【医学类职业资格】执业医师资格23及答案解析.doc
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1、执业医师资格 23 及答案解析(总分:149.92,做题时间:120 分钟)一、A1 型选择题(总题数:83,分数:83.00)1.格林一巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端(分数:1.00)A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻2.肾结核的血尿特点为( )。(分数:1.00)A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿D.终末血尿E.镜下血尿3.术后 36 日发热的最常见原因是(分数:1.00)A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染4.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括(分数:1.00)A.
2、胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉5.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是(分数:1.00)A.抗核抗体B.抗双链 DNA 抗体C.抗 Sm 抗体D.抗 SsA 抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体6.下列哪一种骨折不属于完全骨折( )。(分数:1.00)A.嵌插骨折B.螺旋骨折C.裂缝骨折D.骨髓分离E.粉碎骨折7.短时记忆存储的信息量为(分数:1.00)A.32B.52C.72D.92E.1128.下列哪个选项属于机械性肠梗阻( )。(分数:1.00)A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
3、D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻9.慢性肾盂肾炎是( )。(分数:1.00)A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B.一种肾小球免疫复合物性肾炎C.一种以增生为主的炎症D.一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型10.初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是(分数:1.00)A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2 受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂11.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的,临床鉴别要点的是(分数:1.00)A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波动性C.痴呆的严重程度D.Hachinski
4、 量表评分E.是否有高血压史12.关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是(分数:1.00)A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固性腹水D.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗13.预防 MODS 的基本要点中,错误的是(分数:1.00)A.重视诊治急重症时的整体现念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍14.胆固醇转变成胆汁酸的限速酶是( )。(分数:1.00)A.1a 羟化酶B.2ba 羟化酶C.7a 羟化酶D.还原酶E.异构酶15.
5、血胸活动性出血的征象不包括(分数:1.00)A.脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大.D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100:1E.闭式引流量连续 3 小时,每小时超过 200ml16.库血保存时间不超过( )。(分数:1.00)A.3 天B.1 周C.3 周D.4 周E.5 周17.意识清晰状态下的幻觉常见于( )。(分数:1.00)A.精神分裂症B.中毒性精神症C.脑炎所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.脑肿瘤所致精神障碍18.关于肿瘤的转移错误的是(分数:1.00)A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性
6、肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移19.间日疟的典型发作中,不存在(分数:1.00)A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.间歇期20.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除“触发点”外无阳性体征,常见于(分数:1.00)A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛21.急性尿潴留时最常用的处理方法是(分数:1.00)A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿22.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者(分数:1.00)A.率先献血B.互助献血C.自愿献血D.自身储血E.同型输血23.对放射治疗最敏感的卵巢恶性
7、肿瘤是( )。(分数:1.00)A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.间质细胞瘤D.畸胎瘤E.两性母细胞瘤24.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑(分数:1.00)A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌25.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是(分数:1.00)A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管26.手术病人一般在术前 612 小时开始禁食是因为( )。(分数:1.00)A.利于病人休息B.减少胃肠道手术的污染C.避免术后腹胀D.防止麻醉或术中发生呕吐E.有利胃肠道手术时的显露27.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在(分
8、数:1.00)A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑28.主要用于表面麻醉的药物是(分数:1.00)A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁29.造成流脑大流行的主要因素是( )。(分数:1.00)A.人群免疫力下降,新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增E.细菌产生耐药30.摸空症可见于( )。(分数:1.00)A.脑基底节变性B.低钙血症和碱中毒C.败血症高热期有意识障碍者D.儿童的脑风湿病变E.甲状腺功能亢进31.一位符合安乐死条件的病人,医生使用药物结束其痛苦的生命,称为( )。(分数:1.00)A.强迫安乐死B.医助安乐死C.被动安乐死
9、D.主动安乐死E.自杀安乐死32.大动脉弹性降低(分数:1.00)A.使收缩压与舒张压都升高B.使收缩压与舒张压都降低C.使收缩压升高,舒张压降低D.使收缩压升高,舒张压无影响E.只使舒张压升高,收缩压无影响33.右心室肥大心尖搏动的位置为(分数:1.00)A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位34.“入芝兰之室,久闻而不知其香”说明的是( )。(分数:1.00)A.感觉过敏B.感觉适应C.感觉相互作用D.感觉减退E.感受性补偿35.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是(分数:1.00)A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.
