【医学类职业资格】中级临床医学检验主治医师专业知识-2及答案解析.doc

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1、中级临床医学检验主治医师专业知识-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一1.输血产生的血型抗体主要是_（分数：2.00）A.IgDB.IgAC.IgGD.IgME.IgE2.下列有关血小板计数值的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.早晨较午后低B.春季较冬季低C.静脉血比毛细血管血低D.月经前降低，月经后升高E.运动后高升，休息后恢复3.渗出液中性粒细胞增多，常见于_（分数：2.00）A.结核性浆膜腔炎早期B.梅毒C.肿瘤D.结缔组织病E.系统性红斑狼疮4.粪便中见到假丝酵母菌，首先考虑的原因是_（分数：2.00）A.长期使用广谱抗生素B.长期使用激素C.长期使用免疫抑

2、制剂D.长期进行化学药物治疗E.标本被污染5.精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于 WHO 分级的_（分数：2.00）A.a 级B.b 级C.c 级D.d 级E.e 级6.蛋白尿是指蛋白定量超过_（分数：2.00）A.10mg/LB.50mg/LC.100mg/LD.200mg/LE.1000mg/L7.下列是属于血糖正常性糖尿的疾病，但除外_（分数：2.00）A.家族性肾性糖尿B.甲亢C.慢性肾炎D.肾病综合征E.妊娠后期8.尿中何种细胞数量增多，提示有肾实质病变_（分数：2.00）A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.肾小管上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.移行上皮细胞9.粪便镜检，以白细胞、

3、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨噬细胞，最可能为_（分数：2.00）A.急性肠炎B.慢性肠炎C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎10.尿沉渣镜检，白细胞的参考值为_（分数：2.00）A无B.1 个/HPC.5 个/HPD.10 个/HPE.20 个/HP11.成人尿沉渣中红细胞的参考值为_（分数：2.00）A无B.1 个/HPC.2 个/HPD.3 个/HPE.4 个/HP12.下列不属于真性蛋白尿的是_（分数：2.00）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.混合性蛋白尿E.尿道炎症性蛋白尿13.尿管型基质中含有的主要成分是_（分数：2.00）A.1-球蛋白B.2-

4、球蛋白C.T-H 糖蛋白D.2-微球蛋白E.核蛋白14.尿蛋白试带法蛋白测定，主要对何种蛋白敏感_（分数：2.00）A.2-微球蛋白B.IgGC.粘蛋白D.白蛋白E.糖蛋白15.女性，30 岁，突然呕血、黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查Hb70g/L，RBC2.310 12 /L，WBC2510 9 /L，PLT1810 9 /L。此病人首选检查是_（分数：2.00）A.骨髓涂片检查B.染色体检查C.Ham 试验D.Coombs 试验E.毛细血管脆性试验16.患者：PT15 秒/对照 13 秒，APTT36 秒/对照 35 秒。临床有出血症状，提示可能缺乏_ AF BF CF

5、D （分数：2.00）A.B.C.D.E.17.女性，20 岁，发热、咽痛、牙龈肿胀，鼻黏膜出血 10 天，浅表淋巴结和肝脾肿大，胸骨压痛(+)。化验检查：Hb80g/L，WBC210 9 /L，PLT2210 9 /L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞 80%，部分细胞胞质中可见 Auer 小体，原始细胞 POX 染色()，-NAE 染色(+)且能被 NaF 抑制，该病最可能的诊断是_（分数：2.00）A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M6D.AML-M3E.AML-M518.患者，男性，28 岁，有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2.510 12 /L，Hb

6、40g/L。该患者的贫血程度应为_（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无贫血二男，58 岁，发现血压升高 18 年，反复发作胸痛 3 年。心电图检查示心肌缺血，半年前行冠状动脉移动造影示左前降支中段狭窄 72%，并做 PTCA。血压 150/100mmHg，心率 68 次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果 4 年前为：TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L，现在为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高 血压和高脂血症，死于中风。有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高

