【医学类职业资格】执业护士专业实务-110及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-110 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患儿男，1 岁。因急性支气管炎入院，护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，此时护士与患儿的人际距离是（分数：3.00）A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离E.心理距离2.患儿女，6 岁。因面部及双下肢凹陷性水肿以及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征”，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应是（分数：3.00）A.高血压B.胃肠道反应C.血糖升高D.诱发或加重感染E.骨质疏松3.患者男性，28 岁。感冒后诱发肺炎，咳大量黄色脓痰，最有可能感染的病原体是（分数：

2、3.00）A.肺炎克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.冠状病毒D.铜绿假单胞菌E.肺炎衣原体4.患者男性，20 岁。因患急性蜂窝织炎需要抗生素治疗，选择最有效抗生素的依据是（分数：3.00）A.药物敏感试验结果B.感染的深度C.感染发生部位D.感染的面积E.是否伴随全身症状5.患者女性，35 岁。因“慢性胆囊炎，胆石症”反复发作，拟行手术治疗，进入手术室的陌生环境后患者常出现的心理反应是（分数：3.00）A.担心B.烦躁C.恐惧D.沉默E.焦虑6.患儿女，5 岁。患轻度室间隔缺损，未行手术治疗。体检发现右下第四颗牙齿为龋齿，经常疼痛，需拔除该龋齿，结合该患儿的先心病史拔牙前需给予抗生素治疗，其目的

3、是防止（分数：3.00）A.呼吸道感染B.牙龈炎C.感染性心内膜炎D.淋巴结炎E.败血症7.患者女性，57 岁。半小时前因在公园晨练时晕倒，被急诊送入院时己昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是（分数：3.00）A.指导-合作型B.主动-被动型C.被动-被动型D.主动-合作型E.共同参与型8.患者女性，25 岁。因腹泻、大便为果酱样 2 周入院就诊，初诊为阿米巴痢疾收入院。为检查粪便中的阿米巴原虫需留取患者大便标本。护士应给患者准备的标本容器是（分数：3.00）A.蜡纸盒B.装有培养基的容器C.干燥容器D.陶瓷容器E.加温容器9.患者女性，30 岁。2 年前确诊艾滋病，现合并肺结核出现发热、盗

4、汗、淋巴结肿大、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难而入院治疗。护士为患者吸痰，以下操作正确的是（分数：3.00）A.吸痰操作前可不洗手B.吸痰时可不戴手套，操作后洗手即可C.吸痰时不慎将痰液溅到地面，先用漂白粉消毒后再做清洁处理D.吸痰管用毕丢入污物桶后再集中处理E.吸痰管用毕放入结实的一次性袋内直接焚烧处理10.患者女性，70 岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（分数：3.00）A.用牙垫放于上下臼齿之间B.保持病室环境安静C.室内光线不宜太亮D.与患者进行良好的沟通E.加床档，用约束带保护患者11.患者女性，30 岁。运

5、动时摔倒造成左腕部扭伤 8 小时，局部青紫、肿胀、充血，目前应采取的措施正确的是（分数：2.00）A.冰袋冷敷B.局部理疗C.局部中药熥敷D.热水袋敷E.局部针灸12.患者女性，36 岁。得知自己患晚期乳腺癌后心情沮丧，常暗自落泪，感觉自己时日不多，不时出现拒绝治疗的现象。护士与患者沟通时应避免的行为是（分数：2.00）A.当拒绝治疗时直接告诉主管医生B.鼓励患者积极配合治疗C.认真倾听患者内心的感受D.及时满足患者的合理需求E.密切关注患者的情绪变化，及时疏导13.患者女性，48 岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.增加患者的信

6、任感B.帮助患者解决一切困难C.创造良好的护患沟通氛围D.介绍同病室的病人互相熟悉，减少患者孤独感E.介绍医院环境，消除陌生感14.患者男性，35 岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为 50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是（分数：2.00）A.促进创面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.防止感染E.防止休克15.患者女性，40 岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管，应该警惕最严重的并发症是（分数：2.00）A.气胸B.血胸C.神经损伤D.血管损伤E.空气栓塞16.患者男性，

7、55 岁，慢性肾衰竭，尿毒症。护士观察：患者 24 小时尿量 70ml，下腹部空虚，无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是（分数：2.00）A.尿频B.尿失禁C.少尿D.尿闭E.多尿17.患者女性，68 岁。冠心病史 5 年，饭后在小区散步时突然发作心前区疼痛，此时用硝酸甘油的最佳途径是（分数：2.00）A.吸入B.滴鼻C.舌下含化D.口服E.外敷18.患者女性，80 岁。肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是（分数：2.00）A.耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数D.测脉率除以 3，为呼吸次数E.

