【医学类职业资格】执业医师资格23及答案解析.doc

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1、执业医师资格 23 及答案解析(总分：149.92，做题时间：120 分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.格林一巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（分数：1.00）A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻2.肾结核的血尿特点为（ ）。（分数：1.00）A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿D.终末血尿E.镜下血尿3.术后 36 日发热的最常见原因是（分数：1.00）A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染4.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（分数：1.00）A.

2、胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉5.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是（分数：1.00）A.抗核抗体B.抗双链 DNA 抗体C.抗 Sm 抗体D.抗 SsA 抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体6.下列哪一种骨折不属于完全骨折（ ）。（分数：1.00）A.嵌插骨折B.螺旋骨折C.裂缝骨折D.骨髓分离E.粉碎骨折7.短时记忆存储的信息量为（分数：1.00）A.32B.52C.72D.92E.1128.下列哪个选项属于机械性肠梗阻（ ）。（分数：1.00）A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

3、D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻9.慢性肾盂肾炎是（ ）。（分数：1.00）A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B.一种肾小球免疫复合物性肾炎C.一种以增生为主的炎症D.一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型10.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（分数：1.00）A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2 受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂11.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的，临床鉴别要点的是（分数：1.00）A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波动性C.痴呆的严重程度D.Hachinski

4、 量表评分E.是否有高血压史12.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是（分数：1.00）A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固性腹水D.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗13.预防 MODS 的基本要点中，错误的是（分数：1.00）A.重视诊治急重症时的整体现念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍14.胆固醇转变成胆汁酸的限速酶是（ ）。（分数：1.00）A.1a 羟化酶B.2ba 羟化酶C.7a 羟化酶D.还原酶E.异构酶15.

5、血胸活动性出血的征象不包括（分数：1.00）A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大.D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100：1E.闭式引流量连续 3 小时，每小时超过 200ml16.库血保存时间不超过（ ）。（分数：1.00）A.3 天B.1 周C.3 周D.4 周E.5 周17.意识清晰状态下的幻觉常见于（ ）。（分数：1.00）A.精神分裂症B.中毒性精神症C.脑炎所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.脑肿瘤所致精神障碍18.关于肿瘤的转移错误的是（分数：1.00）A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性

6、肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移19.间日疟的典型发作中，不存在（分数：1.00）A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.间歇期20.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于（分数：1.00）A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛21.急性尿潴留时最常用的处理方法是（分数：1.00）A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿22.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（分数：1.00）A.率先献血B.互助献血C.自愿献血D.自身储血E.同型输血23.对放射治疗最敏感的卵巢恶性

7、肿瘤是（ ）。（分数：1.00）A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.间质细胞瘤D.畸胎瘤E.两性母细胞瘤24.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑（分数：1.00）A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌25.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（分数：1.00）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管26.手术病人一般在术前 612 小时开始禁食是因为（ ）。（分数：1.00）A.利于病人休息B.减少胃肠道手术的污染C.避免术后腹胀D.防止麻醉或术中发生呕吐E.有利胃肠道手术时的显露27.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（分

8、数：1.00）A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑28.主要用于表面麻醉的药物是（分数：1.00）A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁29.造成流脑大流行的主要因素是（ ）。（分数：1.00）A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增E.细菌产生耐药30.摸空症可见于（ ）。（分数：1.00）A.脑基底节变性B.低钙血症和碱中毒C.败血症高热期有意识障碍者D.儿童的脑风湿病变E.甲状腺功能亢进31.一位符合安乐死条件的病人，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为（ ）。（分数：1.00）A.强迫安乐死B.医助安乐死C.被动安乐死

9、D.主动安乐死E.自杀安乐死32.大动脉弹性降低（分数：1.00）A.使收缩压与舒张压都升高B.使收缩压与舒张压都降低C.使收缩压升高，舒张压降低D.使收缩压升高，舒张压无影响E.只使舒张压升高，收缩压无影响33.右心室肥大心尖搏动的位置为（分数：1.00）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位34.“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（ ）。（分数：1.00）A.感觉过敏B.感觉适应C.感觉相互作用D.感觉减退E.感受性补偿35.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是（分数：1.00）A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.

