【医学类职业资格】中级临床医学检验主管技师专业实践能力-1-1及答案解析.doc

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1、中级临床医学检验主管技师专业实践能力-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.革兰染色结果判断：革兰阳性菌体染成 A红色 B紫色 C蓝色 D黄色 E白色（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.血液、骨髓标本中检出革兰阴性杆菌，首先应考虑排除 A大肠埃希菌 B变形杆菌 C铜绿假单胞菌 D沙门菌 E霍乱弧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.属于型超敏反应的疾病是 A肾小球肾炎 B风湿病 C过敏性休克 D免疫性溶血性贫血 E接触性皮炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.原发性纤溶亢进症的诊断标准的是 AD-二聚体阳性 B无明显的出血表现 C实验室检查 Fg1.

2、5g/L DF 1+2、TAT、FPA 明显升高 EFDP 降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.可在 4生长进行冷增菌的是 A产单核细胞李斯特菌 B不动杆菌 C金黄色葡萄球菌 D肺炎链球菌 E流感嗜血杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.培养基的 pH过低可扩大下列哪种药物的抑菌圈 A米诺环素 B庆大霉素 C红霉素 D诺氟沙星 E头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为 A外周血中血红蛋白100g/L B外周血中血小板10010 9/L C外周血无幼稚细胞 D外周血中性粒细胞绝对值1.510 9/L E骨髓原始及早幼(幼稚

3、)细胞5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.显微镜凝集试验常用于检测哪种病原体感染时的血清抗体 A解脲脲原体 B肺炎衣原体 C普氏立克次体 D钩端螺旋体 E衣氏放线菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列细菌既为尿路感染最常见的病原菌，又可产 ESBL的是 A阴沟肠杆菌科 B肺炎克雷伯菌 C大肠埃希菌 D铜绿假单胞菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.自动分析仪实验数据收集窗时间的设定正确的是 A根据高、中、低浓度标准液反应速度时间曲线加以确定 B越长越准确 C越短越准确 D终点法一般为 1719 秒 E速率法一般为 35 秒（分数：1.00）A.B.C.D

4、.E.11.下列哪种模式 HBV血清学标志物提示血液传染性高 AHBsAg(+)；抗 HBs(-)；抗 HBc(+)；HBeAg(+)；抗 HBe(-) BHBsAg(+)；抗 HBs(-)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(+) CHBsAg(-)；抗 HBs(+)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(+) DHBsAg(-)；抗 HBs(+)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(-) EHBsAg(-)；抗 HBs(-)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(-)（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.血浆 PT时间延长，加入储存血浆、硫

5、酸钡吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.NAP增高的疾病不包括 A类白血病反应 B再生障碍性贫血 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D急性淋巴细胞白血病 E真性红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.采用微量淋巴细胞毒试验对 HLA进行血清学分型，如果定型血清为抗 HLA-DR或 HLA-阅，则该血清通常应用何种细胞吸附去除抗 HLA-类抗原分子的抗体 A红细胞 BB 细胞 CT 细胞 D血小板 E中性粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.甲基红试验中培养基的 pH需

6、降至多少，指示剂才指示阳性结果 A2.5 B4.5 C5 D6.5 E7.4（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.使用 Miller窥盘法进行网织红细胞计数，如计数 10个视野小方格中的红细胞总数为 115个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为 19个，则网织红细胞数量应报告为 A0.020 B0.018 C0.016 D0.014 E0.012（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.细菌中最小者可用于检查滤菌器效果的是 A大肠埃希菌 B金黄色葡萄球菌 C蜡样芽胞杆菌 D草绿色链球菌 E黏质沙雷菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是 A潜伏期

7、 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.红细胞分布宽度(RDW)反映的是 A血细胞比容 B红细胞数 C红细胞体积的差异性 D血红蛋白量 E血红蛋白浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.目前用于筛查患者血清中的 ANA，最佳方法是 AELISA B免疫印迹法 C间接免疫荧光法 D对流免疫电泳法 E单向免疫扩散试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.STGT试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示 A因子缺乏 B因子缺乏 C因子缺乏 D因子缺乏 E血循环中存在抗凝物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.

