【医学类职业资格】中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-9及答案解析.doc
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1、中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-9 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)男,20 岁。右下颌后牙肿痛 1 周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧(分数:6.00)(1).除诊断冠周炎外,还应考虑有无(分数:2.00)A.边缘性颌骨骨髓炎B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.咽旁间隙感染E.颞下间隙感染(2).如欲明确有无脓肿形成,最简单有效的方法是(分数:2.00)A.B 超检查B.局部穿刺C.检查有无波动感D.CTE.检查有无凹陷性水肿(3).如需进行切开引流,切开部位为(分数:2.00)A.悬雍
2、垂外侧B.上颌结节后外侧C.距下颌下缘 2cm 处D.翼下颌皱襞外侧E.翼下颌皱襞内侧男,14 岁。前牙度深覆 ,左侧第二磨牙正锁 (分数:6.00)(1).此患者的矫治原则及矫治要点可能性最小的是 A支开咬合,解除后牙锁结关系 B压低前牙,升高后牙 C拔牙矫治 D口外弓推磨牙向远中 E适当配合调 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).此患者可配合使用的辅助活动矫治装置 A平面导板 B斜面导板 C单侧 垫 D双侧 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).此患者磨牙锁 (分数:2.00)A.颌内支抗B.颌间支抗C.颌内交互支抗D.颌间交互支抗E.种植体支抗女,8 岁。右上前牙自发痛
3、,无法咬物 1 周,加重 2 天。检查:右上侧切牙舌侧窝深龋洞,探软,度松动,叩(+),牙龈充血,根尖区扪痛。X 线片显示右上侧切牙牙根形成 2/3,根尖区根周膜增宽,骨硬板不连续(分数:4.00)(1).主诉牙病因可能是(分数:2.00)A.不刷牙造成菌斑感染B.畸形舌窝龋齿,牙髓感染C.外伤造成牙髓感染D.长期咬合创伤E.牙周袋逆行感染(2).治疗方法选择(分数:2.00)A.拔除B.龋齿充填术C.根管治疗D.冠髓切断术E.根尖诱导成形术女,7 岁。进甜食疼痛 1 周。检查发现 龋洞,探不敏感,叩诊(-)。 (分数:4.00)(1).此患儿所处牙列时期是(分数:2.00)A.乳牙列形成期B
4、.乳牙列C.混合牙列D.年轻恒牙列E.恒牙列(2).主诉牙诊断是(分数:2.00)A.浅龋B.中龋C.深龋D.釉质发育不全E.特奈牙女,57 岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大 5 年,牙齿块状脱落 3 年来诊。患者 5 年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有 4 次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗 SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,粘口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”(分数:6.00)(1).该病例最可能的诊断是(分数:2.00)A.腮腺良性肥大B.舍格伦综合征C.白塞病
5、D.类天疱疮E.斯约综合征(2).本病的组织病理学特征为(分数:2.00)A.基底细胞液化变性B.上皮内疱形成C.导管周围灶性淋巴细胞浸润D.出现胶样小体E.腺体周围慢性炎症(3).根据目前的病情,首先考虑的治疗措施为(分数:2.00)A.口眼干燥的对症治疗B.抗生素C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.羟氯喹女,41 岁。左下后牙区胀痛不适 4 周。体检见面部两侧基本对称, (分数:6.00)(1).为进一步确定病变范围,首选的检查是 A牙片 B咬 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).该患者不出现的 X 线表现为(分数:2.00)A.多房、房差不太大B.单房C.牙根锯齿状吸收D.囊腔