7、。（分数：4.00）(1).如按 WHO 的分型标准，该患者可诊断为何种高脂血症_（分数：2.00）A.型或型B.a 型C.b 型D.型E.型(2).如结合症状、家庭史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断为_（分数：2.00）A.家族性高胆固醇血症B.家族性高甘油三酯血症C.家族性混合型高脂血症D.家族性异常 p 脂蛋白血症E.家族性载脂蛋白 B100 缺陷症三 A.骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞 B.幼红细胞 PAS 染色呈粗颗粒或块状阳性 C.原始细胞电镜 PPO 阳性 D.骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞 E.临床上浸润症状较为明显（分数：6.00）(1).AML-M 2b _（

8、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).AML-M 7 _（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).AML-M 6 _（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血小板减少，BT 延长，束臂试验阳性，PAIgG 增高 B.血小板计数正常，BT 延长，束臂试验阳性 C.APPT 延长，PT 正常 D.APTT 延长，PT 延长 E.APTT 正常，PT 延长（分数：4.00）(1).内源性凝血因子缺陷_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).因子缺乏症_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.GHb 测定 B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 C.葡萄糖耐量测定 D.尿糖

9、测定 E.血浆 C 肽水平测定（分数：10.00）(1).空腹血糖浓度 67mmol/L 之间，而又有糖尿病症状时宜选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).监控糖尿病的胰岛素治疗效果宜选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况宜选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).反映测定日前 8 周左右内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛细胞功能，宜选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.30%的原始细胞 CD41

10、阳性 B.淋巴结病理组织学检查 C.骨髓病理组织学检查 D.骨髓中环形铁粒幼细胞 17%，原粒细胞 4%伴红系、粒系病态造血 E.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占 25%（分数：10.00）(1).符合多发性骨髓瘤的确诊_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合恶性淋巴瘤的确诊_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).符合骨髓增生异常综合征-RAS 的确诊_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).符合骨髓纤维化的确诊_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).符合急性巨核细胞白血病的确诊_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.160fl 以上

11、B.2040fl C.3590fl D.50150fl E.90160fl与血液分析仪细胞分类相对应的细胞体积大小（分数：6.00）(1).淋巴细胞_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).单个核细胞_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中性粒细胞_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四19.关于阴离子间隙(AG)，正确的描述是_ AAG(mmol/L)=Na + -Cl - + （分数：2.00）A.B.C.D.E.20.肾病综合征的典型表现是_（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.血尿C.低白蛋白血症D.高脂血症E.水肿21.下列哪些疾病可出现碱性磷酸酶升高_（分数：2.0

12、0）A.变形性骨炎B.骨肿瘤C.恶性贫血D.甲状腺功能低下E.梗阻性黄疸22.质量控制图在实验室工作中起到重要作用_（分数：2.00）A.及时直观地反映出分析工作的稳定性和趋向性B.及时发现分析中的异常现象和缓慢变异，如用标准偏差和极差控制图，可以估计例行检测过程的变动性C.在常规实验室工作中，它是决定测定结果取舍的标准和依据之一D.能及时发现检测过程是否存在明显的系统偏差，并指出偏差的地方E.为评定实验室分析工作质量提供依据，是检验各实验室间的数据是否一致的有效方法之一23.关于甲胎蛋白的叙述下列哪项是正确的_（分数：2.00）A.正常人血清中无甲胎蛋白B.阴性者即可排除原发性肝癌C.阳性者

13、即可诊断原发性肝癌D.原发性肝癌病情好转时降低，恶化时增高E.原发性肝癌病人血清甲胎蛋白检查可呈阴性24.下列哪些肿瘤中，CEA 一般不会异常增高_（分数：2.00）A.皮肤癌B.结肠癌C.胃癌D.骨肉瘤E.肺癌25.下列有关 HCV 感染的叙述中错误的是_（分数：2.00）A.HCV 感染早期即可出现抗 HCVIgG 阳性B.少数患者可出现抗 HCV 持续阴性C.抗 HCV 是保护性抗体D.抗 HCV 和 HCV-RNA 同时阳性提示活动性 HCV 感染E.抗 HCV 阳性而 HCV-RNA 阴性提示既往感染26.下列有关斑点金免疫渗滤试验双抗体夹心法的叙述中，正确的是_（分数：2.00）A

