【医学类职业资格】执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷12及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 12及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，女性，46 岁。因左乳肿块就诊：触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约 5cm的肿块，边界不清，质地硬，活动度差，病交局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后初诊“乳腺癌”拟行改良根治术。（分数：4.00）(1).患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（分数：2.00）A.癌细胞侵及 Cooper韧带所致B.肿瘤侵犯乳头C.癌细胞阻塞皮下淋巴管D.肿瘤与皮下组织粘连E.癌细胞阻塞乳腺导管(2).术后第 2天，护士采取的护理措

2、施错误的是（分数：2.00）A.指导患侧肩关节的活动B.按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动C.观察患侧肢体皮温、脉搏，保持胸带松紧带适宜D.观察并记录引流液的量、颜色、性状E.禁止在患侧手臂测血压、输液患者，女性，56 岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。（分数：4.00）(1).护士为术后患者采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.胸带加压包扎护理B.严密观察病情C.避免过早外展术侧上肢D.术后 24小时开始做腕部、肘部锻炼E.术后 24小时可正常进食(2).患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是（分数：2.00）A.手术当天B.术后 3天C.术后

3、5天D.术后 6小时E.术后 1周二、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.患者，女性，26 岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为（分数：2.00）A.骨巨细胞瘤B.转移性骨肿瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.骨肉瘤2.乳腺癌淋巴转移的主要途径是（分数：2.00）A.同侧腋窝淋巴结B.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结3.乳腺癌患者乳房皮肤出现局部凹陷，提示癌肿已经侵犯了（分数：2.00）A.大乳管B.皮下脂肪组织C.Cooper韧带D.胸小肌E.皮下淋巴管4.乳腺癌最常见的发生部位是（分数：2.

4、00）A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限5.符合乳腺囊性增生症特点的是（分数：2.00）A.乳房红、肿、热、痛B.乳房周期性胀痛C.乳房片状肿块D.乳房无痛性肿块E.乳房持续性疼痛6.乳腺癌最可靠的确诊方法是（分数：2.00）A.乳房触诊B.乳房磁共振检查C.乳房液晶检查D.乳房 B超检查E.活组织病理切片7.为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是（分数：2.00）A.半卧位B.胸带包扎松紧度要适宜C.避免过早外展术侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引8.护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导，其中最重要的指

5、导是（分数：2.00）A.继续功能锻炼B.术侧上肢短期不能提重物C.坚持药物治疗D.保持心情愉悦E.自我检查方法9.指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是（分数：2.00）A.功能锻炼从术后 48小时开始B.术后 5天可进行患肢的外展运动C.术后 5天患侧上肢小关节制动D.术后 6天患侧手越过头顶触摸对侧耳朵E.术后 1周开始患侧上肢的全范围关节活动10.患者，女性，24 岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前 5天两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是（分数：2.00）A.乳房脂肪瘤B.乳房囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳房囊肿E.乳腺癌11.患

6、者，女性，53 岁，乳腺癌。患者的肿瘤已经侵犯了 C00per韧带，护士查体可观察到的症状是（分数：2.00）A.橘皮样改变B.乳头溢液C.波动感D.湿疹样改变E.酒窝征12.患者，女性，36 岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑，常暗自流泪，沉思。护士最应给予的护理措施是（分数：2.00）A.立即上报主管医生B.给予镇静药以缓解症状C.指导家属给予患者支持D.允许患者家属陪住，以避免焦虑E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰13.患者，女性，46 岁，左乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（分数：2.00）A.手能梳头B.肘能屈伸C.肩能外展D.手经胸前

7、摸到对侧肩膀E.手经头项摸到对侧耳朵14.患者，女性，28 岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是（分数：2.00）A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”B.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”C.“我术后第 3年可以怀孕”D.“手术已达到根治目的，无需定期复查”E.“我术后不用再做乳房自我检查”15.患者，女性，48 岁。右侧乳腺癌根治术后第 2天，右上肢康复训练中正确的是（分数：2.00）A.右手梳头B.右手爬墙运动C.右手刷牙洗脸D.下床时用吊带托扶右上肢E.下床活动需要有人扶住患者右上肢16.可能导致子宫内膜癌的因素是（分数：2.00）A.肥胖B.雌激素

8、水平降低C.多产D.人乳头状病毒E.不良生活习惯17.子宫内膜癌的可靠确诊方法为（分数：2.00）A.宫颈及宫颈管活组织检查B.B超检查C.宫腔镜检查D.分段诊刮E.宫颈刮片18.患者，女性，60 岁，绝经 10年后出现阴道出血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫质软。最先考虑的诊断是（分数：2.00）A.宫颈癌B.卵巢癌C.绒毛膜癌D.葡萄胎E.子宫内膜癌19.临床上最常见的肺癌病理类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.细支气管肺泡癌D.腺癌E.大细胞癌20.早期确诊肺癌，最简单、有效的方法是（分数：2.00）A.胸腔积液查癌细胞B.痰查癌细胞C.放射性核素扫描D.支气管镜检查E.