6、内含牙E.轴向生长(3).若该患者囊肿巨大,刮治很可能出现病理性骨折,最佳的治疗方案是(分数:2.00)A.囊肿刮除术+钛板固定术B.左下颌骨部分切除术+髂骨修复C.袋形手术开放囊肿,二期手术刮治D.囊肿刮治+颌间结扎E.左下颌骨部分切除+血管化腓骨肌瓣游离移植女,58 岁。口眼干燥 10 年,诊为舍格伦综合征。近 1 年来两侧腮腺,各出现一肿块,逐渐生长,偶有不适。肿块大小约 2cm3cm3cm,边界不甚清(分数:6.00)(1).腮腺肿块合适的治疗是(分数:2.00)A.观察B.免疫抑制剂治疗C.放疗D.化疗E.手术切除腮腺肿块(2).如肿块生长较快,并出现疼痛、面神经功能减弱症状,肿块可
7、能(分数:2.00)A.恶性变B.伴发感染C.肿块内出血D.肿块囊性变E.肿块包裹神经(3).如不治疗,该肿块最有可能发展为(分数:2.00)A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.恶性混合瘤D.慢性炎症性肿块E.腺泡细胞癌男,45 岁。不慎高坠致全身复合伤、头面部创伤(分数:6.00)(1).现场急救采取的止血方法中最可靠的是(分数:2.00)A.指压止血法B.药物止血法C.包扎止血法D.填塞止血法E.结扎止血法(2).若判断是否合并颅脑损伤,最重要的病史或体征是(分数:2.00)A.昏迷史B.鼻腔、外耳道溢液史C.抽搐发作史D.病理反射引出E.脑膜刺激征(3).面部软组织挫伤的主要特点不包括
8、(分数:2.00)A.皮肤变色B.创口不规则C.软组织肿胀明显D.局部剧烈疼痛E.伴开口功能障碍女,53 岁。主诉:牙龈反复肿痛 2 个月。检查:多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓,牙齿松动、移位,全身患有高血压、心脏病、神经衰弱(分数:6.00)(1).该患者牙龈增生肥大最可能的原因是长期服用了(分数:2.00)A.消心痛B.硝基吡啶C.消炎痛D.苯妥英钠E.环孢素(2).如患者有牙龈肥大,但颜色发绀,有时自发出血不易止住,此时最应怀疑的疾病是(分数:2.00)A.药物性牙龈增生B.增生性龈炎C.牙龈纤维瘤病D.白血病的牙龈病损E.快速进展性牙周炎(3).此时最应做的检查是(分数:2.00)A.
9、血糖水平B.胃镜检查C.心电图D.骨髓象检查E.活检女,49 岁。左侧后牙冷热刺激痛 3 个月,近日自发性锐痛,夜间明显,遇冷热刺激疼痛加重,疼痛放射至左侧的头颈部(分数:10.00)(1).诊断首先考虑(分数:2.00)A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.残髓炎D.可复性牙髓炎E.逆行性牙髓炎(2).临床检查见全口卫生情况一般,左侧上下颌第一磨牙均见深龋,有探痛,叩诊(-),为明确诊断最有用的诊断方法是(分数:2.00)A.平行投照牙片B.咬合片C.温度测试D.扪诊E.嗅诊(3).患牙的治疗原则应遵从(分数:2.00)A.药物保守治疗B.保存剩余牙体组织,充填治疗C.保存活髓D.保存患牙E.拔除
10、患牙(4).假如选用根管治疗的方法,测量工作长度的方法不包括(分数:2.00)A.比例法B.根管器械探测法C.X 线透视或照片法D.根管长度电测法E.根据文献上的根管长度平均值(5).根管治疗后如果组织发生愈合,组织切片上的表现不包括(分数:2.00)A.由新生牙骨质或骨样组织使根尖孔封闭B.根尖孔处有瘢痕组织形成C.根尖孔处有囊腔形成D.由健康的纤维结缔组织或骨髓状的疏松结缔组织充满根尖区E.牙槽骨增生与根尖部相连而成骨性愈合 A.0.5mm B.1mm C.11.5mm D.2mm E.2.5mm(分数:10.00)(1).铸造 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).弯制 (分数:
11、2.00)A.B.C.D.E.(3).切支托的厚度(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).切支托的宽度(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).隙卡沟的宽度(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.丝圈保持器 B.远中导板保持器 C.活动性功能保持器 D.观察间隙 E.开展间隙(分数:4.00)(1).女,5 岁。 拔除,根尖片显示 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男,9 岁。 颊侧萌出 1/3, (分数:2.00)A.B.C.D.E. A.龈上菌斑 B.龈下菌斑 C.颌面窝沟菌斑 D.邻面菌斑 E.光滑面菌斑(分数:4.00)(1).与牙周炎发生关系最密切的菌斑是(