10、胃溃疡36.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是（分数：1.00）A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫病37.注射破伤风抗毒素(1FAT)的目的是（分数：1.00）A.对易感人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素38.苯二氮卓类药物作用特点为（分数：1.00）A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间39.在感染过程的 5 种表现中，所占比例最低，易识别的是（分

11、数：1.00）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染40.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（分数：1.00）A.个人的实际需要B.个人之间的平均分配C.个人的支付能力D.个人的实际工作能力E.个人对社会的贡献41.术中如需切除子宫附件，则不会包括下列哪项（ ）。（分数：1.00）A.卵巢固有韧带B.输卵管C.子宫圆韧带D.子宫阔韧带E.骨盆漏斗韧带42.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是（分数：1.00）A.呼吸频率增加，每分钟大于 28 次B.肺泡气一动脉血氧分压差(PAaCO2)降低C.氧合指数(PaO2FiO2)2 周B.抗生素治疗有效

12、C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高83.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（分数：1.00）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救二、A2 型选择题(总题数：27，分数：27.00)84.女性，44 岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性 II 度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率 78min。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（分数：1.00）A.TSH、FT3.FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺 B 超声D.甲状腺吸 131I 率E.甲状腺 CT85.患者男，25 岁

13、，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退 1 周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是（ ）。（分数：1.00）A.测定血钾B.腰穿查脑脊液C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿 17 一羟检查86.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚 上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明 的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见 了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪些说法是错误的（ ）。（分数：1.00）A.该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权

14、B.该医生为了抢救病人才摘走角膜，他的做法没有错误C.该病人已死亡，不用征求家属的同意D.医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下E.该医生没有请示上级同意，但不用和家属商量87.女性，50 岁。发热咳嗽、咳痰 3 周，近 1 周来咳大量脓性臭痰，量约 300ml日。体检：T40，右下肺叩呈浊音，可闻及湿哕音，杵状指(+)。应考虑的诊断为（分数：1.00）A.支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎88.男，9 岁。尿少浮肿 1 天。体检：眼睑部浮肿，血压 140100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。该患儿诊断是（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.

15、泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病89.女，70 岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（分数：1.00）A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling 溃疡90.5 岁男孩，颜面狮子浮肿 2 月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+），红细胞 15 个/HP，血总蛋白 40g/L，白蛋白 25g/L。该患儿最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病综合征D.肾炎性肾病综合征E.急进性肾炎91.女性，56 岁，外阴痒 1 周，白带乳块状，镜检发现真菌菌

16、丝，合理的处理是（分数：1.00）A.阴道内放置咪康唑栓B.阴道内放置甲硝唑栓C.阴道内放置己烯雌酚栓D.外阴应用氢化可的松软膏E.外阴应用 O.5醋酸液清洗92.2 岁男孩，出生时正常，3 个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（分数：1.00）A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.血镁测定93.一产妇临产 9 小时，肛门指诊检查头先露，宫口已开全，先露十 5，此时产力为（ ）。（分数：1.00）A.子宫收缩力B.子宫收缩力十腹肌收缩力C.子宫收缩力十肛提肌收缩力十腹肌收缩力D.子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩

17、力E.子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力十肛提肌收缩力94.患儿 10 岁，咳嗽 2 周，无低热、盗汗、消瘦、查体肺部体征轻微，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多，血沉增块，该患儿最可能的诊断应为（ ）。（分数：1.00）A.肺结核B.嗜酸细胞性肺炎C.病原性肺炎D.霉菌性肺炎E.支原体肺炎95.女性，25 岁。体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量 0.7g24h，血压 11070mmHg，血肌酐88molL，血清补体和双肾 B 超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是（ ）。（分数：1.00）A.血清免疫球蛋白测定B.血清抗核抗体测定C.肾活检病理检查D.肌配

18、清除率测定E.肾脏 CT 检查96.女，28 岁。停经 68 天，阵发腹痛伴多量阴道流血 1 天。妇科检查：子宫 6 周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是（分数：1.00）A.立即清官B.立即抗感染C.按摩子宫D.输血E.剖腹探查97.女，27 岁，已婚，急性腹膜炎后 7 天，体温升至 38.9，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（ ）。（分数：1.00）A.腹部 B 超检查B.肛门镜检查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直肠前壁穿刺98.男，1 岁。高热 6 天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼掮动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍

