【医学类职业资格】中级临床医学检验主管技师专业知识-8-2及答案解析.doc
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1、中级临床医学检验主管技师专业知识-8-2 及答案解析(总分:34.00,做题时间:90 分钟)一1.结核病近年来重新抬头的原因主要是因为A卡介苗接种率下降B耐药性的出现C流动人口DHIV 感染E人群自然免疫力下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.人类感染沙门菌,最常见的是A伤寒和副伤寒B肠炎型C败血症型D慢性携带者E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.不影响琼指扩散法药敏试验的因素是AMH 培养基的质量,包括其 pH、厚度、干燥度等B药物纸片的质量,如含药量、直径大小、吸水量等C菌液的数量,如绝对活菌数的多少D操作者的操作质量E培养皿的直径(分数:1.00)A.B.C.
2、D.E.4.当某测定值在 (分数:1.00)A.B.C.D.E.5.针对接种环、试管口等耐热器材的最经济的灭菌方法是A干烤B烧灼C煮沸D高压蒸气灭菌E间歇灭菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.临床检验质量质控方法中确定质量控制方法性能的关键指标是A标准差B靶值C控制规则D极差E质量控制规则和质量控制测定值个数(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.细菌诊断中标本采集和运送的原则包括A标本必须新鲜,采集后尽快送检B在送检过程中,对脑膜炎双球菌标本要进行保温C在检验容器上要贴好标签D尽可能采集病变明显部位的材料E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.使用 westgard多规
3、则时,其逻辑顺序应是A2 2s/13s/R4s/41s/10xB1 3s/22s/41s/R4s/10xC1 3s/22s/R4s/41s/10xD2 2s/13s/R4s/10x/41sE1 3s/22s/41s/10x/R4s(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.诊断试验评价指标中诊断特异性为A(真阴性者/无病受试者的总数)100%B(真阳性者/无病受试者的总数)100%C(真阳性者/患者受试者的总数)100%D(真阴性者/患者受试者的总数)100%E(真阴性者/总受试者的人数)100%(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.某方法经反复测定得出的结果很接近于真值,说明该方法A准确
4、度高B精密度高C灵敏度高D重复性好E实用性好(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.粪便中找到何种细胞,有助于诊断细菌性痢疾A中性粒细胞B淋巴细胞C肠上皮细胞D巨噬细胞E红细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列何种细菌革兰染色阴性A乙型溶血性链球菌B军团菌C肺炎链球菌D金黄色葡萄球菌E结核分枝杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.实验室间比对的作用错误的是A确定实验室进行特定检测的能力B识别实验室中的问题,例如人员水平C确定新方法的性能、有效性和可比性D验证实验室检测方法是否在控,确定检测报告单是否能够发出E识别实验室问的差异(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
5、4.慢性志贺菌感染的病程一般在( )以上A2 周B1 个月C2 个月D6 周E7 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.室内质控中建立质控图的均值时下列说法错误的是A均值必须在实验室内使用自己现行的测定方法B定值质控品的标定值只能作为确定均值的参考C各实验室应对新批号的质控品的各个测定项目自行确定均值D对于稳定性较短的质控品,例如全血测定质控品可在 34 天内每天分析水平质控,每水平质控品34 瓶,每瓶进行 23 次重复,收集数据计算均值E为了确定均值,新批号的质控品不应当与当前使用的质控品一起进行测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.分离培养厌氧菌失败的原因可能是A厌氧装置
6、的催化剂失活B标本在空气中放置过久C未用新鲜配制的培养基D培养基未添加必要的补充物质E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下列细菌的细胞壁有外膜的是A葡萄球菌B肺炎链球菌C肠杆菌D产单核李斯特菌E产气荚膜梭菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.条件致病菌致病的条件可能是A寄居部位改变B内源性感染C菌群失调D广谱抗生素的使用E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.二患者女性,55 岁,因腹痛待查入院,查体时患者自述胃痛,饥饿时加重,进食后缓解,曾解出黑色大便一次,质地软如柏油,但无腹泻。(分数:1.50)(1).患者可能存在消化道出血,其出血量最少为A5mlB60
7、mlC100mlD200mlE500ml(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).如果用化学法检测患者便潜血,可能使试验出现假阴性的物质是A铁剂B含过氧化物酶的新鲜蔬菜C维生素 CD动物血E粪便中血红蛋白浓度过高(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).如果用免疫法检测患者便潜血,下列关于便隐血试验质量控制说法正确的是A应作阳性对照,不必做阴性对照B抗原过剩时会出现前带现象,应将标本稀释C抗原过剩时会出现后带现象,应加大标本量D抗原过剩时会出现后带现象,应将标本稀释E抗原过剩时会出现前带现象,应加大标本量(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者女性,58 岁,因血小板减低就诊,贫血貌
