【医学类职业资格】直肠肛管疾病(二)及答案解析.doc

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1、直肠肛管疾病(二)及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：28，分数：28.00)1.女性，47 岁，直肠指诊发现距肛门 7cm 处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是 A腹会阴联合直肠癌根治术 B拉下式直肠癌切除术 C经腹直肠癌切除术 D乙状结肠造口术 E扩大直肠癌根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，肠镜发现距肛门 20cm 左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好 A圈厌器切除 B电灼 C剖腹息肉单纯切除 D部分结肠切除 E观察随诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，40 岁，直肠癌，B 超见

2、肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是 A乙状结肠造口术 B根治术+肝左叶切除 C单纯放疗 D单纯化疗 EMiles 手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，40 岁，7 个月前因坐骨肛管旁间隙脓肿行切开引流，近半年来反复流出少量黏液脓性分泌物，局部皮肤发红、瘙痒。应考虑为 A慢性肛周皮下脓肿 B肛瘘 C直肠癌 D肛裂 E混合痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，45 岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是 AX 线钡剂灌肠检查 B直肠指诊 C纤维光束结肠镜检查 D乙状结肠镜检查 E常规体检及化验（分数：1.00）

3、A.B.C.D.E.6.36 岁，男性，畏寒发热 3 天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁 60ml，应诊为哪种脓肿 A肛门旁皮下脓肿 B坐骨肛管间隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D直肠后间隙脓肿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查 AX 线钡剂灌肠 B肛镜检查 C直肠指诊 D乙状结肠镜检查 E便常规检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，45 岁，直肠低分化腺癌，距肛门 7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为 AMiles 手术

4、BDixon 手术 C拉下式直肠癌手术 DHartmann 手术 E仅作乙状结肠造口术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，54 岁，间歇性无痛便血 10 余年，近 1 周来便血持续，量多。肛门镜检查膝胸位 9 点处齿状线上黏膜呈半球形隆起，治疗最好选择 A坐浴、消炎止痛 B注射疗法 C红外线凝固疗法 D胶圈套扎疗法 E手术疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，36 岁，肛门胀痛、排尿困难、发热 1 周。体检；肛门发红，左侧压痛；直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，诊断为 A肛门旁皮下脓肿 B骨盆直肠间隙脓肿 C坐骨肛管间隙脓肿 D直肠后间歇脓肿 E直肠黏膜下脓肿

5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，54 岁，诊断直肠癌，术中探查发现肿瘤穿透浆膜层，向前侵入子宫及膀胱，与骨盆无粘连。手术宜采用 AMiles 手术 BDixon 手术 C后盆腔清扫 D全盆腔清扫 E仅做乙状结肠造口术（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，48 岁，直肠癌手术治疗，术中见癌肿侵犯肠壁全层，附近系膜淋巴结肿大，余未见肿大淋巴结，送快速冰冻病理显示为癌转移。依据 Dukes 分期，该患者应为 ADukesA 期 BDukesB 期 CDukesC1 期 DDukesC2 期 EDukesD 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，58 岁，便暗

6、红色血便一周，直肠指诊距肛门 4cm 处有 3cm3cm 肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式 A腹直肠癌切除术 B腹会阴联合直肠癌根治切除术 C拉下式直肠癌切除术 D保留肛门，直肠癌根治切除术 E姑息性切除，乙状结肠造口（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者 40 岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是 A内痔脱出嵌顿 B直肠息肉脱出 C肛周脓肿 D血栓性外痔 E肛裂并前哨痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.6 岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是 A内痔 B肛裂 C慢性肠套叠 D肛窦炎 E直肠息肉（分数：1

7、.00）A.B.C.D.E.16.男童，5 岁，反复发生大便上有鲜血约半年，便后无不适感觉，最可能的诊断为 A内痔 B肛裂 C肛瘘 D慢性细菌性痢疾 E直肠息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为 A内痔嵌顿 B直肠息肉脱出 C肛门旁皮下脓肿 D外痔血栓形成 E外痔合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，60 岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为 A内痔脱出 B直肠部分脱出 C直肠完全脱出 D直肠息肉

