【医学类职业资格】执业护士专业实务（肿++++瘤）-试卷2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（肿+瘤）-试卷 2 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：52.00)1.患者，女性，43 岁。腹胀、纳差、消瘦 2 个月。查体：颈部有 3 个蜘蛛痣，肝肋下 39cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重 1013。可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选（分数：2.00）A.甲胎蛋白B.胆色素水平C.血清白蛋白D.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶2.患者，女性，62 岁。右季肋区疼痛 2 个月。CT 检查：肝右叶 11cm7cm 肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌

2、综合征的表现 不包括（分数：2.00）A.低血糖B.红细胞增多C.高胆固醇血症D.水肿E.类癌3.患者，女性，55 岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施 不正确 的是（分数：2.00）A.协助患者抓挠减轻瘙痒B.指导患者涂抹止痒药膏C.温水拭浴D.剪除患者指甲E.避免用力搓擦4.患者，女性，27 岁。胰腺癌术后第 7 天，出现呕血、腹痛并大汗，血压 7948mmHg。其最可能的原因是（分数：2.00）A.补液不足B.创面广泛渗血C.肠穿孔D.胆汁腐蚀引起出血E.胆瘘5.患者，女性，40 岁。胰腺癌术后第 4 天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为 28mmolL，护士正确

3、的处理是（分数：2.00）A.补充葡萄糖B.输注血浆C.补充盐水D.输入脂肪乳E.增加胰岛素用量6.具有预测直肠癌预后及监测复发作用的指标是（分数：2.00）A.神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定B.癌胚抗原(CEA)测定C.T 谷氨酸转肽酶(GGT)测定D.鳞状细胞癌抗原(SCC)，测定E.癌抗原-50(CA-50)测定7.结肠造口的患者，宜食用的蔬菜是（分数：2.00）A.芹菜B.韭菜C.洋葱D.辣椒E.菜花8.直肠癌根治术后的患者在人工肛门开放初期宜采取的体位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.14 侧卧位E.半坐卧位9.护士为大肠癌患者行术前肠道准备， 不包括

4、（分数：2.00）A.纠正水、电解质紊乱B.术前 3 天进少渣半流质饮食C.术前 2 天每晚灌肠，术前 1 天晚清洁灌肠D.补充维生素 KE.少量多次输血10.关于人工肛门的护理， 不正确 的是（分数：2.00）A.以氧化锌软膏保护皮肤B.避免进食胀气性、刺激气味食物C.肛袋充满 13 排泄物时，应予以更换D.肛袋用后清洗、浸泡消毒E.肛袋应长期坚持使用11.经腹会阴联合直肠癌根治术适应于（分数：2.00）A.癌肿距肛门 20cm 之内B.癌肿距肛门 15cm 之内C.癌肿距肛门 13cm 之内D.癌肿距肛门 10cm 之内E.癌肿距肛门 5cm 之内12.患者，男性，45 岁。3 个月前排便

5、次数增多，腹泻、便秘、便中带血，左下腹持续性隐痛，近 1 个月出现黏液血便，为确定诊断，最简便有效的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指检B.粪便隐血试验C.纤维直肠镜D.血清癌胚抗原测定E.腹部 CT13.患者，男性，61 岁。直肠癌。拟行根治术并做永久性造口术，术前常规准备 错误 的是（分数：2.00）A.心理疏导和术前知识指导B.术前 3 天口服硫酸镁C.术前 1 天流质饮食，术晨禁食D.术前 1 天晚及术晨做清洁灌肠E.术前 3 天口服卡那霉素以及维生素 K14.患者，男性，52 岁。吸烟 25 年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护

6、理措施是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.防坠床C.观察神志的变化D.密切观察生命体征的变化E.保暖15.患者，女性，45 岁，直肠癌距离肛缘 9cm 以上，宜采取的手术方式为（分数：2.00）A.Miles 手术B.Dixon 手术C.毕式手术D.局部切除术E.远端封闭术患者，男性，67 岁，腹泻与便秘交替发生 6 个月。近 3 个月来腹部隐痛，近 3 天解鲜血便，腹部触诊和直肠指检未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠息肉B.结肠腺瘤C.乙状结肠癌D.溃疡性结肠炎E.降结肠癌(2).该患者行手术治疗后，护

7、士为其采取的护理措施正确的是（分数：2.00）A.生命体征平稳选平卧位B.禁饮食期间做好口腔护理C.保持胃肠减压通畅，48 小时拔出胃管D.术后 2 周左右可进普食E.骶前引流管 3 天拔除16.患者，男性，62 岁。全程肉眼血尿 2 天，无疼痛感，间歇发生。首先考虑（分数：2.00）A.肾癌B.膀胱炎C.肾积水D.前列腺良性增生E.肾盂肾炎17.膀胱癌患者血尿多表现为（分数：2.00）A.无痛性全程肉眼血尿B.初始血尿，无痛C.终末血尿，无痛D.镜下血尿E.血红蛋白尿18.膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是（分数：2.00）A.术后 3

