【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力妇科专业-8-2及答案解析.doc
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1、中级主管护师专业实践能力妇科专业-8-2 及答案解析(总分:34.50,做题时间:90 分钟)1.孕 38周,初产妇。骨盆外测量正常,胎头双顶径 8.5cm,规律宫缩 4小时,宫口开大 1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是( )。 A抬高床尾 B做肛门检查 3小时 1次 C滴注催产素 D灌肠刺激宫缩 E采取膀胱截石位(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.16岁女中学生,月经初潮后一直紊乱 1年半,本次月经持续 1周不止,量多。检查:面色苍白,阴道口可见暗红色血块,子宫稍小于正常,双侧附件正常,为止血首选的处理是( )。 A大量止血药 B大量孕激素 C大量雌激素 D催产素 E诊刮止血(
2、分数:1.00)A.B.C.D.E.3.某初产妇 26岁,孕 41周,因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后 5分钟突发阴道大量出血约 400ml,检查血压 100/60mmHg,脉搏 100次/分,宫底脐平,此时最适宜的护理措施是( )。 A静脉点滴催产素 B检查软产道有无损伤 C做好人工剥离胎盘术准备 D按摩子宫 E纱布填塞官腔(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.某 24岁孕妇,G 1P0,孕 39周,胎膜已破 15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约 300ml。产后第 3天高热,体温 39.1,宫底平脐,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊有臭味,白细胞25109/L,中性粒细胞 90%
3、。下列处理不妥的是( )。 A入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁 B助产后仔细检查软产道 C为了解产程,多次行阴道检查 D预防产后出血 E产后使用广谱抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.某初产妇,29 岁,现孕 22周,第一次前来产前检查,主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在( )。 A2224 周 B2526 周 C2728 周 D2931 周 E3234 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.一女性 29岁,结婚 3年不孕,月经周期 35/2425 天,盆腔检查正常,连测
4、 3个周期 BBT双相,高温相持续 910 天,诊断为( )。 A正常月经 B无排卵性月经 C黄体发育不全 D黄体萎缩不全 E子宫内膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.某 37岁女士,妊娠 36周检查后诊断为妊娠高血压综合征,2 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血,面色苍白。首先考虑为( )。 A先兆临产 B先兆早产 C先兆子宫破裂 D胎盘早剥 E前置胎盘(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.某孕妇婚后 5年,第一次怀孕。目前停经 49天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查阴道少量血性分泌物,子宫大小符合妊娠月份,宫口闭。实验室检查 HCG(+)。该孕妇最可能的诊断是( )
5、。 A先兆流产 B完全流产 C难免流产 D过期流产 E习惯性流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.某女士,30 岁,已婚,未生育。停经 2月余,阴道少量流血 4天,今晨流血量较多,伴下腹隐痛而入院,检查:阴道少量血液,宫口闭,宫体大如孕 2个月,双附件阴性,尿妊娠试(+)。(分数:1.50)(1).最有可能的诊断( )。(分数:0.50)A.先兆流产B.异位妊娠C.难免流产D.不全流产E.完全流产(2).病人入院后,恰当的处理是( )。(分数:0.50)A.立即行刮宫术B.缩宫素静脉滴注C.保胎治疗D.后穹隆穿刺术E.输血(3).若出血量增加,腹痛加剧,检查:宫口有烂肉样物堵塞,不恰当的护
6、理是( )。(分数:0.50)A.立即行刮宫术B.做好输血,输液准备C.保胎治疗D.心理护理E.注意观察生命体征孕妇,24 岁,孕 37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约 1分钟,家人即将其送往医院检查:血压 23.9/14kPa,下肢水肿(+),胎头先露,胎心率 150次/分,有不规则宫缩。(分数:1.00)(1).该孕妇的诊断应考虑( )。(分数:0.50)A.先兆子痫B.子痫C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压(2).住院后首先采取的治疗措施是( )。(分数:0.50)A.安定 10mg肌注B.25%的硫酸镁 10ml溶于 25%葡萄糖 10ml中静脉推注C.吗啡 10mg皮下注
