【医学类职业资格】执业护士专业实务-10及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-10 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：26，分数：26.00)1.老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是 A.压疮淤血浸润期 B.压疮浸润溃疡期 C.压疮炎性前期 D.压疮炎性浸润期 E.局部皮肤感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，25 岁，高热 1周，拟诊败血症。医嘱做血培养，其目的是 A.测血沉、血常规 B.确定致病菌 C.测定尿素氮、肌酐 D.测血型 E.测定肝功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.护士面对上消化道大出血患者，出血停止后

2、，应如何对患者进行饮食指导 A.继续禁食 24h B.可以吃馒头、软饭 C.可以吃面条 D.可以喝热粥 E.可以喝牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，70 岁，癌症晚期。身体极度衰弱，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态。护士评估该患者此时心理阶段属于 A.回避期 B.愤怒期 C.默认期 D.压抑期 E.接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，63 岁，有高血压冠心病史 5年，入院血压 195/135mmHg(26/18KPa)，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护士为其拟定的护理措施U不包括/U A.测得血压偏高时应保持镇静 B.测后与原基础

3、血压对照后。向患者、家属做好解释 C.安慰患者保持稳定乐观的情绪 D.将血压计与患者视线平行，以便知晓病情 E.进行健康教育，促进患者改变不良生活方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，26 岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术。护士告诉患者术前饮食要求是 A.禁食 3h B.禁食 6h C.禁食 10h D.禁食 24h E.不必禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，36 岁，因支原体肺炎入院，予以红霉素静脉滴注，用药 3d后，护士发现其注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，该护士应采取的护理措施U不包括/U A.抬高患肢 B.局部理疗

4、 C.50%硫酸镁湿热敷 D.增加患肢活动，促进血液循环 E.及时更换注射部位，选择不同血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.协调的具体方法U除外/U A.方针协调 B.组织协调 C.目标协调 D.政策协调 E.法纪协调（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.初产妇，入院分娩待产。检查：先露头己入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开 1cm。护士为其采取的护理措施应U不包括/U A.每隔 12h 听一次胎心 B.应在宫缩时测血压 C.鼓励适当进食 D.用温肥皂水灌肠 E.定时排尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.根据人类基本需要层次论，对人类基本需要各层次间的关系理解U不正确/

5、U的是 A.生理的需要得到基本满足后，其他的需要才能成为新的激励因素 B.不同层次需要不会重叠出现 C.个体在不同时期的表现出来的需要的迫切程度不同 D.个体的基本需要满足的程度与健康状况成正比 E.个体满足最基本需要的方式类似（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.护理质量管理标准化的表现形式U除外/U A.规范化 B.规格化 C.目标化 D.系列化 E.统一化（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于无菌容器的操作U错误/U的是 A.打开容器盖，内面朝上稳妥放好 B.取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可 C.取出的物品未使用，应立即放回去 D.疑有污染或已被污染时，应更换或重

6、新灭菌 E.手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.根据组织设计原则，从高层领导到基层领导适宜的管理层次是 A.12 层 B.24 层 C.45 层 D.56 层 E.67 层（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，60 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，护士应注意每次灌入量不能超过 A.80ml B.120ml C.200ml D.250ml E.500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿，日龄 5d，出生后 2d皮肤黄染，进行性加重 3d。出生时体重 3.5kg，母乳喂养，吃奶好

7、。查体：小儿精神好，面部及全身皮肤黄染，无出血点，前囟平坦；肝肋下 1cm，余阴性。血胆红素154.2mol/L(9mg/dl)，直接胆红素 20mol/L。护士向家长解释黄疸的原因和应采取的护理措施是 A.可疑新生儿肝炎，需要立即住院治疗 B.考虑为先天性胆道闭锁，需要进一步检查 C.为甲状腺功能低下，应进行相应治疗 D.考虑生理性黄疸，出生 2周未消退及时就诊 E.考虑生理性黄疸，出生 34 周未消退及时就诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，62 岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，病区护士接到住院处的通知后应如何为患者准备床位 A.将其安排在层流病房 B.按患者个人需