8、脱出 E环痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，51 岁，排便习惯改变、大便变细 2 个月，既往长期便秘，进一步检查最先进行的应是 A便常规 B肿瘤标志物 C直肠指检 D直肠镜检 E纤维结肠镜检（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，31 岁，长期便秘、粪便干结，1 周前因出差在外生活不规律，5 天未排便，1 天前排便时用力，大便于硬，肛门周围剧烈疼痛、便纸少量血迹。诊断应为 A外痔 B内痔 C肛裂 D肛瘘 E直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者 56 岁，直肠癌，距肛门 5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗 A拉下式直肠癌

9、切除术 B经腹直肠癌切除术 C经腹会阴联合直肠癌根治术 D保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E姑息乙状结肠造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，25 岁，近 3 个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见 3、7 点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为 A直肠息肉 B肛裂 C内痔 D肛管癌 E慢性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，25 岁，肛门胀痛，排尿困难 5 天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为 A骨盆直肠间隙脓肿 B肠后间隙脓肿 C坐骨肛管间隙脓肿 D前列腺脓肿 E直肠粘膜下脓肿（分

10、数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，43 岁，大便变细 2 个月，直肠镜检距齿状线约 45cm 处肿块突入肠腔，活检病理显示为乳头状腺癌。拟采用何种术式 A局部切除 B腹会阴联合直肠癌根治术 C经腹直肠癌切除术 D经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 E全盆腔清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿 5 岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大 A痢疾 B痔 C直肠癌 D直肠息肉 E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，60 岁，便秘、间断便血 10 余年，便后有肿物自肛门脱出，质软，可以还纳，诊断为 A直肠部分脱出 B肠完全脱出

11、 C外痔 D血栓外痔 E内痔脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，39 岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为 A肛旁疖肿 B肛瘘 C混合痔 D血栓性外痔 E肛旁慢性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查 A粪便常规检查 BX 线钡剂灌肠检查 C直肠指检 DX 线钡餐检查 E直肠乙状结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，37 岁，畏寒发热 3 天，肛门内胀痛，(总题数：3，分数：1.50)29

12、.最有效的治疗方法是 A抗生素治疗 B抗生素药液坐浴 C切开引流 D口服缓泻剂 E局部理疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.诊断考虑为 A肛门旁皮下脓肿 B坐骨肛管间隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D直肠后间歇脓肿 E直肠黏膜下脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.上述治疗后易出现的并发症是 A肛裂 B肛瘘 C内痔 D外痔 E恶变（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男，35 岁，会阴部坠胀感 3 天，大便时疼痛(总题数：2，分数：1.00)32.检查发现直肠左侧有压痛，肛周无明显红肿，B 超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是 A骨盆直肠窝脓肿 B盆腔脓肿 C肛周脓

13、肿 D直肠后间隙脓肿 E坐骨直肠窝脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.该病最简单确实的检查为 AB 超检查 B直肠指诊 CCT 检查 D纤维结肠镜检查 E肛门镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性，54 岁，近一个月来排便次数增加，有(总题数：3，分数：1.50)34.如想进一步明确诊断应选择 A经肛门取病理检查 B手术切除病检 C便常规 D便肿瘤细胞检查 EX 线钡剂灌肠检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.经检查发现距肛门 8cm 有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断 A直肠息肉 B痔 C肛裂 D肛瘘 E直肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.36

14、.此时应考虑何种检查为首选 A直肠乙状结肠镜检查 BX 线钡剂灌肠 C直肠指诊 D肛门镜检查 E大便常规检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，35 岁，反复大便出血 3 年，色鲜红，(总题数：3，分数：1.50)37.该患者属第几期 A第一期 B第二期 C第三期 D第三期 E第五期（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.该患者应选用何种治疗 A口服化痔丸 B红外线凝固疗法 C注射疗法 D胶圈套扎疗法 E手术疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.最可能的诊断是 A内痔 B外痔 C直肠息肉 D肛乳头肥大 E直肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，55 岁，

15、粘液稀便 2 个月，脐周及下腹(总题数：3，分数：1.50)40.如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳 A经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭 B拉下式直肠癌切除术 C经腹直肠癌切除术 D乙状结肠造瘘术 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.应先选择哪种检查 A纤维结肠镜检查 B乙状结肠镜检查 C大便培养 D直肠指诊 E肛门镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.如该患者状态较差，距肛门 9cm 处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳 A经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭 B拉下式直肠癌切除术 C经腹直肠癌切除术 D腹会阴联合直肠癌根治术 E乙状结肠造瘘术（分数：0.5

