【医学类职业资格】中级主管护师基础知识（社区护理学）-试卷1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】中级主管护师基础知识（社区护理学）-试卷1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】中级主管护师基础知识（社区护理学）-试卷1及答案解析.doc（16页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、中级主管护师基础知识（社区护理学）-试卷 1及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：38，分数：76.00)1.生物性致病因子是（分数：2.00）A.酗酒B.放射线C.甲醛D.噪声E.病毒2.绝经期妇女骨质疏松的主要起因是（分数：2.00）A.吸烟B.雌激素减少C.长期少活动D.钙缺乏E.甲状腺功能亢进3.下列哪项不属于绝经巨大作用症状（分数：2.00）A.月经周期突然停止B.夜间盗汗C.阴道炎D.骨质疏松E.经血减少4.下列哪项不属于新生儿抽搐的特殊表现（分数：2.00）A.眼球震颤B.斜视C.尖叫D.握拳E.呼吸暂停5.下列哪项不属于围绝经期妇女

2、的生理变化（分数：2.00）A.月经周期突然停止B.潮热C.阴道炎D.骨质疏松E.经血减少6.老年人易发生便秘的主要原因是（分数：2.00）A.进食量减少B.胃肠活动减慢C.体力活动减少D.排便习惯不良E.腹部按摩不足7.常见的青春期少年意外伤害为（分数：2.00）A.触电B.自杀C.跌伤D.误食中毒E.窒息8.下列有关冠心病易患因素的描述不正确的是（分数：2.00）A.血胆固醇升高是 65岁以上老人冠心病最基本的危险因素B.高血压发生的年龄越早，发生冠心病的机会就越大C.大量饮酒将增加冠心病发病的危险D.中等强度的有氧运动可增加冠心病的危险性E.A型性格与冠心病的发生有直接联系9.高血压脑病

3、常见的症状是（分数：2.00）A.一时性脑缺血B.脑出血C.头痛、头晕D.意识丧失、抽搐E.偏瘫、失语10.脑血管病最主要的致病因素是（分数：2.00）A.高血压、动脉粥样硬化B.糖尿病C.高盐、高动物脂肪饮食D.长期服用避孕药E.体力活动缺乏11.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（分数：2.00）A.桶状胸B.双肺哮鸣音C.大气道阻塞D.小气道阻塞E.胸片示肺纹理增粗12.下列有关消化性溃疡流行病学特点的描述，正确的一项是（分数：2.00）A.我国十二指肠溃疡和胃溃疡的发病率相同B.女性和男性之比为(34)：1C.十二指肠溃疡近来发病率下降D.具有季节性，初发或复发均以冬春寒冷季节多发E.60岁

4、以上老年人一般不发病13.下列关于糖尿病病因和发病机制的描述，正确的一项是（分数：2.00）A.环境因素导致胰岛素分泌不足B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.遗传、自身免疫和环境因素共同参与发病过程14.下列与原发性肝癌的发生有明确关系的是（分数：2.00）A.大量饮酒B.亚硝胺类化学物质C.肝硬化D.饮用水污染E.乙型肝炎病毒15.下列与阿尔茨海默病(AD)的发生无确切关系的微量元素是（分数：2.00）A.硅B.钙C.锰D.铝E.铁16.老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是（分数：2.00）A.注意力不集中，近记忆力下降B.远记忆力下降，记不

5、起自己经历的重要事情C.时间定向力障碍D.地点定向力障碍E.思维障碍17.下列有关阿尔茨海默病(AD)的叙述不正确的是（分数：2.00）A.是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病B.AD的发病可能与遗传因素有关C.常起病于老年前期或老年期D.急性智能损害为主要表现E.女性多于男性18.阿尔茨海默病(AD)早期的突出症状是（分数：2.00）A.记忆障碍B.智能障碍C.定向力障碍D.人格改变E.情感障碍19.下列有关精神分裂症的叙述不正确的是（分数：2.00）A.多起病于青壮年B.目前尚不能治愈C.与遗传、心理、社会等因素有关D.慢性患者以阴性症状为主E.病程多迁延、反复加重20.下列不属于精神分

