【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷7及答案解析.doc

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1、中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷 7 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患儿惊厥时的护理措施是（分数：2.00）A.吸氧B.针刺人中穴C.物理降温D.清洁口腔E.用生理盐水纱布遮眼2.急性感染性多发性神经根炎患儿，出现呼吸肌重度麻痹时应（分数：2.00）A.去枕平卧B.静脉给呼吸兴奋药C.高流量面罩给氧D.人工呼吸E.迅速准备气管插管或切开3.关于小儿脑瘫，下列不正确的是（分数：2.00）A.功能训练和理疗是重要的治疗方法B.病情常进行性发展C.常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D.病因为围产期窒息及核黄疸

2、等E.常合并有精神发育异常4.患儿，男，6 个月。确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射 20甘露醇。下列操作哪项错误（分数：2.00）A.用药前检查药物有无结晶B.缓慢静推或快速静滴C.勿将药液漏到血管外D.不与其他药物混合应用E.若药液中有结晶需加碱性液使其溶化5.患儿，男，2 岁 4 个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎。其不正确的护理措施为（分数：2.00）A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化B.记录 24 小时出入量，防止体液不足C.保持室内安静，避免一切刺激D.为防止患儿呕吐，应减少患儿食物摄入E.给予 20甘露醇，降低颅内压6.患儿，女，5 岁。诊断为化脓性脑膜炎伴营养不

3、良，对其护理下列哪项不正确（分数：2.00）A.根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量B.给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食C.不能进食者按医嘱用鼻饲D.对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱静脉补液或静脉高营养E.严格控制输液量7.患儿，女，5 个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.保持室内安静B.让患儿平卧C.护理操作应集中进行D.严密观察生命体征E.静脉用降颅内压药应先快后慢8.患儿男，4 个月。吐奶拒食，嗜睡 2 天。查体：前囟饱满，脐部少许脓性分泌物。该患儿的护理措施中哪项不正确（分数：2.00）A.功能训练

4、和理疗并举B.防止外伤和意外C.教育家长进行肢体训练D.配合针刺治疗E.大量服用中枢抑制剂9.患儿，女，2 岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的首优护理问题是（分数：2.00）A.营养失调B.躯体移动障碍C.社交障碍D.有外伤的危险E.有感染的危险10.患儿，男，5 岁。发热、头痛、呕吐 1 天，抽搐 3 次。查体：T39，P98 次分，R30 次分，节律不齐，BP11080mmHg，双眼凝视。脑脊液检查：外观混浊，压力高，白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的（分数：2.00）A.立即侧卧吸氧B.头部物理降温C.注意观察瞳孔D.观察生命体征E.注意保暖11.风湿热

5、患儿若伴有心力衰竭，心功能恢复正常后需再卧床（分数：2.00）A.12 周B.23 周C.34 周D.12 月E.3 个月12.风湿性心脏炎的患儿，应卧床休息至（分数：2.00）A.急性症状消失，白细胞计数正常B.急性症状消失，C 反应蛋白正常C.急性症状消失，心电图正常D.急性症状消失，血沉正常E.急性症状消失，抗链球菌溶血素“O”正常13.幼年特发性关节炎与风湿热的主要区别是（分数：2.00）A.发热B.心肌炎C.关节炎D.X 线显示关节面骨质损害E.血沉加快14.幼年特发性关节炎缓解期间，指导患儿活动的目的是（分数：2.00）A.防止疾病复发B.保持关节功能位C.防止关节畸形D.减少晨僵

6、发生E.避免关节废用15.幼年特发性关节炎缓解期护理最主要的措施是（分数：2.00）A.注意休息B.密切观察药物不良反应C.关节功能锻炼D.保持乐观E.控制感染16.幼年特发性关节炎急性期的关节护理，错误的是（分数：2.00）A.注意姿势，减轻疼痛B.预防压疮C.保持关节功能位D.保持关节屈曲姿势E.使用支架，避免关节畸形17.皮肤黏膜淋巴结综合征患儿，为了降低冠状动脉病变的发生率可早期使用（分数：2.00）A.丙种球蛋白B.阿司匹林C.双嘧达莫D.糖皮质激素E.环磷酰胺18.关于皮肤黏膜淋巴结综合征患儿急性期的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.注意休息，适当活动B.观察病情C.给予清淡的