8、置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数19.患者女性，57 岁。突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/110mmHg，护士应首先采取的措施是（分数：2.00）A.输注毛花苷 CB.输注硝普钠C.输注氨茶碱D.卧床休息E.舌下含服硝酸甘油20.患者女性，48 岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图 V 1 V 4 导联 ST 段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者 24 小时内应禁用（分数：2.00）A.硝酸甘油B.尿激酶C.吗啡D.洋地黄E.哌替啶21.患者男性，35 岁。支气管哮喘病史 20 年，本次发作患者出现呼气性呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰，可

9、闻及哮鸣音。入院后护士给予的护理措施错误的是（分数：2.00）A.超声雾化吸入B.保持病室温度 1822，湿度 50%70%C.禁食鱼虾D.鼓励患者多饮水E.指导患者使用喷雾剂22.患者女性，7 岁。全身水肿，尿少 5 天，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是（分数：2.00）A.过敏情况B.大便情况C.用药情况D.睡眠情况E.尿量情况23.患者男性，68 岁。前列腺增生症病史 5 年。本次因排尿困难，导致尿液在膀胱内潴留，患者下腹坠胀难忍前来就诊，护士应给患者采取的最佳措施是（分数：2.00）A.热敷、按摩B.留置导尿C.膀胱穿刺抽尿D.穴位针灸E.听流水声

10、24.患者男性，50 岁。车祸后右侧 47 肋肋骨骨折，护士给予的正确的急救措施是（分数：2.00）A.胸壁加压包扎固定B.止痛C.输血、输液D.吸氧E.机械通气25.患者女性，30 岁。三伏天在田地劳动大量出汗后出现头晕、口干、发热、面色潮红、脉搏增快、呼吸急促，继而出现恶心、呕吐、血压下降，该患者很可能是发生了（分数：1.00）A.热衰竭B.热痉挛C.食物中毒D.先兆中暑E.热射病26.某护士根据注射单给患者输液。当她在操作后查对时，发现误将邻床患者的液体输给该患者。她立即停止输液并更换了正确的液体，未给该患者造成任何不良后果。该种情况属于（分数：1.00）A.四级医疗事故B.三级医疗事故

11、C.二级医疗事故D.一级医疗事故E.不属于医疗事故患者男性，28 岁。骑摩托车行驶中与大货车相撞，被紧急送到急诊室。患者生命体征尚平稳，呼之能应，初步诊断颈椎、腰椎多处骨折，准备收入骨科进行手术。（分数：4.00）(1).护士拟用平车运送患者入病区，从病床移至平车宜选用的最佳方法是（分数：2.00）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法E.六人搬运法(2).用平车运送病人时，错误的做法是（分数：2.00）A.护士在患者的头部一侧推车B.运送中保持输液通畅C.进门时先开门，再接平车进入D.上下坡时，患者头部应在高处一端E.患者头部应在卧于平车小轮一端患者女性，23 岁。淋雨后着

12、凉，高热 40，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，X 线胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。（分数：4.00）(1).在给患者进行青霉素皮试前，必须询问的是（分数：2.00）A.现病史B.用药史C.过敏史D.家族史E.生活史(2).青霉素皮试最常用的部位是（分数：2.00）A.腹部B.上臂外侧C.上臂内侧D.前臂掌侧上段E.前臂掌侧下段患者女性，25 岁。因心肌炎入院治疗。护士按照医嘱给患者静脉输入极化液以及护心通营养心肌。连续输入 2 周后，患者右侧手臂沿静脉走行出现条索状红线。（分数：4.00）(1).患者发生静脉炎的原因是（分数：2.00）A.输入致热物质B.输入

13、液体过多过快C.长期输入刺激性较强药物D.输液导管连接不紧E.针头斜面紧贴静脉壁(2).护士应给予患者的措施正确的是（分数：2.00）A.活动肢体并用硫酸镁热湿敷B.患肢下垂并用硫酸镁热湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁热湿敷D.抬高患肢用生理盐水热湿敷E.患肢下垂用 70%乙醇热湿敷患者男性，62 岁。长期糖尿病病史。近 1 个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近 3 日出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉素治疗。（分数：4.00）(1).护士为患者进行的药物指导中，告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是（分数：2.00）A.中毒反应B.