6、裂症特征性症状的是（分数：2.00）A.思维联想障碍B.情感障碍C.智能障碍D.意志行为障碍E.情感反应与环境不协调21.下列有关老年痴呆患者的叙述不正确的是（分数：2.00）A.老年痴呆以阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)较为常见B.老年痴呆目前尚不能治愈C.痴呆患者一般无意识障碍D.痴呆早期对远事的记忆下降显著E.人格改变是痴呆患者的常见表现22.下列不属于老年痴呆患者常见表现的是（分数：2.00）A.记忆障碍B.思维障碍C.情绪异常D.神经症性症状E.日常生活能力下降23.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义（分数：2.00）A.思维迟缓，情感低落，企图自杀B.意识蒙咙，伴有错觉、幻觉

7、C.违拗，紧张性木僵D.情绪不稳定及假球性麻痹E.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性24.属于脑血病患者智能损害早期的主要表现是（分数：2.00）A.逆行性遗忘B.病理性赘述C.记忆错误D.近事遗忘E.远事遗忘25.抑郁症的关键症状是（分数：2.00）A.自责自罪B.情绪低落C.无价值妄想D.认知扭曲E.精神运动性迟钝26.下列有关抑郁症患者表现的叙述不正确的是（分数：2.00）A.思维迟缓是抑郁患者的核心表现之一B.原发性、荒谬性是抑郁患者幻想的特征C.认知扭曲也是抑郁患者的重要特征D.抑郁患者可能出现精神运动性激越E.自杀是抑郁症最危险的症状27.下列不属于慢性酒精中毒性精神障碍表现的是

8、（分数：2.00）A.痴呆B.嫉妒妄想C.人格衰退D.Binswanger型脑病E.各种小动物性幻视28.下列不属于酒精依赖主要表现的是（分数：2.00）A.饮酒量不断增加B.固定时间饮酒，不顾场合C.对饮酒强烈渴求D.停饮出现震颤谵妄E.出现人格、情感障碍29.患者，李某，45 岁，属于慢性精神分裂症患者，他可能的主要表现是（分数：2.00）A.思维鸣响B.语词新作C.评论性幻听D.被洞悉妄想E.思维贫乏30.目前，我国最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是（分数：2.00）A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.宋氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌31.确诊细菌性痢疾最可靠的依据是（分数

9、：2.00）A.典型脓血便B.明显里急后重C.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞D.大便培养阳性E.免疫学检查阳性32.艾滋病最主要的传染源是（分数：2.00）A.急性艾滋病感染者B.隐性感染者C.潜伏期感染者D.无症状病毒携带者E.艾滋病期患者33.感染 HIV后，下列不可能具有传染性的是（分数：2.00）A.血液B.精液C.眼泪D.艾滋病患者的骨灰E.乳汁34.男性，30 岁，半年来反复发生口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，WBC：3810 9 L。为了查找真菌反复感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（分数：2.00）A.查血糖B.检查血清免疫

10、球蛋白的水平C.骨髓穿刺检查造血情况D.检查血清补体 C3水平E.抗 HIV抗体35.符合有机磷中毒 N样症状的是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.腹痛腹泻C.大汗淋漓D.面肌颤动E.流泪流涎36.患者，林某，以乏力、食欲不振、腹痛、腹泻后，渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院，查出、凝血时间延长，10 天前曾食狗肉，余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.毒鼠强中毒C.敌鼠钠中毒D.氰化物中毒E.细菌性食物中毒37.林某，男性，45 岁，电镀工人，工作中突然出现恶心、呕吐、呼吸困难、面色潮红、呼出气体杏仁味，患者最有可能发生以下哪种中毒（分

11、数：2.00）A.CO中毒B.乐果中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.毒鼠强中毒38.临终患者，由于肌张力丧失所致的症状不包括（分数：2.00）A.吞咽困难B.食欲不振C.大小便失禁D.无法维持舒适体位E.不能自主活动身体二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)一位患者称“我走路时感觉不到下肢存在，我的脑袋好像离开了自己躯干”（分数：4.00）(1).以上症状是（分数：2.00）A.虚无妄想B.体感异常C.人格退化D.人格解体E.视物变形症(2).患者可能患有下列哪种精神疾患（分数：2.00）A.脑血管性精神障碍B.慢性酒精中毒C.帕金森脑病D.精神分裂症E.癔症三、B1 型题(总题数