8、22.粗提血清 r-球蛋白的最简便方法是 A超速离心 B硫酸铵盐析法 C亲和层析 D离子交换层析 E超声破碎法（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.核周型抗中性粒胞浆抗体的主要靶抗原是 A蛋白酶 3 B乳铁蛋白 C髓过氧化物酶 D人类白细胞弹性蛋白酶 E组织蛋白酶 G（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，6 岁。发热、咳嗽 1天，查体：体温 T37.5，血常规示：白细胞 7.0109/L，ESR 15mm/h，胸部 X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎，进一步确诊的最佳方案是 A细胞培养分离衣原体 B鸡胚接种分离肺炎衣原体 CELISA 检查肺炎衣原体特异性抗体

9、DPCR 检查肺炎衣原体特异性核酸 EPCR 检查肺炎衣原体特异性核酸和 ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女性，16 岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT 正常，APTT 80s，PT(一期法)13s。STGT 及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是 A先天性凝血酶原缺乏症 B先天性纤维蛋白原缺乏症 C血友病甲 D血友病乙 E先天性因子缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于 K-B纸片扩散法操作的描述，下列说法错误的是 A各纸片中心

10、距离不小于 24mm B纸片距平板内缘不应大于 15mm C直径 90mm的平皿可贴 6张纸片 D纸片贴牢后避免移动 E35培养 1618h 后阅读结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.没有被 ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标是 A互染率 B可比性 C准确度 D灵敏度 E精密度（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.诊断多毛细胞白血病的主要依据是 A临床有贫血、脾肿大及反复感染 B全血细胞减少及单核细胞减少 C外周血和(或)骨髓中存在典型毛细胞，ACP 染色阳性，且不左旋(L)酒石酸抑制 D免疫表型检查 SmIg阳性 ECD19、CD20、CD22 阴性，CD21 阳性（

11、分数：1.00）A.B.C.D.E.29.阴道鳞状上皮细胞核出现中度增大，不透明毛玻璃样外观，有时可见多核巨细胞，细胞核中心出现大的嗜酸性包涵体，包涵体周围有亮晕，可能是下列哪种微生物感染 A人巨细胞病毒 B人乳头瘤病毒 CE-B 病毒 D单纯疱疹病毒 E柯萨奇病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.采用间接免疫荧光法检测 ANA抗体，以 HEp-2细胞为基质，以 FITC标记鼠抗人 IgG抗体为标记抗体，如果 ANA抗体阳性，形成的复合物为 AANA-细胞核组分， BANA-FITC C细胞核组分-标记抗体 D细胞核组分-ANA-标记抗体 EANA-标记抗体（分数：1.00）A.B.

12、C.D.E.31.为防止小鼠骨髓瘤细胞株返祖，应在培养基中定期加入下列何种物质 A8-氮鸟嘌呤 B胸腺嘧啶核苷 C氨基蝶呤 D次黄嘌呤 E鸟嘌呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.淋巴细胞交叉配合试验的目的主要是检测 A受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体 B供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体 C受者淋巴细胞 HLA-DR抗原 D供者淋巴细胞 HLA-DR抗原 E供者淋巴细胞 HLA-DP抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，69 岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有“抽烟”史 30余年，约 20支/日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙

13、，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为 A大细胞未分化癌 B蝌蚪形癌细胞 C纤维形癌细胞 D非角化型鳞癌 E腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行 A中性 B酸性 C碱性 D酸性或中性 E碱性或中性（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至 200分，可能发生的变化是 A急变为红白血病 B急变为急性粒细胞白血病 C急变为急性单核细胞白血病 D合并严重化脓感染 E急变为急性巨核细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.散射比浊分析中，其检测过程应保持 A抗原过量

14、B复合物过量 C抗体过量 D抗原抗体量相等 E抗原抗体量按一定比例（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A抗体主要为 IgM B04凝集反应最强 C慢性型以血管外溶血为主 D溶血不需补体参与 E多见于女性（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.在血涂片镜检时发现嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能 A旺盛 B正常 C低下 D重度低下 E衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.用于制备免疫原的组织和细胞要求 A经 80处理 10分钟杀菌 B新鲜或-40保存 C甲醛处理 5分钟 D蒸馏水浸泡数次 E洗洁精清洗干净（分数：1.00）A.B.C.

