【医学类职业资格】镇痛药及答案解析.doc

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1、镇痛药及答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是 A易成瘾 B可致便秘 C对钝痛效果差 D治疗量可抑制呼吸 E可引起直立性低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列叙述中，错误的是 A可待因的镇咳作用比吗啡强 B等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等 C喷他佐辛久用不易成瘾 D吗啡是阿片受体的激动剂 E吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列对阿片类药物叙述错误的是 A镇痛作用强大 B作用机制与激动阿片受体有关 C反复多次应用易产生耐受性及成瘾

2、性 D镇痛的同时可产生意识丧失 E又称麻醉性镇痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.哌替啶须与阿托品合用治疗胆绞痛，是因为哌譬啶 A可引起恶心、呕吐等胃肠反应 B抑制呼吸 C易成瘾 D镇痛作用低 E可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.镇痛作用最强的药物是 A吗啡 B芬太尼 C哌替啶 D喷他佐辛 E美沙酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.吗啡的镇痛作用部位主要是 A脊髓前角 B边缘系统及蓝斑核 C中脑盖前核 D延脑的孤束核 E脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.哌替啶不同于吗啡的临床用途为 A癌

3、症疼痛 B心源性哮喘 C分娩止痛 D心肌梗死剧痛 E创伤性剧痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列有关吗啡与哌替啶的叙述错误的是 A哌替啶的等效量效价强度是吗啡 1/101/7 B等效量时对呼吸的抑制作用与吗啡基本相等 C吗啡的镇咳作用比哌替啶强 D吗啡的成瘾性比哌替啶强 E两药对平滑肌的作用相同，都可用于止泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.吗啡镇痛作用机制是 A阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体 B激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体 C抑制前列腺素合成降低对致痛物质的敏感性 D阻断大脑边缘系统的阿片受体 E激动中脑盖前核的阿片受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.10

4、.吗啡可用于治疗 A阿司匹林哮喘 B心源性哮喘 C支气管哮喘 D喘息型慢性支气管哮喘 E其他原因引起的过敏性哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的 A根据癌痛程度选药 B用药剂量要个体化 C要按时，而不按需(只在痛时)给药 D对轻度疼痛选用镇痛解热药 E不宜用强阿片药物，以免成瘾（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.吗啡抑制呼吸的主要原因是 A作用于中脑盖前核 B能降低呼吸中枢对血液中 CO2的敏感性 C作用于迷走神经背核 D作用于导水管周围的灰质 E作用于边缘系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.吗啡可用于下列哪种疼痛 A胃肠绞痛 B

5、颅脑外伤 C癌症剧痛 D诊断未明的急腹症 E分娩阵痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.吗啡的适应证为 A颅脑外伤疼痛 B诊断未明急腹症疼痛 C哺乳期妇女止痛 D急性严重创伤、烧伤所致疼痛 E分娩止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.吗啡的镇痛作用机制是 A抑制中枢 PG的合成 B抑制外周 PG的合成 C阻断中枢的阿片受体 D激动脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体 E减少致痛因子的产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性吗啡中毒的拮抗剂是 A肾上腺素 B曲马朵 C可乐定 D阿托品 E纳洛酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.吗啡主要用于 A分娩镇痛 B胃

6、肠绞痛 C肾绞痛 D慢性钝痛 E急性锐痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.吗啡的药理作用有 A镇痛、镇静、止吐 B镇痛、镇静、抑制呼吸 C镇痛、镇静、兴奋呼吸 D镇痛、欣快、止吐 E镇痛、欣快、散瞳（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.吗啡的适应证是 A分娩止痛 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D颅脑外伤止痛 E感染性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.心源性哮喘宜选用 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D哌替啶 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.吗啡对中枢神经系统的作用是 A镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐 B镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐

7、C镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋 D镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制 E镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.吗啡不用于慢性钝痛是因为 A治疗量就能抑制呼吸 B对钝痛的效果欠佳 C连续多次应用易成瘾 D引起体位性低血压 E引起便秘和尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.成瘾性最小的镇痛药是 A吗啡 B芬太尼 C哌替啶 D喷他佐辛 E美沙酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的 A根据疼痛程度选择不同的药物 B对轻度疼痛选用解热镇痛药 C只有在疼痛时才给药 D对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药 E保证病人不痛，不考虑

8、成瘾的问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)25.男性患者 56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率 130次/分，血压 21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜 A氢氯噻嗪+地高辛 B吗啡+毒毛花苷 K C氢氯噻嗪+硝普钠 D氢氯噻嗪+卡托普利 E氢氯噻嗪+氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某男，53 岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。一天前

9、夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是 A罗通定 B哌替啶 C消炎痛 D吗啡 E烯丙吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A镇痛作用(总题数：5，分数：2.50)27.吗啡作用于脑干极后区、孤束核、迷走神经背核的阿片受体可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.吗啡作用于边缘系统及蓝斑核的阿片受体，可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体可引起（分数：0.5

10、0）A.B.C.D.E.30.吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.吗啡作用于脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体，可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A喷他佐辛(总题数：2，分数：1.00)32.阿片受体拮抗剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.镇痛作用最强的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.镇痛药答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是 A易成瘾 B可致便秘 C对钝痛效果差 D治疗量可抑制呼吸 E可引起直立性

