图检查D.脑部多普勒超声检

7、查E.脑部 X线检查(2).对病人进行严密的病情观察，最需要警惕的并发症是（分数：0.50）A.心力衰竭B.脑疝C.肺栓塞D.下肢深静脉血栓E.褥疮老年女性，52 岁，胆囊切除术后 4天，出现体温升高 39，脉搏 98次/min，血压 120/90mmHg，轻度呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，两肺底有湿性啰音。（分数：1.00）(1).目前最主要的处理措施是（分数：0.50）A.补液B.监测病情C.半卧位D.应用抗菌药E.雾化吸入(2).该病人目前主要的护理诊断是（分数：0.50）A.焦虑B.体温过高C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏男性，45 岁，酗酒后 4小时发生上腹部持续性剧痛并向左肩

8、、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不减轻，12 小时后来急诊就诊（分数：1.00）(1).最能助于诊断的检查是（分数：0.50）A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.胸腹部 X线检查E.腹部 B超检查(2).病情如果进一步发展出现腹膜炎及休克，为判断病情，最有价值的实验检查是（分数：0.50）A.尿蛋白酶测定B.血清淀粉酶测定C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细胞比值测定 A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高血钾症（分数：1.00）(1).急性肠梗阻病人可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胰瘘病人可发生（分数

9、：0.50）A.B.C.D.E. A螺旋形骨折 B横行骨折 C线形骨折 D压缩性骨折 E嵌入骨折（分数：1.50）(1).颅底骨折多数为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脊椎骨折多数为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).不稳定性骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E. A外伤性脱位 B病理性脱位 C完全性脱位 D先天性脱位 E习惯性脱位（分数：1.50）(1).骨骼与关节面完全没有接触（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).关节发育不良引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).髋关节结核引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. A长臂石膏托 B“髋人字形

10、”石膏 C包头石膏背心 D管状石膏 E“8”石膏绷带（分数：1.50）(1).锁骨骨折固定用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).颈椎骨折脱位固定用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).髋关节结核固定用（分数：0.50）A.B.C.D.E. ABP BCVP CPAP DCO EPAWP（分数：2.00）(1).反映腔静脉及右心房的压力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).反映右心室后负荷的压力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).反映左心室前负荷及左心房的压力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).反映心室功能的指标（分数：0.50）A.B.C.D.E.

11、 A陪护 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E特别护理（分数：1.50）(1).急性大面积心肌梗死的病人（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).早产婴儿应给予（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).疾病恢复期病人应该给予（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.石膏绷带固定后护理是（分数：1.00）A.抬高患肢B.观察肢体血循环及神经功能C.保持石膏清洁D.指导功能锻炼E.拆石膏后的护理17.牵引术后护理是（分数：1.00）A.对抗牵引B.保持有效牵引C.持续牵引的观察D.骨牵引针孔消毒E.指导功能锻炼18.接台手术更换手术衣和手套的方法，正确的步骤是（分数：1.00）A.先脱

12、手套，后脱手术衣B.手只能接触手套内面C.流水冲净滑石粉并擦干D.酒精浸泡手、臂 5分钟E.穿无菌手术衣，戴手套19.休克病人可以采取的体位是（分数：1.00）A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.中凹位E.截石位20.急性阑尾炎术后并发症有（分数：1.00）A.切口感染B.粘连性肠梗阻C.腹腔脓肿D.粪瘘E.急性腹腔内出血21.膀胱高度膨胀时，一次导出大量尿液，病人可出现（分数：1.00）A.血压升高B.虚脱C.剧烈腹痛D.血尿E.尿频、尿急22.病室的物理环境包括的内容是（分数：1.00）A.建立良好的护患关系B.安静C.安全D.整洁E.舒适中级主管护师专业实践能力外科专业-4-2 答案解析(

13、总分：36.00，做题时间：90 分钟)1.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的 A应用抗生素 B忌腰穿 C禁擤鼻涕 D冲洗消毒后用棉球堵塞 E床头抬高 1520（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.预防溶血反应的措施包括 A严格执行无菌操作 B输血前肌注异丙嗪 C做好血液质量检查 D输血前静注 10%葡萄糖酸钙 E输血前静注地塞米松（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.病室温度过高时使患者 A烦躁 B闷热，尿液排泄增加 C黏膜干燥，咽痛 D肌肉紧张 E头晕，疲倦（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.下列不属于心理社会方面的应激原的是 A转学

14、B怀孕 C战争 D结婚 E人际关系紧张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.判断心脏骤停最可靠和迅速的依据是 A意识丧失和大动脉搏动消失 B呼吸停止 C心音消失 D瞳孔散大 E瞳孔对光反射消失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.属于心理评估内容的选项是 A人类类型 B工作性质 C生活模式 D休闲方式 E角色和身份（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.前列腺术后，禁止肛管排气的时间是 A15 天内 B10 天内 C7 天内 D5 天内 E3 天内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的主要原因是 A缺乏责任 B缺乏

15、信仰 C缺乏信任 D缺乏理解 E缺乏知识（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.口腔有绿脓杆菌感染时易选用 A朵贝尔液 B过氧化氢 C碳酸氢钠 D醋酸溶液 E呋喃西林溶液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.男性，25 岁，因高热 2天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 155 mmol/L。考虑病人出现 A等渗性脱水 B低渗性脱水 C轻度高渗性脱水 D中度高渗性脱水 E重度高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.不属于家庭病床护理人员工作范围的是 A为尿潴留患