19、浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿哕音。白细胞数 9.010 的 9 次方L。胸部 x 线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎99.男性，70 岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及 8cm5cm 肿块，血常规：血红蛋白 72g/L，该病人最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E.降结肠癌100.70 岁，烧伤第 2 天，血压：80/60mmHg，呼吸频率 20 次分，每小时平均尿量 14ml，目前最可能的诊断

20、是（ ）。（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.休克酸中毒C.弥散性血管内凝血D.应激性溃疡E.急性肝功能衰竭101.男，32 岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约 200 毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压 10.06.OkPa(7545mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)（分数：1.00）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷102.50 岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.肩关

21、节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿性关节炎103.男性，28 岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿 4 个月，甲状腺弥漫性 I 度肿大，血 TSH 降低、T3 和T4 增高，诊断为甲亢。他巴唑 30mg,d，20 天后血白细胞 2.210 的 9 次方L，中性粒细胞 1.010的 9 次方L。甲亢的下一步治疗宜选（分数：1.00）A.他巴唑剂量减半再用B.他巴唑与升白细胞药合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素 131I 治疗E.白血球恢复正常后立即手术治疗104.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心

22、理疗法的理论属于（ ）。（分数：1.00）A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论105.F 药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用 F 药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按药品管理法的规定，对 F 药厂可以作出行政处罚的部门是（ ）。（分数：1.00）A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.税务管理部门D.医疗保险部门E.卫生行政部门106.70 岁，烧伤第 2 天，血压：80/60mmHg，呼吸频率 20 次分，每小时平均尿量 14ml，目前最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.休克酸中毒C.弥散

23、性血管内凝血D.应激性溃疡E.急性肝功能衰竭107.男，59 岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部 X 线平片及胸部 CT 显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（分数：1.00）A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌108.黄某 2001 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（分数：1.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年

24、E.5 年109.男性，35 岁，因慢性再生障碍性贫血 2 年，头晕、乏力、心悸 2 天入院，入院时检查：贫血外貌，Hb50gL，患者既往有多次输血史，1 个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 39.5，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（分数：1.00）A.全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.红细胞悬液E.少白细胞的红细胞110.女性，55 岁，国家公务员，30 年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是（ ）。（分数：1.00）A.回避原则B.灵

25、活原则C.耐心原则D.综合原则E.中立原则三、B1 型选择题(总题数：26，分数：26.00)（以下 4 题共用备选答案） A.痉挛毒素 B.表皮剥脱毒素 C.毒素休克综合征毒素 D.红疹毒素 E.肉毒毒素 （分数：1.00）(1).破伤风杆菌产生（ ）。（分数：0.25）A.B.C.D.(2).金黄色葡萄球菌产生（ ）。（分数：0.25）A.B.C.D.(3).A 群溶血性链球菌产生（ ）。（分数：0.25）A.B.C.D.E.F.G.H.(4).肉毒杆菌产生（ ）。（分数：0.25）A.B.C.D.E.A.“4”字试验阳性 B.伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性 C.杜加(Dugas)征

26、阳性 D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性 E.压头试验阳性 （分数：1.00）(1).颈椎病主要体征为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肱骨外上髁炎主要体征为（分数：0.50）A.B.C.D.A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡边缘呈堤状隆起 E.溃疡表浅呈地图状 （分数：1.00）(1).肠伤寒的肠溃疡特征（分数：0.50）A.B.C.D.(2).细菌性痢疾的肠溃疡特征（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.医生对病人的呼叫或提问给予应答 B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 C.妊娠危及母亲的

27、生命时，医生给予引产 D.医生给病人实施粗暴性的检查 E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求 （分数：0.99）(1).上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（分数：0.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).上述各项中属于医生违背有利原则的是（分数：0.33）A.B.C.D.(3).上述各项中属于医生违背尊重原则的是（分数：0.33）A.B.C.D.E.（以下 2 题共用备选答案） A.乙肝疫苗 B.流感疫苗 C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.白、百、破疫苗 （分数：1.00）(1).新生儿期接种的疫苗应是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).生后 2 月时应接种的疫苗是