8、5 天B.术后 56 天C.术后 1012 天D.术后 1113 天E.术后 1521 天19.工会每年组织单位员工体检，针对女员工宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.宫颈 TCT 检查C.宫颈黏液检查D.宫颈管活组织检查E.宫颈刮片细胞学检查20.早期宫颈癌最有价值的检查是（分数：2.00）A.阴道镜B.宫颈脱落细胞检查C.宫颈或宫颈管活组织检查D.诊断性刮宫E.腹腔镜21.患者，女性，45 岁，近 1 个月性生活后有血性白带。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，其他无异常。疑为子宫颈癌，首选的检查方法是（分数：2.00）A.腹腔镜B.阴道镜检查C.

9、宫颈活组织检查D.宫颈刮片细胞学检查E.诊断性刮宫22.妇科腹部手术前 1 天的准备 除外（分数：2.00）A.清洁皮肤、备皮B.清洁灌肠C.晚餐禁食D.经腹全子宫切除术者阴道冲洗后于宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫E.按医嘱给予镇静、安眠药23.卵巢囊肿术前留置导尿管为了（分数：2.00）A.术前常规B.测定 24 小时尿蛋白C.测定残余尿D.避免术中误伤膀胱E.避免出现尿潴留24.护士向行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后的患者介绍其留置尿管放置的时间是（分数：2.00）A.23 天B.46 天C.810 天D.68 天E.1014 天执业护士专业实务（肿+瘤）-试卷 2 答案解析(总分：52.00

10、，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：52.00)1.患者，女性，43 岁。腹胀、纳差、消瘦 2 个月。查体：颈部有 3 个蜘蛛痣，肝肋下 39cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重 1013。可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选（分数：2.00）A.甲胎蛋白 B.胆色素水平C.血清白蛋白D.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶解析：2.患者，女性，62 岁。右季肋区疼痛 2 个月。CT 检查：肝右叶 11cm7cm 肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌综合征的表现 不包括（分数：2.00）A.低血糖B.红细胞

11、增多C.高胆固醇血症D.水肿 E.类癌解析：3.患者，女性，55 岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施 不正确 的是（分数：2.00）A.协助患者抓挠减轻瘙痒 B.指导患者涂抹止痒药膏C.温水拭浴D.剪除患者指甲E.避免用力搓擦解析：解析：胰头癌患者常有黄疸，每日可用温水拭浴，保持皮肤清洁，指导患者涂抹止痒药物，避免指甲抓伤皮肤，避免用力搓擦。4.患者，女性，27 岁。胰腺癌术后第 7 天，出现呕血、腹痛并大汗，血压 7948mmHg。其最可能的原因是（分数：2.00）A.补液不足B.创面广泛渗血C.肠穿孔D.胆汁腐蚀引起出血 E.胆瘘解析：5.患者，女性，40 岁。

12、胰腺癌术后第 4 天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为 28mmolL，护士正确的处理是（分数：2.00）A.补充葡萄糖 B.输注血浆C.补充盐水D.输入脂肪乳E.增加胰岛素用量解析：6.具有预测直肠癌预后及监测复发作用的指标是（分数：2.00）A.神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定B.癌胚抗原(CEA)测定 C.T 谷氨酸转肽酶(GGT)测定D.鳞状细胞癌抗原(SCC)，测定E.癌抗原-50(CA-50)测定解析：7.结肠造口的患者，宜食用的蔬菜是（分数：2.00）A.芹菜B.韭菜C.洋葱D.辣椒E.菜花 解析：8.直肠癌根治术后的患者在人工肛门开放初期宜采取的体位是（分数：2.00）A.左侧

13、卧位 B.右侧卧位C.头低足高位D.14 侧卧位E.半坐卧位解析：解析：防止粪便污染伤口。9.护士为大肠癌患者行术前肠道准备， 不包括（分数：2.00）A.纠正水、电解质紊乱B.术前 3 天进少渣半流质饮食C.术前 2 天每晚灌肠，术前 1 天晚清洁灌肠D.补充维生素 KE.少量多次输血 解析：10.关于人工肛门的护理， 不正确 的是（分数：2.00）A.以氧化锌软膏保护皮肤B.避免进食胀气性、刺激气味食物C.肛袋充满 13 排泄物时，应予以更换D.肛袋用后清洗、浸泡消毒E.肛袋应长期坚持使用 解析：解析：肛袋应定期更换，保持清洁。11.经腹会阴联合直肠癌根治术适应于（分数：2.00）A.癌肿

