【医学类职业资格】执业护士专业实务（肿++++瘤）-试卷3及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（肿+瘤）-试卷 3 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：52.00)患儿，7 岁。因发热 2 天、鼻腔牙龈出血 1 天入院。查体：体温 390，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝、脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。（分数：6.00）(1).遵医嘱给予患者别嘌醇治疗，护士向患者解释该药的作用是（分数：2.00）A.减少血病细胞的破坏B.降低白细胞C.预防原症状复发D.预防尿酸性肾病E.预防免疫疾病(2).经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛、头晕、昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加

2、，葡萄糖定量减少；血常规示：血小板 6510 9 L。则患者最有可能发生了（分数：2.00）A.脑梗死B.颅内出血C.继发中枢神经系统感染D.中枢神经系统白血病E.弥散性血管内凝血(3).该患者最有可能发生的问题是（分数：2.00）A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.ITP 急性发作E.脾功能亢进患者，女性，32 岁，急性淋巴细胞白血病。化疗 1 周出现肛周感染，体温高达 400，伴烦躁不安，血压下降，脉搏细数。血常规示白细胞 2510 9 L，血红蛋白 60gL，血小板 3510 9 L。（分数：6.00）(1).考虑患者最可能的并发症是（分数：2.00）A

3、.心源性休克B.中枢神经系统白血病C.蛛网膜下腔出血D.感染性休克E.心功能衰竭(2).护士为该患者采取的降温措施， 不包括（分数：2.00）A.调整室温B.乙醇拭浴C.头颈部放置冰袋D.应用解热镇痛药E.大动脉放置冰袋降温(3).护士向患者家属解释造血干细胞移植的情况时，告诉其最宜选择的时期是（分数：2.00）A.首次发病期B.首次缓解期C.首次复发期D.第二次缓解期E.第二次复发期1.可引起病理性骨折的情况是（分数：2.00）A.高空坠落B.暴力打击C.破伤风抽搐发作D.骨肿瘤E.长途行军2.骨肉瘤最常见的转移部位是（分数：2.00）A.胃B.肺C.肝D.脑E.结肠3.乳腺癌最可靠的确诊方

4、法是（分数：2.00）A.乳房触诊B.乳房磁共振检查C.乳房液晶检查D.乳房 B 超检查E.活组织病理切片4.乳腺癌最常见的发生部位是（分数：2.00）A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限5.乳腺囊性增生症的主要特点是（分数：2.00）A.乳头溢血B.乳房周期性胀痛C.乳房“酒窝”征D.乳房表面红、肿、热、痛E.乳房无痛性结节6.乳腺癌淋巴转移的主要部位是（分数：2.00）A.同侧腋窝淋巴结B.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结7.护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导，其中最重要的指导是（分数：2.00）A.继续功能锻炼B.

5、术侧上肢短期不能提重物C.坚持药物治疗D.保持心情愉悦E.自我检查方法8.为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是（分数：2.00）A.半卧位B.胸带包扎松紧度要适宜C.避免过早外展术侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引9.患者，女性，57 岁，3 天前发现左乳外上象限有一结节，直径 22cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及 15cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。乳腺查体的正确顺序是（分数：2.00）A.外上、外下、内下、内上、中央各区B.外上、内上、外下、内下、中央各区C.外下、内下、外上、内上、中央各区D.中央、内下、内上、外上、外下E.中

6、央、外上、外下、内下、内上10.患者，女性，30 岁，乳腺癌根治术后。护士在出院指导中，告知早期发现复发乳腺癌时最应强调的内容是（分数：2.00）A.经常自查乳房B.5 年内避免妊娠C.术后坚持放、化疗D.坚持患肢功能锻炼E.术侧上肢不宜搬重物11.患者，女性，38 岁。右乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，为其设定最理想的预期目标是（分数：2.00）A.肩部能外展B.上臂能提 3kg 重物C.手摸到同侧耳朵D.手经胸前摸到对侧耳朵E.手经头顶摸到对侧耳朵12.患者，女性，53 岁，乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术，术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是（分数：2.

7、00）A.半坐卧位B.俯卧位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.平卧位患者，女性，56 岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。（分数：4.00）(1).患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是（分数：2.00）A.手术当天B.术后 3 天C.术后 5 天D.术后 6 小时E.术后 1 周(2).护士为术后患者采取的护理措施 不包括（分数：2.00）A.胸带加压包扎护理B.严密观察病情C.避免过早外展术侧上肢D.术后 24 小时开始做屈指、屈腕锻炼E.术后 24 小时可正常进食13.子宫内膜癌的可靠确诊方法为（分数：2.00）A.宫颈及宫颈管活组织检查B.B 超检查C.