8、求安排房间 C.安排在离办公室较近的小病室 D.安排在患者多的病室，方便观察 E.将其安排在隔离室（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.初产妇，30 岁，行会阴侧切术，产后第 3天，会阴伤口水肿，无分泌物和压痛。护士为其制定的护理措施中U应除外/U A.保持外阴清洁、干燥 B.会阴擦洗 2/d C.用 95%乙醇湿敷 D.用 1:5000高锰酸钾坐浴 E.局部红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，80 岁肿瘤晚期。患者全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是 A.亲密距离 B.社交距离 C.熟人距离 D.工作距离 E.演讲距离（分数

9、：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，32 岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，该护士向患者解释插导尿管的目的是 A.引出尿液，以防术后尿潴留 B.避免术中出现尿失禁 C.便于手术进行 D.避免术中误伤膀胱 E.术后冲洗尿道，以防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.发生重大医疗事故后报告的时限是 A.12h B.18h C.1d D.2d E.3d（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，22 岁，女性，游泳运动员。因车祸双下肢截肢，术后患者常独自哭泣，护士判断该患者是哪一个层次的需要没有得到满足 A.生理的需要 B.家庭支持的需要 C.自我

10、实现的需要 D.尊重的需要 E.爱与归属的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，19 岁，因高考失利，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。急诊护士为其洗胃时首先应 A.立即灌入 2538洗胃液 B.灌入温开水或生理盐水 C.抽取毒物立即送检 D.向家属、患者询问病史 E.灌入牛奶或蛋清水（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.初产妇，住院待产期间，突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术，护士为其行术前准备，正确的是 A.情况紧急不必备皮 B.能排尿者不必插尿管 C.常规注射镇静药 D.常规复查胎心音 E.温肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护士为产妇讲

11、述母乳喂养的方法时，介绍避免母亲乳头皲裂最主要的措施是 A.喂哺前清洁乳头 B.喂哺后消毒乳头 C.用吸乳器将乳汁吸出后喂养 D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 E.沐浴时用鱼肝油软膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，59 岁，患有慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛，发现粪便颜色发黑，医生告诉患者准备做隐血试验。护士应告诉患者试验前下列食物应U禁食/U的是 A.大米稀饭 B.面包 C.馒头 D.猪血 E.牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，55 岁，下班后感到心慌。护士为其测脉搏发现每隔两个正常的搏动出现 1次过早的搏动，该护士考虑此脉搏为 A.心律失常

12、B.三联律 C.交替脉 D.间歇脉 E.绌脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：6，分数：17.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，42 岁，患乳腺癌，拟行乳腺切除术。（分数：2.00）(1).护士想了解患者对疾病的真实感受最好采用哪种收集资料的方法 A.有关文献记录 B.与本人交谈 C.查阅护理记录或病历 D.护理查体、观察 E.与家属交谈（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士在与其交流时U不正确/U的做法是 A.注意与患者的眼神交流 B.

13、可运用专业性皮肤接触鼓励将感受表达出来 C.可适当运用沉默的技巧 D.避免频繁打断患者谈话 E.当患者担心手术后果时，安慰患者“放心，手术不会对您有任何影响。”（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，40 岁，肛周持续性跳痛 2d。查体：肛门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。（分数：2.00）(1).护理人员指导该患者进行坐浴。向其讲解坐浴的最佳温度是 A.2225 B.2732 C.3235 D.3740 E.4346（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者最可能的诊断是 A.肛门周围脓肿 B.坐骨肛管问隙脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.血栓性内痔 E.外痔（分数：

14、1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，37 岁，足底刺伤 8d。患者自行包扎处理，未求医。1d 前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数：3.00）(1).护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是 A.中和游离毒素 B.抑制破伤风杆菌 C.防止心脏损害 D.中和已经结合的毒素 E.解除痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是 A.清洗伤口，注射抗生素 B.彻底清创后注射 TAT C.清除坏死组织及异物后及时缝合 D.清创后用清洁辅料包扎伤口 E.高锰酸钾消毒后包扎伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3)