14、距肛门 20cm 之内B.癌肿距肛门 15cm 之内C.癌肿距肛门 13cm 之内D.癌肿距肛门 10cm 之内E.癌肿距肛门 5cm 之内 解析：12.患者，男性，45 岁。3 个月前排便次数增多，腹泻、便秘、便中带血，左下腹持续性隐痛，近 1 个月出现黏液血便，为确定诊断，最简便有效的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指检 B.粪便隐血试验C.纤维直肠镜D.血清癌胚抗原测定E.腹部 CT解析：解析：直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查，尤其是直肠癌。13.患者，男性，61 岁。直肠癌。拟行根治术并做永久性造口术，术前常规准备 错误 的是（分数：2.00）A.心理疏导和术前知识指导

15、B.术前 3 天口服硫酸镁C.术前 1 天流质饮食，术晨禁食 D.术前 1 天晚及术晨做清洁灌肠E.术前 3 天口服卡那霉素以及维生素 K解析：14.患者，男性，52 岁。吸烟 25 年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅 B.防坠床C.观察神志的变化D.密切观察生命体征的变化E.保暖解析：解析：患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。15.患者，女性，45 岁，直肠癌距离肛缘 9cm 以上，宜采取的手术方式为（分数：2.00）A.Miles 手术B.

16、Dixon 手术 C.毕式手术D.局部切除术E.远端封闭术解析：解析：直肠癌距离肛门 10cm 以上，可采用 Dixon 手术，可保存正常的排便功能。患者，男性，67 岁，腹泻与便秘交替发生 6 个月。近 3 个月来腹部隐痛，近 3 天解鲜血便，腹部触诊和直肠指检未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠息肉B.结肠腺瘤C.乙状结肠癌D.溃疡性结肠炎E.降结肠癌 解析：(2).该患者行手术治疗后，护士为其采取的护理措施正确的是（分数：2.00）A.生命体征平稳选平卧位B.禁饮食期间做好口腔护理 C.保持胃肠减压通畅，4

17、8 小时拔出胃管D.术后 2 周左右可进普食E.骶前引流管 3 天拔除解析：16.患者，男性，62 岁。全程肉眼血尿 2 天，无疼痛感，间歇发生。首先考虑（分数：2.00）A.肾癌 B.膀胱炎C.肾积水D.前列腺良性增生E.肾盂肾炎解析：17.膀胱癌患者血尿多表现为（分数：2.00）A.无痛性全程肉眼血尿 B.初始血尿，无痛C.终末血尿，无痛D.镜下血尿E.血红蛋白尿解析：解析：血尿是泌尿系统肿瘤最常见的症状，也是最早出现的症状。多为全程无痛性肉眼血尿，终末加重。18.膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是（分数：2.00）A.术后 35 天

18、B.术后 56 天C.术后 1012 天 D.术后 1113 天E.术后 1521 天解析：19.工会每年组织单位员工体检，针对女员工宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.宫颈 TCT 检查C.宫颈黏液检查D.宫颈管活组织检查E.宫颈刮片细胞学检查 解析：20.早期宫颈癌最有价值的检查是（分数：2.00）A.阴道镜B.宫颈脱落细胞检查C.宫颈或宫颈管活组织检查 D.诊断性刮宫E.腹腔镜解析：解析：宫颈或颈管活组织病理检查对早期宫颈 癌最具诊断价值。21.患者，女性，45 岁，近 1 个月性生活后有血性白带。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，其他无异常。

19、疑为子宫颈癌，首选的检查方法是（分数：2.00）A.腹腔镜B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈刮片细胞学检查 E.诊断性刮宫解析：解析：宫颈刮片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的手段，宫颈或颈管活组织检查是确诊的必要手段。22.妇科腹部手术前 1 天的准备 除外（分数：2.00）A.清洁皮肤、备皮B.清洁灌肠C.晚餐禁食 D.经腹全子宫切除术者阴道冲洗后于宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫E.按医嘱给予镇静、安眠药解析：解析：术前 8 小时禁食，4 小时禁水。23.卵巢囊肿术前留置导尿管为了（分数：2.00）A.术前常规B.测定 24 小时尿蛋白C.测定残余尿D.避免术中误伤膀胱 E.避免出现尿潴留解析：解析：卵巢与膀胱毗邻，若膀胱充盈易误伤。24.护士向行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后的患者介绍其留置尿管放置的时间是（分数：2.00）A.23 天B.46 天C.810 天D.68 天E.1014 天 解析：解析：一般妇科腹部手术留置尿管 24 小时，全子宫切除 48 小时，次根治或根治全子宫切除术后，尿管可留置达 10 天以上。