【医学类职业资格】中级口腔主治医师口腔颌面外科学基础知识-1-2及答案解析.doc

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1、中级口腔主治医师口腔颌面外科学基础知识-1-2 及答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟)1.造釉细胞瘤的 X线表现为 A有骨质的破坏和骨膜反应 B房隔不清，边缘无切迹，牙根移位 C多房，分房大小不均，瘤内牙根吸收，边缘有切迹，房隔清楚 D分房不清，房隔粗大，有骨化现象 E分房大小均匀（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.第二鳃裂囊肿多位于 A乳突附近 B下颌角附近 C颈前正中 D舌骨水平，胸锁乳突肌上 1/3前缘附近 E颈根部（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现 A多发性角化囊肿 B皮肤基底细胞痣 C分叉肋 D小脑镰钙化 E泛发的骨

2、纤维异常增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是 A皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D皮样囊肿不含有角化物 E表皮样性囊肿不含有角化物（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥，无光泽；右侧舌前 2/3味觉较对侧迟钝，听力较对侧差，Schirmer 试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在 A茎乳孔以外 B鼓索与镫骨肌神经节之间 C膝状神经节 D膝状神经节

3、以上 E镫骨肌神经节与膝状神经节之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.上、下中切牙切缘间距在 1cm以内，称为 A轻度张口受限 B中度张口受限 C中重度张口受限 D重度张口受限 E完全性张口受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于 A第一鳃裂 B第二鳃裂 C第三鳃裂 D第四鳃裂 E胸腺咽管（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音 A毛细管型血管瘤 B海绵型血管瘤 C蔓状血管瘤 D淋巴血管瘤 E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.始基囊肿好发于 A上颌前牙区 B下颌磨牙及升支部 C上颌尖牙区 D上颌磨牙区 E上

4、下颌双尖牙区（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在拔除以下哪个残根时，如果用力不当最容易将其推入上颌窦 A上颌前磨牙牙根 B上颌第一磨牙中颊根 C上颌第一磨牙远中颊根 D上颌第一磨牙腭侧根 E上颌第二磨牙颊侧根（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，29 岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出（分数：2.00）(1).此时进行 X线检查首选的按照方法是（分数：0.50）A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片B.头颅正位片C.上颌体腔片D.全口曲面断层片E.头颅侧位片(2).如 X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上

5、颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法为（分数：0.50）A.密切观察，1 周后复诊B.刮匙搔刮取根C.从穿孔处冲洗D.于穿孔处开窗取根E.上颌窦根治术(3).如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为（分数：0.50）A.局部开放引流，期修复B.使血块充满拔牙窝C.填塞明胶海绵D.填塞碘仿纱条E.即刻行上颌窦瘘修补术(4).关于牙根进入上颌窦所引起的后果中，一般不可能的是（分数：0.50）A.右上颌窦区压痛B.右上颌窦积血C.右侧鼻腔长期流脓涕D.邻牙根尖周炎E.牙根留在上颌窦患者男性，55 岁，因右上颌牙痛 3天，右侧眼下、鼻侧肿胀 1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋

6、，探(-)，叩痛(+)，松动(-)，前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温 40，食欲下降，精神萎靡（分数：2.50）(1).该患者最有可能的诊断为（分数：0.50）A.右上颌骨骨髓炎B.右上颌窦化脓性炎症C.右侧眶下间隙感染D.右上颌窦肿瘤继发感染E.右鼻侧皮肤感染(2).最可能的直接病因为（分数：0.50）A.右上颌尖牙牙周炎B.右上颌尖牙髓炎C.右上颌尖牙根尖周炎D.右上颌窦炎E.右眶下间隙感染(3).该患者此时最适当的治疗方案是（分数：0.50）A.上颌尖牙开髓引流B.局部 10%高渗盐水持续湿敷C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗D.局