11、低血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列叙述中，错误的是 A可待因的镇咳作用比吗啡强 B等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等 C喷他佐辛久用不易成瘾 D吗啡是阿片受体的激动剂 E吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列对阿片类药物叙述错误的是 A镇痛作用强大 B作用机制与激动阿片受体有关 C反复多次应用易产生耐受性及成瘾性 D镇痛的同时可产生意识丧失 E又称麻醉性镇痛药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.哌替啶须与阿托品合用治疗胆绞痛，是因为哌譬啶 A可引起恶心、呕吐等胃肠反应 B抑制呼吸 C易成瘾 D镇痛

12、作用低 E可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.镇痛作用最强的药物是 A吗啡 B芬太尼 C哌替啶 D喷他佐辛 E美沙酮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.吗啡的镇痛作用部位主要是 A脊髓前角 B边缘系统及蓝斑核 C中脑盖前核 D延脑的孤束核 E脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.哌替啶不同于吗啡的临床用途为 A癌症疼痛 B心源性哮喘 C分娩止痛 D心肌梗死剧痛 E创伤性剧痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列有关吗啡与哌替啶的叙述错误的是 A哌替啶的等效量效价强度

13、是吗啡 1/101/7 B等效量时对呼吸的抑制作用与吗啡基本相等 C吗啡的镇咳作用比哌替啶强 D吗啡的成瘾性比哌替啶强 E两药对平滑肌的作用相同，都可用于止泻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.吗啡镇痛作用机制是 A阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体 B激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体 C抑制前列腺素合成降低对致痛物质的敏感性 D阻断大脑边缘系统的阿片受体 E激动中脑盖前核的阿片受体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.吗啡可用于治疗 A阿司匹林哮喘 B心源性哮喘 C支气管哮喘 D喘息型慢性支气管哮喘 E其他原因引起的过敏性哮喘（分数：1.00）A.B. C.D.

14、E.解析：11.癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的 A根据癌痛程度选药 B用药剂量要个体化 C要按时，而不按需(只在痛时)给药 D对轻度疼痛选用镇痛解热药 E不宜用强阿片药物，以免成瘾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.吗啡抑制呼吸的主要原因是 A作用于中脑盖前核 B能降低呼吸中枢对血液中 CO2的敏感性 C作用于迷走神经背核 D作用于导水管周围的灰质 E作用于边缘系统（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.吗啡可用于下列哪种疼痛 A胃肠绞痛 B颅脑外伤 C癌症剧痛 D诊断未明的急腹症 E分娩阵痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.吗啡的适应证为 A颅

15、脑外伤疼痛 B诊断未明急腹症疼痛 C哺乳期妇女止痛 D急性严重创伤、烧伤所致疼痛 E分娩止痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.吗啡的镇痛作用机制是 A抑制中枢 PG的合成 B抑制外周 PG的合成 C阻断中枢的阿片受体 D激动脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体 E减少致痛因子的产生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.急性吗啡中毒的拮抗剂是 A肾上腺素 B曲马朵 C可乐定 D阿托品 E纳洛酮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.吗啡主要用于 A分娩镇痛 B胃肠绞痛 C肾绞痛 D慢性钝痛 E急性锐痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.

16、吗啡的药理作用有 A镇痛、镇静、止吐 B镇痛、镇静、抑制呼吸 C镇痛、镇静、兴奋呼吸 D镇痛、欣快、止吐 E镇痛、欣快、散瞳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.吗啡的适应证是 A分娩止痛 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D颅脑外伤止痛 E感染性腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.心源性哮喘宜选用 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D哌替啶 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.吗啡对中枢神经系统的作用是 A镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐 B镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐 C镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋 D镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制

17、E镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.吗啡不用于慢性钝痛是因为 A治疗量就能抑制呼吸 B对钝痛的效果欠佳 C连续多次应用易成瘾 D引起体位性低血压 E引起便秘和尿潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.成瘾性最小的镇痛药是 A吗啡 B芬太尼 C哌替啶 D喷他佐辛 E美沙酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的 A根据疼痛程度选择不同的药物 B对轻度疼痛选用解热镇痛药 C只有在疼痛时才给药 D对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药 E保证病人不痛，不考虑成瘾的问题（分数：1.00）A.B.

18、C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)25.男性患者 56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率 130次/分，血压 21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜 A氢氯噻嗪+地高辛 B吗啡+毒毛花苷 K C氢氯噻嗪+硝普钠 D氢氯噻嗪+卡托普利 E氢氯噻嗪+氨茶碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.某男，53 岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。一天前夜间突然发作剧烈咳嗽

19、，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是 A罗通定 B哌替啶 C消炎痛 D吗啡 E烯丙吗啡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A镇痛作用(总题数：5，分数：2.50)27.吗啡作用于脑干极后区、孤束核、迷走神经背核的阿片受体可引起（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.吗啡作用于边缘系统及蓝斑核的阿片受体，可引起（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：30.吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体可引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.吗啡作用于脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体，可引起（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、A喷他佐辛(总题数：2，分数：1.00)32.阿片受体拮抗剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.镇痛作用最强的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：