14、.以硝酸纤维素膜为载体B.用胶体金标记抗原C.首先滴加纯化的抗体试剂D.膜中央出现红色斑点即为阴性反应E.斑点颜色的深浅可提示阳性强弱27.关于酶免疫技术，下列说法正确的是_（分数：2.00）A.酶免疫技术是以酶标记的抗体或抗原为主要试剂的方法B.酶免疫技术可分为酶免疫组化技术和酶免疫测定两大类C.酶免疫技术具有较高特异性和敏感性D.酶免疫技术是标记免疫技术中的一种E.荧光抗体技术为酶免疫技术的一种28.正常骨髓象的特征有_（分数：2.00）A.原粒细胞2%，早幼粒细胞5%B.粒红比例 4:1C.原始淋巴细胞占 8%D.有核细胞增生活跃E.可见少量网状细胞和肥大细胞29.急性粒细胞白血病骨髓象

15、常有下列哪些改变_（分数：2.00）A.白血病裂孔现象B.原始或幼稚细胞胞浆中有 Auer 小体C.白血病细胞过氧化物酶染色多呈阳性反应D.常有 Ph 染色体E.非特异性酯酶染色阳性可被氟化钠所抑制30.粒细胞白血病非特异性酯酶染色阳性，不能被氟化钠抑制，能引起输血不良反应的是_（分数：2.00）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.新鲜血浆E.致热源中级临床医学检验主治医师专业知识-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一1.输血产生的血型抗体主要是_（分数：2.00）A.IgDB.IgAC.IgG D.IgME.IgE解析：2.下列有关血小板计数值的叙述，错误的是_（分数：2

16、.00）A.早晨较午后低B.春季较冬季低C.静脉血比毛细血管血低 D.月经前降低，月经后升高E.运动后高升，休息后恢复解析：3.渗出液中性粒细胞增多，常见于_（分数：2.00）A.结核性浆膜腔炎早期 B.梅毒C.肿瘤D.结缔组织病E.系统性红斑狼疮解析：4.粪便中见到假丝酵母菌，首先考虑的原因是_（分数：2.00）A.长期使用广谱抗生素B.长期使用激素C.长期使用免疫抑制剂D.长期进行化学药物治疗E.标本被污染 解析：5.精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于 WHO 分级的_（分数：2.00）A.a 级B.b 级 C.c 级D.d 级E.e 级解析：6.蛋白尿是指蛋白定量超过_（分数：2

17、.00）A.10mg/LB.50mg/LC.100mg/L D.200mg/LE.1000mg/L解析：7.下列是属于血糖正常性糖尿的疾病，但除外_（分数：2.00）A.家族性肾性糖尿B.甲亢 C.慢性肾炎D.肾病综合征E.妊娠后期解析：8.尿中何种细胞数量增多，提示有肾实质病变_（分数：2.00）A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.肾小管上皮细胞 D.鳞状上皮细胞E.移行上皮细胞解析：9.粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨噬细胞，最可能为_（分数：2.00）A.急性肠炎B.慢性肠炎C.细菌性痢疾 D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎解析：10.尿沉渣镜检，白细胞的参考值为_（分数

18、：2.00）A无B.1 个/HPC.5 个/HP D.10 个/HPE.20 个/HP解析：11.成人尿沉渣中红细胞的参考值为_（分数：2.00）A无B.1 个/HPC.2 个/HPD.3 个/HP E.4 个/HP解析：12.下列不属于真性蛋白尿的是_（分数：2.00）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.混合性蛋白尿E.尿道炎症性蛋白尿 解析：13.尿管型基质中含有的主要成分是_（分数：2.00）A.1-球蛋白B.2-球蛋白C.T-H 糖蛋白 D.2-微球蛋白E.核蛋白解析：14.尿蛋白试带法蛋白测定，主要对何种蛋白敏感_（分数：2.00）A.2-微球蛋白B.IgGC.粘