7、射D.盐酸哌替啶 100mg肌肉注射E.甘露醇 250ml快速静滴某孕妇现孕 30周,长时间仰卧后,出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。(分数:1.00)(1).出现这种情况的主要原因是( )。(分数:0.50)A.脉率增快B.脉压差增大C.脉压差减少D.回心血量增加E.回心血量减少(2).出现这种情况后,护士应该立即( )。(分数:0.50)A.通知医生B.给予面罩吸氧C.开放静脉,准备抢救D.嘱孕妇左侧卧位E.让孕妇继续平躺观察某孕妇,30 岁,产前检查发现肝功异常,被诊断为慢性乙型肝炎。4 小时前自然临产,护士对她进行了分娩期护理和健康指导。(分数:1.00)(1).下列分娩时的护理
8、措施,错误的是( )。(分数:0.50)A.手术助产缩短第二产程B.胎儿娩出后立即注射催产素C.建议病人积极母乳喂养D.及时遵医嘱静脉输液E.严密观察产程进展(2).为了防止新生儿感染乙肝,指导和护理措施中,错误的是( )。(分数:0.50)A.尽早进行母婴同室管理B.新生儿隔离 4周C.产后不要采用避孕药避孕D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶某孕妇,26 岁,经产妇,孕 42周,临产 25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查:阴道口脱出一上肢,恰好与接生者的右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,血尿。(分数:1.50)(1).与本产妇目
9、前疾病诊断无关的是( )。(分数:0.50)A.滞产B.过期妊娠C.忽略性肩先露D.泌尿系感染E.死产(2).此时应采取的措施为( )。(分数:0.50)A.麻醉下行内倒转术B.断头术或碎胎术C.外倒转术D.肢体还纳术E.剖宫产术(3).采取上述措施的理由是( )。(分数:0.50)A.宫口开全,可行内倒转术B.出现先兆子宫破裂的征象C.因手已脱出阴道,而且胎儿已死亡D.死胎者应争取阴道分娩E.经产妇横位不应行剖宫产术孕妇 24岁,G 2P1,孕 40周,破水 14小时,有规律宫缩 10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心不清,约 160次/分。(分数:
10、1.50)(1).此时应首先考虑的诊断是( )。(分数:0.50)A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫先兆破裂D.不完全性子宫破裂E.完全性子宫破裂(2).最有早期诊断意义的症状、体征是( )。(分数:0.50)A.产妇疼痛难忍,呼叫B.出现病理缩复环C.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及D.导尿见肉眼血尿E.可见阴道内多量鲜血流出(3).对该孕妇的最佳处理措施是( )。(分数:0.50)A.立即给予镇静剂B.乙醚麻醉下行内倒转术C.抗休克治疗D.剖宫产术准备E.消毒胎儿手后送回阴道内女性,28 岁,已婚,未生育。现停经 50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,子宫如孕周大小,软,双附件(
11、-)。(分数:1.00)(1).该病例最简单的辅助检查方法是( )。(分数:0.50)A.B超B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.阴道后穹隆穿刺E.腹腔镜检查(2).最可能的诊断是( )。(分数:0.50)A.难免流产B.过期流产C.不全流产D.先兆流产E.习惯流产某孕妇 30岁,妊娠前即被诊断为糖尿病,长期口服优降糖控制血糖在“正常范围”。检查见其一般状态良好。现准备怀孕,前来咨询。(分数:1.00)(1).下述哪种情况下可以考虑怀孕,但必须加强监护( )。(分数:0.50)A.合并心功能级B.发现增生性视网膜炎C.出现肾功能不全D.合并轻度贫血E.合并房室传导阻滞(2).该妇女经过积极的监护措
12、施和指导,孕期进展顺利。目前孕 37周临产,下列护理措施,错误的是( )。(分数:0.50)A.鼓励产妇进食,保证热量供应B.严密监测胎儿情况,做好新生儿急救准备C.积极推行纯母乳喂养,不得加用糖水D.积极推行母婴同室,避免新生儿被遗弃感E.产褥期仍需注意防止念珠菌感染女性,44 岁,G 3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:血压 100/60mmHg,呼吸 18次/分,脉搏 92次/分,双合诊检查提示子宫饱满、质软,血 HCG明显高于正常值。(分数:1.00)(1).该病例首选的治疗方案是( )。(分数:0.50)A.子宫切除术B.放疗C.化疗D.同位素治疗E.清官术(2).治疗第 3天,