12、分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).使用牙线清除的菌斑是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙 C.下颌第一前磨牙 D.下颌第二前磨牙 E.上颌侧切牙(分数:6.00)(1).患龋率最高的恒牙是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).畸形中央尖最多见的恒牙是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).牙内陷最常见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.1.药物过敏性口炎的治疗原则包括(分数:2.00)A.立即停用可疑致敏药物B.抗过敏治疗C.免疫增强剂治疗D.激光治疗E.激素治疗2.牙齿松动的原因有(分数:2.00)A.牙周炎晚期B.咬合创伤
13、C.急性炎症D.牙髓坏死E.食物嵌塞3.患者全冠修复 1 周后复诊,诉食物嵌塞,其原因有 A修复体与邻牙间接触不良 B 平面与邻牙不一致 C邻牙有龋坏 D对 (分数:2.00)A.B.C.D.E.4.遗传性牙本质发育不全的临床表现和特点有(分数:2.00)A.乳光牙本质B.伴有全身骨骼发育不全C.牙本质极薄,髓室和根管增大D.牙萌出后不久,髓室和根管完全闭锁E.X 线片可见牙根较长5.颞下颌关节紊乱病 A是一种仅累及颞下颌关节的病因不清的病变 B与 (分数:2.00)A.B.C.D.E.6.关于颞下颌关节内强直,正确的描述是(分数:2.00)A.可由颞下颌关节紊乱病引起B.主要症状是进行性开口
14、困难C.病变进展迅速D.儿童期发病可形成小颌畸形E.预后较好,术后不易复发7.可用于口腔黏膜消毒的有(分数:4.00)A.1%碘酊B.70%乙醇C.0.5%碘伏水溶液D.75%乙醇E.0.1%洗必泰中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-9 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)男,20 岁。右下颌后牙肿痛 1 周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧(分数:6.00)(1).除诊断冠周炎外,还应考虑有无(分数:2.00)A.边缘性颌骨骨髓炎B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.咽旁间隙感染 E.颞下间隙感染解析
15、:解析 咽旁间隙感染的局部症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出,肿胀可波及同侧软腭、舌腭弓和咽腭弓,悬雍垂被推向健侧。(2).如欲明确有无脓肿形成,最简单有效的方法是(分数:2.00)A.B 超检查B.局部穿刺 C.检查有无波动感D.CTE.检查有无凹陷性水肿解析:解析 咽旁间隙位置深在,脓肿形成与否一般采用穿刺方法确诊。(3).如需进行切开引流,切开部位为(分数:2.00)A.悬雍垂外侧B.上颌结节后外侧C.距下颌下缘 2cm 处D.翼下颌皱襞外侧E.翼下颌皱襞内侧 解析:解析 口内途径切开引流术:张口无明显受限的病人,可在翼下颌皱襞稍内侧,纵行切开黏膜层,黏膜下用血管钳顺翼内侧钝性分离进
16、入脓腔。黏膜切口不宜过深,以防误伤大血管和神经。男,14 岁。前牙度深覆 ,左侧第二磨牙正锁 (分数:6.00)(1).此患者的矫治原则及矫治要点可能性最小的是 A支开咬合,解除后牙锁结关系 B压低前牙,升高后牙 C拔牙矫治 D口外弓推磨牙向远中 E适当配合调 (分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 询问有无自发痛的目的是确定有无有牙髓炎的可能,以便正确地制定治疗方案。(2).此患者可配合使用的辅助活动矫治装置 A平面导板 B斜面导板 C单侧 垫 D双侧 (分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 通过松动度的检查,明确有无根折及脱位。(3).此患者磨牙锁 (分数:2.00
17、)A.颌内支抗B.颌间支抗 C.颌内交互支抗D.颌间交互支抗E.种植体支抗解析:解析 根尖片在检查龋齿的程度、牙髓钙化、牙内吸收、根尖周病变、牙外伤、牙根折裂以及其他各种因素累及牙周牙骨质病变等。女,8 岁。右上前牙自发痛,无法咬物 1 周,加重 2 天。检查:右上侧切牙舌侧窝深龋洞,探软,度松动,叩(+),牙龈充血,根尖区扪痛。X 线片显示右上侧切牙牙根形成 2/3,根尖区根周膜增宽,骨硬板不连续(分数:4.00)(1).主诉牙病因可能是(分数:2.00)A.不刷牙造成菌斑感染B.畸形舌窝龋齿,牙髓感染 C.外伤造成牙髓感染D.长期咬合创伤E.牙周袋逆行感染解析:解析 是舌侧窝呈小囊状凹陷,
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