7、部切开引流，配合全身抗感染E.全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术(4).该患者外科治疗的切口应选择在（分数：0.50）A.右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处B.右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处C.右侧鼻旁皮肤D.右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处E.右侧口内和口外联合切口(5).该患者感染扩散可能引起的严重并发症为（分数：0.50）A.咬肌间隙感染B.颌下间隙感染C.翼颌间隙感染D.上颌窦炎E.海绵窦血栓性静脉炎患者男性，因车祸颌面部外伤 8h急诊，检查，患者左面部肿胀明显，眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛，无复视和眼球运动受限；有张口受限，张口度 1指半，咬合关系正常（分数：1.50）(1).常规行 X线检

8、查时，最好拍摄（分数：0.50）A.头颅正位片B.头颅侧位片C.鼻颏位和颧弓位D.下颌曲面体层片E.颅底片(2).可能的诊断是（分数：0.50）A.面部软组织损伤B.下颌骨髁状突骨折C.颧骨及颧弓骨折D.上颌骨骨折E.下颌骨体部骨折(3).如果确诊，应采取的治疗措施是（分数：0.50）A.局部冷敷B.抗炎治疗C.颌间牵引固定D.颅颌固定E.手术切开复位固定患者高某，在施工工地口腔颌面部严重创伤，急诊入院（分数：1.50）(1).采集病史时应特别注意询问（分数：0.50）A.受伤时间B.致伤原因C.有无昏迷史D.疼痛部位及性质E.伴随症状(2).经检查发现双侧上颌骨可疑骨折，确诊最有价值的辅助检

9、查是（分数：0.50）A.头颅正位片B.鼻颏位片C.颅底片D.下颌曲面体层片E.头颅侧位片(3).若上颌骨确诊骨折，急救首先是（分数：0.50）A.止血B.复位C.止痛D.防治感染E.保持呼吸道通畅及止血患者李某，26 岁，左下第三磨牙低位前倾阻生，曾反复智齿冠周发炎，且因不易清洁而造成相邻前牙邻面龋坏，现要求拔除（分数：2.50）(1).拔除下颌低位阻生智齿时，最易损伤的神经为（分数：0.50）A.下颌神经B.下齿槽神经C.颊神经D.舌神经E.颏神经(2).拔除下颌阻生智齿时的阻力不包括（分数：0.50）A.邻牙阻力B.软组织压力C.冠部骨阻力D.根部骨阻力E.上颌牙阻力(3).下颌近中阻生

10、智齿造成第二磨牙远中龋坏，此时了解龋坏程度的最佳检查方法是（分数：0.50）A.探针检查测定B.冷热刺激法测定C.电活力测定D.患者主诉E.拍 X线片(4).患者于拔牙过程晕厥时，不必要的的处理是（分数：0.50）A.立即停止手术保持呼吸道畅通B.吸氧C.嗅闻氨水等刺激性气体D.输液纠正酸碱平衡紊乱E.必要时静脉推注高渗葡萄糖液(5).拔除过程中远中舌根折断约 2mm，牙片示根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案是（分数：0.50）A.不予拔除暂观察B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.根尖挺拔除E.根钳拔除 A局部按摩 B观察，局部不进行处理 C舌系带延长术 D上颌结节修整术 E牙槽突修整术（分数：

11、2.00）(1).患者拔牙后 2周，创口已愈合，局部有一骨嵴压痛明显，此时最佳处理方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者拔牙后 4个月，局部愈合尚可，但有一骨嵴压痛明显，此时应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患儿 3周岁，伸舌时出现舌尖切迹，对语言进食无明显影响，此时应当进行（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).患者上颌牙完全缺失，左上颌结节存在倒凹，右侧正常，此时应当（分数：0.50）A.B.C.D.E. A眶下区弥漫性水肿 B以下颌角为中心的红肿 C张口受限 D颌下三角区的红肿 E颌下、口底广泛水肿（分数：2.50）(1).咬肌间隙感染肿胀区域主要为