7、高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食D.促进皮肤恢复正常功能E.注意观察药物的疗效和副作用19.患儿，男，1 岁。生后 4 月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7 月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的 PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为（分数：2.00）A.510mgkgB.1020mgkgC.2030mgkgD.3050mgkgE.5070mgkg20.患儿，9 个月。生后 6 月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。对该患儿的治疗措施不包括

8、（分数：2.00）A.治疗开始越早，效果越好B.给予低苯丙氨酸奶粉喂养C.每日仍应保证 3050mgkg 的苯丙氨酸摄入D.饮食控制至少需持续至青春期E.添加辅食以蛋白质类食物为主二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿，女，1 岁腹泻 3 月余。患儿发病以来食欲较差，体检：精神差、消瘦、肌肉松弛，体重 69kg，诊断为中度营养不良。（分数：4.00）(1).为该患儿每日供给的热量应（分数：2.00）A.由少量逐渐增至稍低于正常需要量B.由少量迅速增至稍超过正常需要量C.由少量逐渐增至超过正常需要量D.由少量逐渐增至正常需要量E.由少量迅速增至正常需要量(2).为该患儿每日供给的

9、蛋白质应（分数：2.00）A.从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 3045gkgB.从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 4055gkgC.从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 5055gkgD.从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 6065gkgE.从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 6570gkg患儿，男，7 岁。体重 33kg，重度肥胖，参加减肥夏令营。（分数：4.00）(1).作为指导护士建议患儿每天可按理想体重所需热量减少（分数：2.00）A.5B.10C.15D.20E.30(2).每天指导患儿活动坚持至少（分数：2.00）A.05 小时

10、B.1 小时C.2 小时D.3 小时E.4 小时三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A Rh 溶血病 B 新生儿非透明膜病 C 新生儿破伤风 D 新生儿胃一食管反流 E 新生儿败血症（分数：4.00）(1).新生儿低血糖葡萄糖消耗增加多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿低血糖葡萄糖需要量增加多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷 7 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患儿惊厥时的护理措施是（分数：2.00）A.吸氧B.针刺人中穴 C.物理降温

11、D.清洁口腔E.用生理盐水纱布遮眼解析：2.急性感染性多发性神经根炎患儿，出现呼吸肌重度麻痹时应（分数：2.00）A.去枕平卧B.静脉给呼吸兴奋药C.高流量面罩给氧D.人工呼吸E.迅速准备气管插管或切开 解析：3.关于小儿脑瘫，下列不正确的是（分数：2.00）A.功能训练和理疗是重要的治疗方法B.病情常进行性发展 C.常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D.病因为围产期窒息及核黄疸等E.常合并有精神发育异常解析：4.患儿，男，6 个月。确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射 20甘露醇。下列操作哪项错误（分数：2.00）A.用药前检查药物有无结晶B.缓慢静推或快速静滴C.勿将药液漏到血管外D.不与其他

12、药物混合应用E.若药液中有结晶需加碱性液使其溶化 解析：解析：如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输液器，以免晶体进入血管，不能加碱性液体。5.患儿，男，2 岁 4 个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎。其不正确的护理措施为（分数：2.00）A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化B.记录 24 小时出入量，防止体液不足C.保持室内安静，避免一切刺激D.为防止患儿呕吐，应减少患儿食物摄入 E.给予 20甘露醇，降低颅内压解析：解析：根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量，对呕吐者应耐心喂养，少量多餐，防止呕吐发生。6.患儿，女，5 岁。诊

13、断为化脓性脑膜炎伴营养不良，对其护理下列哪项不正确（分数：2.00）A.根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量B.给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食 C.不能进食者按医嘱用鼻饲D.对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱静脉补液或静脉高营养E.严格控制输液量解析：解析：应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励家长给患儿爱吃的食物。7.患儿，女，5 个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.保持室内安静B.让患儿平卧 C.护理操作应集中进行D.严密观察生命体征E.静脉用降颅内压药应先快后慢解析：解析：根据题干描述，患儿可能出现