16、0）A.B.C.D.E.八、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)九、女性，61 岁，黏液脓血便半年，近 1 个月大(总题数：5，分数：2.50)43.如辅助检查未发现远处转移迹象，拟行何种治疗 A化学治疗 B放射治疗 C腹会阴联合直肠癌根治术 D经腹直肠癌切除术 E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.若术中发现肿瘤侵犯子宫，应如何处置 A仅做探查，终止手术 B放弃根治，行乙状结肠造：口术 C前盆腔清扫 D后盆腔脏器清扫 E全盆腔清扫（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.若术中见肿瘤浸润盆壁，切除不彻底，辅助治疗宜选择 A放射治疗 B化学治

17、疗 C射频治疗 D生物治疗 E基因治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.需要首先进行的检查是 A大便潜血试验 B直肠指检 C内镜检查 D影像学检查 E肿瘤标记物（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.若指检发现距肛缘 5cm 处一质硬肿块，表面不平，肠腔狭窄，肿块固定不易推动，指套染有脓血，为明确诊断，进一步检查宜选择 A盆腔 CT B盆腔 MRI C纤维结肠镜 D直肠镜检取活检病理 E肿瘤标记物（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A内痔(总题数：3，分数：1.50)48.直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血

18、和粘液者应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，(总题数：4，分数：2.00)51.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 手术)适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.乙状结肠双腔造口适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭(Hartmann 手术)适用于（分数：0.50）A.B.C

19、.D.E.54.经腹直肠癌切除术(Dixon 手术)适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A便血量多而鲜红(总题数：4，分数：2.00)55.肛裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.血栓性外痔（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.直肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.58.内痔（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A便血量多而鲜红(总题数：3，分数：1.50)59.肛裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.内痔（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.上消化道出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.直肠肛管疾病(二)答案解析(总分：44.50，做

20、题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：28，分数：28.00)1.女性，47 岁，直肠指诊发现距肛门 7cm 处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是 A腹会阴联合直肠癌根治术 B拉下式直肠癌切除术 C经腹直肠癌切除术 D乙状结肠造口术 E扩大直肠癌根治术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.男性，肠镜发现距肛门 20cm 左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好 A圈厌器切除 B电灼 C剖腹息肉单纯切除 D部分结肠切除 E观察随诊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.男性，40 岁，直肠癌，B 超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜

21、的治疗是 A乙状结肠造口术 B根治术+肝左叶切除 C单纯放疗 D单纯化疗 EMiles 手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.女性，40 岁，7 个月前因坐骨肛管旁间隙脓肿行切开引流，近半年来反复流出少量黏液脓性分泌物，局部皮肤发红、瘙痒。应考虑为 A慢性肛周皮下脓肿 B肛瘘 C直肠癌 D肛裂 E混合痔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.男性，45 岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是 AX 线钡剂灌肠检查 B直肠指诊 C纤维光束结肠镜检查 D乙状结肠镜检查 E常规体检及化验（分数：1.00）A.B. C.D.

22、E.解析：6.36 岁，男性，畏寒发热 3 天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁 60ml，应诊为哪种脓肿 A肛门旁皮下脓肿 B坐骨肛管间隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D直肠后间隙脓肿 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查 AX 线钡剂灌肠 B肛镜检查 C直肠指诊 D乙状结肠镜检查 E便常规检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女性，45 岁，直肠低分化腺癌，距肛门 7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为 AMiles

23、手术 BDixon 手术 C拉下式直肠癌手术 DHartmann 手术 E仅作乙状结肠造口术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.女性，54 岁，间歇性无痛便血 10 余年，近 1 周来便血持续，量多。肛门镜检查膝胸位 9 点处齿状线上黏膜呈半球形隆起，治疗最好选择 A坐浴、消炎止痛 B注射疗法 C红外线凝固疗法 D胶圈套扎疗法 E手术疗法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.男性，36 岁，肛门胀痛、排尿困难、发热 1 周。体检；肛门发红，左侧压痛；直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，诊断为 A肛门旁皮下脓肿 B骨盆直肠间隙脓肿 C坐骨肛管间隙脓肿 D直肠后间歇