12、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).眶下间隙感染主要表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).口底蜂窝织炎主要表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).下颌下间隙感染主要表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).翼下颌间隙感染主要表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A下颌骨体有大小不等的多房阴影 B下颌骨内有单房阴影，四周有白色骨质线 C颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙周骨质可有破坏 D下颌角见骨质疏松脱钙，并有骨增生 E下颌骨体有骨质破坏，并有死骨形成（分数：2.00）(1).成釉细胞瘤 X线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).颌骨

13、囊肿 X线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).颌骨中央性癌 X线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).中央性颌骨骨髓炎 X线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A开放性损伤 B闭合性损伤 C复合伤 D穿通伤 E枪弹伤（分数：1.00）(1).皮肤或口腔黏膜完整性受到破坏的损伤称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).除颌面部损伤外，合并有其他部位或器官损伤称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.窒息的前驱症状包括（分数：1.00）A.“三凹”征B.患者烦躁不安C.出汗D.口唇发绀E.鼻翼煽动和呼吸困难12.下列哪些囊肿属于面裂囊肿（分数：

14、1.00）A.球上颌囊肿B.始基囊肿C.鼻腭囊肿D.鼻唇囊肿E.正中囊肿13.口腔颌面部损伤引起的休克主要为（分数：1.00）A.过敏性休克B.中毒性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.神经源性休克14.以下关于牙挫伤的描述，何种是正确的（分数：1.00）A.牙挫伤均有牙的创伤史B.牙挫伤的常见临床表现为患者自觉伤牙伸长、松动、咬合痛和叩痛等C.牙挫伤均应进行结扎固定或用粘接法固定D.牙挫伤时可适当磨改对颌牙E.牙挫伤时均应对患牙进行根管治疗15.口腔检查应遵循（分数：1.00）A.由前至后B.由外及内C.由浅人深D.健、患两侧对比E.上、下部位对比中级口腔主治医师口腔颌面外科学基础知识-1-

15、2 答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟)1.造釉细胞瘤的 X线表现为 A有骨质的破坏和骨膜反应 B房隔不清，边缘无切迹，牙根移位 C多房，分房大小不均，瘤内牙根吸收，边缘有切迹，房隔清楚 D分房不清，房隔粗大，有骨化现象 E分房大小均匀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.第二鳃裂囊肿多位于 A乳突附近 B下颌角附近 C颈前正中 D舌骨水平，胸锁乳突肌上 1/3前缘附近 E颈根部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现 A多发性角化囊肿 B皮肤基底细胞痣 C分叉肋 D小脑镰钙化 E泛发的骨纤维异常增生（分数：1.00）

16、A.B.C.D.E. 解析：4.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是 A皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D皮样囊肿不含有角化物 E表皮样性囊肿不含有角化物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥，无光泽；右侧舌前 2/3味觉较对侧迟钝，听力较对侧差，Schirmer 试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在 A茎乳孔以外 B鼓索与镫骨肌神经节之间 C膝状神经节 D膝状神经节以上 E镫骨肌

17、神经节与膝状神经节之间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.上、下中切牙切缘间距在 1cm以内，称为 A轻度张口受限 B中度张口受限 C中重度张口受限 D重度张口受限 E完全性张口受限（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于 A第一鳃裂 B第二鳃裂 C第三鳃裂 D第四鳃裂 E胸腺咽管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音 A毛细管型血管瘤 B海绵型血管瘤 C蔓状血管瘤 D淋巴血管瘤 E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.始基囊肿好发于 A上颌前牙区 B下颌磨牙及升支部 C上颌尖牙区

18、D上颌磨牙区 E上下颌双尖牙区（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.在拔除以下哪个残根时，如果用力不当最容易将其推入上颌窦 A上颌前磨牙牙根 B上颌第一磨牙中颊根 C上颌第一磨牙远中颊根 D上颌第一磨牙腭侧根 E上颌第二磨牙颊侧根（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者女性，29 岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出（分数：2.00）(1).此时进行 X线检查首选的按照方法是（分数：0.50）A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片 B.头颅正位片C.上颌体腔片D.全口曲面断层片E.头颅侧位片解析：(2).如 X线

