【医学类职业资格】镇痛药-2及答案解析.doc

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1、镇痛药-2 及答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A可待因(总题数：5，分数：2.50)1.主要用于镇咳的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.对 受体有拮抗作用，对 和 受体有激动作用的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.用于组成冬眠合剂的镇痛药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.阿片受体的部分激动剂是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.在肝内部分转化成吗啡的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、C 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A激动阿片受体(总题数：4，分数：2.

2、00)6.喷他佐辛：（分数：0.50）A.B.C.D.7.烯丙吗啡：（分数：0.50）A.B.C.D.8.哌替啶：（分数：0.50）A.B.C.D.9.纳洛酮：（分数：0.50）A.B.C.D.五、A哌替啶(总题数：4，分数：2.00)10.用于创伤性疼痛：（分数：0.50）A.B.C.D.11.用于人工冬眠：（分数：0.50）A.B.C.D.12.用于心原性哮喘：（分数：0.50）A.B.C.D.13.用于风湿、类风湿性关节炎：（分数：0.50）A.B.C.D.六、A吗啡(总题数：4，分数：2.00)14. 受体激动剂：（分数：0.50）A.B.C.D.15. 受体激动剂：（分数：0.50）

3、A.B.C.D.16. 受体激动剂：（分数：0.50）A.B.C.D.17. 受体激动剂：（分数：0.50）A.B.C.D.七、A促进组胺释放(总题数：2，分数：1.00)18.喷他佐辛可引起：（分数：0.50）A.B.C.D.19.吗啡可引起：（分数：0.50）A.B.C.D.八、X 型题(总题数：20，分数：20.00)20.吗啡与哌替啶的共性有：（分数：1.00）A.用于人工冬眠B.有成瘾性C.提高胃肠平滑肌及括约肌张力D.激动中枢阿片受体E.致直立性低血压21.哌替啶的不良反应包括：（分数：1.00）A.抑制呼吸B.便秘C.心动过速D.血压升高E.惊厥22.吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病

4、患者，其原因是：（分数：1.00）A.抑制咳嗽反射B.直接松弛支气管平滑肌C.兴奋 M 受体，收缩支气管D.抑制呼吸中枢E.释放组胺，收缩支气管23.阿法罗定主要用于：（分数：1.00）A.各种程度疼痛的止痛B.骨科、外科、五官科小手术止痛C.大面积烧伤等剧痛D.与阿托品合用可缓解平滑肌痉挛性疼痛E.泌尿外科检查时止痛24.吗啡引起体位性低血压与下列原因有关：（分数：1.00）A.直接松弛血管平滑肌B.激活孤束核处阿片受体C.选择性扩张容量血管D.抑制心肌收缩力E.促进组胺的释放25.吗啡的药理作用有：（分数：1.00）A.镇痛镇静B.镇咳C.抑制呼吸D.直立性低血压E.止泻26.哌替啶可用于

5、：（分数：1.00）A.人工冬眠B.止泻C.心原性哮喘D.镇痛E.镇咳27.吗啡治疗心原性哮喘，是由于：（分数：1.00）A.镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪B.扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅C.加强心肌收缩力D.降低呼吸中枢对 C02 的敏感性，改善急促浅表的呼吸E.扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷28.关于可待因的描述，哪些是正确的：（分数：1.00）A.呼吸抑制作用很弱B.与阿片受体亲和力低C.镇咳作用为吗啡的 1/4D.镇静作用很强E.镇痛效果不如吗啡29.Which type of opioid receptor could be activated by pentazoci

6、n:（分数：1.00）A. receptorB. receptorC. receptorD. receptorE. receptor30.如果怀疑某人对哌替啶成瘾，可用下列哪些药物确诊：（分数：1.00）A.美沙酮B.吲哚美辛C.纳洛酮D.烯丙吗啡E.吗啡31.具有首关消除的镇痛药有：（分数：1.00）A.美沙酮B.哌替啶C.吗啡D.喷他佐辛E.可待因32.可用于阿片受体类成瘾脱毒的药物是：（分数：1.00）A.纳曲酮B.芬太尼C.二氢埃托啡D.美沙酮E.可乐定33.可用于治疗心原性哮喘的药物有：（分数：1.00）A.肾上腺素B.强心苷C.哌替啶D.吗啡E.氨茶碱34.吗啡镇痛是由于：（分数：

7、1.00）A.激动 受体B.激动 受体C.激活抗痛系统D.阻断 受体E.激动 受体35.不宜引起成瘾的镇痛药有：（分数：1.00）A.芬太尼B.吗啡C.阿法罗定(安那度)D.罗通定E.喷他佐辛36.吗啡中毒后可有下述表现：（分数：1.00）A.血压升高B.瞳孔缩小C.瞳孔散大D.血压降低E.呼吸抑制37.吗啡不宜用于临产妇的原因是：（分数：1.00）A.可以抑制产妇呼吸B.可以通过胎盘进入胎儿体内抑制呼吸C.可以对抗催产素对子宫的兴奋作用D.可以通过胎盘进入胎儿体内抑制心功能E.可以降低产妇血压38.吗啡不宜用于下列哪些疼痛：（分数：1.00）A.癌症引起的疼痛B.偏头痛C.胆结石引起的胆绞痛