15、.护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了 A.避免降低患者抵抗力 B.保证患者充分休息 C.预防患者继发感染 D.减少对患者的刺激 E.维持病房良好秩序（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，55 岁，体态肥胖，高血压 8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A 2)亢进。（分数：4.00）(1).护士为其测量血压，血压计袖带下缘距肘横纹的距离是 A.0.51cm B.1.5cm C.23cm D.45cm E.6cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士测量其收缩压 162mmHg(21.6kPa)，舒张压 96mmHg(12.8kPa

16、)，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于 A.正常血压 B.正常高值 C.级高血压 D.级高血压 E.级高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者作心电图检查时，胸导联 V1电极应放在 A.胸骨右缘第 4肋间 B.胸骨左缘第 4肋间 C.左腋前线与第 5肋间相交处 D.左腋中线 V4水平处 E.左锁骨中线与第 5肋问相交处（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动是 A.散步 B.举重 C.冬泳 D.攀岩 E.跳绳（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，71

17、岁，患慢性阻塞性肺气肿 15年。主诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血气 PaO2 72mmHg，PaCO 2 69mmHg，SaO 2 88%，pH 7.36。（分数：4.00）(1).此患者的既往病史中有以下情况，对他患肺气肿有重要作用的U除外/U A.幼年有哮喘史 B.经常患支气管炎 C.从成年以后起几乎每天喝 35 两酒 D.有吸烟史，每日 1包，吸 30年 E.患者的职业是采石场工人（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者可能出现的体征中，以下哪项U除外/U A.桶状胸 B.胸部呼吸活动减弱 C.叩诊呈过清音 D.呼气延长 E.吸气延长（分数：1.00）A.B.C

18、.D.E.(3).护士为患者给氧，设置的氧流量应为 A.12L/min B.23L/min C.34L/min D.先高流量后低流量 E.先低流量后高流量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).护士为患者示范缩唇腹式呼吸后，要求患者独立练习，当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况，说明护士还需要再次示范 A.放松体位，半卧位，情绪稳定 B.呼吸比 2:13:1 C.鼻吸口呼 D.吸呼比 2:13:1 E.每日 23 次，每次训练时间为 1015min（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，48 岁，因肝硬化腹水入院 2d。患者自理能力欠缺。（分数：2.00）(1).护士应密切观

19、察患者的 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.神志（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为该患者选用的饮食是 A.低盐饮食 B.低盐低蛋白饮食 C.高维生素低胆固醇饮食 D.高脂肪饮食 E.高热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-10 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：26，分数：26.00)1.老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是 A.压疮淤血浸润期 B.压疮浸润溃疡期 C.压疮炎性前期 D.压疮炎性浸润期 E.局部皮肤感染（分数：1.00）A

20、.B.C.D. E.解析：炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。该患者的症状符合该期特点。2.患者，男性，25 岁，高热 1周，拟诊败血症。医嘱做血培养，其目的是 A.测血沉、血常规 B.确定致病菌 C.测定尿素氮、肌酐 D.测血型 E.测定肝功能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血培养的目的是查找并确定致病菌。3.护士面对上消化道大出血患者，出血停止后，应如何对患者进行饮食指导 A.继续禁食 24h B.可以吃馒头、软饭 C.可以吃面条 D.可以喝热粥 E.可以喝牛奶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：上消化道大出血的患者，出血停止

21、 24h后给予温流质饮食，防止进食刺激溃疡面引起再出血；少量出血无呕吐者，可给予温凉、清淡流食；胃底-食管静脉曲张破裂出血者，需禁食的时间更长，一般出血停止后 4872h 可试验性给予半量冷流质饮食。4.患者，男性，70 岁，癌症晚期。身体极度衰弱，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态。护士评估该患者此时心理阶段属于 A.回避期 B.愤怒期 C.默认期 D.压抑期 E.接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：临终患者通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中接受期为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，患者喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。5.患者，男