13、病人出现恶心、呕吐反应,正确的处理措施是( )。(分数:0.50)A.嘱病人禁食B.停用化疗药物C.提供病人喜欢的可口饮食D.可选择一次大量进食E.减少化疗药用量34岁女性,1021,既往月经规律,经量正常。放置宫内节育器 3个月,放置术后即出现经期出血,经量增多,有血块,前来就诊,妇科 B型超声检查:子宫正常大小,官腔内可见节育器,位置正常,双附件未见异常。(分数:1.00)(1).向受术者正确的解释是( )。(分数:0.50)A.可能她不适合放置宫内节育器B.放环后最初 12 个月可以出现的正常现象C.属于手术感染的表现D.宫内节育器异位的表现E.宫内节育器嵌入子宫肌层的现象(2).为她采
14、取的护理措施中不正确的是( )。(分数:0.50)A.按医嘱给予前列腺素合成酶抑制剂B.建议其应补充铁剂C.按医嘱给予抗生素D.建议其适当增加营养E.为减少出血,嘱其绝对卧床休息 A窥阴器检查 B双合诊 C三合诊 D肛腹诊 E腹部触诊(分数:1.50)(1).未婚妇女适宜的妇科检查( )。(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).检查已婚妇女子宫及附件情况( )。(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).查阴道直肠凹有无转移结节( )。(分数:0.50)A.B.C.D.E. A胎心出现 B自觉胎动出现 C胎儿身长 35cm D胎儿身长 30cm E胎儿体重大于 3000g(分数:1.5
15、0)(1).妊娠 16周( )。(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).妊娠 28周( )。(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).妊娠 40周末( )。(分数:0.50)A.B.C.D.E. A杜冷丁 B吗啡 C催产素静脉点滴 D苯巴比妥钠 E小剂量麦角新碱(分数:1.00)(1).协调性子宫收缩乏力时首选( )。(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).不协调性子宫收缩乏力时首选( )。(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.有关功血住院病人的一般护理措施,不正确的有( )。(分数:1.00)A.指导病人按医嘱正确用药B.鼓励病人摄取营养丰富含铁量高的食物C.通过盆浴、淋
16、浴等方式保持外阴清洁D.指导病人卧床休息,减少盆腔充血E.提醒病人少去人群集聚的场所,以免交叉感染10.下列属于产后 2小时在产房内急需观察的内容是( )。(分数:1.00)A.注意子宫收缩情况B.宫底高度C.膀胱充盈情况D.会阴、阴道有无血肿E.新生儿喂养情况11.有关胎动,下列哪些说法正确( )。(分数:1.00)A.胎儿在子宫腔内的活动叫胎动B.胎动每分钟 35 次C.首次胎动孕妇多在妊娠 1620 周时感到D.腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动E.羊水过多者则胎动明显12.妇科病史采集中,应注意( )。(分数:1.00)A.态度和蔼,语言亲切B.避免暗示和主观臆测C.对危重病人应同样详
17、细了解病情再做出正确判断D.尊重病人隐私,可单独补充询问E.主诉是病史的主要组成部分13.臀位孕妇第一产程的护理应注意( )。(分数:1.00)A.临产早期胎膜未破时,可以适当下床活动B.少做肛查,预防胎膜早破C.不宜灌肠,以免发生脐带脱垂D.阴道口见到胎儿肢体时,应立即消毒外阴,堵臀E.催产素静脉滴注14.剖宫产术病人,术前的护理措施有( )。(分数:1.00)A.为缓解产妇焦虑,术前可使用强力镇静剂B.将新生儿的衣服、护肤用品送到手术室C.准备好新生儿急救药品D.嘱产妇手术当日清晨禁食E.密切观察并记录胎心变化15.妊娠早期出血常见的疾病是( )。(分数:1.00)A.宫外孕B.流产C.葡
18、萄胎D.胎盘早剥E.前置胎盘16.有关吸宫流产术后病人的护理,正确的是( )。(分数:1.00)A.嘱受术者保持外阴清洁,禁止性交及盆浴 1个月B.受术者术后应在观察室卧床休息 12 小时C.注意观察腹痛及阴道流血情况D.卧床休息 1周E.指导受术者采用安全可靠的避孕措施17.护士在使用硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征前应对孕妇进行监测的项目有( )。(分数:1.00)A.血压B.心率C.呼吸D.尿量E.膝腱反射18.预防尿瘘的措施有( )。(分数:1.00)A.加强孕期保健的宣传工作B.认真执行产前检查C.防止滞产或第二产程延长D.嘱产妇在产后 4小时内排尿E.治疗便秘19.有关计划生育工作应
19、该是( )。(分数:1.00)A.有计划地生育子女B.晚婚、晚育和优生优育C.有利于保护母亲和对儿童教育D.提倡一对夫妇只生一个孩子E.可以提高人口素质中级主管护师专业实践能力妇科专业-8-2 答案解析(总分:34.50,做题时间:90 分钟)1.孕 38周,初产妇。骨盆外测量正常,胎头双顶径 8.5cm,规律宫缩 4小时,宫口开大 1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是( )。 A抬高床尾 B做肛门检查 3小时 1次 C滴注催产素 D灌肠刺激宫缩 E采取膀胱截石位(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:知识点 分娩第一产程的护理2.16岁女中学生,月经初潮后一直紊乱 1年半,本次月
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