8、宫腔镜检查D.分段诊断性刮宫E.宫颈刮片14.患者，女性，60 岁，绝经 10 年后出现阴道出血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫质软。最先考虑的是（分数：2.00）A.宫颈癌B.卵巢癌C.绒毛膜癌D.葡萄胎E.子宫内膜癌15.对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施 不包括（分数：2.00）A.术前 4 小时禁食、禁饮B.检查 2 小时后，进温凉流质或半流质饮食C.患者常取仰卧位D.检查时观察面色、呼吸、脉搏E.检查后立即用朵贝尔液漱口16.患者，男性，70 岁，阵发性、刺激性呛咳 2 个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X 线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑（分数：2.00）A.胸膜炎B

9、.肺结核C.胸腔积液D.支气管肺癌E.慢性支气管炎17.患者，男性，55 岁。咳嗽、咳痰 3 年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X 线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.血培养B.痰结核菌检查C.胸部 CTD.胸部磁共振检查E.痰脱落细胞检查18.患者，男性，70 岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其 不宜 立即饮水，向患者解释其目的是为了避免（分数：2.00）A.恶心B.喷嚏C.出血D.误吸E.腹胀执业护士专业实务（肿+瘤）-试卷 3 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：

10、52.00)患儿，7 岁。因发热 2 天、鼻腔牙龈出血 1 天入院。查体：体温 390，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝、脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。（分数：6.00）(1).遵医嘱给予患者别嘌醇治疗，护士向患者解释该药的作用是（分数：2.00）A.减少血病细胞的破坏B.降低白细胞C.预防原症状复发D.预防尿酸性肾病 E.预防免疫疾病解析：解析：别嘌醇可抑制尿酸合成，防止尿酸性肾病。(2).经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛、头晕、昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加，葡萄糖定量减少；血常规示：血小板 6510 9 L。则患者最有可能发生了

11、（分数：2.00）A.脑梗死B.颅内出血C.继发中枢神经系统感染D.中枢神经系统白血病 E.弥散性血管内凝血解析：解析：白血病细胞浸润不同部位，可引起相应的表现。(3).该患者最有可能发生的问题是（分数：2.00）A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病 D.ITP 急性发作E.脾功能亢进解析：患者，女性，32 岁，急性淋巴细胞白血病。化疗 1 周出现肛周感染，体温高达 400，伴烦躁不安，血压下降，脉搏细数。血常规示白细胞 2510 9 L，血红蛋白 60gL，血小板 3510 9 L。（分数：6.00）(1).考虑患者最可能的并发症是（分数：2.00）A.心源性休

12、克B.中枢神经系统白血病C.蛛网膜下腔出血D.感染性休克 E.心功能衰竭解析：(2).护士为该患者采取的降温措施， 不包括（分数：2.00）A.调整室温B.乙醇拭浴 C.头颈部放置冰袋D.应用解热镇痛药E.大动脉放置冰袋降温解析：(3).护士向患者家属解释造血干细胞移植的情况时，告诉其最宜选择的时期是（分数：2.00）A.首次发病期B.首次缓解期 C.首次复发期D.第二次缓解期E.第二次复发期解析：1.可引起病理性骨折的情况是（分数：2.00）A.高空坠落B.暴力打击C.破伤风抽搐发作D.骨肿瘤 E.长途行军解析：2.骨肉瘤最常见的转移部位是（分数：2.00）A.胃B.肺 C.肝D.脑E.结肠

13、解析：解析：骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于 1020 岁青少年，以长管状骨的干骺端多见，血行转移以肺多见。3.乳腺癌最可靠的确诊方法是（分数：2.00）A.乳房触诊B.乳房磁共振检查C.乳房液晶检查D.乳房 B 超检查E.活组织病理切片 解析：解析：活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。4.乳腺癌最常见的发生部位是（分数：2.00）A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限 C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限解析：解析：乳腺癌最多见于乳房外上象限(4550)，其次是乳头、乳晕和内上象限。5.乳腺囊性增生症的主要特点是（分数：2.00）A.乳头溢血B.