14、颅内压增高，应抬高头肩 1530。8.患儿男，4 个月。吐奶拒食，嗜睡 2 天。查体：前囟饱满，脐部少许脓性分泌物。该患儿的护理措施中哪项不正确（分数：2.00）A.功能训练和理疗并举B.防止外伤和意外C.教育家长进行肢体训练D.配合针刺治疗E.大量服用中枢抑制剂 解析：解析：患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。9.患儿，女，2 岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的首优护理问题是（分数：2.00）A.营养失调B.躯体移动障碍 C.社交障碍D.有外伤的危险E.有感染的危险解析

15、：解析：由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。10.患儿，男，5 岁。发热、头痛、呕吐 1 天，抽搐 3 次。查体：T39，P98 次分，R30 次分，节律不齐，BP11080mmHg，双眼凝视。脑脊液检查：外观混浊，压力高，白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的（分数：2.00）A.立即侧卧吸氧B.头部物理降温C.注意观察瞳孔D.观察生命体征E.注意保暖 解析：解析：此患儿存在体温过高的护理问题，不应进行保暖。11.风湿热患儿若伴有心力衰竭，心功能恢复正常后需再卧床（分数：2.00）A.12 周B.23 周C.34 周 D.

16、12 月E.3 个月解析：解析：应根据风湿热患儿病情限制活动量。急性期无心脏炎患儿卧床休息 2 周，有心脏炎无心力衰竭时，轻者绝对卧床 4 周，重者 612 周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复正常后须再卧床 34 周。12.风湿性心脏炎的患儿，应卧床休息至（分数：2.00）A.急性症状消失，白细胞计数正常B.急性症状消失，C 反应蛋白正常C.急性症状消失，心电图正常D.急性症状消失，血沉正常 E.急性症状消失，抗链球菌溶血素“O”正常解析：解析：风湿热患儿有心脏炎无心力衰竭时应卧床休息至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动。13.幼年特发性关节

17、炎与风湿热的主要区别是（分数：2.00）A.发热B.心肌炎C.关节炎D.X 线显示关节面骨质损害 E.血沉加快解析：解析：幼年特发性关节炎患儿的 X 线检查早期可见关节附近软组织肿胀；晚期可见骨质稀疏和破坏，关节腔变窄，关节面融合，骨膜反应和关节半脱位。14.幼年特发性关节炎缓解期间，指导患儿活动的目的是（分数：2.00）A.防止疾病复发B.保持关节功能位C.防止关节畸形D.减少晨僵发生E.避免关节废用 解析：解析：幼年特发性关节炎急性期过后应尽早开始关节的康复治疗，目的是避免关节废用，保持关节功能，防止关节畸形。15.幼年特发性关节炎缓解期护理最主要的措施是（分数：2.00）A.注意休息B.

18、密切观察药物不良反应C.关节功能锻炼 D.保持乐观E.控制感染解析：解析：急性期过后尽早开始关节的康复治疗，指导家长帮助患儿做被动关节运动和按摩，经常变换体位。鼓励患儿在日常生活活动中尽量独立，并提供帮助独立的设备。16.幼年特发性关节炎急性期的关节护理，错误的是（分数：2.00）A.注意姿势，减轻疼痛B.预防压疮C.保持关节功能位D.保持关节屈曲姿势 E.使用支架，避免关节畸形解析：解析：幼年特发性关节炎急性期应卧床休息，注意患儿体位应保持功能位。注意观察关节炎症状，如有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形。可利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的功能位以减轻关节疼痛，用被架保护患肢不受压。教给

19、患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部湿热敷止痛。17.皮肤黏膜淋巴结综合征患儿，为了降低冠状动脉病变的发生率可早期使用（分数：2.00）A.丙种球蛋白 B.阿司匹林C.双嘧达莫D.糖皮质激素E.环磷酰胺解析：解析：大剂量丙种球蛋白静脉滴注(HDIVIG)早期(病程 10 天以内)应用可明显减少冠状动脉病变发生，用法：一般第一次 2gkg，812 小时内静脉点滴，用药后观察 24 小时，若仍有发热，可再给予1gkg。18.关于皮肤黏膜淋巴结综合征患儿急性期的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.注意休息，适当活动 B.观察病情C.给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食D.促

