【医学类职业资格】执业医师口腔颌面外科学（基础知识）-试卷8及答案解析.doc

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1、执业医师口腔颌面外科学（基础知识）-试卷 8 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.上颌窦的解剖特点是（分数：2.00）A.窦呈锥体，容积约 13mLB.由一底、一尖、四壁组成，底为牙槽突C.一般情况下，下壁与上颌第二磨牙的根尖最近D.上颌窦穿通不会影响种植治疗E.位于上颌骨体部，开口于下鼻道2.一般情况下，下列描述错误的是（分数：2.00）A.下颌前牙区是种植的有利区B.上颌尖牙区是种植的有利区C.上前牙区也是种植有利区D.上前牙区种植最常见从腭侧穿孔E.种植有利区是因为其骨的质和量较好3.下列不是牙种植治疗的适应证的是（分数

2、：2.00）A.严重的牙周病患者B.游离缺失，要求固定修复者C.全下颌活动义齿固位差者D.不愿邻牙作基牙者E.对传统义齿修复不满者4.为了提高种植体的早期稳定性，应（分数：2.00）A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝B.通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向C.上下反复提拉钻头D.在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法E.以上都不是5.种植治疗可能出现一些并发症，正确的是（分数：2.00）A.伤口裂开后，一般不用处理B.术后出血，一般是术后压迫不够C.提倡早期热敷，促进伤口愈合D.穿通上颌窦黏膜，一般不用处理E.下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经6.下列不是种植义齿成功标准的是（分数

3、：2.00）A.无疼痛B.5 年成功率应达到 80以上C.有可控制的龈炎D.功能好E.横向骨吸收不大于 137.与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是（分数：2.00）A.由于咀嚼器官的退化B.智齿萌出位置不足C.阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡D.全身抵抗力下降E.智齿无对颌牙8.脓肿切开引流的目的不包括（分数：2.00）A.排出脓液以消炎解毒B.减少局部疼痛肿胀C.预防窒息发生D.预防并发边缘性骨髓炎E.切取组织送检9.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为（分数：2.00）A.腺源性B.损伤性C.血源性D.牙源性E.医源性10.腺源性感染主要来源是（分数：2.00）A.腮腺B.淋巴结C.舌下

4、腺D.颌下腺E.扁桃体11.引起小儿颌下间隙感染的最多来源是（分数：2.00）A.外伤性B.牙源性C.淋巴源性D.血源性E.颌下腺源性12.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。其扩散途径通常是（分数：2.00）A.面前静脉、颈内静脉B.颞浅静漱、内眦静脉C.面前静脉、内眦静脉、眼静脉D.面前静脉、颞浅静脉、颈内静脉E.眶内静脉、面前静脉13.颊间隙感染常见于（分数：2.00）A.上下颌切牙B.上下颌双尖牙C.上下颌尖牙D.上下颌磨牙E.BD14.腺源性感染最常见于（分数：2.00）A.咽旁间隙B.翼下颌间隙C.下颌下间隙D.颏下间隙E.舌下间隙15.腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引

5、流的目的不包括（分数：2.00）A.预防呼吸困难发生B.消除皮下气肿C.促进毒素排出体外D.达到充分引流E.改变厌氧环境16.小儿大多数面颈部淋巴结炎感染来源是（分数：2.00）A.上呼吸道感染及扁桃体炎B.口腔黏膜感染C.颜面部皮肤损伤D.面部疖痈E.牙源性感染17.面部疖痈易发生全身并发症的原因不包括（分数：2.00）A.病原菌毒力强B.静脉多有瓣膜C.颜面部血液循环丰富D.颜面表情肌的活动E.感染侵入面静脉时血栓形成，致静脉回流受阻18.下列关于口腔颌面部感染特点，错误的是（分数：2.00）A.感染途径以腺源性为主B.需氧菌与厌氧菌的混合感染最多见C.牙源性感染极易波及颌骨与颌周软组织D

6、.口腔颌面部感染沿相应淋巴引流途径扩散，可发生区域淋巴结炎E.正常时即有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染19.眶下间隙感染来源中，不包括（分数：2.00）A.上颌骨骨髓炎B.上颌第一前磨牙化脓性炎症C.上颌尖牙化脓性炎症D.上颌第二磨牙根尖化脓性炎症E.上唇底部化脓性炎症20.烧伤最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.休克C.ARDSD.肾功能衰竭E.心功能衰竭21.冷脓肿是指（分数：2.00）A.口底蜂窝织炎B.化脓性淋巴结炎C.结核性淋巴结炎D.化脓性下颌下腺炎E.颈部转移癌坏死22.丹毒的致病菌是（分数：2.00）A.梭状芽孢杆菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.表皮