14、肝损害C.眩晕、听力障碍D.胃肠道反应E.视神经炎(2).护士对患者的痰液简单有效的处理方法是（分数：2.00）A.深埋B.焚烧C.阳光下曝晒D.消毒液冲洗后排放E.紫外线灯照射患者女性，45 岁。因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压。（分数：4.00）(1).护士携物品到床边后，该患者因害怕不愿意插胃管，护士首先应（分数：2.00）A.请家属配合一起做患者的思想工作B.请主管医生进行协调C.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合D.不理会患者，直接执行护理操作E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作(2).如果在插管过程中，该患

15、者出现恶心，护士首先应（分数：2.00）A.立即拔出胃管重新插入B.暂停插管并嘱患者深呼吸C.加快插管速度以减轻反应D.嘱患者屏气E.继续插管并嘱患者深呼吸患者男性，56 岁。肝癌晚期已出现远膈转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神委靡，近 2 天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。（分数：4.00）(1).患者首优的护理问题是（分数：2.00）A.潜在的皮肤完整性受损B.焦虑C.营养失调D.便秘E.睡眠形态紊乱(2).针对患者排便的问题，护士应采取的正确的护理措施是（分数：2.00）A.调整心理状态，有助于建立正常排便反射B.可给予小剂量不保留灌肠，必要时

16、人工取便C.纠正不当、无效的排便动作D.可给予口服导泻药通便E.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱患者女性，52 岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压 185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。（分数：4.00）(1).术后引流管护理正确的措施（分数：2.00）A.定时消毒、挤压引流管B.翻身时无需夹闭引流管C.保持引流管通畅，避免受压、打折和阻塞D.定时冲洗引流管E.每天更换引流管(2).为防止颅内压升高，医嘱予 250ml 甘露醇快速静滴，滴完甘露醇的时间需控制在（分数：2.00）

17、A.10 分钟内B.30 分钟内C.50 分钟内D.90 分钟内E.120 分钟内患者女性，35 岁。因腹泻每日 1015 次，大便为米泔水样来院就诊，患者轻度脱水，结合患者症状和医生查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。（分数：6.00）(1).目前对该患者应采取的正确措施是（分数：2.00）A.在就诊医院指定场所单独隔离B.要求患者自行转往传染病专科医院C.由家属陪同在医院门诊等待结果D.收住入本院消化科病房E.请患者先回家，告知指定日期前来取化验结果(2).该患者经检查确认为霍乱需隔离治疗。护士应告知其家属，隔离期限是（分数：2.00）A.以临床症状消失为准B.以上

18、级卫生防疫部门确定C.根据医学检查结果确定D.根据科主任对病情的判断来决定E.由公安机关决定(3).该患者经全力抢救未见好转不幸死亡，护士应对尸体立即进行卫生处理并（分数：2.00）A.由家属带回老家土葬B.移入太平间C.征得家属同意后尸检D.就近火化E.石灰池掩埋患者女性，70 岁。老慢支病史 15 年，本次因受凉感冒后症状加重并出现烦躁不安入院。因痰液黏稠医嘱给患者进行超声雾化治疗。（分数：6.00）(1).超声雾化罐内应放药液的量是（分数：2.00）A.1030mlB.3050mlC.5070mlD.7090mlE.90100ml(2).超声雾化吸入时水槽内应加入（分数：2.00）A.温

19、水B.开水C.冷蒸馏水D.温蒸馏水E.生理盐水(3).超声雾化吸入后口含嘴、螺纹管浸泡消毒的时间是（分数：2.00）A.20 分钟B.40 分钟C.1 小时D.1.5 小时E.2 小时执业护士专业实务-110 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患儿男，1 岁。因急性支气管炎入院，护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，此时护士与患儿的人际距离是（分数：3.00）A.亲密距离 B.个人距离C.社会距离D.公众距离E.心理距离解析：2.患儿女，6 岁。因面部及双下肢凹陷性水肿以及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征”，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应