20、进皮肤恢复正常功能E.注意观察药物的疗效和副作用解析：解析：川崎病急性期患儿应绝对卧床休息。保证病室适当的温湿度。监测体温变化、观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥的发生。19.患儿，男，1 岁。生后 4 月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7 月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的 PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为（分数：2.00）A.510mgkgB.1020mgkgC.2030mgkgD.3050mgkg E.5070mgkg解析：解析：低苯丙氨酸饮食主要适用于典型 PKU，36 个月小儿苯丙氨酸的需要量约为 40mgkg，故选 D。20.患儿，9

21、 个月。生后 6 月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。对该患儿的治疗措施不包括（分数：2.00）A.治疗开始越早，效果越好B.给予低苯丙氨酸奶粉喂养C.每日仍应保证 3050mgkg 的苯丙氨酸摄入D.饮食控制至少需持续至青春期E.添加辅食以蛋白质类食物为主 解析：解析：鼓励母乳喂养或给予低苯丙氨酸蛋白饮食，随着年龄的增长，可选用淀粉、蔬菜和水果等低蛋白食物为主，如大米、小米、自菜、土豆、菠菜等。饮食控制期间，定期随访，监测血中苯丙氨酸浓度至 810 岁或青春期后。青春期后可放松对患儿饮食控

22、制。凡出生后，能及早给予饮食控制的患儿，智力和生长发育可接近正常儿童。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿，女，1 岁腹泻 3 月余。患儿发病以来食欲较差，体检：精神差、消瘦、肌肉松弛，体重 69kg，诊断为中度营养不良。（分数：4.00）(1).为该患儿每日供给的热量应（分数：2.00）A.由少量逐渐增至稍低于正常需要量B.由少量迅速增至稍超过正常需要量C.由少量逐渐增至超过正常需要量 D.由少量逐渐增至正常需要量E.由少量迅速增至正常需要量解析：解析：对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。供给热量从每日 1 65230k7kg(4055kc

23、alkg)开始，逐步少量增加；增加到每日500727kJkg(120170kcalkg)，并按实际体重计算所需热能。待体重恢复，可供给正常生理需要量。所以该题正确答案是 C。(2).为该患儿每日供给的蛋白质应（分数：2.00）A.从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 3045gkg B.从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 4055gkgC.从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 5055gkgD.从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 6065gkgE.从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 6570gkg解析：解析：对于营养不良小儿，蛋白质摄入量从每日 1

24、520gkg 开始，逐步增加到每日3045gkg，食品除乳制品外，可给予豆浆、蛋类、肝泥、肉末、鱼粉等高蛋白食物，有条件者可给酪蛋白水解物、氨基酸混合液或要素饮食。患儿，男，7 岁。体重 33kg，重度肥胖，参加减肥夏令营。（分数：4.00）(1).作为指导护士建议患儿每天可按理想体重所需热量减少（分数：2.00）A.5B.10C.15D.20E.30 解析：解析：肥胖患儿每日食物供能总量的减少量，依患儿年龄及其肥胖程度而定。严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少 30或更多。(2).每天指导患儿活动坚持至少（分数：2.00）A.05 小时B.1 小时 C.2 小时D.3 小时E.4 小时解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A Rh 溶血病 B 新生儿非透明膜病 C 新生儿破伤风 D 新生儿胃一食管反流 E 新生儿败血症（分数：4.00）(1).新生儿低血糖葡萄糖消耗增加多见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).新生儿低血糖葡萄糖需要量增加多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：葡萄糖消耗增加多见于糖尿病母亲的婴儿、Rh 溶血病、Beckwith 综合征、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生等；葡萄糖需要量增加多见于败血症、先天性心脏病患儿，主要是热卡摄入不足，代谢率高，而糖的需要量大，糖原异生作用低下所致。