7、葡萄球菌E.乙型溶血性链球菌23.左下颌第三磨牙冠周炎并发面颊瘘的常见位置相当于左下颌（分数：2.00）A.第三磨牙B.第一磨牙C.第二磨牙D.第二前磨牙E.第一前磨牙24.咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是（分数：2.00）A.败血症B.脓毒血症C.下颌骨边缘性骨髓炎D.颈间隙感染E.下颌骨中央性骨髓炎25.面部“危险三角区”的范围是（分数：2.00）A.由颊部正中到双侧口角的连线构成B.由双侧膜外部到上唇中点的连线构成C.由双侧瞳孔到颊部正中的连线构成D.向双侧眼外眦部与颊部正中的连线构成E.由双侧瞳孔连线的中点到双侧口角的连线构成26.口腔颌面部脓肿形成后，主要的治疗措施是

8、（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.对症治疗C.大剂量激素D.局部外敷中药E.脓肿切开引流和应用抗生素27.拔牙术引发细菌性心内膜炎的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.乙型溶血性链球菌D.甲型溶血性链球菌E.肺炎球菌28.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌C.肺炎双球菌D.白色念珠菌E.金黄色葡萄球菌29.下列关于结核性淋巴结炎的描述，错误的是（分数：2.00）A.常见于年老体弱者B.淋巴结中央可有干酪样坏死C.所形成的脓肿称为冷脓肿D.轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状E.可双侧发生30.正常龈沟的深度是（分数：2.00）A.05m

9、mB.0520mmC.0530mmD.1525mmE.3040mm执业医师口腔颌面外科学（基础知识）-试卷 8 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.上颌窦的解剖特点是（分数：2.00）A.窦呈锥体，容积约 13mL B.由一底、一尖、四壁组成，底为牙槽突C.一般情况下，下壁与上颌第二磨牙的根尖最近D.上颌窦穿通不会影响种植治疗E.位于上颌骨体部，开口于下鼻道解析：2.一般情况下，下列描述错误的是（分数：2.00）A.下颌前牙区是种植的有利区B.上颌尖牙区是种植的有利区C.上前牙区也是种植有利区D.上前牙区种植最常见从腭侧穿孔 E

10、.种植有利区是因为其骨的质和量较好解析：3.下列不是牙种植治疗的适应证的是（分数：2.00）A.严重的牙周病患者 B.游离缺失，要求固定修复者C.全下颌活动义齿固位差者D.不愿邻牙作基牙者E.对传统义齿修复不满者解析：4.为了提高种植体的早期稳定性，应（分数：2.00）A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝B.通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向C.上下反复提拉钻头D.在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法 E.以上都不是解析：5.种植治疗可能出现一些并发症，正确的是（分数：2.00）A.伤口裂开后，一般不用处理B.术后出血，一般是术后压迫不够C.提倡早期热敷，促进伤口愈合D.穿通上颌窦黏

11、膜，一般不用处理E.下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经 解析：6.下列不是种植义齿成功标准的是（分数：2.00）A.无疼痛B.5 年成功率应达到 80以上C.有可控制的龈炎D.功能好E.横向骨吸收不大于 13 解析：7.与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是（分数：2.00）A.由于咀嚼器官的退化B.智齿萌出位置不足C.阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡D.全身抵抗力下降E.智齿无对颌牙 解析：解析：智齿冠周炎病因包括：由于人类咀嚼器官的退化，颌骨长度减少，使智齿无足够萌出位置而阻生。局部存在盲袋，有利于细菌繁殖，且龈瓣易被咬伤。当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作

12、。有无对颌牙与智齿冠周炎的发生无直接关系，故选 E。8.脓肿切开引流的目的不包括（分数：2.00）A.排出脓液以消炎解毒B.减少局部疼痛肿胀C.预防窒息发生D.预防并发边缘性骨髓炎E.切取组织送检 解析：解析：脓肿切开引流的目的有以下四项：使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的，A 正确；解除局部症状，以防发生窒息，B、C 正确；防止边缘性骨髓炎发生，D 正确；预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血循环。综上，切取组织送检不是脓肿切开引流的目的，E 错误。故选 E。9.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为（分数：2.00）A.腺源性B.损伤性C.血源性 D.牙源性E.医源性解析：解析：新生儿骨