20、关注的药物不良反应是（分数：3.00）A.高血压B.胃肠道反应C.血糖升高D.诱发或加重感染E.骨质疏松 解析：3.患者男性，28 岁。感冒后诱发肺炎，咳大量黄色脓痰，最有可能感染的病原体是（分数：3.00）A.肺炎克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌 C.冠状病毒D.铜绿假单胞菌E.肺炎衣原体解析：4.患者男性，20 岁。因患急性蜂窝织炎需要抗生素治疗，选择最有效抗生素的依据是（分数：3.00）A.药物敏感试验结果 B.感染的深度C.感染发生部位D.感染的面积E.是否伴随全身症状解析：5.患者女性，35 岁。因“慢性胆囊炎，胆石症”反复发作，拟行手术治疗，进入手术室的陌生环境后患者常出现的心理反应是

21、（分数：3.00）A.担心B.烦躁C.恐惧 D.沉默E.焦虑解析：6.患儿女，5 岁。患轻度室间隔缺损，未行手术治疗。体检发现右下第四颗牙齿为龋齿，经常疼痛，需拔除该龋齿，结合该患儿的先心病史拔牙前需给予抗生素治疗，其目的是防止（分数：3.00）A.呼吸道感染B.牙龈炎C.感染性心内膜炎 D.淋巴结炎E.败血症解析：7.患者女性，57 岁。半小时前因在公园晨练时晕倒，被急诊送入院时己昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是（分数：3.00）A.指导-合作型B.主动-被动型 C.被动-被动型D.主动-合作型E.共同参与型解析：8.患者女性，25 岁。因腹泻、大便为果酱样 2 周入院就诊，初诊为阿米

22、巴痢疾收入院。为检查粪便中的阿米巴原虫需留取患者大便标本。护士应给患者准备的标本容器是（分数：3.00）A.蜡纸盒B.装有培养基的容器C.干燥容器D.陶瓷容器E.加温容器 解析：9.患者女性，30 岁。2 年前确诊艾滋病，现合并肺结核出现发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难而入院治疗。护士为患者吸痰，以下操作正确的是（分数：3.00）A.吸痰操作前可不洗手B.吸痰时可不戴手套，操作后洗手即可C.吸痰时不慎将痰液溅到地面，先用漂白粉消毒后再做清洁处理 D.吸痰管用毕丢入污物桶后再集中处理E.吸痰管用毕放入结实的一次性袋内直接焚烧处理解析：10.患者女性，70 岁。以肝癌晚期、肝性脑

23、病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（分数：3.00）A.用牙垫放于上下臼齿之间B.保持病室环境安静C.室内光线不宜太亮D.与患者进行良好的沟通E.加床档，用约束带保护患者 解析：11.患者女性，30 岁。运动时摔倒造成左腕部扭伤 8 小时，局部青紫、肿胀、充血，目前应采取的措施正确的是（分数：2.00）A.冰袋冷敷 B.局部理疗C.局部中药熥敷D.热水袋敷E.局部针灸解析：12.患者女性，36 岁。得知自己患晚期乳腺癌后心情沮丧，常暗自落泪，感觉自己时日不多，不时出现拒绝治疗的现象。护士与患者沟通时应避免的行为是（分数：2.00）A.当拒

24、绝治疗时直接告诉主管医生 B.鼓励患者积极配合治疗C.认真倾听患者内心的感受D.及时满足患者的合理需求E.密切关注患者的情绪变化，及时疏导解析：13.患者女性，48 岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.增加患者的信任感B.帮助患者解决一切困难 C.创造良好的护患沟通氛围D.介绍同病室的病人互相熟悉，减少患者孤独感E.介绍医院环境，消除陌生感解析：14.患者男性，35 岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为 50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是（分数：2.00）A.促进创

25、面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.防止感染E.防止休克 解析：15.患者女性，40 岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管，应该警惕最严重的并发症是（分数：2.00）A.气胸B.血胸C.神经损伤D.血管损伤E.空气栓塞 解析：16.患者男性，55 岁，慢性肾衰竭，尿毒症。护士观察：患者 24 小时尿量 70ml，下腹部空虚，无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是（分数：2.00）A.尿频B.尿失禁C.少尿 D.尿闭E.多尿解析：17.患者女性，68 岁。冠心病史 5 年，饭后在小区散步时突然发作心前区疼痛，此时用硝酸甘油的最佳途径是（分数

