【医学类职业资格】执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷13及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 13及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.患者，女性，50 岁，孕 1产 1，2 年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫 3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是（分数：2.00）A.随访观察B.激素治疗C.子宫肌瘤切除术D.子宫切除术E.诊断性刮宫2.患者，女性，55 岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫小于2个月妊娠大小。最佳的处理方法是（分数：2.00）A.服抗贫血药物B.定期随访C.子宫肌瘤切除术D.次全子宫切除术E.激素治疗3

2、.患者，女性，45 岁，子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后 2周，适宜患者的活动是（分数：2.00）A.骑自行车郊游B.在电脑前工作C.在家人协助下提重物D.一般生活料理E.形体训练4.诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是（分数：2.00）A.CT检查B.腹腔镜C.淋巴造影检查D.腹水中细胞学检查E.血清中肿瘤标记物测定5.卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是（分数：2.00）A.术后 1年内，每 3个月 1次B.术后第 3年，每 3个月 1次C.术后第 3年，每 6个月 1次D.术后 410 年，每 6个月 1次E.术后 1020 年，每 2年 1次6.患者，女性，28 岁，妇科检查：阴道、子

3、宫未见异常，左侧附件可触及 5cm6cm7cm囊性包块，表面光滑，活动良好。该患者首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.卵巢转移性肿瘤B.异位妊娠C.卵巢内膜样癌D.卵巢良性肿瘤E.子宫内膜异位症7.患者，女性，27 岁。体检发现卵巢囊性肿物，直径 3cm，月经正常，无其他主诉。恰当的处理是（分数：2.00）A.每 3个月复查 1次B.择期患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.腹腔镜探查E.雄激素治疗8.葡萄胎可能的发病原因，不正确的是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.病毒感染C.体腔上皮化生D.年龄E.营养不良9.关于葡萄胎的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.停经后出现不规则阴道出血B.

4、子宫大于妊娠周数C.早孕反应较轻D.妊娠高血压综合征出现早E.血清 HCG水平异常升高10.镜下仅见滋养细胞增生，应考虑为（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.葡萄胎C.子宫肌瘤D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎11.葡萄胎确诊后第一步（分数：2.00）A.切除子宫B.诊断性刮宫C.化疗D.放疗E.定期随访12.最适宜于葡萄胎清宫术后的避孕方法是（分数：2.00）A.中药B.口服避孕药C.阴茎套D.长效避孕针剂E.女用避孕套13.葡萄胎清宫术后至少随访（分数：2.00）A.05 年B.2年C.1年D.3年E.5年14.患者葡萄胎清宫术后护士向其介绍术后随访的内容，应除外（分数：2.00）A.定期测 HC

5、GB.妇科检查C.定期做 B超D.有无异常阴道出血E.避孕宜用宫内节育器15.患者，女性，28 岁，葡萄胎确诊，首选治疗方案是（分数：2.00）A.清宫术B.子宫切除C.预防性化疗D.放疗为主E.定期随访16.化疗药剂量计算的主要依据是（分数：2.00）A.身高B.体重C.肝功能D.白细胞数E.肾功能17.患者，女性，35 岁，诊断为侵蚀性葡萄胎，其治疗原则是（分数：2.00）A.定期随访B.子宫切除C.化疗为主D.放疗为主E.药物治疗18.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是（分数：2.00）A.有无转移病灶B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 HCG值高低D.B超的表现E.活组织镜下见有

6、无绒毛结构19.绒毛癌最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.阴道转移B.肺转移C.脑转移D.肾转移E.骨转移20.有关急性白血病的说法，正确的是（分数：2.00）A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.幼红细胞和巨核细胞增多D.血小板减少并有形态异常E.仅红系细胞及巨核细胞系统显著减少21.有助于确诊急性白血病的体征是（分数：2.00）A.肝大、脾大B.四肢关节痛C.胸骨疼痛D.皮肤瘀斑E.皮肤黏膜出血22.在急性自血病患者中，最常见的炎症是（分数：2.00）A.肺部感染B.肛周脓肿C.口腔炎D.毛囊炎E.尿路感染23.护士为白血病化疗患者采取的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.化疗

7、病室定期消毒，室温在 24左右B.白血病患儿可与其他病种患儿同室居住C.为保持清洁，指导患者每天挖鼻孔D.常温下药物配制到使用，不超过 1小时E.静脉注射若药物漏出，用温水热敷24.急性白血病患者在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的原因主要是（分数：2.00）A.抵抗力差B.疗程不够C.大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障D.化疗药剂量不足E.中枢神经系统的白血病细胞较多25.患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。若诊断急性白血病，最有价值的检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.尿液常规检验C.血培养检查D.CT检查E.骨髓象检查26.白血病患者化疗时，护士为其制订的预防并发症的护理措施