13、髓炎以血源性感染多见，其次为接触或直接损伤感染，故选 C。10.腺源性感染主要来源是（分数：2.00）A.腮腺B.淋巴结 C.舌下腺D.颌下腺E.扁桃体解析：解析：腺源性感染病因常是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎等，故选 B。11.引起小儿颌下间隙感染的最多来源是（分数：2.00）A.外伤性B.牙源性C.淋巴源性 D.血源性E.颌下腺源性解析：解析：儿童颌下间隙感染最多来源为淋巴腺源性，故选 C。12.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。其扩散途径通常是（分数：2.00）A.面前静脉、颈内静脉B.颞浅静漱、内眦静脉C.面前静脉、内眦静脉、眼静脉 D.面前静脉、颞浅静脉、颈内静脉E

14、.眶内静脉、面前静脉解析：解析：眶下间隙感染向颅内扩散途径是面前静脉、内眦静脉、眼静脉。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦一眼静脉一内眦静脉一面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。故选 C。13.颊间隙感染常见于（分数：2.00）A.上下颌切牙B.上下颌双尖牙C.上下颌尖牙D.上下颌磨牙 E.BD解析：解析：颊间隙感染常见源于上、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜，侵入颊间隙；也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染，或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致，故选 D。14.腺源性感染最常见于（分数：2.00）A.咽旁间隙B.翼下颌间隙C

15、.下颌下间隙D.颏下间隙 E.舌下间隙解析：解析：下颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙均可见腺源性感染。但临床上，颏下间隙感染最长继发于颏下淋巴结炎。临床特点进展缓慢、肿胀局限、临床症状不明显。局部症状：局部浸润性肿胀、压痛，皮肤红肿触之有波动感则示脓肿形成，功能障碍较少。故选 D。15.腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括（分数：2.00）A.预防呼吸困难发生B.消除皮下气肿 C.促进毒素排出体外D.达到充分引流E.改变厌氧环境解析：解析：口底蜂窝织炎是颌面部最严重的炎症之一，切开引流的目的是暴露、减张、引流、毒素排泄。故选 B、16.小儿大多数面颈部淋巴结炎感染来源是（分数：2.00）

16、A.上呼吸道感染及扁桃体炎 B.口腔黏膜感染C.颜面部皮肤损伤D.面部疖痈E.牙源性感染解析：解析：小儿淋巴结炎大多数由卜呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎；由结核杆菌感染引起的为结核性淋巴结炎。所以 A 正确，其他选项均错误。故选 A17.面部疖痈易发生全身并发症的原因不包括（分数：2.00）A.病原菌毒力强B.静脉多有瓣膜 C.颜面部血液循环丰富D.颜面表情肌的活动E.感染侵入面静脉时血栓形成，致静脉回流受阻解析：解析：病原菌毒力强是面部疖痈并发症好发的原因之一，A 不选；颜面部血液循环丰富也是造成感染容易扩散的重要原因，C 不选；颜面部的表

17、情肌活动频繁，容易引起感染的扩散，D 也不选；感染侵入面静脉时血栓形成，致静脉回流受阻也是感染扩散引起并发症的重原因，E 不选；面部静脉多无瓣膜，比较容易发生逆行性感染，B 符合题意。故选 B。18.下列关于口腔颌面部感染特点，错误的是（分数：2.00）A.感染途径以腺源性为主 B.需氧菌与厌氧菌的混合感染最多见C.牙源性感染极易波及颌骨与颌周软组织D.口腔颌面部感染沿相应淋巴引流途径扩散，可发生区域淋巴结炎E.正常时即有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染解析：解析：口腔是消化道、呼吸道起端，存在需氧菌和厌氧菌，所以混合感染多见，B 正确；颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙，牙源性感染容易波及颌

18、骨和周围软组织所以 C 正确；血循环、淋巴系统丰富口腔颌面部感染沿淋巴引流扩散，引起区域淋巴结炎，D 正确；颜面皮肤暴露正常时有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染，E 正确，口腔颌面部的感染以牙源性为主，所以 A 错误故选 A19.眶下间隙感染来源中，不包括（分数：2.00）A.上颌骨骨髓炎B.上颌第一前磨牙化脓性炎症C.上颌尖牙化脓性炎症D.上颌第二磨牙根尖化脓性炎症 E.上唇底部化脓性炎症解析：解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿；此外，可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙引起，所以A、B、C、E 正确