26、：2.00）A.吸入B.滴鼻C.舌下含化 D.口服E.外敷解析：18.患者女性，80 岁。肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是（分数：2.00）A.耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数D.测脉率除以 3，为呼吸次数E.置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数 解析：19.患者女性，57 岁。突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/110mmHg，护士应首先采取的措施是（分数：2.00）A.输注毛花苷 CB.输注硝普钠 C.输注氨茶碱D.卧床休息E.舌下含服硝酸甘油解析：20.患者女性，48 岁。工作

27、中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图 V 1 V 4 导联 ST 段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者 24 小时内应禁用（分数：2.00）A.硝酸甘油B.尿激酶C.吗啡D.洋地黄 E.哌替啶解析：21.患者男性，35 岁。支气管哮喘病史 20 年，本次发作患者出现呼气性呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰，可闻及哮鸣音。入院后护士给予的护理措施错误的是（分数：2.00）A.超声雾化吸入 B.保持病室温度 1822，湿度 50%70%C.禁食鱼虾D.鼓励患者多饮水E.指导患者使用喷雾剂解析：22.患者女性，7 岁。全身水肿，尿少 5 天，诊断为“原发性肾病综合征”

28、入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是（分数：2.00）A.过敏情况B.大便情况C.用药情况D.睡眠情况E.尿量情况 解析：23.患者男性，68 岁。前列腺增生症病史 5 年。本次因排尿困难，导致尿液在膀胱内潴留，患者下腹坠胀难忍前来就诊，护士应给患者采取的最佳措施是（分数：2.00）A.热敷、按摩B.留置导尿 C.膀胱穿刺抽尿D.穴位针灸E.听流水声解析：24.患者男性，50 岁。车祸后右侧 47 肋肋骨骨折，护士给予的正确的急救措施是（分数：2.00）A.胸壁加压包扎固定 B.止痛C.输血、输液D.吸氧E.机械通气解析：25.患者女性，30 岁。三伏天在田地劳动大量出汗后出现头晕、口

29、干、发热、面色潮红、脉搏增快、呼吸急促，继而出现恶心、呕吐、血压下降，该患者很可能是发生了（分数：1.00）A.热衰竭 B.热痉挛C.食物中毒D.先兆中暑E.热射病解析：26.某护士根据注射单给患者输液。当她在操作后查对时，发现误将邻床患者的液体输给该患者。她立即停止输液并更换了正确的液体，未给该患者造成任何不良后果。该种情况属于（分数：1.00）A.四级医疗事故B.三级医疗事故C.二级医疗事故D.一级医疗事故E.不属于医疗事故 解析：患者男性，28 岁。骑摩托车行驶中与大货车相撞，被紧急送到急诊室。患者生命体征尚平稳，呼之能应，初步诊断颈椎、腰椎多处骨折，准备收入骨科进行手术。（分数：4.0

30、0）(1).护士拟用平车运送患者入病区，从病床移至平车宜选用的最佳方法是（分数：2.00）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法 E.六人搬运法解析：(2).用平车运送病人时，错误的做法是（分数：2.00）A.护士在患者的头部一侧推车B.运送中保持输液通畅C.进门时先开门，再接平车进入D.上下坡时，患者头部应在高处一端E.患者头部应在卧于平车小轮一端 解析：患者女性，23 岁。淋雨后着凉，高热 40，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，X 线胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。（分数：4.00）(1).在给患者进行青霉素皮试前，必须询问的是（分数：2.0

31、0）A.现病史B.用药史C.过敏史 D.家族史E.生活史解析：(2).青霉素皮试最常用的部位是（分数：2.00）A.腹部B.上臂外侧C.上臂内侧D.前臂掌侧上段E.前臂掌侧下段 解析：患者女性，25 岁。因心肌炎入院治疗。护士按照医嘱给患者静脉输入极化液以及护心通营养心肌。连续输入 2 周后，患者右侧手臂沿静脉走行出现条索状红线。（分数：4.00）(1).患者发生静脉炎的原因是（分数：2.00）A.输入致热物质B.输入液体过多过快C.长期输入刺激性较强药物 D.输液导管连接不紧E.针头斜面紧贴静脉壁解析：(2).护士应给予患者的措施正确的是（分数：2.00）A.活动肢体并用硫酸镁热湿敷B.患肢