16、者导尿 B为便秘患者灌肠 C协助卧床患者翻身 D对糖尿病病人进行饮食指导 E对常见病作出诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.下列关于肠外营养的护理正确的是 A首选中心静脉途径 B可经中心静脉输血 C不要经中心静脉导管取血 D怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗 E葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.失眠的表现不包括 A入睡困难 B梦游症 C睡眠不深 D中途觉醒后不易入睡 E易早醒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.护患关系结束期的主要任务是 A建立信任关系 B明确疾病诊断 C为患者解决问题 D护患双方相互评价 E

17、护患之间进一步熟悉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.反常呼吸常发生于 A单根肋骨骨折 B多根肋骨单处骨折 C多根肋骨多处骨折 D单根肋骨单处骨折 E胸壁软组织损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：女性，47 岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。（分数：1.00）(1).初步考虑是什么问题（分数：0.50）A.吻合口出血 B.胆道出血C.吻合口梗阻D.小肠出血E.吻合口瘘解析：(2).当时采取了以下措施，其中哪项不妥（分数：0.50）A.给止血剂B.输鲜血C.禁食D.镇静E.经胃管温热水灌洗 解析：患儿，4 岁，右臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3 小

18、时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。（分数：1.00）(1).此时应警惕该患儿是否出现了（分数：0.50）A.褥疮B.石膏综合征C.化脓性皮炎D.骨折断端移位E.骨筋膜室综合征 解析：(2).在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是（分数：0.50）A.给予止痛剂B.应用脱水剂C.患肢功能锻炼D.松解石膏或切开减压 E.伤口换药和皮肤护理解析：男性，60 岁，既往糖尿病史 5年，吸烟 40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（分数：1.00）(1).为明确诊断，应首

19、先进行的检查项目是（分数：0.50）A.脑血管造影B.脑部 CT C.脑电图检查D.脑部多普勒超声检查E.脑部 X线检查解析：(2).对病人进行严密的病情观察，最需要警惕的并发症是（分数：0.50）A.心力衰竭B.脑疝 C.肺栓塞D.下肢深静脉血栓E.褥疮解析：老年女性，52 岁，胆囊切除术后 4天，出现体温升高 39，脉搏 98次/min，血压 120/90mmHg，轻度呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，两肺底有湿性啰音。（分数：1.00）(1).目前最主要的处理措施是（分数：0.50）A.补液B.监测病情C.半卧位D.应用抗菌药 E.雾化吸入解析：(2).该病人目前主要的护理诊断是（分数：0.

20、50）A.焦虑B.体温过高 C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏解析：男性，45 岁，酗酒后 4小时发生上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不减轻，12 小时后来急诊就诊（分数：1.00）(1).最能助于诊断的检查是（分数：0.50）A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定 D.胸腹部 X线检查E.腹部 B超检查解析：(2).病情如果进一步发展出现腹膜炎及休克，为判断病情，最有价值的实验检查是（分数：0.50）A.尿蛋白酶测定B.血清淀粉酶测定C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定 E.血红蛋白和红细胞比值测定解析： A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性

21、酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高血钾症（分数：1.00）(1).急性肠梗阻病人可发生（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胰瘘病人可发生（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A螺旋形骨折 B横行骨折 C线形骨折 D压缩性骨折 E嵌入骨折（分数：1.50）(1).颅底骨折多数为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).脊椎骨折多数为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).不稳定性骨折（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A外伤性脱位 B病理性脱位 C完全性脱位 D先天性脱位 E习惯性脱位（分数：1.50）(1).骨骼与关节面完全没有接触（

22、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).关节发育不良引起（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).髋关节结核引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A长臂石膏托 B“髋人字形”石膏 C包头石膏背心 D管状石膏 E“8”石膏绷带（分数：1.50）(1).锁骨骨折固定用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).颈椎骨折脱位固定用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).髋关节结核固定用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： ABP BCVP CPAP DCO EPAWP（分数：2.00）(1).反映腔静脉及右心房的压力（分数：0.

23、50）A.B. C.D.E.解析：(2).反映右心室后负荷的压力（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).反映左心室前负荷及左心房的压力（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).反映心室功能的指标（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A陪护 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E特别护理（分数：1.50）(1).急性大面积心肌梗死的病人（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).早产婴儿应给予（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).疾病恢复期病人应该给予（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：16.石膏绷带固定后护理是（分数：1.

24、00）A.抬高患肢 B.观察肢体血循环及神经功能 C.保持石膏清洁 D.指导功能锻炼 E.拆石膏后的护理 解析：17.牵引术后护理是（分数：1.00）A.对抗牵引 B.保持有效牵引 C.持续牵引的观察 D.骨牵引针孔消毒 E.指导功能锻炼 解析：18.接台手术更换手术衣和手套的方法，正确的步骤是（分数：1.00）A.先脱手套，后脱手术衣B.手只能接触手套内面 C.流水冲净滑石粉并擦干 D.酒精浸泡手、臂 5分钟 E.穿无菌手术衣，戴手套 解析：19.休克病人可以采取的体位是（分数：1.00）A.平卧位 B.半卧位C.俯卧位D.中凹位 E.截石位解析：20.急性阑尾炎术后并发症有（分数：1.00）A.切口感染 B.粘连性肠梗阻 C.腹腔脓肿 D.粪瘘 E.急性腹腔内出血 解析：21.膀胱高度膨胀时，一次导出大量尿液，病人可出现（分数：1.00）A.血压升高B.虚脱 C.剧烈腹痛D.血尿 E.尿频、尿急解析：22.病室的物理环境包括的内容是（分数：1.00）A.建立良好的护患关系B.安静 C.安全 D.整洁 E.舒适 解析：