12、：5，分数：20.00)A酮症酸中毒 B视网膜病变 C心脑血管疾病 D肾衰竭 E神经病变（分数：4.00）(1).1型糖尿病患者主要的死亡原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).2型糖尿病患者主要的死亡原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺癌 B膀胱癌 C间皮瘤 D阴囊癌 E胃癌（分数：4.00）(1).扫烟囱工人好发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).联苯胺生产厂工人好发（分数：2.00）A.B.C.D.E.A空气枕 B面具脸 C口齿不清 D用筷困难 E静止性震颤（分数：4.00）(1).属于帕金森症肌张力增高表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2

13、).属于精神分裂症患者紧张性木僵表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A情感高涨 B情绪不稳 C情感倒错 D情感淡漠 E紧张焦虑（分数：4.00）(1).慢性精神分裂症患者最常见的情感障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑血管病所致精神障碍患者最常见的情感障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鲜红色 B樱桃红色 C暗红色 D玫瑰红色 E青紫色（分数：4.00）(1).CO中毒患者的血液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氰化物中毒患者的血液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师基础知识（社区护理学）-试卷 1答案解析(总分：100.00

14、，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：38，分数：76.00)1.生物性致病因子是（分数：2.00）A.酗酒B.放射线C.甲醛D.噪声E.病毒 解析：解析：生物性致病因子有动物、植物和微生物，在各选项中，只有选项 E是属于微生物类的。其余几个选项属于物理或化学性的致病因素。2.绝经期妇女骨质疏松的主要起因是（分数：2.00）A.吸烟B.雌激素减少 C.长期少活动D.钙缺乏E.甲状腺功能亢进解析：解析：绝经后骨质疏松症的发生与运动、饮食、生活习惯、遗传因素有关，但主要是绝经后雌激素减少而导致绝经后骨量大量丢失出现骨质疏松症。3.下列哪项不属于绝经巨大作用症状（分数：2.00）A.

15、月经周期突然停止B.夜间盗汗 C.阴道炎D.骨质疏松E.经血减少解析：解析：一些人在绝经后有潮热的体验。潮热是指突然感到胸部、颈部及面部发热。与夜间盗汗不同。4.下列哪项不属于新生儿抽搐的特殊表现（分数：2.00）A.眼球震颤B.斜视C.尖叫 D.握拳E.呼吸暂停解析：解析：新生儿抽搐常表现为阵发性眼部活动(瞬目、眼球转动或震颤)及口颊部抽动、屏气发作、一侧肢体跳动强直等。5.下列哪项不属于围绝经期妇女的生理变化（分数：2.00）A.月经周期突然停止 B.潮热C.阴道炎D.骨质疏松E.经血减少解析：解析：围绝经期妇女生理上的变化主要有：月经周期及量不规律(一般不是突然绝经)、阴道易发生细菌感染

16、、激素变化易引起骨质疏松。6.老年人易发生便秘的主要原因是（分数：2.00）A.进食量减少B.胃肠活动减慢 C.体力活动减少D.排便习惯不良E.腹部按摩不足解析：解析：胃肠活动减慢是老年人发生便秘的主要原因，其他原因也会导致便秘，但胃肠活动减慢一般见于老年人。7.常见的青春期少年意外伤害为（分数：2.00）A.触电B.自杀 C.跌伤D.误食中毒E.窒息解析：解析：意外伤害是指无目的性、无意识的伤害，主要包括自杀、车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、动物叮咬、医疗事故等。青春期少年心理承受能力不稳定，容易出现各种心理冲突。未能及时解决，可能会有自杀的念头。8.下列有关冠心病易患因素的描述不正