8、，不正确的是（分数：2.00）A.按医嘱调节滴速，避免药液外渗而导致局部疼痛、红肿B.防尿酸性肾病服碳酸氢钠C.防鞘内注药后头痛应给予镇痛药D.化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药E.防出血性膀胱炎应补足水分27.患者，女性，18 岁，急性白血病。患者在化疗期间，发生了尿酸性结石，护士可观察到的征象是（分数：2.00）A.肉眼脓尿B.大量浑浊尿C.少尿或无尿D.酱油色尿E.血尿28.患者，男性，18 岁，急性白血病。在化疗期间，近 1天尿量 1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为（分数：2.00）A.指导患者养成规律排尿的习惯B.留置尿管C.无需特殊处理，属化疗药物反应D.记录出入量，嘱患

9、者进食清淡饮食E.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液29.患者，女性，38 岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至脐下。血常规：白细胞 6l10 9 L，血红蛋白 95g/L，血小板 50010 9 L。护士健康指导时应向患者特别强调的是（分数：2.00）A.做好口腔护理B.按时服药C.避免腹部受压D.尽量少去人多的地方E.预防感冒二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，45 岁，经量增多，经期延长 2年，头晕、乏力 2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕 3个月大小，表面结节状突起，质硬。（分数：6.00）(1).首先考虑该患者的诊断是（分数：2.00）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C

10、.浸润性葡萄胎D.子宫肌瘤E.绒毛膜癌(2).为患者制订护理计划，护理诊断应除外（分数：2.00）A.焦虑B.活动无耐力C.自尊紊乱D.营养失调，低于机体需求量E.潜在并发症贫血(3).为患者实施的护理措施不包括（分数：2.00）A.酌情予以输血和补液B.帮助患者及家属正确认识疾病C.补充营养和含铁高的食物D.口服补血制剂E.嘱患者绝对卧床休息患儿，7 岁。因发热 2天、鼻腔牙龈出血 1天入院。查体：体温 390，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝大、脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。（分数：6.00）(1).该患者最有可能发生的问题是（分数：2.00）

11、A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞自血病D.ITP急性发作E.脾功能亢进(2).遵医嘱给予患者别嘌醇治疗，护士向患者解释该药的作用是（分数：2.00）A.减少血病细胞的破坏B.降低白细胞C.预防原症状复发D.预防尿酸性肾病E.预防免疫疾病(3).经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛、头晕、昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加，葡萄糖定量减少；血常规示：血小板 6510 9 /L。则患者最有可能发生了（分数：2.00）A.脑梗死B.颅内出血C.继发中枢神经系统感染D.中枢神经系统白血病E.弥散性血管内凝血执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 13答案解析(总分：

12、70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.患者，女性，50 岁，孕 1产 1，2 年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫 3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是（分数：2.00）A.随访观察B.激素治疗C.子宫肌瘤切除术D.子宫切除术 E.诊断性刮宫解析：解析：子宫肌瘤药物治疗无效，年龄大、有生育史，月经增多且肌瘤较大，建议手术切除子宫。2.患者，女性，55 岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫小于2个月妊娠大小。最佳的处理方法是（分数：2.00）A.服抗贫血药物B.定期随访 C.子宫肌瘤切除术D

13、.次全子宫切除术E.激素治疗解析：解析：患者年龄较大，子宫肌瘤不大且无继发症状，可不予治疗，随访即可。3.患者，女性，45 岁，子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后 2周，适宜患者的活动是（分数：2.00）A.骑自行车郊游B.在电脑前工作C.在家人协助下提重物D.一般生活料理 E.形体训练解析：4.诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是（分数：2.00）A.CT检查B.腹腔镜C.淋巴造影检查D.腹水中细胞学检查 E.血清中肿瘤标记物测定解析：解析：卵巢癌的细胞学诊断在临床应用多年具有很高的诊断价值，可避免剖腹探查。5.卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是（分数：2.00）A.术后 1年内，每 3个月