19、片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法为（分数：0.50）A.密切观察，1 周后复诊B.刮匙搔刮取根C.从穿孔处冲洗D.于穿孔处开窗取根 E.上颌窦根治术解析：(3).如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为（分数：0.50）A.局部开放引流，期修复B.使血块充满拔牙窝C.填塞明胶海绵D.填塞碘仿纱条E.即刻行上颌窦瘘修补术 解析：(4).关于牙根进入上颌窦所引起的后果中，一般不可能的是（分数：0.50）A.右上颌窦区压痛B.右上颌窦积血C.右侧鼻腔长期流脓涕D.邻牙根尖周炎 E.牙根留在上颌窦解析：患者男性，55 岁，因右上颌牙痛

20、 3天，右侧眼下、鼻侧肿胀 1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探(-)，叩痛(+)，松动(-)，前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温 40，食欲下降，精神萎靡（分数：2.50）(1).该患者最有可能的诊断为（分数：0.50）A.右上颌骨骨髓炎B.右上颌窦化脓性炎症C.右侧眶下间隙感染 D.右上颌窦肿瘤继发感染E.右鼻侧皮肤感染解析：(2).最可能的直接病因为（分数：0.50）A.右上颌尖牙牙周炎B.右上颌尖牙髓炎C.右上颌尖牙根尖周炎 D.右上颌窦炎E.右眶下间隙感染解析：(3).该患者此时最适当的治疗方案是（分数：0.50）A.上颌尖

21、牙开髓引流B.局部 10%高渗盐水持续湿敷C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗D.局部切开引流，配合全身抗感染 E.全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术解析：(4).该患者外科治疗的切口应选择在（分数：0.50）A.右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处 B.右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处C.右侧鼻旁皮肤D.右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处E.右侧口内和口外联合切口解析：(5).该患者感染扩散可能引起的严重并发症为（分数：0.50）A.咬肌间隙感染B.颌下间隙感染C.翼颌间隙感染D.上颌窦炎E.海绵窦血栓性静脉炎 解析：患者男性，因车祸颌面部外伤 8h急诊，检查，患者左面部肿胀明显，眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压

22、痛，无复视和眼球运动受限；有张口受限，张口度 1指半，咬合关系正常（分数：1.50）(1).常规行 X线检查时，最好拍摄（分数：0.50）A.头颅正位片B.头颅侧位片C.鼻颏位和颧弓位 D.下颌曲面体层片E.颅底片解析：(2).可能的诊断是（分数：0.50）A.面部软组织损伤B.下颌骨髁状突骨折C.颧骨及颧弓骨折 D.上颌骨骨折E.下颌骨体部骨折解析：(3).如果确诊，应采取的治疗措施是（分数：0.50）A.局部冷敷B.抗炎治疗C.颌间牵引固定D.颅颌固定E.手术切开复位固定 解析：患者高某，在施工工地口腔颌面部严重创伤，急诊入院（分数：1.50）(1).采集病史时应特别注意询问（分数：0.5

23、0）A.受伤时间B.致伤原因C.有无昏迷史 D.疼痛部位及性质E.伴随症状解析：(2).经检查发现双侧上颌骨可疑骨折，确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.头颅正位片B.鼻颏位片 C.颅底片D.下颌曲面体层片E.头颅侧位片解析：(3).若上颌骨确诊骨折，急救首先是（分数：0.50）A.止血B.复位C.止痛D.防治感染E.保持呼吸道通畅及止血 解析：患者李某，26 岁，左下第三磨牙低位前倾阻生，曾反复智齿冠周发炎，且因不易清洁而造成相邻前牙邻面龋坏，现要求拔除（分数：2.50）(1).拔除下颌低位阻生智齿时，最易损伤的神经为（分数：0.50）A.下颌神经B.下齿槽神经 C.颊神经D.舌神