15、D.E.40.在补体参与的溶血试验中，应使用 A一个单位的溶血素 B两个单位的溶血素 C三个单位的溶血素 D四个单位的溶血素 E五个单位的溶血素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，35 岁。因皮肤瘀斑半个月前、头痛 1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规示三系细胞减少；骨髓象示：骨髓增生活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞 60%，其余各阶段粒细胞占 30%，单核细胞占 8%，红系增生明显减低，巨核细胞数减少。根据以上描述，此患者最有可能是 A急性髓系白血病 M1 B急性髓系白血病 M2 C急性淋巴细胞白

16、血病 D多毛细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.缓冲液 pH值改变对电泳的影响主要表现为 A偏离等电点越远蛋白质，带电愈多，电泳速度愈快 B缓冲液 pH越大所有蛋白质电泳速度越快 C缓冲液 pH值改变使介质两端电压改变 D缓冲液 pH越小所有蛋白质电泳速度越快 E缓冲液 pH值改变蛋白质的等电点（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为 5.15mmol/L，靶值为 5.0mmol/L，其评价范围为靶值10%。参加室间质量评价血糖的偏倚为 A10% B1% C2% D5% E3%（分数：1.00）A.B.C.D.

17、E.44.患者血清与 A型、B 型红细胞均产生凝集，与 O型红细胞不产生凝集，根据 ABO血型系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况 A存在 A抗原 B存在 B抗原 C存在 H抗原 D存在 A抗原和 B抗原 E存在 AB抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.制备好的 M-H琼脂可置于 4冰箱保存多长时间 A5 天 B6 天 C14 天 D7 天 E30 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.艾滋病的特征性免疫学异常是 A选择性 T细胞缺乏，CD4/CD8 比值下降 B迟发型皮肤超敏反应减弱或丧失 C血清 IgG升高 D血清 IgG下降 E补体降低（分数：1.00）A.B.

18、C.D.E.47.偶尔可导致 EIA检测 HBV血清学标志物假阳性的是 A脂血 BEDTA 抗凝 C枸橼酸钠抗凝 D肝素化 E轻度溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.杂交瘤细胞株常用的保存方法是 A4冰箱保存 B37保存 C-20保存 D液氮(-196)保存 E冰冻干燥保存（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳中无异常发现，这可能是 A淀粉样变性 B非分泌型骨髓瘤 C分泌型骨髓瘤 D原发性巨球蛋白血症 E类白血病反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者男性，28 岁。因腿疼 3个月，皮肤瘀斑 1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在

19、大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2109/L，RBC2.8510 12/L，PLT 5510 9/L；外周血涂片中小圆细胞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。PO3%阳性，PAS 阳性，呈均匀红色，NAP 积分为零。此患者最有可能是 A急性髓系白血病 M1 B急性髓系白血病 M2 C急性淋巴细胞白血病 D多毛细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.中级临床医学检验主管技师专业实践能力-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.革兰染色结果判断：革兰阳性菌体染成 A红色 B紫色 C蓝色

20、D黄色 E白色（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 革兰染色是细菌学中很重要的鉴别染色法，因为通过此法染色，可将细菌鉴别为革兰阳性菌(G +)和革兰阴性菌(G -)两大类。前者菌体为紫色，后者为红色。2.血液、骨髓标本中检出革兰阴性杆菌，首先应考虑排除 A大肠埃希菌 B变形杆菌 C铜绿假单胞菌 D沙门菌 E霍乱弧菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题要点沙门菌致病机制，伤寒沙门菌经口入肠道黏膜组织，被吞噬细胞吞噬后经淋巴管入淋巴结，大量繁殖后经胸导管入血引起首次菌血症，其后随血流播散进入肝脾骨髓等实质器官，继续大量繁殖，再次入血引起二次菌血症；此外，猪霍乱沙门

21、菌感染人体也常常导致菌血症或败血症。因此，在血液、骨髓标本中检出革兰阴性杆菌，首先应考虑排除沙门菌感染。3.属于型超敏反应的疾病是 A肾小球肾炎 B风湿病 C过敏性休克 D免疫性溶血性贫血 E接触性皮炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 常见的型超敏疾病有过敏性休克，因药物、食物、花粉、冷热刺激所引起的皮肤过敏反应，过敏性哮喘以及肠道的过敏症状。它由 IgE介导，发生快消退也快，一般不会造成器官的实质性损害。A、B 属于型超敏反应，D 属于型超敏反应，E 属于型超敏反应。4.原发性纤溶亢进症的诊断标准的是 AD-二聚体阳性 B无明显的出血表现 C实验室检查 Fg1.5g/L D