17、确的是（分数：2.00）A.血胆固醇升高是 65岁以上老人冠心病最基本的危险因素B.高血压发生的年龄越早，发生冠心病的机会就越大C.大量饮酒将增加冠心病发病的危险D.中等强度的有氧运动可增加冠心病的危险性 E.A型性格与冠心病的发生有直接联系解析：解析：研究发现，中等强度的有氧活动如步行、骑自行车、园艺活动、上楼梯等，可降低冠心病的危险性。9.高血压脑病常见的症状是（分数：2.00）A.一时性脑缺血B.脑出血C.头痛、头晕 D.意识丧失、抽搐E.偏瘫、失语解析：10.脑血管病最主要的致病因素是（分数：2.00）A.高血压、动脉粥样硬化 B.糖尿病C.高盐、高动物脂肪饮食D.长期服用避孕药E.体

18、力活动缺乏解析：解析：高血压、动脉粥样硬化是脑血管疾病的主要致病因素，常见的病因有：血管病变、血液成分改变及血液流变学异常、心脏病和血流动力学改变等。11.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（分数：2.00）A.桶状胸B.双肺哮鸣音C.大气道阻塞D.小气道阻塞 E.胸片示肺纹理增粗解析：解析：小气道是指直径小于 2mm的小细支气管，具有气流阻力小，但易阻塞的特点。慢性阻塞性肺疾病是指由慢性支气管炎或肺气肿所致以气流阻塞，尤其是小气道阻塞为特征的一组疾病，气流阻塞一般呈进行性加重，可伴有气道的高反应性。12.下列有关消化性溃疡流行病学特点的描述，正确的一项是（分数：2.00）A.我国十二指肠溃疡和胃溃

19、疡的发病率相同B.女性和男性之比为(34)：1C.十二指肠溃疡近来发病率下降D.具有季节性，初发或复发均以冬春寒冷季节多发 E.60岁以上老年人一般不发病解析：解析：十二指肠溃疡可发生于任何年龄，最常见于 2050 岁，男女之比为(310)：1，但在青春期前和绝经期后性别间的发病差异并不显著；胃溃疡在临床上较十二指肠溃疡少见，二者之比约为1：4，也可发生于任何年龄，但以 4555 岁最多，男性发病稍多于女性；消化性溃疡发病具有一定的季节性，无论初发或复发均以冬春寒冷季节多发，而夏季发病率较低。13.下列关于糖尿病病因和发病机制的描述，正确的一项是（分数：2.00）A.环境因素导致胰岛素分泌不足

20、B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.遗传、自身免疫和环境因素共同参与发病过程 解析：解析：目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和环境等因素有关。14.下列与原发性肝癌的发生有明确关系的是（分数：2.00）A.大量饮酒B.亚硝胺类化学物质C.肝硬化D.饮用水污染E.乙型肝炎病毒 解析：解析：一些病毒含有癌基因，这些基因整合到人体细胞的遗传物质上，可使细胞癌变，目前公认的乙型和丙型肝炎病毒与肝癌有相关关系。15.下列与阿尔茨海默病(AD)的发生无确切关系的微量元素是（分数：2.00）A.硅B.钙C.锰 D

21、.铝E.铁解析：解析：研究表明，AD 患者脑组织中铝和硅的含量明显增高，而且钙和铁的累积也是 AD的发病因素，故与其发病无确切关系的微量元素是选项 C。16.老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是（分数：2.00）A.注意力不集中，近记忆力下降 B.远记忆力下降，记不起自己经历的重要事情C.时间定向力障碍D.地点定向力障碍E.思维障碍解析：解析：认知功能障碍是老年痴呆患者最常见的健康问题之一，主要包括记忆障碍、定向力障碍，以及语言、判断、理解、分析等能力下降，其中常以记忆障碍为最初表现。早期记忆障碍表现为注意力不集中，对事物丧失了主动的注意，近记忆力下降；远记忆力下降在中度甚至严重痴呆时较为明显

22、。17.下列有关阿尔茨海默病(AD)的叙述不正确的是（分数：2.00）A.是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病B.AD的发病可能与遗传因素有关C.常起病于老年前期或老年期D.急性智能损害为主要表现 E.女性多于男性解析：解析：AD 是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病，常起病于老年期或老年前期，多缓慢起病，以进行性智能损害为主，而不是急性智能损害。18.阿尔茨海默病(AD)早期的突出症状是（分数：2.00）A.记忆障碍 B.智能障碍C.定向力障碍D.人格改变E.情感障碍解析：解析：AD 早期的突出症状是记忆障碍，以短期记忆和记忆保持障碍为主。19.下列有关精神分裂症的叙述不正确的是（分数：