24、经E.颏神经解析：(2).拔除下颌阻生智齿时的阻力不包括（分数：0.50）A.邻牙阻力B.软组织压力C.冠部骨阻力D.根部骨阻力E.上颌牙阻力 解析：(3).下颌近中阻生智齿造成第二磨牙远中龋坏，此时了解龋坏程度的最佳检查方法是（分数：0.50）A.探针检查测定B.冷热刺激法测定C.电活力测定D.患者主诉E.拍 X线片 解析：(4).患者于拔牙过程晕厥时，不必要的的处理是（分数：0.50）A.立即停止手术保持呼吸道畅通B.吸氧C.嗅闻氨水等刺激性气体D.输液纠正酸碱平衡紊乱 E.必要时静脉推注高渗葡萄糖液解析：(5).拔除过程中远中舌根折断约 2mm，牙片示根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案

25、是（分数：0.50）A.不予拔除暂观察 B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.根尖挺拔除E.根钳拔除解析： A局部按摩 B观察，局部不进行处理 C舌系带延长术 D上颌结节修整术 E牙槽突修整术（分数：2.00）(1).患者拔牙后 2周，创口已愈合，局部有一骨嵴压痛明显，此时最佳处理方法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).患者拔牙后 4个月，局部愈合尚可，但有一骨嵴压痛明显，此时应（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).患儿 3周岁，伸舌时出现舌尖切迹，对语言进食无明显影响，此时应当进行（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).患者上颌牙完全缺失，左上颌结

26、节存在倒凹，右侧正常，此时应当（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A眶下区弥漫性水肿 B以下颌角为中心的红肿 C张口受限 D颌下三角区的红肿 E颌下、口底广泛水肿（分数：2.50）(1).咬肌间隙感染肿胀区域主要为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).眶下间隙感染主要表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).口底蜂窝织炎主要表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).下颌下间隙感染主要表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).翼下颌间隙感染主要表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A下颌骨体有大小不

27、等的多房阴影 B下颌骨内有单房阴影，四周有白色骨质线 C颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙周骨质可有破坏 D下颌角见骨质疏松脱钙，并有骨增生 E下颌骨体有骨质破坏，并有死骨形成（分数：2.00）(1).成釉细胞瘤 X线表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).颌骨囊肿 X线表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).颌骨中央性癌 X线表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).中央性颌骨骨髓炎 X线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A开放性损伤 B闭合性损伤 C复合伤 D穿通伤 E枪弹伤（分数：1.00）(1).皮肤或口腔黏膜完整性

28、受到破坏的损伤称为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).除颌面部损伤外，合并有其他部位或器官损伤称为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：11.窒息的前驱症状包括（分数：1.00）A.“三凹”征B.患者烦躁不安 C.出汗 D.口唇发绀 E.鼻翼煽动和呼吸困难 解析：12.下列哪些囊肿属于面裂囊肿（分数：1.00）A.球上颌囊肿 B.始基囊肿C.鼻腭囊肿 D.鼻唇囊肿 E.正中囊肿 解析：13.口腔颌面部损伤引起的休克主要为（分数：1.00）A.过敏性休克B.中毒性休克C.创伤性休克 D.失血性休克 E.神经源性休克解析：14.以下关于牙挫伤的描述，何种是正确的（分数：1.00）A.牙挫伤均有牙的创伤史 B.牙挫伤的常见临床表现为患者自觉伤牙伸长、松动、咬合痛和叩痛等 C.牙挫伤均应进行结扎固定或用粘接法固定D.牙挫伤时可适当磨改对颌牙 E.牙挫伤时均应对患牙进行根管治疗解析：15.口腔检查应遵循（分数：1.00）A.由前至后 B.由外及内 C.由浅人深 D.健、患两侧对比 E.上、下部位对比解析：