22、F 1+2、TAT、FPA 明显升高 EFDP 降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 原发性纤溶亢进症的诊断标准：实验室检查 Fg1.5g/L；无 F1+2、TAT、FPA 指标改变，FDP升高，D-二聚体阴性。5.可在 4生长进行冷增菌的是 A产单核细胞李斯特菌 B不动杆菌 C金黄色葡萄球菌 D肺炎链球菌 E流感嗜血杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题要点为产单核细胞李斯特菌培养特征，由于产单核细胞李斯特菌在 4能生长故可进行冷增菌。6.培养基的 pH过低可扩大下列哪种药物的抑菌圈 A米诺环素 B庆大霉素 C红霉素 D诺氟沙星 E头孢菌素（分数：1.

23、00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题要点为纸片扩散法的培养基要求，其 pH值为 7.27.4，过高或过低的 pH值会影响药物效能。7.急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为 A外周血中血红蛋白100g/L B外周血中血小板10010 9/L C外周血无幼稚细胞 D外周血中性粒细胞绝对值1.510 9/L E骨髓原始及早幼(幼稚)细胞5%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性白血病疗效标准(全国白血病化疗讨论会，1987 年)完全缓解标准：骨髓象：原始及早幼(幼稚)细胞5%，红细胞及巨核细胞正常。血象：男性血红蛋白100g/L，女性及儿童血红蛋白90g/L 中性粒

24、细胞绝对值1.510 9/L，血小板10010 9L，外周血分类中无白血病细胞。临床：无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为骨髓象中原始及早幼(幼稚)细胞5%。8.显微镜凝集试验常用于检测哪种病原体感染时的血清抗体 A解脲脲原体 B肺炎衣原体 C普氏立克次体 D钩端螺旋体 E衣氏放线菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题要点为病原菌的检测方法，钩端螺旋体感染可用显微凝集试验和间接凝集试验检测其抗体。9.下列细菌既为尿路感染最常见的病原菌，又可产 ESBL的是 A阴沟肠杆菌科 B肺炎克雷伯菌 C大肠埃希菌 D铜绿假单胞菌

25、 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题要点为泌尿道感染的常见细菌，此外，阴性杆菌均可产 ESBL。10.自动分析仪实验数据收集窗时间的设定正确的是 A根据高、中、低浓度标准液反应速度时间曲线加以确定 B越长越准确 C越短越准确 D终点法一般为 1719 秒 E速率法一般为 35 秒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.下列哪种模式 HBV血清学标志物提示血液传染性高 AHBsAg(+)；抗 HBs(-)；抗 HBc(+)；HBeAg(+)；抗 HBe(-) BHBsAg(+)；抗 HBs(-)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(+) C

26、HBsAg(-)；抗 HBs(+)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(+) DHBsAg(-)；抗 HBs(+)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(-) EHBsAg(-)；抗 HBs(-)；抗 HBc(+)；HBeAg(-)；抗 HBe(-)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题要点为乙肝的复制与传染，HBeAg(+)，HBsAg(+)，抗 HBc(+)是血液传染性高的指标。12.血浆 PT时间延长，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子（分数：1.00）A. B.

27、C.D.E.解析：解析 硫酸钡吸附血浆中没有、；储存血浆中没有、；储存血清中没有、。PT 时间延长，说明外源性凝血系统凝血因子缺乏，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正说明不缺乏、。而加入血清不能纠正，说明缺乏因子。13.NAP增高的疾病不包括 A类白血病反应 B再生障碍性贫血 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D急性淋巴细胞白血病 E真性红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中性粒细胞碱性磷酸酶(neutro-philic alkaline phosphatase，NAP)积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP 病理性变化有：NAP 积分增加

28、：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、慢性粒细胞白血病(加速期、急变期)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。NAP 积分下降：慢性粒细胞白血病(慢性期)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。14.采用微量淋巴细胞毒试验对 HLA进行血清学分型，如果定型血清为抗 HLA-DR或 HLA-阅，则该血清通常应用何种细胞吸附去除抗 HLA-类抗原分子的抗体 A红细胞 BB 细胞 CT 细胞 D血小板 E中性粒