14、 1次B.术后第 3年，每 3个月 1次C.术后第 3年，每 6个月 1次 D.术后 410 年，每 6个月 1次E.术后 1020 年，每 2年 1次解析：解析：手术后 1年内，每月 1次；术后 12 年，每 3个月 1次；术后 23 年，每 6个月 1次；术后 3年以上，每年 1次。卵巢赘生性肿瘤直径5cm 时 36 个月复查 1次。6.患者，女性，28 岁，妇科检查：阴道、子宫未见异常，左侧附件可触及 5cm6cm7cm囊性包块，表面光滑，活动良好。该患者首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.卵巢转移性肿瘤B.异位妊娠C.卵巢内膜样癌D.卵巢良性肿瘤 E.子宫内膜异位症解析：解析：左侧附

15、件囊性包块，活动好，无停经史，首先考虑卵巢囊肿。7.患者，女性，27 岁。体检发现卵巢囊性肿物，直径 3cm，月经正常，无其他主诉。恰当的处理是（分数：2.00）A.每 3个月复查 1次 B.择期患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.腹腔镜探查E.雄激素治疗解析：8.葡萄胎可能的发病原因，不正确的是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.病毒感染C.体腔上皮化生 D.年龄E.营养不良解析：解析：葡萄胎的真正发病原因不明，如年龄、胚胎早期死亡、营养缺乏、病毒感染及第二极体内复制等。9.关于葡萄胎的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.停经后出现不规则阴道出血B.子宫大于妊娠周数C.早孕反应较轻 D.妊

16、娠高血压综合征出现早E.血清 HCG水平异常升高解析：解析：常见症状为停经后 12周左右不规则阴道出血；子宫异常增大，质地变软并伴血清 HCG水平异常升高；妊娠呕吐及妊娠高血压综合征出现早，症状重；由于大量，HCG 刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成黄素化囊肿。10.镜下仅见滋养细胞增生，应考虑为（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.葡萄胎 C.子宫肌瘤D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎解析：解析：仅见滋养细胞增生为葡萄胎，可见绒毛结构为侵蚀性葡萄胎，见大量滋养细胞出血坏死，无绒毛结构为绒毛膜癌。11.葡萄胎确诊后第一步（分数：2.00）A.切除子宫B.诊断性刮宫 C.化疗D.放疗E.定期随访解析：解

17、析：葡萄胎确诊后应排出宫腔内组织。12.最适宜于葡萄胎清宫术后的避孕方法是（分数：2.00）A.中药B.口服避孕药C.阴茎套 D.长效避孕针剂E.女用避孕套解析：解析：宫内节育器易混淆出血原因，含雌激素的药物可促进滋养细胞生长，故选用阴茎套。13.葡萄胎清宫术后至少随访（分数：2.00）A.05 年B.2年 C.1年D.3年E.5年解析：解析：葡萄胎清宫术后每周做 1次 HCG测定；降至正常水平后，每个月 1次至半年；之后每半年 1次，持续至少 2年。14.患者葡萄胎清宫术后护士向其介绍术后随访的内容，应除外（分数：2.00）A.定期测 HCGB.妇科检查C.定期做 B超D.有无异常阴道出血E

18、.避孕宜用宫内节育器 解析：解析：避孕宜选用安全套。15.患者，女性，28 岁，葡萄胎确诊，首选治疗方案是（分数：2.00）A.清宫术 B.子宫切除C.预防性化疗D.放疗为主E.定期随访解析：解析：葡萄胎一旦确诊，应及时清除宫腔内容物。16.化疗药剂量计算的主要依据是（分数：2.00）A.身高B.体重 C.肝功能D.白细胞数E.肾功能解析：解析：化疗时根据体重调节药物剂量。测量体重的方法：首先核准磅秤，宜在清晨，病人应空腹、排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时需两人核对。17.患者，女性，35 岁，诊断为侵蚀性葡萄胎，其治疗原则是（分数：2.00）A.定期随访B.子宫切除C.

19、化疗为主 D.放疗为主E.药物治疗解析：解析：以化疗为主，手术和放疗为辅。18.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是（分数：2.00）A.有无转移病灶B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 HCG值高低D.B超的表现E.活组织镜下见有无绒毛结构 解析：解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌无。19.绒毛癌最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.阴道转移B.肺转移C.脑转移 D.肾转移E.骨转移解析：解析：脑转移易发生脑出血导致死亡。20.有关急性白血病的说法，正确的是（分数：2.00）A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.幼红细胞和巨核细胞增多D.血小板减少并有形态异常 E.仅红系

20、细胞及巨核细胞系统显著减少解析：解析：白血病主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。21.有助于确诊急性白血病的体征是（分数：2.00）A.肝大、脾大B.四肢关节痛C.胸骨疼痛 D.皮肤瘀斑E.皮肤黏膜出血解析：解析：胸骨疼痛是急性白血病的特征性症状。22.在急性自血病患者中，最常见的炎症是（分数：2.00）A.肺部感染B.肛周脓肿C.口腔炎 D.毛囊炎E.尿路感染解析：解析：感染可以发生在各个部位，以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。23.护士为白血病化疗患者采取的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.化疗