22、性，63 岁，有高血压冠心病史 5年，入院血压 195/135mmHg(26/18KPa)，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护士为其拟定的护理措施U不包括/U A.测得血压偏高时应保持镇静 B.测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释 C.安慰患者保持稳定乐观的情绪 D.将血压计与患者视线平行，以便知晓病情 E.进行健康教育，促进患者改变不良生活方式（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：D 不妥，该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，因为这样可能患者会更加紧张，影响血压值。6.患者，男性，26 岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术。护士告诉患者术前饮食

23、要求是 A.禁食 3h B.禁食 6h C.禁食 10h D.禁食 24h E.不必禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：局部麻醉不需要肠道准备。7.患者，女性，36 岁，因支原体肺炎入院，予以红霉素静脉滴注，用药 3d后，护士发现其注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，该护士应采取的护理措施U不包括/U A.抬高患肢 B.局部理疗 C.50%硫酸镁湿热敷 D.增加患肢活动，促进血液循环 E.及时更换注射部位，选择不同血管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患者发生了静脉炎，处理措施应为：患肢抬高、制动；超短波理疗；50%硫酸镁湿热敷等。8.协调的具体方法

24、U除外/U A.方针协调 B.组织协调 C.目标协调 D.政策协调 E.法纪协调（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.初产妇，入院分娩待产。检查：先露头己入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开 1cm。护士为其采取的护理措施应U不包括/U A.每隔 12h 听一次胎心 B.应在宫缩时测血压 C.鼓励适当进食 D.用温肥皂水灌肠 E.定时排尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：宫缩时血压会升高，间歇期恢复原状，故不应在宫缩时测血压。10.根据人类基本需要层次论，对人类基本需要各层次间的关系理解U不正确/U的是 A.生理的需要得到基本满足后，其他的需要才能成为新的激励因素 B.不

25、同层次需要不会重叠出现 C.个体在不同时期的表现出来的需要的迫切程度不同 D.个体的基本需要满足的程度与健康状况成正比 E.个体满足最基本需要的方式类似（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：B 错误，正确理解应为：任何一种需要并不因为下一个高层次需要的发展而消失，各层次的需要相互依赖与重叠，高层次的需要发展后，低层次的需要仍然存在，只是对行为影响的比重减轻而已。11.护理质量管理标准化的表现形式U除外/U A.规范化 B.规格化 C.目标化 D.系列化 E.统一化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下列关于无菌容器的操作U错误/U的是 A.打开容器盖，内面朝上稳妥放好

26、B.取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可 C.取出的物品未使用，应立即放回去 D.疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌 E.手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：C 错误，无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。13.根据组织设计原则，从高层领导到基层领导适宜的管理层次是 A.12 层 B.24 层 C.45 层 D.56 层 E.67 层（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，男性，60 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，护士应注意每次灌入量不能超过 A.80ml B.120ml C.200

27、ml D.250ml E.500ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：鼻饲温度 3840，每次灌入量不超过 200ml，间隔时间不少于 2h。15.小儿，日龄 5d，出生后 2d皮肤黄染，进行性加重 3d。出生时体重 3.5kg，母乳喂养，吃奶好。查体：小儿精神好，面部及全身皮肤黄染，无出血点，前囟平坦；肝肋下 1cm，余阴性。血胆红素154.2mol/L(9mg/dl)，直接胆红素 20mol/L。护士向家长解释黄疸的原因和应采取的护理措施是 A.可疑新生儿肝炎，需要立即住院治疗 B.考虑为先天性胆道闭锁，需要进一步检查 C.为甲状腺功能低下，应进行相应治疗 D.考虑生理性黄疸，

28、出生 2周未消退及时就诊 E.考虑生理性黄疸，出生 34 周未消退及时就诊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿实验室检查结果均在新生儿生理性黄疸范围内，结合患儿的临床表现，告诉家长为生理性黄疸，2周内可以消退，否则及时就诊。16.患者，女性，62 岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，病区护士接到住院处的通知后应如何为患者准备床位 A.将其安排在层流病房 B.按患者个人需求安排房间 C.安排在离办公室较近的小病室 D.安排在患者多的病室，方便观察 E.将其安排在隔离室（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：风湿性心脏病、心力衰竭的患者需严密观察病情，患者一旦出现呼吸困难加重、心