10、胃溃疡36.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是(分数:1.00)A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫病37.注射破伤风抗毒素(1FAT)的目的是(分数:1.00)A.对易感人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素38.苯二氮卓类药物作用特点为(分数:1.00)A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间39.在感染过程的 5 种表现中,所占比例最低,易识别的是(分
11、数:1.00)A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染40.在分配稀有卫生资源时,不应该坚持的是(分数:1.00)A.个人的实际需要B.个人之间的平均分配C.个人的支付能力D.个人的实际工作能力E.个人对社会的贡献41.术中如需切除子宫附件,则不会包括下列哪项( )。(分数:1.00)A.卵巢固有韧带B.输卵管C.子宫圆韧带D.子宫阔韧带E.骨盆漏斗韧带42.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是(分数:1.00)A.呼吸频率增加,每分钟大于 28 次B.肺泡气一动脉血氧分压差(PAaCO2)降低C.氧合指数(PaO2FiO2)2 周B.抗生素治疗有效
12、C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高83.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是(分数:1.00)A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救二、A2 型选择题(总题数:27,分数:27.00)84.女性,44 岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性 II 度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率 78min。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是(分数:1.00)A.TSH、FT3.FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺 B 超声D.甲状腺吸 131I 率E.甲状腺 CT85.患者男,25 岁
13、,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退 1 周,下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是( )。(分数:1.00)A.测定血钾B.腰穿查脑脊液C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿 17 一羟检查86.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术,当天晚 上发现准备的角膜不见了,若病人第二天做不了手术,将有完全失明 的危险,于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天,手术很成功。但不久,死亡病人的家属发现角膜不见 了,状告了该医生。关于这起案件,下列哪些说法是错误的( )。(分数:1.00)A.该医生没有征得死亡病人家属同意,自行摘走角膜,违反了知情同意权
14、B.该医生为了抢救病人才摘走角膜,他的做法没有错误C.该病人已死亡,不用征求家属的同意D.医生有自主权摘走角膜,但最好跟家属商量一下E.该医生没有请示上级同意,但不用和家属商量87.女性,50 岁。发热咳嗽、咳痰 3 周,近 1 周来咳大量脓性臭痰,量约 300ml日。体检:T40,右下肺叩呈浊音,可闻及湿哕音,杵状指(+)。应考虑的诊断为(分数:1.00)A.支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎88.男,9 岁。尿少浮肿 1 天。体检:眼睑部浮肿,血压 140100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+)。该患儿诊断是(分数:1.00)A.急性肾小球肾炎B.