29、细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 HLA-A、-B、-C 等类分子存在于所有的有核细胞表面，而 HLA-DR、-DQ 等类分子仅分布于 B细胞或巨噬细胞表面。类抗体筛选用外周学淋巴细胞或 T细胞，且要求采用至少 40人分的混合细胞；类抗体常用 B细胞，若待鉴定血清中同时含有类抗体，应预先用 200份随机混合的 21010纯化血小板与待测血清等量混合吸收，吸收后的血清不再与 T细胞反应。本题假设定型血清为抗 HLA-DR或HLA-DQ，即需要对类分子进行检测，而血小板表面只存在 HLA-类分子，既可以除去抗 HLA-类抗原分子的抗体，又不会影响对类分子的定型。15.甲基红试

30、验中培养基的 pH需降至多少，指示剂才指示阳性结果 A2.5 B4.5 C5 D6.5 E7.4（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 某些细菌在糖代谢过程中，分解葡萄糖产生丙酮酸，再进一步分解产生甲酸、乙酸、乳酸等，使培养基的 pH降至 4.5以下，当加入甲基红试剂则成红色，为阳性。主要用于鉴别大肠埃希菌与产气肠杆菌，前者阳性，后者阴性。16.使用 Miller窥盘法进行网织红细胞计数，如计数 10个视野小方格中的红细胞总数为 115个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为 19个，则网织红细胞数量应报告为 A0.020 B0.018 C0.016 D0.014 E0.012（分

31、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 Miller 窥盘大小方格面积比为 9:1，故网织红细胞计数结果为 19(大方格中的网织红细胞总数)除以 1159(小方格视野中的红细胞总数乘 9)。17.细菌中最小者可用于检查滤菌器效果的是 A大肠埃希菌 B金黄色葡萄球菌 C蜡样芽胞杆菌 D草绿色链球菌 E黏质沙雷菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题要点为黏质沙雷菌形态结构，黏质沙雷菌是细菌中最小者，可用于检查除菌滤器的除菌效果。18.甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本

32、题要点为甲型肝炎的感染特点。甲型肝炎病程中传染性最强为黄疸前期。19.红细胞分布宽度(RDW)反映的是 A血细胞比容 B红细胞数 C红细胞体积的差异性 D血红蛋白量 E血红蛋白浓度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 RDW 是反映外周血红细胞体积异质性的参数，即反映红细胞大小不等的客观指标。20.目前用于筛查患者血清中的 ANA，最佳方法是 AELISA B免疫印迹法 C间接免疫荧光法 D对流免疫电泳法 E单向免疫扩散试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 目前常用间接免疫荧光作为 ANA的筛选试验。21.STGT试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及

33、正常血清均能纠正，提示 A因子缺乏 B因子缺乏 C因子缺乏 D因子缺乏 E血循环中存在抗凝物质（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 STGT 试验反映内源性凝血系统因子，硫酸钡吸附血浆中不含有、；正常血清中不含有因子、。 STGT 试验延长考虑内源性凝血系统因子缺乏，加正常血清能纠正，说明不缺乏因子，加正常血浆能纠正，说明没有抗凝物质，加硫酸钡吸附血浆不能纠正，说明因子缺乏。22.粗提血清 r-球蛋白的最简便方法是 A超速离心 B硫酸铵盐析法 C亲和层析 D离子交换层析 E超声破碎法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 粗提血清 r-球蛋白多用硫酸铵盐析法或硫酸钠盐

34、析法，且后者用 20%即可将 r-球蛋白沉淀出来，比前者须经多次沉淀要简便。23.核周型抗中性粒胞浆抗体的主要靶抗原是 A蛋白酶 3 B乳铁蛋白 C髓过氧化物酶 D人类白细胞弹性蛋白酶 E组织蛋白酶 G（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抗中性粒细胞胞浆抗体有两型：胞质型和核周型。前者针对的主要靶抗原是蛋白酶 3，后者针对的主要靶抗原是髓过氧化物酶。24.患儿，6 岁。发热、咳嗽 1天，查体：体温 T37.5，血常规示：白细胞 7.0109/L，ESR 15mm/h，胸部 X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎，进一步确诊的最佳方案是 A细胞培养分离衣原体 B鸡胚接种