9、纵隔镜21.对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.术前 4小时禁食、禁水B.检查 2小时后，进温凉流质或半流质饮食C.病人常取仰卧位D.检查时观察面色、呼吸、脉搏E.检查后立即用复方硼砂溶液(朵贝尔液)漱口22.患者，男性，55 岁。咳嗽、咳痰 3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲缺乏，体重下降。X 线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.血培养B.痰结核菌检查C.胸部 CTD.胸部磁共振检查E.痰脱落细胞检查23.患者，男性，70 岁，阵发性、刺激性呛咳 2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X 线胸片示右侧肺门

10、阴影增大。首先应考虑（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺结核C.胸腔积液D.支气管肺癌E.慢性支气管炎24.患者，男性，60 岁，左肺下叶切除术后 3天。防止呼吸道感染的最佳护理措施是（分数：2.00）A.协助病人翻身、叩背、吸痰B.乙醇湿化氧气吸入C.高压氧定时治疗D.蒸汽雾化吸入E.超声波雾化吸入25.患者，男性，70 岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免（分数：2.00）A.恶心B.喷嚏C.出血D.误吸E.腹胀26.患者，女性，73 岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括（分数：2.00）A.痰中带血B.睡

11、眠欠佳C.体重减轻D.伤口疼痛E.食欲下降三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，32 岁。月经不规律 1年，闭经 9个月，发现溢乳 5个月余，头痛 1个多月。曾经按“子宫发育不全”治疗无效，妇科检查子宫及附件未见异常。体检：体型肥胖，神清，眼底视盘未见异常。CT示鞍区内有21cmx14cm 低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍区膨隆，诊断为催乳素腺瘤。拟行鞍区肿瘤切除术。（分数：6.00）(1).诊断颅内肿瘤，首选的检查是（分数：2.00）A.PETB.脑脊液检查C.脑血管造影D.CTE.ECT(2).患者术后第 3天出现高热、头痛、脑膜刺激征阳性。护士考虑可能的原因为（分数：

12、2.00）A.颅内感染B.中枢性高热C.脑脊液丢失过多D.脑出血E.脑水肿(3).该患者术后可能出现的最危险的并发症是（分数：2.00）A.颅内出血B.失用性肌萎缩C.癫痫发作D.颅内感染E.肺不张患者，男性，68 岁，刺激性咳嗽 5个月余。胸部 X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。（分数：6.00）(1).肺癌常见的肺外表现不包括（分数：2.00）A.男性乳腺增大B.肝大C.骨膜增生D.Homer征E.杵状指(2).病人拟在全麻下行肺叶切除术，术前常用药物中可以减少呼吸道分泌物的是（分数：2.00）A.苯巴比妥(鲁米那)B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.苯妥英钠(

13、3).手术室护士在准备手术器械时，对器械的消毒灭菌最普遍、效果最可靠的方法是（分数：2.00）A.煮沸法B.紫外线照射法C.消毒剂浸泡法D.消毒剂熏蒸法E.高压蒸汽灭菌法执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）-试卷 12答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，女性，46 岁。因左乳肿块就诊：触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约 5cm的肿块，边界不清，质地硬，活动度差，病交局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后初诊“乳腺癌”拟行改良根治术。（分数：4.00）(1).患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（分数：

14、2.00）A.癌细胞侵及 Cooper韧带所致B.肿瘤侵犯乳头C.癌细胞阻塞皮下淋巴管 D.肿瘤与皮下组织粘连E.癌细胞阻塞乳腺导管解析：(2).术后第 2天，护士采取的护理措施错误的是（分数：2.00）A.指导患侧肩关节的活动 B.按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动C.观察患侧肢体皮温、脉搏，保持胸带松紧带适宜D.观察并记录引流液的量、颜色、性状E.禁止在患侧手臂测血压、输液解析：患者，女性，56 岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。（分数：4.00）(1).护士为术后患者采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.胸带加压包扎护理B.严密观察病情C.避免过早外展术侧上肢D.术后 24小时开始