15、泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病89.女,70 岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为(分数:1.00)A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling 溃疡90.5 岁男孩,颜面狮子浮肿 2 月,血压 120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+),红细胞 15 个/HP,血总蛋白 40g/L,白蛋白 25g/L。该患儿最可能的诊断是( )。(分数:1.00)A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病综合征D.肾炎性肾病综合征E.急进性肾炎91.女性,56 岁,外阴痒 1 周,白带乳块状,镜检发现真菌菌
16、丝,合理的处理是(分数:1.00)A.阴道内放置咪康唑栓B.阴道内放置甲硝唑栓C.阴道内放置己烯雌酚栓D.外阴应用氢化可的松软膏E.外阴应用 O.5醋酸液清洗92.2 岁男孩,出生时正常,3 个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐。身上有怪臭味,有助于诊断的检查是(分数:1.00)A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.血镁测定93.一产妇临产 9 小时,肛门指诊检查头先露,宫口已开全,先露十 5,此时产力为( )。(分数:1.00)A.子宫收缩力B.子宫收缩力十腹肌收缩力C.子宫收缩力十肛提肌收缩力十腹肌收缩力D.子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩
17、力E.子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力十肛提肌收缩力94.患儿 10 岁,咳嗽 2 周,无低热、盗汗、消瘦、查体肺部体征轻微,胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影,血象白细胞计数正常,中性粒细胞增多,血沉增块,该患儿最可能的诊断应为( )。(分数:1.00)A.肺结核B.嗜酸细胞性肺炎C.病原性肺炎D.霉菌性肺炎E.支原体肺炎95.女性,25 岁。体检发现无症状蛋白尿,尿蛋白定量 0.7g24h,血压 11070mmHg,血肌酐88molL,血清补体和双肾 B 超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是( )。(分数:1.00)A.血清免疫球蛋白测定B.血清抗核抗体测定C.肾活检病理检查D.肌配
18、清除率测定E.肾脏 CT 检查96.女,28 岁。停经 68 天,阵发腹痛伴多量阴道流血 1 天。妇科检查:子宫 6 周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是(分数:1.00)A.立即清官B.立即抗感染C.按摩子宫D.输血E.剖腹探查97.女,27 岁,已婚,急性腹膜炎后 7 天,体温升至 38.9,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是( )。(分数:1.00)A.腹部 B 超检查B.肛门镜检查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直肠前壁穿刺98.男,1 岁。高热 6 天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼掮动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍
19、浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿哕音。白细胞数 9.010 的 9 次方L。胸部 x 线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为(分数:1.00)A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎99.男性,70 岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院,查体:右侧腹部可触及 8cm5cm 肿块,血常规:血红蛋白 72g/L,该病人最可能的诊断是( )。(分数:1.00)A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E.降结肠癌100.70 岁,烧伤第 2 天,血压:80/60mmHg,呼吸频率 20 次分,每小时平均尿量 14ml,目前最可能的诊断
20、是( )。(分数:1.00)A.急性肾功能衰竭B.休克酸中毒C.弥散性血管内凝血D.应激性溃疡E.急性肝功能衰竭101.男,32 岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约 200 毫升时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压 10.06.OkPa(7545mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)(分数:1.00)A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷102.50 岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限 8 个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是( )。(分数:1.00)A.肩关
21、节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿性关节炎103.男性,28 岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿 4 个月,甲状腺弥漫性 I 度肿大,血 TSH 降低、T3 和T4 增高,诊断为甲亢。他巴唑 30mg,d,20 天后血白细胞 2.210 的 9 次方L,中性粒细胞 1.010的 9 次方L。甲亢的下一步治疗宜选(分数:1.00)A.他巴唑剂量减半再用B.他巴唑与升白细胞药合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素 131I 治疗E.白血球恢复正常后立即手术治疗104.某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心
22、理疗法的理论属于( )。(分数:1.00)A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论105.F 药厂销售代表和某医院多名医师约定,医师在处方时使用 F 药厂生产的药品,并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后,按药品管理法的规定,对 F 药厂可以作出行政处罚的部门是( )。(分数:1.00)A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.税务管理部门D.医疗保险部门E.卫生行政部门106.70 岁,烧伤第 2 天,血压:80/60mmHg,呼吸频率 20 次分,每小时平均尿量 14ml,目前最可能的诊断是( )。(分数:1.00)A.急性肾功能衰竭B.休克酸中毒C.弥散
23、性血管内凝血D.应激性溃疡E.急性肝功能衰竭107.男,59 岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部 X 线平片及胸部 CT 显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是(分数:1.00)A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌108.黄某 2001 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满(分数:1.00)A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年
24、E.5 年109.男性,35 岁,因慢性再生障碍性贫血 2 年,头晕、乏力、心悸 2 天入院,入院时检查:贫血外貌,Hb50gL,患者既往有多次输血史,1 个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达 39.5,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是(分数:1.00)A.全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.红细胞悬液E.少白细胞的红细胞110.女性,55 岁,国家公务员,30 年来因丈夫(高级工程师)有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是( )。(分数:1.00)A.回避原则B.灵
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