23、2.00）A.多起病于青壮年B.目前尚不能治愈 C.与遗传、心理、社会等因素有关D.慢性患者以阴性症状为主E.病程多迁延、反复加重解析：解析：精神分裂多起病于青壮年，发病与遗传、心理、社会等因素有关，病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者痊愈或基本痊愈；慢性患者以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，又称为阴性症状。20.下列不属于精神分裂症特征性症状的是（分数：2.00）A.思维联想障碍B.情感障碍C.智能障碍 D.意志行为障碍E.情感反应与环境不协调解析：解析：精神分裂症患者的特征性症状包括：思维联想障碍、情感障碍、意志行为障碍；情感反应与环境不协调是情感障碍的表现。一般精神分裂症患者

24、无意识及智能障碍。21.下列有关老年痴呆患者的叙述不正确的是（分数：2.00）A.老年痴呆以阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)较为常见B.老年痴呆目前尚不能治愈C.痴呆患者一般无意识障碍D.痴呆早期对远事的记忆下降显著 E.人格改变是痴呆患者的常见表现解析：解析：阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、混合性痴呆和其他痴呆，统称老年痴呆，其中AD、VD 较为常见，AD 目前尚无有效的治疗手段；痴呆患者早期主要是短期记忆障碍，表现为近事遗忘、健忘，而不是对远事记忆下降；人格改变也是痴呆患者最常见的表现，表现为性情固执、偏激、自私等；痴呆患者一般无意识改变。22.下列不属于老年痴呆患者常见

25、表现的是（分数：2.00）A.记忆障碍B.思维障碍C.情绪异常D.神经症性症状 E.日常生活能力下降解析：解析：痴呆患者的常见表现为：记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、情感改变、人格改变、睡眠障碍、感知觉障碍；其中情感改变表现为淡漠、欣快、抑郁等情绪异常；随着病情的进展，痴呆患者的日常生活能力逐渐下降；但并无强迫症、疑病症等明显神经症性症状。23.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义（分数：2.00）A.思维迟缓，情感低落，企图自杀B.意识蒙咙，伴有错觉、幻觉C.违拗，紧张性木僵D.情绪不稳定及假球性麻痹E.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性 解析：解析：精神分裂症的特征性症状是患者无意识障碍和智

26、能障碍，出现思维联想障碍(即思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，如思维松弛、思维中断、思维云集、病理性象征性思维、语词新作、重者出现破裂性思维)、情感障碍(如情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合)、意志行为障碍(如意志活动减退、与环境不符、违拗等)。因此，选项 E为最佳答案。24.属于脑血病患者智能损害早期的主要表现是（分数：2.00）A.逆行性遗忘B.病理性赘述C.记忆错误D.近事遗忘 E.远事遗忘解析：解析：脑血管病所致精神障碍患者智能损害早期表现为记忆障碍，以近记忆障碍为主；晚期表现为远记忆障碍、病理性赘述、流利型失语。25.抑郁症的关键症状是（分数：2.00）A.自责自罪B.情绪

27、低落 C.无价值妄想D.认知扭曲E.精神运动性迟钝解析：解析：抑郁症的患者以明显而持久的心境低落为主，伴有相应的思维和行为改变。26.下列有关抑郁症患者表现的叙述不正确的是（分数：2.00）A.思维迟缓是抑郁患者的核心表现之一B.原发性、荒谬性是抑郁患者幻想的特征 C.认知扭曲也是抑郁患者的重要特征D.抑郁患者可能出现精神运动性激越E.自杀是抑郁症最危险的症状解析：解析：抑郁的三大核心表现为心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退；抑郁患者的幻想主要是罪恶妄想、无价值妄想等，不具有精神分裂症妄想的特征。如原发性、荒谬性；认知扭曲也是抑郁症患者的重要特征，表现为对各种事物均作出悲观的解释；抑郁患者在精