28、（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A.自身抗原 B.异种抗原 C.异嗜性抗原 D.肿瘤相关抗原 E.肿瘤特异性抗原 （分数：1.00）(1).甲胎蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).甲状腺球蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.A.血容量不足 B.心功能不全，血容量正常 C.心功能不全或血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 E.心功能不全或血容量不足 （分数：1.00）(1).中心静脉压低，血压低（分数：0.50）A.B.C.D.(2).中心静脉压高，血压低（分数：0.50）A.B.C.D.A.软骨骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性

29、癌 E.骨囊肿 （分数：1.00）(1).男，28 岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X 片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.(2).女，18 岁。左膝内下硬性肿块 2 月，无痛。X 片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.（以下 2 题共用备选答案） A.胆总管结石 B.壶腹癌 C.胰头癌 D.胆囊炎 E.肝门部肿瘤 （分数：1.00）(1).不伴有胆囊肿大的是（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).右上腹绞痛伴黄疸的是（ ）。（

30、分数：0.50）A.B.C.D.A.无明显规律性 B.疼痛一排便加重 C.进食一疼痛一缓解 D.疼痛进食一缓解 E.疼痛排便缓解 （分数：1.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.硫酸镁静脉滴注 B.度冷丁肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.氯丙嗪静脉推注 （分数：1.00）(1).重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是（分数：0.50）A.B.C.D.A.近 3 个

31、月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现 短暂 ST 段抬高 C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 13 个月内无改变 D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时出现心绞痛 E.劳累和休息时均可出现的心绞痛 （分数：1.00）(1).稳定型心绞痛（分数：0.50）A.B.C.D.(2).恶化型劳力性心绞痛（分数：0.50）A.B.C.D.A.蜂窝织炎 B.脓肿 C.卡他性炎 D.纤维素性炎 E.积脓 （分数：1.00）(1).菌痢假膜形成属（分数：0.25）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).疖和痈属（分数：0.25）A.

32、B.C.D.(3).急性阑尾炎属（分数：0.25）A.B.C.D.(4).黏膜大量浆液渗出属（分数：0.25）A.B.C.D.A.肺泡毛细血管急性损伤 B.支气管肺感染和阻塞 C.肺弥散能障碍 D.肺动脉高压 E.肺性脑病 （分数：1.00）(1).肺心病发病的主要机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).肺心病出现精神障碍主要见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘 （分数：1.00）(1).一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用（分数：0.50）A.B.C.D.(2).一侧肾结核无功能，对侧肾

33、正常，应做（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.（以下 2 题共用备选答案） A.血压升高，心率加快 B.血压降低，心率加快 C.血压升高，心率减慢 D.血压降低，心率减慢 E.血压和心率均不变 （分数：1.00）(1).成人失血 1000 毫升时（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.(2).肾上腺髓质激素大量释放时（ ）。（分数：0.50）A.B.C.D.A.单层高柱状上皮 B.有纤毛的高柱状上皮 C.复层鳞状上皮 D.鳞状上皮化生 E.生发上皮 （分数：1.00）(1).阴道黏膜上皮为（分数：0.50）A.B.C.D.(2).宫颈黏膜上皮为（分数：0.50）A.B.C.D.

34、（以下 3 题共用备选答案） A.胃窦部 B.十二指肠前壁 C.十二指肠后壁 D.胃大弯 E.胃小弯 （分数：0.99）(1).十二指肠溃疡穿孔最常发生于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.(2).胃溃疡穿孔最常发生于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.E.(3).胃癌最常发生于（ ）。（分数：0.33）A.B.C.D.A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少 （分数：1.00）(1).重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（分数：0.50）A.B.C.D.(2).萎缩性胃窦胃炎患者表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.（以下 3 题共

35、用备选答案） A.I 度烧伤 B.浅 II 度烧伤 C.深 II 度烧伤 D.III 度烧伤 E.化学烧伤 （分数：0.99）(1).水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝（分数：0.33）A.B.C.D.(2).水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏（分数：0.33）A.B.C.D.(3).局部红肿，疼痛，无水泡（分数：0.33）A.B.C.D.A.暂停执业活动三个月至六个月 B.暂停执业活动六个月至一年 C.给予行政处分 D.吊销医师执业证书 E.追究刑事责任 （分数：1.00）(1).未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（分数：0.50）A.B.C.D.(2