24、脓肿 E直肠黏膜下脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.女性，54 岁，诊断直肠癌，术中探查发现肿瘤穿透浆膜层，向前侵入子宫及膀胱，与骨盆无粘连。手术宜采用 AMiles 手术 BDixon 手术 C后盆腔清扫 D全盆腔清扫 E仅做乙状结肠造口术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.男性，48 岁，直肠癌手术治疗，术中见癌肿侵犯肠壁全层，附近系膜淋巴结肿大，余未见肿大淋巴结，送快速冰冻病理显示为癌转移。依据 Dukes 分期，该患者应为 ADukesA 期 BDukesB 期 CDukesC1 期 DDukesC2 期 EDukesD 期（分数：1.00）A.B

25、.C. D.E.解析：13.男，58 岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门 4cm 处有 3cm3cm 肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式 A腹直肠癌切除术 B腹会阴联合直肠癌根治切除术 C拉下式直肠癌切除术 D保留肛门，直肠癌根治切除术 E姑息性切除，乙状结肠造口（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者 40 岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是 A内痔脱出嵌顿 B直肠息肉脱出 C肛周脓肿 D血栓性外痔 E肛裂并前哨痔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.6 岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是

26、 A内痔 B肛裂 C慢性肠套叠 D肛窦炎 E直肠息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.男童，5 岁，反复发生大便上有鲜血约半年，便后无不适感觉，最可能的诊断为 A内痔 B肛裂 C肛瘘 D慢性细菌性痢疾 E直肠息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为 A内痔嵌顿 B直肠息肉脱出 C肛门旁皮下脓肿 D外痔血栓形成 E外痔合并感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.男性，60 岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿

27、物自肛门脱出，可以还纳，考虑为 A内痔脱出 B直肠部分脱出 C直肠完全脱出 D直肠息肉脱出 E环痔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.女性，51 岁，排便习惯改变、大便变细 2 个月，既往长期便秘，进一步检查最先进行的应是 A便常规 B肿瘤标志物 C直肠指检 D直肠镜检 E纤维结肠镜检（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.女性，31 岁，长期便秘、粪便干结，1 周前因出差在外生活不规律，5 天未排便，1 天前排便时用力，大便于硬，肛门周围剧烈疼痛、便纸少量血迹。诊断应为 A外痔 B内痔 C肛裂 D肛瘘 E直肠癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患

28、者 56 岁，直肠癌，距肛门 5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗 A拉下式直肠癌切除术 B经腹直肠癌切除术 C经腹会阴联合直肠癌根治术 D保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E姑息乙状结肠造瘘术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.男性，25 岁，近 3 个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见 3、7 点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为 A直肠息肉 B肛裂 C内痔 D肛管癌 E慢性痢疾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.男性，25 岁，肛门胀痛，排尿困难 5 天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管

29、左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为 A骨盆直肠间隙脓肿 B肠后间隙脓肿 C坐骨肛管间隙脓肿 D前列腺脓肿 E直肠粘膜下脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.男性，43 岁，大便变细 2 个月，直肠镜检距齿状线约 45cm 处肿块突入肠腔，活检病理显示为乳头状腺癌。拟采用何种术式 A局部切除 B腹会阴联合直肠癌根治术 C经腹直肠癌切除术 D经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 E全盆腔清扫术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患儿 5 岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大 A痢疾 B痔 C直肠癌 D直肠息肉 E肛周脓肿（分数：1.00）

30、A.B.C.D. E.解析：26.男，60 岁，便秘、间断便血 10 余年，便后有肿物自肛门脱出，质软，可以还纳，诊断为 A直肠部分脱出 B肠完全脱出 C外痔 D血栓外痔 E内痔脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.女性，39 岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为 A肛旁疖肿 B肛瘘 C混合痔 D血栓性外痔 E肛旁慢性肉芽肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查 A粪便常规检查 BX 线钡剂灌肠检查 C直肠指检 DX 线钡餐检查 E直肠乙状结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，37 岁，畏寒发热 3 天，肛门内胀痛，(总题数：3，分数：1.50)29.最有效的治疗方法是 A抗生素治疗 B抗生素药液坐浴 C切开引流 D口服缓泻剂 E局部理疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：30.诊断考虑为 A肛门旁皮下脓肿 B坐骨肛管间隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D直肠后间歇脓肿 E直肠黏膜下脓肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.上述治疗后易出现的并发症是 A肛裂 B肛瘘