28、神运动方面可出现迟滞或激越，表现为紧张激越、不能控制自己的动作等；自杀观念和行为可危及患者生命，是最危险的症状。27.下列不属于慢性酒精中毒性精神障碍表现的是（分数：2.00）A.痴呆B.嫉妒妄想C.人格衰退D.Binswanger型脑病 E.各种小动物性幻视解析：解析：慢性酒精中毒可表现为酒精依赖、酒精中毒性幻觉症、震颤谵妄、酒精中毒性妄想症、柯萨可夫精神病、酒精中毒性痴呆、情感障碍、人格改变等；其中幻觉症以幻听、幻视为主，幻视则以各种小动物性幻视为多见；妄想症以嫉妒或被害妄想为主。慢性酒精中毒患者可发生 Wernicke脑病，不是Binswanger型脑病。28.下列不属于酒精依赖主要表现

29、的是（分数：2.00）A.饮酒量不断增加B.固定时间饮酒，不顾场合C.对饮酒强烈渴求D.停饮出现震颤谵妄E.出现人格、情感障碍 解析：解析：酒精依赖的主要表现为对饮酒的强烈渴求，且无法控制；晨饮或固定时间而不顾场合的饮酒；饮酒成为一切活动中心；饮酒的耐受性即酒量不断增加；一旦停饮出现戒断症状，震颤谵妄属于最严重的戒断症状；人格、情感改变是反复大量饮酒引起的精神异常症状，并不是酒精依赖的主要表现。29.患者，李某，45 岁，属于慢性精神分裂症患者，他可能的主要表现是（分数：2.00）A.思维鸣响B.语词新作C.评论性幻听D.被洞悉妄想E.思维贫乏 解析：解析：慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡

30、漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。30.目前，我国最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是（分数：2.00）A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌D.宋氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌解析：解析：引起细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，痢疾杆菌分为 4个菌群：A 群(志贺痢疾杆菌)、B 群(福氏痢疾杆菌)、C 群(鲍氏痢疾杆菌)、D 群(宋氏痢疾杆菌)。我国目前痢疾的病原菌以福氏痢疾杆菌为主，宋氏和鲍氏痢疾杆菌有增多趋势。31.确诊细菌性痢疾最可靠的依据是（分数：2.00）A.典型脓血便B.明显里急后重C.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞D.大便培养阳性 E.免疫学检查阳性解析：解析：粪便细菌

31、培养阳性是确诊菌痢的依据。32.艾滋病最主要的传染源是（分数：2.00）A.急性艾滋病感染者B.隐性感染者C.潜伏期感染者D.无症状病毒携带者 E.艾滋病期患者解析：解析：艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性传染病，患者和无症状病毒携带者是本病的传染源，特别是无症状病毒携带者。33.感染 HIV后，下列不可能具有传染性的是（分数：2.00）A.血液B.精液C.眼泪D.艾滋病患者的骨灰 E.乳汁解析：解析：HIV 病毒主要存在于患者血液、精子、子宫和阴道分泌物中，其他体液如唾液、眼泪和乳汁亦含有病毒，均有传染性。34.男性，30 岁，半年来反复发生口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念

32、珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，WBC：3810 9 L。为了查找真菌反复感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（分数：2.00）A.查血糖B.检查血清免疫球蛋白的水平C.骨髓穿刺检查造血情况D.检查血清补体 C3水平E.抗 HIV抗体 解析：解析：该患者具有 HlV的重要传播途径，静脉吸毒可通过共用污染的注射器和针头而感染，而且出现了艾滋病的临床表现：黏膜的损害(口腔及舌部白斑，发现白色念珠菌)，血象检查白细胞总数减少也符合诊断，所以患者可能的诊断是艾滋病，可通过抗 HlV抗体检查进行初筛，抗体阳性时，再做免疫印迹试验以确诊。35.符合有机磷中毒 N样症状的是（分数：2.00）A.