36、).不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A.Hb120gL B.Hb 一 120gL C.Hb90gL D.Hb60gL E.Hb30gL （分数：1.00）(1).6 岁小儿轻度贫血的诊断指标是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).8 岁小儿重度贫血的诊断指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.卡介苗 B.流感疫苗 C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.白、百、破疫苗 （分数：0.99）(1).新生儿期接种的疫苗应是（分数：0.33）A.B.C.D.(2).生后 8 个月时应接种的疫苗是（分数：0

37、.33）A.B.C.D.(3).对立克次体感染最有效的药物是（分数：0.33）A.B.C.D.A.肺活量 B.时间肺活量 C.每分通气量 D.肺总量 E.肺泡通气量 （分数：1.00）(1).能实现有效气体交换的通气量为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).评价肺通气功能较好的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.A.补体结合试验阳性 B.甲胎蛋白阳性 C.右上腹绞痛及黄疸 D.穿刺抽出棕褐色脓液 E.突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大 （分数：1.00）(1).细菌性肝脓肿的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阿米巴肝脓肿的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F

38、.G.H.A.碱性磷酸酶 B.癌胚抗原 C.乳酸脱氢酶 D.-酸性糖蛋白 E.-胚胎抗原 （分数：1.00）(1).恶性淋巴瘤增高的是（分数：0.20）A.B.C.D.(2).肺癌增高的是（分数：0.20）A.B.C.D.(3).结肠癌增高的是（分数：0.20）A.B.C.D.(4).骨肉瘤血清增高的是（分数：0.20）A.B.C.D.(5).恶性畸胎瘤增高的是（分数：0.20）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：14，分数：14.00)男性，55 岁，反复不规律上腹部胀痛 3 年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。（以下 2 题共用题干）（分数：1.00）(1).判断该患者炎症活动的客

39、观依据是（ ）。（分数：0.50）A.胃粘膜肠上皮化生B.胃粘膜出血C.胃粘膜内中性粒细胞增多D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃粘膜纤维组织增生(2).该患者如考虑为 A 型胃炎，正确的是（ ）。（分数：0.50）A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部男性，42 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020 岁无发作，20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松“可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能人睡，PEF

40、变异率为 35。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率 89 次分。（分数：0.99）(1).最可能的诊断是（分数：0.33）A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺源性心脏病心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作(2).根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（分数：0.33）A.每日吸入氨茶碱+静滴 2 受体激动剂B.每日雾化吸入 2 受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2 受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸入 2 受体激动剂E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴 2 受体激动剂(3).为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（分数：0.33

41、）A.正确使用气雾剂的方法B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘D.哮喘患者不发作不能使用激素E.哮喘者需长期使用 2 受体激动剂女，20 岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白+，颗粒管型 5 个HP，间断有血尿，类风湿因子 1：20(+)，抗 SSA 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性。（以下 2 题共用题干）（分数：1.00）(1).诊断首先考虑（ ）。（分数：0.50）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎急性发作E.干燥综合征(2).首选治疗药物的最佳组合为（ ）。（分数：0.50）A.抗疟药+双氯氛酸B.非甾类抗

42、炎药+小剂量糖皮质激素C.糖皮质激素+甲氨蝶呤D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶E.糖皮质激素+环磷酰胺初产妇，26 岁。孕 39 周，肛查宫口 8cm，先露 O，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间 30 秒，间隔 5 分钟，胎心 136 次分，B 型超声示胎儿双顶径为 9.0cm。（分数：1.00）(1).出现以上情况最可能的是（分数：0.50）A.子宫收缩过强B.胎儿过大C.子宫收缩乏力D.骨盆狭窄E.胎儿畸形(2).此病例最适宜的处理是（分数：0.50）A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉点滴催产素 5UD.肌注度冷丁 100mgE.观察 2 小时后再决定男性，56 岁。高血压患者