19、蛋白D.白蛋白 E.糖蛋白解析：15.女性，30 岁，突然呕血、黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查Hb70g/L，RBC2.310 12 /L，WBC2510 9 /L，PLT1810 9 /L。此病人首选检查是_（分数：2.00）A.骨髓涂片检查 B.染色体检查C.Ham 试验D.Coombs 试验E.毛细血管脆性试验解析：16.患者：PT15 秒/对照 13 秒，APTT36 秒/对照 35 秒。临床有出血症状，提示可能缺乏_ AF BF CF D （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：17.女性，20 岁，发热、咽痛、牙龈肿胀，鼻黏膜出血 10 天，浅表淋巴结和肝脾

20、肿大，胸骨压痛(+)。化验检查：Hb80g/L，WBC210 9 /L，PLT2210 9 /L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞 80%，部分细胞胞质中可见 Auer 小体，原始细胞 POX 染色()，-NAE 染色(+)且能被 NaF 抑制，该病最可能的诊断是_（分数：2.00）A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M6D.AML-M3E.AML-M5 解析：18.患者，男性，28 岁，有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2.510 12 /L，Hb40g/L。该患者的贫血程度应为_（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度 D.极重度E.无贫血解析：二男，58

21、岁，发现血压升高 18 年，反复发作胸痛 3 年。心电图检查示心肌缺血，半年前行冠状动脉移动造影示左前降支中段狭窄 72%，并做 PTCA。血压 150/100mmHg，心率 68 次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果 4 年前为：TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L，现在为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高 血压和高脂血症，死于中风。有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。（分数：4.00）(1).如按 WHO 的分型标准，该患者可诊断为何种高脂血症_（分数：2.00）A.型或

22、型B.a 型C.b 型 D.型E.型解析：(2).如结合症状、家庭史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断为_（分数：2.00）A.家族性高胆固醇血症B.家族性高甘油三酯血症C.家族性混合型高脂血症 D.家族性异常 p 脂蛋白血症E.家族性载脂蛋白 B100 缺陷症解析：三 A.骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞 B.幼红细胞 PAS 染色呈粗颗粒或块状阳性 C.原始细胞电镜 PPO 阳性 D.骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞 E.临床上浸润症状较为明显（分数：6.00）(1).AML-M 2b _（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).AML-M 7 _（分数：2.00）A.

23、B.C. D.E.解析：(3).AML-M 6 _（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.血小板减少，BT 延长，束臂试验阳性，PAIgG 增高 B.血小板计数正常，BT 延长，束臂试验阳性 C.APPT 延长，PT 正常 D.APTT 延长，PT 延长 E.APTT 正常，PT 延长（分数：4.00）(1).内源性凝血因子缺陷_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).因子缺乏症_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.GHb 测定 B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 C.葡萄糖耐量测定 D.尿糖测定 E.血浆 C 肽水平测定（分数：10.00）(

24、1).空腹血糖浓度 67mmol/L 之间，而又有糖尿病症状时宜选_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).监控糖尿病的胰岛素治疗效果宜选_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况宜选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).反映测定日前 8 周左右内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛细胞功能，宜选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.30%的原始细胞 CD41阳性 B.淋

25、巴结病理组织学检查 C.骨髓病理组织学检查 D.骨髓中环形铁粒幼细胞 17%，原粒细胞 4%伴红系、粒系病态造血 E.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占 25%（分数：10.00）(1).符合多发性骨髓瘤的确诊_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).符合恶性淋巴瘤的确诊_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).符合骨髓增生异常综合征-RAS 的确诊_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).符合骨髓纤维化的确诊_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).符合急性巨核细胞白血病的确诊_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解