15、做腕部、肘部锻炼E.术后 24小时可正常进食 解析：(2).患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是（分数：2.00）A.手术当天B.术后 3天C.术后 5天D.术后 6小时E.术后 1周 解析：二、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.患者，女性，26 岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为（分数：2.00）A.骨巨细胞瘤B.转移性骨肿瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.骨肉瘤 解析：2.乳腺癌淋巴转移的主要途径是（分数：2.00）A.同侧腋窝淋巴结 B.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结D

16、.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结解析：解析：乳房约 75的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳腺癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。3.乳腺癌患者乳房皮肤出现局部凹陷，提示癌肿已经侵犯了（分数：2.00）A.大乳管B.皮下脂肪组织C.Cooper韧带 D.胸小肌E.皮下淋巴管解析：解析：乳腺癌侵犯 c00per韧带使之收缩，造成肿块皮肤的内陷，是乳腺癌早期常有的征象。4.乳腺癌最常见的发生部位是（分数：2.00）A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限 C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限解析：解析：乳腺癌最多见于乳房外上象限(4550)，其次是乳头、乳晕和内上象限。5.符合乳腺囊性增生

17、症特点的是（分数：2.00）A.乳房红、肿、热、痛B.乳房周期性胀痛 C.乳房片状肿块D.乳房无痛性肿块E.乳房持续性疼痛解析：解析：月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的小结节状肿物，月经期过后胀痛减轻。6.乳腺癌最可靠的确诊方法是（分数：2.00）A.乳房触诊B.乳房磁共振检查C.乳房液晶检查D.乳房 B超检查E.活组织病理切片 解析：解析：活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。7.为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是（分数：2.00）A.半卧位B.胸带包扎松紧度要适宜C.避免过早外展术侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引

18、解析：解析：引流管持续负压吸引，可将创面渗液及时排出，防止皮下积液及皮瓣坏死。8.护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导，其中最重要的指导是（分数：2.00）A.继续功能锻炼B.术侧上肢短期不能提重物C.坚持药物治疗D.保持心情愉悦E.自我检查方法 解析：9.指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是（分数：2.00）A.功能锻炼从术后 48小时开始B.术后 5天可进行患肢的外展运动C.术后 5天患侧上肢小关节制动D.术后 6天患侧手越过头顶触摸对侧耳朵E.术后 1周开始患侧上肢的全范围关节活动 解析：10.患者，女性，24 岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前 5天两侧乳房胀痛，且能触及边界不

19、清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是（分数：2.00）A.乳房脂肪瘤B.乳房囊性增生病 C.乳管内乳头状瘤D.乳房囊肿E.乳腺癌解析：解析：乳房周期性胀痛与月经有关，可触及多个小结节，符合乳房囊性增生病的表现。11.患者，女性，53 岁，乳腺癌。患者的肿瘤已经侵犯了 C00per韧带，护士查体可观察到的症状是（分数：2.00）A.橘皮样改变B.乳头溢液C.波动感D.湿疹样改变E.酒窝征 解析：解析：Cooper 韧带连接腺体与皮肤，受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿表面皮肤凹陷，称为酒窝征。12.患者，女性，36 岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑，常暗自流泪，沉思。

20、护士最应给予的护理措施是（分数：2.00）A.立即上报主管医生B.给予镇静药以缓解症状C.指导家属给予患者支持D.允许患者家属陪住，以避免焦虑E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰 解析：解析：鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。采取乐观的生活态度。13.患者，女性，46 岁，左乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（分数：2.00）A.手能梳头B.肘能屈伸C.肩能外展D.手经胸前摸到对侧肩膀E.手经头项摸到对侧耳朵 解析：14.患者，女性，28 岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内

21、容的描述是（分数：2.00）A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”B.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼” C.“我术后第 3年可以怀孕”D.“手术已达到根治目的，无需定期复查”E.“我术后不用再做乳房自我检查”解析：15.患者，女性，48 岁。右侧乳腺癌根治术后第 2天，右上肢康复训练中正确的是（分数：2.00）A.右手梳头B.右手爬墙运动C.右手刷牙洗脸D.下床时用吊带托扶右上肢 E.下床活动需要有人扶住患者右上肢解析：16.可能导致子宫内膜癌的因素是（分数：2.00）A.肥胖 B.雌激素水平降低C.多产D.人乳头状病毒E.不良生活习惯解析：解析：病因有雌激素长期刺激、子宫内膜过度增生、肥胖、高