8、,全血细胞检查:正细胞正色素贫血,X 线胸片发现有肋骨骨折,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。(分数:2.00)(1).本周蛋白属于A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C混合性蛋白尿D组织性蛋白尿E溢出性蛋白尿(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是A热沉淀-溶解法B对甲苯磺酸法C免疫固定电泳D免疫电泳ESDS-PAGE 电泳法(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).本周蛋白尿不出现于A巨球蛋白血症B原发性淀粉样变C肾病综合征D恶性淋巴瘤E多发性骨髓瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).本周蛋白的本质是A免疫球蛋白 GB免疫球蛋白 AC免疫球蛋白
9、MD免疫球蛋白轻链E免疫球蛋白重链(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者男,49 岁。5 天前,有心悸、气促,心前区剧烈疼痛,现怀疑为急性心肌梗死。(分数:1.00)(1).急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是ACKBLDCASTD-HBDHEALT(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为确诊,目前最有帮助的酶学检查是ACKBASTCCK 同工酶DLDEALT(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者男性,59 岁。发热,腰痛入院,血红蛋白 63g/L,尿液检查:尿蛋白 2g/L,本周蛋白(+)。(分数:1.00)(1).其尿蛋白类型为A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C组织性蛋白
10、尿D分泌性蛋白尿E溢出性蛋白尿(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).这种尿蛋白常出现在A多发性骨髓瘤B慢性肾衰竭C重链病D骨髓增生异常综合征E急性肾小球肾炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男,60 岁,体检结果:心肺(-),X 线片未见异常。实验室检测:Na +142mmol/L,K + 3.6mmol/L,BUN 6.5mmol/L,Ca 2+2.92mmol/L,P 1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP 72 U/L。(分数:1.00)(1).该患者实验室结果表现为A慢性肾功能不全B高钙血症C低磷血症D低钙血症E高磷血症(分数:0.50)A.B.C.D.E.(
11、2).为进一步明确诊断,还应选择的检查是AALTBTSHCPTHDGLUEUA(分数:0.50)A.B.C.D.E.患儿,女 5岁,消瘦肋骨呈串珠状,“鸡胸”方颅,体重偏低,X 线检查提示:骨质疏松,掌腕骨愈合缓慢。(分数:1.00)(1).初步诊断为A佝偻病B脚气病C缺铁症D缺锌症E缺锰症(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗原则是A补锌B补锰C补钙及维生素 DD补铁E增加蛋白质饮食(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女性,18 岁。3 周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。(分数:2.50)(1).首先应
12、该选择的检查为A血常规,尿常规,便常规B血常规,尿常规,血补体 C3、C4 测定C肾 B超,超声心动检查D心电图,血脂分析E血尿蛋白(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).若 ASO检查阳性,最可能的诊断是A急性肾小球肾炎合并左心衰竭B急性上呼吸道感染C急性心肌炎合并左心衰竭D急进性高血压E急性肾小球肾炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).与该病密切相关的病原体为A金黄色葡萄球菌BA 群乙型溶血性链球菌C肺炎支原体D柯萨奇 B组病毒E肺炎克雷伯菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).此病原体感染引发该病的原理是A隐蔽抗原的释放B自身抗原的改变C分子模拟产生交叉反应D决定
13、基扩展、隐蔽决定基暴露EFas 或 FasL表达异常,导致细胞凋亡(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).不参与该病发病和分泌炎性介质的细胞是A血小板B红细胞C中性粒细胞D肾小球系膜细胞E肾小球脏层上皮细胞(分数:0.50)A.B.C.D.E.三AMRSABMRSCONCPRSPDVREEESBLs(分数:1.50)(1).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).万古霉素耐药的肠球菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).青霉素耐药的肺炎链球菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.AHowell-Jolly bodyB (分数:2.50)(1).严重化