26、析： A.160fl 以上 B.2040fl C.3590fl D.50150fl E.90160fl与血液分析仪细胞分类相对应的细胞体积大小（分数：6.00）(1).淋巴细胞_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).单个核细胞_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).中性粒细胞_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四19.关于阴离子间隙(AG)，正确的描述是_ AAG(mmol/L)=Na + -Cl - + （分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：20.肾病综合征的典型表现是_（分数：2.00）A.大量蛋白尿 B.血尿C.低白蛋白血症 D

27、.高脂血症 E.水肿 解析：21.下列哪些疾病可出现碱性磷酸酶升高_（分数：2.00）A.变形性骨炎 B.骨肿瘤 C.恶性贫血D.甲状腺功能低下E.梗阻性黄疸 解析：22.质量控制图在实验室工作中起到重要作用_（分数：2.00）A.及时直观地反映出分析工作的稳定性和趋向性 B.及时发现分析中的异常现象和缓慢变异，如用标准偏差和极差控制图，可以估计例行检测过程的变动性 C.在常规实验室工作中，它是决定测定结果取舍的标准和依据之一 D.能及时发现检测过程是否存在明显的系统偏差，并指出偏差的地方 E.为评定实验室分析工作质量提供依据，是检验各实验室间的数据是否一致的有效方法之一 解析：23.关于甲胎

28、蛋白的叙述下列哪项是正确的_（分数：2.00）A.正常人血清中无甲胎蛋白B.阴性者即可排除原发性肝癌C.阳性者即可诊断原发性肝癌D.原发性肝癌病情好转时降低，恶化时增高 E.原发性肝癌病人血清甲胎蛋白检查可呈阴性 解析：24.下列哪些肿瘤中，CEA 一般不会异常增高_（分数：2.00）A.皮肤癌 B.结肠癌C.胃癌D.骨肉瘤 E.肺癌解析：25.下列有关 HCV 感染的叙述中错误的是_（分数：2.00）A.HCV 感染早期即可出现抗 HCVIgG 阳性 B.少数患者可出现抗 HCV 持续阴性C.抗 HCV 是保护性抗体 D.抗 HCV 和 HCV-RNA 同时阳性提示活动性 HCV 感染E.抗

29、 HCV 阳性而 HCV-RNA 阴性提示既往感染解析：26.下列有关斑点金免疫渗滤试验双抗体夹心法的叙述中，正确的是_（分数：2.00）A.以硝酸纤维素膜为载体 B.用胶体金标记抗原C.首先滴加纯化的抗体试剂 D.膜中央出现红色斑点即为阴性反应E.斑点颜色的深浅可提示阳性强弱 解析：27.关于酶免疫技术，下列说法正确的是_（分数：2.00）A.酶免疫技术是以酶标记的抗体或抗原为主要试剂的方法 B.酶免疫技术可分为酶免疫组化技术和酶免疫测定两大类 C.酶免疫技术具有较高特异性和敏感性 D.酶免疫技术是标记免疫技术中的一种 E.荧光抗体技术为酶免疫技术的一种解析：28.正常骨髓象的特征有_（分数：2.00）A.原粒细胞2%，早幼粒细胞5% B.粒红比例 4:1 C.原始淋巴细胞占 8%D.有核细胞增生活跃 E.可见少量网状细胞和肥大细胞 解析：29.急性粒细胞白血病骨髓象常有下列哪些改变_（分数：2.00）A.白血病裂孔现象 B.原始或幼稚细胞胞浆中有 Auer 小体 C.白血病细胞过氧化物酶染色多呈阳性反应 D.常有 Ph 染色体E.非特异性酯酶染色阳性可被氟化钠所抑制解析：30.粒细胞白血病非特异性酯酶染色阳性，不能被氟化钠抑制，能引起输血不良反应的是_（分数：2.00）A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.新鲜血浆 E.致热源 解析：