32、下垂并用硫酸镁热湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁热湿敷 D.抬高患肢用生理盐水热湿敷E.患肢下垂用 70%乙醇热湿敷解析：患者男性，62 岁。长期糖尿病病史。近 1 个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近 3 日出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉素治疗。（分数：4.00）(1).护士为患者进行的药物指导中，告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是（分数：2.00）A.中毒反应B.肝损害C.眩晕、听力障碍 D.胃肠道反应E.视神经炎解析：(2).护士对患者的痰液简单有效的处理方法是（分数：2.00）A.深埋B.焚烧 C.阳光下曝晒D.消毒液

33、冲洗后排放E.紫外线灯照射解析：患者女性，45 岁。因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压。（分数：4.00）(1).护士携物品到床边后，该患者因害怕不愿意插胃管，护士首先应（分数：2.00）A.请家属配合一起做患者的思想工作B.请主管医生进行协调C.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合 D.不理会患者，直接执行护理操作E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作解析：(2).如果在插管过程中，该患者出现恶心，护士首先应（分数：2.00）A.立即拔出胃管重新插入B.暂停插管并嘱患者深呼吸 C.加快插管速度以减轻反应D.嘱患者屏气E.继

34、续插管并嘱患者深呼吸解析：患者男性，56 岁。肝癌晚期已出现远膈转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神委靡，近 2 天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。（分数：4.00）(1).患者首优的护理问题是（分数：2.00）A.潜在的皮肤完整性受损B.焦虑C.营养失调D.便秘 E.睡眠形态紊乱解析：(2).针对患者排便的问题，护士应采取的正确的护理措施是（分数：2.00）A.调整心理状态，有助于建立正常排便反射B.可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便 C.纠正不当、无效的排便动作D.可给予口服导泻药通便E.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱解析：患者女性，52 岁

35、。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压 185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。（分数：4.00）(1).术后引流管护理正确的措施（分数：2.00）A.定时消毒、挤压引流管B.翻身时无需夹闭引流管C.保持引流管通畅，避免受压、打折和阻塞 D.定时冲洗引流管E.每天更换引流管解析：(2).为防止颅内压升高，医嘱予 250ml 甘露醇快速静滴，滴完甘露醇的时间需控制在（分数：2.00）A.10 分钟内B.30 分钟内 C.50 分钟内D.90 分钟内E.120 分钟内解析：患者女性，35

36、岁。因腹泻每日 1015 次，大便为米泔水样来院就诊，患者轻度脱水，结合患者症状和医生查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。（分数：6.00）(1).目前对该患者应采取的正确措施是（分数：2.00）A.在就诊医院指定场所单独隔离 B.要求患者自行转往传染病专科医院C.由家属陪同在医院门诊等待结果D.收住入本院消化科病房E.请患者先回家，告知指定日期前来取化验结果解析：(2).该患者经检查确认为霍乱需隔离治疗。护士应告知其家属，隔离期限是（分数：2.00）A.以临床症状消失为准B.以上级卫生防疫部门确定C.根据医学检查结果确定 D.根据科主任对病情的判断来决定E.由公安机关

37、决定解析：(3).该患者经全力抢救未见好转不幸死亡，护士应对尸体立即进行卫生处理并（分数：2.00）A.由家属带回老家土葬B.移入太平间C.征得家属同意后尸检D.就近火化 E.石灰池掩埋解析：患者女性，70 岁。老慢支病史 15 年，本次因受凉感冒后症状加重并出现烦躁不安入院。因痰液黏稠医嘱给患者进行超声雾化治疗。（分数：6.00）(1).超声雾化罐内应放药液的量是（分数：2.00）A.1030mlB.3050ml C.5070mlD.7090mlE.90100ml解析：(2).超声雾化吸入时水槽内应加入（分数：2.00）A.温水B.开水C.冷蒸馏水 D.温蒸馏水E.生理盐水解析：(3).超声雾化吸入后口含嘴、螺纹管浸泡消毒的时间是（分数：2.00）A.20 分钟B.40 分钟C.1 小时 D.1.5 小时E.2 小时解析：