19、，卜颌第二磨牙根尖化脓性炎症离眶下间隙较远，炎症不会波及眶下间隙。故选 D。20.烧伤最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.感染 B.休克C.ARDSD.肾功能衰竭E.心功能衰竭解析：解析：感染是烧伤最常见的并发症，是大面积烧伤病人主要的死亡原因。故选 A。21.冷脓肿是指（分数：2.00）A.口底蜂窝织炎B.化脓性淋巴结炎C.结核性淋巴结炎 D.化脓性下颌下腺炎E.颈部转移癌坏死解析：解析：又称寒性脓肿、结核性脓肿，可出现与结核性淋巴结炎，所以 C 正确。故选 C。22.丹毒的致病菌是（分数：2.00）A.梭状芽孢杆菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.乙型溶血性链球菌 解

20、析：解析：丹毒的致病菌为乙型溶血性链球菌，故选 E23.左下颌第三磨牙冠周炎并发面颊瘘的常见位置相当于左下颌（分数：2.00）A.第三磨牙B.第一磨牙 C.第二磨牙D.第二前磨牙E.第一前磨牙解析：解析：下颌智齿冠周炎的炎症沿下颌骨外斜线向前扩散，在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿，脓肿破溃后可在下第一磨牙的颊侧部位发生面颊瘘，所以 B 选项是正确的。故选 B。24.咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是（分数：2.00）A.败血症B.脓毒血症C.下颌骨边缘性骨髓炎 D.颈间隙感染E.下颌骨中央性骨髓炎解析：解析：咬肌间隙感染未及时切开引流会造成感染的扩散，最易引起下

21、颌骨边缘性骨髓炎，故选 C。25.面部“危险三角区”的范围是（分数：2.00）A.由颊部正中到双侧口角的连线构成B.由双侧膜外部到上唇中点的连线构成C.由双侧瞳孔到颊部正中的连线构成D.向双侧眼外眦部与颊部正中的连线构成E.由双侧瞳孔连线的中点到双侧口角的连线构成 解析：解析：面部危险三角位于鼻根部到双侧口角连线的范围内，也可以描述为双侧瞳孔连线的中点到双侧口角。故选 E。26.口腔颌面部脓肿形成后，主要的治疗措施是（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.对症治疗C.大剂量激素D.局部外敷中药E.脓肿切开引流和应用抗生素 解析：解析：化脓性炎症已经形成脓肿或脓肿已经破溃但引流不畅者，必须进行切开

22、引流，并同时应用抗生素。可辅助进行局部外敷药物热敷及全身的对症治疗及支持治疗，所以选项 E 正确，A、B、C、D 均不是主要的治疗措施。故选 E。27.拔牙术引发细菌性心内膜炎的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.乙型溶血性链球菌D.甲型溶血性链球菌 E.肺炎球菌解析：解析：拔牙、口腔某些治疗和手术，可引起一过性的菌血症。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全；多数先天性心脏畸形；人工心脏瓣膜和瓣膜手术后；有细菌性心内膜炎病病史者可能会由此导致细菌性心内膜炎的发生，其中引起此病的重要因素之一就是绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)菌血症。故选D。28.急性化脓性腮腺炎的主要致病

23、菌是（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌C.肺炎双球菌D.白色念珠菌E.金黄色葡萄球菌 解析：解析：此疾病的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，故选 E。29.下列关于结核性淋巴结炎的描述，错误的是（分数：2.00）A.常见于年老体弱者 B.淋巴结中央可有干酪样坏死C.所形成的脓肿称为冷脓肿D.轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状E.可双侧发生解析：解析：结核性淋巴结炎常见于儿童及青年，选 A；淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解液化变软，排除 B；炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团或与皮肤粘连，但皮肤表面无红热及明显压痛，扪之有波动感，故称为冷脓肿，排除 C；症状轻者可仅有淋巴结肿大而无全身症状，重者可伴有体弱、贫血、盗汗等，排除 D；可发生于一侧或双侧，排除 E；故选 A。30.正常龈沟的深度是（分数：2.00）A.05mmB.0520mmC.0530mm D.1525mmE.3040mm解析：