14、乳房周期性胀痛 C.乳房“酒窝”征D.乳房表面红、肿、热、痛E.乳房无痛性结节解析：解析：乳腺囊性增生病多见于中年妇女，是由于内分泌的功能性紊乱引起。主要表现为乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。6.乳腺癌淋巴转移的主要部位是（分数：2.00）A.同侧腋窝淋巴结 B.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结解析：解析：乳房约 75的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳腺癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。7.护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导，其中最重要的指导是（分数：2.00）A.继续功能锻炼B.术侧上肢短期不能提重物C

15、.坚持药物治疗D.保持心情愉悦E.自我检查方法 解析：解析：妊娠可刺激诱发乳腺癌复发。8.为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是（分数：2.00）A.半卧位B.胸带包扎松紧度要适宜C.避免过早外展术侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引 解析：解析：引流管持续负压吸引，可将创面渗液及时排出，防止皮下积液及皮瓣坏死。9.患者，女性，57 岁，3 天前发现左乳外上象限有一结节，直径 22cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及 15cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。乳腺查体的正确顺序是（分数：2.00）A.外上、外下、内下、内上、中央各区 B.外上、内

16、上、外下、内下、中央各区C.外下、内下、外上、内上、中央各区D.中央、内下、内上、外上、外下E.中央、外上、外下、内下、内上解析：10.患者，女性，30 岁，乳腺癌根治术后。护士在出院指导中，告知早期发现复发乳腺癌时最应强调的内容是（分数：2.00）A.经常自查乳房 B.5 年内避免妊娠C.术后坚持放、化疗D.坚持患肢功能锻炼E.术侧上肢不宜搬重物解析：解析：术后最重要的健康指导是自我检查，最好在月经后的 710 天。术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物；术后 5 年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发；有肿瘤转移及乳腺炎者严禁佩戴乳房假体；化疗期间定期复查血常规，防止骨髓抑制。11.患者，女性

17、，38 岁。右乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，为其设定最理想的预期目标是（分数：2.00）A.肩部能外展B.上臂能提 3kg 重物C.手摸到同侧耳朵D.手经胸前摸到对侧耳朵E.手经头顶摸到对侧耳朵 解析：解析：术 12 周的功能锻炼内容为：抬高患侧上肢，手掌从触摸对侧肩部到颈后；手指爬墙运动，幅度逐渐递增，直至患侧手指能高举过头，可自行梳理头发或摸到对侧耳朵。12.患者，女性，53 岁，乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术，术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是（分数：2.00）A.半坐卧位B.俯卧位C.去枕仰卧位 D.侧卧位E.平卧位解析：解析：应取去枕仰卧位，头

18、偏向一侧，以防止苏醒期呕吐，造成误吸。患者，女性，56 岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。（分数：4.00）(1).患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是（分数：2.00）A.手术当天B.术后 3 天C.术后 5 天D.术后 6 小时E.术后 1 周 解析：(2).护士为术后患者采取的护理措施 不包括（分数：2.00）A.胸带加压包扎护理B.严密观察病情C.避免过早外展术侧上肢D.术后 24 小时开始做屈指、屈腕锻炼E.术后 24 小时可正常进食 解析：13.子宫内膜癌的可靠确诊方法为（分数：2.00）A.宫颈及宫颈管活组织检查B.B 超检查C.宫腔镜检

19、查D.分段诊断性刮宫 E.宫颈刮片解析：解析：最常用、最可靠的确诊方法是分段诊断性刮宫。14.患者，女性，60 岁，绝经 10 年后出现阴道出血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫质软。最先考虑的是（分数：2.00）A.宫颈癌B.卵巢癌C.绒毛膜癌D.葡萄胎E.子宫内膜癌 解析：解析：子宫内膜癌早期症状多为绝经后阴道流血，阴道排液，随病情逐渐发展。当浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。15.对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施 不包括（分数：2.00）A.术前 4 小时禁食、禁饮B.检查 2 小时后，进温凉流质或半流质饮食C.患者常取仰卧位D.检查时观察面色、呼吸、脉搏E.检查后

20、立即用朵贝尔液漱口 解析：解析：为防误吸镜检术后应禁食水 2 小时，待麻醉作用消失后方可进食。16.患者，男性，70 岁，阵发性、刺激性呛咳 2 个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X 线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺结核C.胸腔积液D.支气管肺癌 E.慢性支气管炎解析：17.患者，男性，55 岁。咳嗽、咳痰 3 年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X 线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.血培养B.痰结核菌检查C.胸部 CTD.胸部磁共振检查E.痰脱落细胞检查 解析：18.患者，男性，70 岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其 不宜 立即饮水，向患者解释其目的是为了避免（分数：2.00）A.恶心B.喷嚏C.出血D.误吸 E.腹胀解析：