33、瞳孔缩小B.腹痛腹泻C.大汗淋漓D.面肌颤动 E.流泪流涎解析：解析：有机磷中毒时，由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，表现为副交感神经兴奋的 M样症状和骨骼肌先兴奋后抑制的 N样症状；M 样症状包括呕吐、腹痛、多汗、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多等内脏平滑肌和腺体兴奋症状；N 样症状包括：颜面、眼睑、舌、四肢肌肉颤动、麻痹，重者呼吸肌麻痹等。36.患者，林某，以乏力、食欲不振、腹痛、腹泻后，渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院，查出、凝血时间延长，10 天前曾食狗肉，余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.毒鼠强中毒C.敌鼠钠中毒 D.氰化物中毒E.细

34、菌性食物中毒解析：解析：敌鼠钠为一种缓效杀毒剂，可干扰肝对维生素 K的利用，导致出、凝血时间延长，一般中毒后 310 天出现乏力、食欲不振、腹痛、腹泻、呕吐，继之出现皮肤黏膜出血如鼻出血、皮肤紫癜、便血、咯血等，其余毒物一般在中毒后即刻出现症状。37.林某，男性，45 岁，电镀工人，工作中突然出现恶心、呕吐、呼吸困难、面色潮红、呼出气体杏仁味，患者最有可能发生以下哪种中毒（分数：2.00）A.CO中毒B.乐果中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒 E.毒鼠强中毒解析：解析：氰化物可通过呼吸道或消化道进入人体，使细胞用氧发生障碍，见于电镀、油漆、人造羊毛、合成橡胶等工人。特征性症状为：呼气中有苦杏仁味，

35、皮肤黏膜呈鲜红色，重者呼吸困难、麻痹。38.临终患者，由于肌张力丧失所致的症状不包括（分数：2.00）A.吞咽困难B.食欲不振 C.大小便失禁D.无法维持舒适体位E.不能自主活动身体解析：解析：食欲不振为胃肠功能减弱所致。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)一位患者称“我走路时感觉不到下肢存在，我的脑袋好像离开了自己躯干”（分数：4.00）(1).以上症状是（分数：2.00）A.虚无妄想B.体感异常C.人格退化D.人格解体 E.视物变形症解析：(2).患者可能患有下列哪种精神疾患（分数：2.00）A.脑血管性精神障碍B.慢性酒精中毒C.帕金森脑病D.精神分裂症 E.癔症解析：解析

36、：感觉头离开了躯干，走路时感觉不到下肢是人格解体的表现。以上人格解体的表现是精神分裂症患者的特点之一，其余四种疾病患者一般不会出现人格解体的症状。三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A酮症酸中毒 B视网膜病变 C心脑血管疾病 D肾衰竭 E神经病变（分数：4.00）(1).1型糖尿病患者主要的死亡原因是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).2型糖尿病患者主要的死亡原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：慢性并发症是糖尿病最主要的致残和致死原因，心脑血管疾病是 2型糖尿病患者主要的死亡原因，肾衰竭是 1型糖尿病患者主要的死亡原因。A肺癌 B膀胱癌 C间皮

37、瘤 D阴囊癌 E胃癌（分数：4.00）(1).扫烟囱工人好发（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).联苯胺生产厂工人好发（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A空气枕 B面具脸 C口齿不清 D用筷困难 E静止性震颤（分数：4.00）(1).属于帕金森症肌张力增高表现的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于精神分裂症患者紧张性木僵表现的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：帕金森患者肌张力增高，呈铅管样强直，严重者呈弯曲前倾姿势，患肢被动活动时呈“齿轮样”阻抗感，面具脸等。精神分裂症患者的紧张综合征，表现为紧张性木僵，患者不动、不说、违

38、拗，伴肌张力增高出现空气枕、蜡样屈曲等。A情感高涨 B情绪不稳 C情感倒错 D情感淡漠 E紧张焦虑（分数：4.00）(1).慢性精神分裂症患者最常见的情感障碍是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).脑血管病所致精神障碍患者最常见的情感障碍是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。脑血管病所致情感障碍的主要表现为情绪不稳定、情感脆弱为主。A鲜红色 B樱桃红色 C暗红色 D玫瑰红色 E青紫色（分数：4.00）(1).CO中毒患者的血液呈（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).氰化物中毒患者的血液呈（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：CO 中毒是与血液中血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)，因此患者皮肤、黏膜颜色呈樱桃红色。氰化物中毒机制是使细胞用氧发生障碍，导致细胞缺氧，因此血液中氧合血红蛋白的含量正常，皮肤、黏膜颜色为正常的鲜红色。