21、病室定期消毒，室温在 24左右B.白血病患儿可与其他病种患儿同室居住C.为保持清洁，指导患者每天挖鼻孔D.常温下药物配制到使用，不超过 1小时 E.静脉注射若药物漏出，用温水热敷解析：解析：化疗可致造血系统受抑，血白细胞计数减少，患者易发生感染，应限制会客：化疗药渗出时，忌热敷，防加重局部药物损害。24.急性白血病患者在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的原因主要是（分数：2.00）A.抵抗力差B.疗程不够C.大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障 D.化疗药剂量不足E.中枢神经系统的白血病细胞较多解析：解析：化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白

22、血病。25.患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。若诊断急性白血病，最有价值的检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.尿液常规检验C.血培养检查D.CT检查E.骨髓象检查 解析：26.白血病患者化疗时，护士为其制订的预防并发症的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.按医嘱调节滴速，避免药液外渗而导致局部疼痛、红肿B.防尿酸性肾病服碳酸氢钠C.防鞘内注药后头痛应给予镇痛药 D.化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药E.防出血性膀胱炎应补足水分解析：解析：白血病患者在进行化疗时，不能预防性给予镇痛药，以免隐藏症状、增加出血机会。27.患者，女性，18 岁，急性白血病。患者在化疗期间，发生了尿酸

23、性结石，护士可观察到的征象是（分数：2.00）A.肉眼脓尿B.大量浑浊尿C.少尿或无尿 D.酱油色尿E.血尿解析：解析：急性白血病患者由于大量白细胞被破坏，可产生尿酸性结石，引起肾小管堵塞，严重者可致肾衰竭，表现为少尿、无尿。28.患者，男性，18 岁，急性白血病。在化疗期间，近 1天尿量 1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为（分数：2.00）A.指导患者养成规律排尿的习惯B.留置尿管C.无需特殊处理，属化疗药物反应D.记录出入量，嘱患者进食清淡饮食E.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液 解析：解析：化疗期间应多饮水，促进药物的排泄。29.患者，女性，38 岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾

24、大至脐下。血常规：白细胞 6l10 9 L，血红蛋白 95g/L，血小板 50010 9 L。护士健康指导时应向患者特别强调的是（分数：2.00）A.做好口腔护理B.按时服药C.避免腹部受压 D.尽量少去人多的地方E.预防感冒解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，45 岁，经量增多，经期延长 2年，头晕、乏力 2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕 3个月大小，表面结节状突起，质硬。（分数：6.00）(1).首先考虑该患者的诊断是（分数：2.00）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.浸润性葡萄胎D.子宫肌瘤 E.绒毛膜癌解析：解析：月经紊乱，子宫不规则增大，结节状突起、质硬

25、，是子宫肌瘤的典型表现。(2).为患者制订护理计划，护理诊断应除外（分数：2.00）A.焦虑B.活动无耐力C.自尊紊乱 D.营养失调，低于机体需求量E.潜在并发症贫血解析：解析：A 可因病因不明引起；B、D、E 可由经量增多、经期延长引起。(3).为患者实施的护理措施不包括（分数：2.00）A.酌情予以输血和补液B.帮助患者及家属正确认识疾病C.补充营养和含铁高的食物D.口服补血制剂E.嘱患者绝对卧床休息 解析：解析：患者并无其他危急情况，只需适当休息即可。患儿，7 岁。因发热 2天、鼻腔牙龈出血 1天入院。查体：体温 390，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝大、脾大。骨髓象结果：

26、有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。（分数：6.00）(1).该患者最有可能发生的问题是（分数：2.00）A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞自血病 D.ITP急性发作E.脾功能亢进解析：(2).遵医嘱给予患者别嘌醇治疗，护士向患者解释该药的作用是（分数：2.00）A.减少血病细胞的破坏B.降低白细胞C.预防原症状复发D.预防尿酸性肾病 E.预防免疫疾病解析：解析：别嘌醇可抑制尿酸合成，防止尿酸性肾病(3).经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛、头晕、昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加，葡萄糖定量减少；血常规示：血小板 6510 9 /L。则患者最有可能发生了（分数：2.00）A.脑梗死B.颅内出血C.继发中枢神经系统感染D.中枢神经系统白血病 E.弥散性血管内凝血解析：解析：白血病细胞浸润不同部位，可引起相应的表现。