29、率增快、烦躁、面色苍白、尿量减少等症状时，要及时与医生联系，给予相应的处理，因此，最好将患者安排在离办公室较近的小病室。17.初产妇，30 岁，行会阴侧切术，产后第 3天，会阴伤口水肿，无分泌物和压痛。护士为其制定的护理措施中U应除外/U A.保持外阴清洁、干燥 B.会阴擦洗 2/d C.用 95%乙醇湿敷 D.用 1:5000高锰酸钾坐浴 E.局部红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，女性，80 岁肿瘤晚期。患者全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是 A.亲密距离 B.社交距离 C.熟人距离 D.工作距离 E.演讲距离（分数：1.0

30、0）A. B.C.D.E.解析：19.患者，女性，32 岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，该护士向患者解释插导尿管的目的是 A.引出尿液，以防术后尿潴留 B.避免术中出现尿失禁 C.便于手术进行 D.避免术中误伤膀胱 E.术后冲洗尿道，以防感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：子宫肌瘤手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。20.发生重大医疗事故后报告的时限是 A.12h B.18h C.1d D.2d E.3d（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者，22 岁，女性，游泳运动员。因车祸双下肢截肢，

31、术后患者常独自哭泣，护士判断该患者是哪一个层次的需要没有得到满足 A.生理的需要 B.家庭支持的需要 C.自我实现的需要 D.尊重的需要 E.爱与归属的需要（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者，男性，19 岁，因高考失利，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。急诊护士为其洗胃时首先应 A.立即灌入 2538洗胃液 B.灌入温开水或生理盐水 C.抽取毒物立即送检 D.向家属、患者询问病史 E.灌入牛奶或蛋清水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质。23.初产妇，住院待产期间，突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术，护士为

32、其行术前准备，正确的是 A.情况紧急不必备皮 B.能排尿者不必插尿管 C.常规注射镇静药 D.常规复查胎心音 E.温肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：需常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。24.护士为产妇讲述母乳喂养的方法时，介绍避免母亲乳头皲裂最主要的措施是 A.喂哺前清洁乳头 B.喂哺后消毒乳头 C.用吸乳器将乳汁吸出后喂养 D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 E.沐浴时用鱼肝油软膏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：导致乳头皲裂最主要的原因是哺乳姿势不正确。25.患者，男性，59 岁，患有慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛，发现粪便颜色发黑，医生

33、告诉患者准备做隐血试验。护士应告诉患者试验前下列食物应U禁食/U的是 A.大米稀饭 B.面包 C.馒头 D.猪血 E.牛奶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。26.患者，女性，55 岁，下班后感到心慌。护士为其测脉搏发现每隔两个正常的搏动出现 1次过早的搏动，该护士考虑此脉搏为 A.心律失常 B.三联律 C.交替脉 D.间歇脉 E.绌脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：每隔 1个正常搏动后出现 1次期过期前收缩动，称二联律；每隔 2个正常搏动后出现 1次过期前收缩动称三联律。二、B/B(总

34、题数：6，分数：17.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，42 岁，患乳腺癌，拟行乳腺切除术。（分数：2.00）(1).护士想了解患者对疾病的真实感受最好采用哪种收集资料的方法 A.有关文献记录 B.与本人交谈 C.查阅护理记录或病历 D.护理查体、观察 E.与家属交谈（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：想了解患者对疾病的真实感受最好与患者本人交谈。(2).护士在与其交流时U不正确/U的做法是 A.注意与患者的眼神交流 B.可运用专业性皮肤接触鼓励将感受表达出来 C

35、.可适当运用沉默的技巧 D.避免频繁打断患者谈话 E.当患者担心手术后果时，安慰患者“放心，手术不会对您有任何影响。”（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：E 不妥，该患者患乳腺癌，欲行乳腺切除术，患者担心手术后果，护士如此解释不但起不到安慰作用，反而会失去患者的信任，影响进一步沟通。患者，女性，40 岁，肛周持续性跳痛 2d。查体：肛门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。（分数：2.00）(1).护理人员指导该患者进行坐浴。向其讲解坐浴的最佳温度是 A.2225 B.2732 C.3235 D.3740 E.4346（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).该患者最可能