14、脓感染时出现 (分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属于红细胞变化的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).多发性骨髓瘤时出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).传染性单核细胞增多症时可出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).急性白血病时可出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.A胞质量异常B内容物异常C着色异常D颗粒异常E内外质现象(分数:1.00)(1).粒细胞胞质中出现 Chediak-Higashi畸形、Alder-eilly 畸形、May-Hegglin 畸形属于 (分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).成熟红细胞出现嗜多色性红细胞、嗜碱性
15、红细胞、高色素大红细胞、低色素小红细胞属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.A竞争抑制性结合B非竞争性结合C抗原D抗体E补体(分数:1.00)(1).RIA的实质是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).IRMA的实质是(分数:0.50)A.B.C.D.E.中级临床医学检验主管技师专业知识-8-2 答案解析(总分:34.00,做题时间:90 分钟)一1.结核病近年来重新抬头的原因主要是因为A卡介苗接种率下降B耐药性的出现C流动人口DHIV 感染E人群自然免疫力下降(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:耐药性的出现是结核病近年来重新抬头的主要原因。2.人类感染沙门菌,最常见的是
16、A伤寒和副伤寒B肠炎型C败血症型D慢性携带者E以上都不是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:人类感染沙门菌,肠炎型是最常见的临床类型,亦称为沙门菌食物中毒,约占沙门菌病的 70%潜伏期为 648h,最短 2h,最长可达 3天。急性起病,开始时有恶心呕吐,继而迅速出现腹部绞痛与腹泻。3.不影响琼指扩散法药敏试验的因素是AMH 培养基的质量,包括其 pH、厚度、干燥度等B药物纸片的质量,如含药量、直径大小、吸水量等C菌液的数量,如绝对活菌数的多少D操作者的操作质量E培养皿的直径(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:影响琼脂扩散法药敏试验的因素:MH 培养基的 pH、厚度、湿度、药
17、敏纸片的质量、细菌的菌液浓度、操作者的质量等。4.当某测定值在 (分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:在质量控制中,测定值在*范围内可信限是 68.2%;*范围内的可信限是 95.5%;*范围内的可信限是 99.7%。5.针对接种环、试管口等耐热器材的最经济的灭菌方法是A干烤B烧灼C煮沸D高压蒸气灭菌E间歇灭菌(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:实验用的接种环、试管口、瓶口等可通过火焰烧灼灭菌。6.临床检验质量质控方法中确定质量控制方法性能的关键指标是A标准差B靶值C控制规则D极差E质量控制规则和质量控制测定值个数(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:不同的质量控制方
18、法具有不同的检出分析误差的能力,质量控制方法由质量控制规则和质量控制测定值个数(N)确定。由不同误差大小所决定的分析批失控的概率,能评价质量控制方法的性能特征,这些特征确定了质量控制方法的功效。7.细菌诊断中标本采集和运送的原则包括A标本必须新鲜,采集后尽快送检B在送检过程中,对脑膜炎双球菌标本要进行保温C在检验容器上要贴好标签D尽可能采集病变明显部位的材料E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:细菌标本的采集送检原则:新鲜、尽快送检,标签对应、特殊细菌保温等。8.使用 westgard多规则时,其逻辑顺序应是A2 2s/13s/R4s/41s/10xB1 3s/22s/41s
19、/R4s/10xC1 3s/22s/R4s/41s/10xD2 2s/13s/R4s/10x/41sE1 3s/22s/41s/10x/R4s(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:如果一个控制测定值超过 2s控制限,应用“Westgard 多规则”进一步检验控制数据。图 1显示的是手工应用这种联合规则的实际方法。*9.诊断试验评价指标中诊断特异性为A(真阴性者/无病受试者的总数)100%B(真阳性者/无病受试者的总数)100%C(真阳性者/患者受试者的总数)100%D(真阴性者/患者受试者的总数)100%E(真阴性者/总受试者的人数)100%(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析
20、:特异性又称真阴性率,在金标准诊断为“无病”的例数中,其诊断性试验结果为阴性的比例,公式如下(参见表 2 表 2 评价某项诊断试验的22列联表金标准诊断试验病例非病例合计阳性a(b(a+真阳性)假阳性)b阴性c(假阴性)d(真阴性)c+d合计a+cb+da+b+c+d*10.某方法经反复测定得出的结果很接近于真值,说明该方法A准确度高B精密度高C灵敏度高D重复性好E实用性好(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:准确度表示测量结果与真值的一致程度,是测量结果中系统误差与随机误差的综合。11.粪便中找到何种细胞,有助于诊断细菌性痢疾A中性粒细胞B淋巴细胞C肠上皮细胞D巨噬细胞E红细胞(分数
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