35、分离肺炎衣原体 CELISA 检查肺炎衣原体特异性抗体 DPCR 检查肺炎衣原体特异性核酸 EPCR 检查肺炎衣原体特异性核酸和 ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题要点为衣原体感染诊断方法，肺炎衣原体感染常用 PCR检查肺炎衣原体特异性核酸和ELISA检测抗体。25.患者女性，16 岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT 正常，APTT 80s，PT(一期法)13s。STGT 及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是 A先天性凝血酶原缺乏症 B先

36、天性纤维蛋白原缺乏症 C血友病甲 D血友病乙 E先天性因子缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 BT 正常表明血管与血小板正常，PT 正常，APTT 延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子、缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含、，正常人血清中含有、。由此题可知，只有因子缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的 STGT检测结果。26.关于 K-B纸片扩散法操作的描述，下列说法错误的是 A各纸片中心距离不小于 24mm B纸片距平板内缘不应大于 15mm C直径 90mm的平皿可贴 6张纸片 D纸片贴牢后避免移动 E35培养 1618h 后阅读结果（分数：1.00）A.B

37、. C.D.E.解析：解析 本题要点为纸片扩散法，其药物纸片各中心应相距24mm，纸片距平板内缘15mm，35培养 1618h 后阅读结果。27.没有被 ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标是 A互染率 B可比性 C准确度 D灵敏度 E精密度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 ICSH 列入血液分析仪性能评价内容的指标不包括灵敏度。28.诊断多毛细胞白血病的主要依据是 A临床有贫血、脾肿大及反复感染 B全血细胞减少及单核细胞减少 C外周血和(或)骨髓中存在典型毛细胞，ACP 染色阳性，且不左旋(L)酒石酸抑制 D免疫表型检查 SmIg阳性 ECD19、CD20、CD22 阴

38、性，CD21 阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 外周血和(或)骨髓中存在典型毛细胞，ACP 染色阳性，且不左旋(L)酒石酸抑制是多毛细胞白血病主要依据。29.阴道鳞状上皮细胞核出现中度增大，不透明毛玻璃样外观，有时可见多核巨细胞，细胞核中心出现大的嗜酸性包涵体，包涵体周围有亮晕，可能是下列哪种微生物感染 A人巨细胞病毒 B人乳头瘤病毒 CE-B 病毒 D单纯疱疹病毒 E柯萨奇病毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 单纯疱疹病毒感染的特征性表现：细胞核呈毛玻璃样，出现大的嗜酸性包涵体，包涵体周围有亮晕。30.采用间接免疫荧光法检测 ANA抗体，以 HEp-2

39、细胞为基质，以 FITC标记鼠抗人 IgG抗体为标记抗体，如果 ANA抗体阳性，形成的复合物为 AANA-细胞核组分， BANA-FITC C细胞核组分-标记抗体 D细胞核组分-ANA-标记抗体 EANA-标记抗体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.为防止小鼠骨髓瘤细胞株返祖，应在培养基中定期加入下列何种物质 A8-氮鸟嘌呤 B胸腺嘧啶核苷 C氨基蝶呤 D次黄嘌呤 E鸟嘌呤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.淋巴细胞交叉配合试验的目的主要是检测 A受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体 B供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体 C受者淋巴细胞 HLA-DR抗原 D供者淋

40、巴细胞 HLA-DR抗原 E供者淋巴细胞 HLA-DP抗原（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 淋巴细胞交叉配合试验是通过对 HLA交叉配型检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体的实验，又称 PBL淋巴细胞毒性交叉配型，现已作为肾移植的常规检测项目。只要细胞毒性超过 10%，则说明受者体内存在细胞毒性抗体，应另选供者；否则表明供受者相配。33.患者男性，69 岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有“抽烟”史 30余年，约 20支/日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为 A大细胞未分化癌 B蝌蚪形癌细胞 C纤维形癌细胞 D非角化型鳞癌 E腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽烟史，符合肺癌。细胞呈细长形，胞核深染而细长，胞质含角质，染鲜红色，符合角化型纤维形癌细胞。34.发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行 A中性 B酸性 C碱性 D酸性或中性 E碱性或中性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 发光物吖啶酯具有很高的发光效率，其结构中的吖啶环在过氧化阴离子作用下生成激发态中间体，后者在回到基态时发出光子。所以反应环境应为碱性。