36、的诊断是 A.肛门周围脓肿 B.坐骨肛管问隙脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.血栓性内痔 E.外痔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，37 岁，足底刺伤 8d。患者自行包扎处理，未求医。1d 前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数：3.00）(1).护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是 A.中和游离毒素 B.抑制破伤风杆菌 C.防止心脏损害 D.中和已经结合的毒素 E.解除痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。(2).护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法

37、是 A.清洗伤口，注射抗生素 B.彻底清创后注射 TAT C.清除坏死组织及异物后及时缝合 D.清创后用清洁辅料包扎伤口 E.高锰酸钾消毒后包扎伤口（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射 TAT。(3).护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了 A.避免降低患者抵抗力 B.保证患者充分休息 C.预防患者继发感染 D.减少对患者的刺激 E.维持病房良好秩序（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。患者，男性，55 岁，体态肥

38、胖，高血压 8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A 2)亢进。（分数：4.00）(1).护士为其测量血压，血压计袖带下缘距肘横纹的距离是 A.0.51cm B.1.5cm C.23cm D.45cm E.6cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝 23cm，松紧以能放入 1指为宜。(2).护士测量其收缩压 162mmHg(21.6kPa)，舒张压 96mmHg(12.8kPa)，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于 A.正常血压 B.正常高值 C.级高血压 D.级高血压 E.级高血压（分数：1.00）A.B.

39、C.D. E.解析：(3).患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者作心电图检查时，胸导联 V1电极应放在 A.胸骨右缘第 4肋间 B.胸骨左缘第 4肋间 C.左腋前线与第 5肋间相交处 D.左腋中线 V4水平处 E.左锁骨中线与第 5肋问相交处（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胸导联检测电极具体安放的位置为：V 1位于胸骨右缘第 4肋间；V 2位于胸骨左缘第 4肋间；V 3位于V2与 V4两点连线的中点；V 4位于左锁骨中线与第 5肋间相交处；V 5位于左腋前线 V4水平处；V 6位于左腋中线 V4水平处。(4).经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动

40、是 A.散步 B.举重 C.冬泳 D.攀岩 E.跳绳（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。患者，男性，71 岁，患慢性阻塞性肺气肿 15年。主诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血气 PaO2 72mmHg，PaCO 2 69mmHg，SaO 2 88%，pH 7.36。（分数：4.00）(1).此患者的既往病史中有以下情况，对他患肺气肿有重要作用的U除外/U A.幼年有哮喘史 B.经常患支气管炎 C.从

41、成年以后起几乎每天喝 35 两酒 D.有吸烟史，每日 1包，吸 30年 E.患者的职业是采石场工人（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：除饮酒外，其他选项都对慢性阻塞性肺气肿肺的发生和发展起重要作用。(2).患者可能出现的体征中，以下哪项U除外/U A.桶状胸 B.胸部呼吸活动减弱 C.叩诊呈过清音 D.呼气延长 E.吸气延长（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：典型肺气肿体征为桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长。(3).护士为患者给氧，设置的氧流量应为 A.12L/min B.23L/min C.34L/min

42、D.先高流量后低流量 E.先低流量后高流量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：给予低流量吸氧，因呼吸衰竭时呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。(4).护士为患者示范缩唇腹式呼吸后，要求患者独立练习，当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况，说明护士还需要再次示范 A.放松体位，半卧位，情绪稳定 B.呼吸比 2:13:1 C.鼻吸口呼 D.吸呼比 2:13:1 E.每日 23 次，每次训练时间为 1015min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：呼与吸时间比例为 2:13:1。患者，男性，48 岁，因肝硬化腹水入院 2d。患者自理能力欠缺。（分数：2.00）(1).护士应密切观察患者的 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.神志（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。此患者应密切观察神志，以防发生肝性脑病。(2).护士为该患者选用的饮食是 A.低盐饮食 B.低盐低蛋白饮食 C.高维生素低胆固醇饮食 D.高脂肪饮食 E.高热量饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应给予低盐低蛋白饮食，低盐饮食以免加重腹水；因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。