43、。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅 CT 片如图（分数：0.99）(1).病损部位在 （分数：0.33）A.左侧大脑皮质B.右侧大脑皮质C.左侧基底节区D.右侧基底节区E.小脑(2).CT 影像中描述病灶呈（分数：0.33）A.高信号区B.低信号区C.低密度区D.高密度区E.不等密度区(3).最可能的诊断是（分数：0.33）A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.短暂脑缺血发作男，30 岁。黏液脓血便伴里急后重 2 年。近 1 周腹痛加重，高热。体检：体温 39.2，心率 110 次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。（分数：1.00）(1).该病

44、人最可能的诊断是（分数：0.50）A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病(2).该患者不宜选做的检查是（分数：0.50）A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钡剂灌肠E.腹部 2 超男，40 岁，急性肠梗阻 2 天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116 次/min。化验：Hb163g/L,红细胞压积 0.55，血清钠 140mmol/L，血清钾 4mmol/L。（以下 4 题共用题干）（分数：1.00）(1).该病人可能发生（ ）。（分数：0.25）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中

45、毒E.高钾血症(2).治疗措施应是（ ）。（分数：0.25）A.快速输入高渗葡萄糖B.静脉滴注升压药物C.静脉点滴 5%碳酸氢钠D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液E.吸氧(3).低钾血症不常见于（ ）。（分数：0.25）A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输注葡萄糖和胰岛素(4).低钾血症的症状主要是（ ）。（分数：0.25）A.口渴B.肌无力C.尿少D.头晕E.以上都不对女性，30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷 2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿哕音。（分数：1.00）(1).该病

46、例最可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性喘息型支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)(2).表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（分数：0.50）A.一秒钟用力呼气容积(FEVl)60预计值B.最大呼气流量(PEF)60预计值C.吸入沙丁胺醇后 FEVl 增加率15D.吸入倍氯米松后 FEVl 增加率15E.支气管激发试验阳性小儿身高 80cm，前囟门已闭，头围 48cm，乳牙 20 枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。（分数：1.00）(1).此小儿的年龄是（分数：0.50）A.10 个月B.1 岁C.2 岁D

47、.3 岁E.4 岁(2).按公式计算此小儿的体重约是（分数：0.50）A.8kgB.9kgC.10kgD.12kgE.14kg男性，74 岁，体重 60Kg，全胃切除术后 5 天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张。（以下 2 题共用题干）（分数：1.00）(1).首选的治疗措施是（ ）。（分数：0.50）A.急症手术B.肠外营养C.要素饮食D.普通饮食E.输血(2).该病人热量每天基本要求量是（ ）。（分数：0.50）A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcalE.2500kcal女性，35 岁，脾切除、小肠切除吻合术后第 5

48、 天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温 39.6，脉搏 108分，血压 13585mmHg，近 24 小时尿量 650m1。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音 3 次/分。（分数：1.00）(1).最有可能出现异常的是（分数：0.50）A.白细胞计数B.尿常规检查C.立位腹部透视D.腹部超声检查E.血清钾离子(2).最可能的原因为（分数：0.50）A.小肠吻合口漏B.手术后创面出血C.急性肾功能衰竭D.革兰染色阴性杆菌感染E.高位肠梗阻男，42 岁，因胰头癌行 WhipplE 手术，术后第 1 天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml，第 2 天 80ml，出现

49、血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊 B 超检查腹腔内有大量液体。（以下 2 题共用题干）（分数：1.00）(1).该可能病人出现了什么问题（ ）。（分数：0.50）A.止血不彻底或血管结扎欠妥B.血管结扎处缺血坏死C.结扎线脱落D.局部感染后组织坏死E.内出血和休克(2).对该病人的处理正确的是（ ）。（分数：0.50）A.急查血常规B.快速补液C.剖腹探查D.必要时输血E.以上都对男，30 岁。咽疼、咳嗽、发热，2 周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量 1000ml24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压 150100mmHg。化验：尿蛋白(+)，红细胞 50 一 60HP，血白蛋白 32gL，血肌酐123molL。（分数：0.99）(1).上述临床表现最可能的诊断是（分数：0.33）A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.急性肾小管坏死(2).该患者的治疗，下列不妥的是（分数：0.33）A.控制血压B.消肿C.低盐饮食D.抗生素E.补充白蛋白(3).按上述治疗 2 个月后，病情无好转，血肌酐 300mmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是（分数：0.33）A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检C.肾