22、血压、糖尿病、未婚、少产、绝经延后、遗传。17.子宫内膜癌的可靠确诊方法为（分数：2.00）A.宫颈及宫颈管活组织检查B.B超检查C.宫腔镜检查D.分段诊刮 E.宫颈刮片解析：解析：最常用、最可靠的确诊方法是分段诊断性刮宫。18.患者，女性，60 岁，绝经 10年后出现阴道出血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫质软。最先考虑的诊断是（分数：2.00）A.宫颈癌B.卵巢癌C.绒毛膜癌D.葡萄胎E.子宫内膜癌 解析：解析：子宫内膜癌早期症状多为绝经后阴道出血，阴道排液，随病情逐渐发展。当浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。19.临床上最常见的肺癌病理类型是（分数：2.00）A.鳞癌 B.小细

23、胞未分化癌C.细支气管肺泡癌D.腺癌E.大细胞癌解析：解析：鳞癌是最常见的类型，占原发性肺癌的 4050。20.早期确诊肺癌，最简单、有效的方法是（分数：2.00）A.胸腔积液查癌细胞B.痰查癌细胞 C.放射性核素扫描D.支气管镜检查E.纵隔镜解析：解析：肺癌早期即可有癌细胞脱落随痰液排出。21.对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.术前 4小时禁食、禁水B.检查 2小时后，进温凉流质或半流质饮食C.病人常取仰卧位D.检查时观察面色、呼吸、脉搏E.检查后立即用复方硼砂溶液(朵贝尔液)漱口 解析：解析：为防误吸镜检术后应禁食、水 2小时，等麻醉作用消失后方可进

24、食。22.患者，男性，55 岁。咳嗽、咳痰 3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲缺乏，体重下降。X 线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.血培养B.痰结核菌检查C.胸部 CTD.胸部磁共振检查E.痰脱落细胞检查 解析：23.患者，男性，70 岁，阵发性、刺激性呛咳 2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X 线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺结核C.胸腔积液D.支气管肺癌 E.慢性支气管炎解析：24.患者，男性，60 岁，左肺下叶切除术后 3天。防止呼吸道感染的最佳护理措施是（分数：2.00）A.协助病人翻身、叩背

25、、吸痰B.乙醇湿化氧气吸入C.高压氧定时治疗D.蒸汽雾化吸入E.超声波雾化吸入 解析：25.患者，男性，70 岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免（分数：2.00）A.恶心B.喷嚏C.出血D.误吸 E.腹胀解析：26.患者，女性，73 岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括（分数：2.00）A.痰中带血 B.睡眠欠佳C.体重减轻D.伤口疼痛E.食欲下降解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，32 岁。月经不规律 1年，闭经 9个月，发现溢乳 5个月余，头痛 1个多月。曾经按“子宫发育不全

26、”治疗无效，妇科检查子宫及附件未见异常。体检：体型肥胖，神清，眼底视盘未见异常。CT示鞍区内有21cmx14cm 低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍区膨隆，诊断为催乳素腺瘤。拟行鞍区肿瘤切除术。（分数：6.00）(1).诊断颅内肿瘤，首选的检查是（分数：2.00）A.PETB.脑脊液检查C.脑血管造影D.CT E.ECT解析：(2).患者术后第 3天出现高热、头痛、脑膜刺激征阳性。护士考虑可能的原因为（分数：2.00）A.颅内感染 B.中枢性高热C.脑脊液丢失过多D.脑出血E.脑水肿解析：(3).该患者术后可能出现的最危险的并发症是（分数：2.00）A.颅内出血 B.失用性肌萎缩C.癫痫发作D.

27、颅内感染E.肺不张解析：患者，男性，68 岁，刺激性咳嗽 5个月余。胸部 X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。（分数：6.00）(1).肺癌常见的肺外表现不包括（分数：2.00）A.男性乳腺增大B.肝大 C.骨膜增生D.Homer征E.杵状指解析：(2).病人拟在全麻下行肺叶切除术，术前常用药物中可以减少呼吸道分泌物的是（分数：2.00）A.苯巴比妥(鲁米那)B.吗啡C.哌替啶D.阿托品 E.苯妥英钠解析：(3).手术室护士在准备手术器械时，对器械的消毒灭菌最普遍、效果最可靠的方法是（分数：2.00）A.煮沸法B.紫外线照射法C.消毒剂浸泡法D.消毒剂熏蒸法E.高压蒸汽灭菌法 解析：