8、D.分娩痛E.心肌梗死引起的心绞痛39.与镇痛药的镇痛作用有关的阿片受体主要分布于：（分数：1.00）A.蓝斑核B.边缘系统C.脊髓胶质区D.脑室及导水管周围灰质E.大脑皮质镇痛药-2 答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A可待因(总题数：5，分数：2.50)1.主要用于镇咳的药物是：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.对 受体有拮抗作用，对 和 受体有激动作用的药物是：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：3.用于组成冬眠合剂的镇痛药物是：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：4.阿片受体的部分激动剂是

9、：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.在肝内部分转化成吗啡的药物是：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、C 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A激动阿片受体(总题数：4，分数：2.00)6.喷他佐辛：（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：7.烯丙吗啡：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：8.哌替啶：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：9.纳洛酮：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：五、A哌替啶(总题数：4，分数：2.00)10.用于创伤性疼痛：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：11.用于人工冬眠：（分数：0.50）A. B.C.D.

10、解析：12.用于心原性哮喘：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：13.用于风湿、类风湿性关节炎：（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：六、A吗啡(总题数：4，分数：2.00)14. 受体激动剂：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：15. 受体激动剂：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：16. 受体激动剂：（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：17. 受体激动剂：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：七、A促进组胺释放(总题数：2，分数：1.00)18.喷他佐辛可引起：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：19.吗啡可引起：（分数：0.50）A.B.C. D.解

11、析：八、X 型题(总题数：20，分数：20.00)20.吗啡与哌替啶的共性有：（分数：1.00）A.用于人工冬眠B.有成瘾性 C.提高胃肠平滑肌及括约肌张力 D.激动中枢阿片受体 E.致直立性低血压 解析：解题思路 吗啡与哌替啶的共性。哌替啶对胃肠平滑肌张力有中等提高作用，虽然作用时间短，比吗啡弱，少便秘和无止泻，但这种作用还是存在的；哌替啶用于人工：冬眠，常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂。吗啡则不用于人工冬眠，因其成瘾性强。正确答案是 BCDE。21.哌替啶的不良反应包括：（分数：1.00）A.抑制呼吸 B.便秘C.心动过速 D.血压升高E.惊厥 解析：22.吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者，

12、其原因是：（分数：1.00）A.抑制咳嗽反射 B.直接松弛支气管平滑肌C.兴奋 M 受体，收缩支气管D.抑制呼吸中枢 E.释放组胺，收缩支气管 解析：23.阿法罗定主要用于：（分数：1.00）A.各种程度疼痛的止痛B.骨科、外科、五官科小手术止痛 C.大面积烧伤等剧痛D.与阿托品合用可缓解平滑肌痉挛性疼痛 E.泌尿外科检查时止痛 解析：24.吗啡引起体位性低血压与下列原因有关：（分数：1.00）A.直接松弛血管平滑肌 B.激活孤束核处阿片受体 C.选择性扩张容量血管 D.抑制心肌收缩力E.促进组胺的释放 解析：25.吗啡的药理作用有：（分数：1.00）A.镇痛镇静 B.镇咳 C.抑制呼吸 D.

13、直立性低血压 E.止泻 解析：解题思路 吗啡的药理作用。治疗量吗啡对心率、心律和心收缩力无影响，但可以抑制血管平滑肌，在某些个体可引起直立性低血压；吗啡有镇咳作用，临床上不用于止咳是因为吗啡成瘾性强，其同类药可待因常用于止咳。正确答案是 ABCDE。26.哌替啶可用于：（分数：1.00）A.人工冬眠 B.止泻C.心原性哮喘 D.镇痛 E.镇咳解析：27.吗啡治疗心原性哮喘，是由于：（分数：1.00）A.镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪 B.扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅C.加强心肌收缩力D.降低呼吸中枢对 C02 的敏感性，改善急促浅表的呼吸 E.扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷 解析

14、：解题思路 吗啡对心原性哮喘的药理学基础。吗啡没有扩张支气管平滑肌的作用。心原性哮喘是由左心衰造成急性肺水肿而引发，其原因在于左心衰和肺水肿，而并非支气管痉挛，而且吗啡有使支气管平滑肌张力增高的作用，故 C 项有错。正确答案是 ADE。28.关于可待因的描述，哪些是正确的：（分数：1.00）A.呼吸抑制作用很弱 B.与阿片受体亲和力低 C.镇咳作用为吗啡的 1/4 D.镇静作用很强E.镇痛效果不如吗啡 解析：29.Which type of opioid receptor could be activated by pentazocin:（分数：1.00）A. receptor B. rece

15、ptor C. receptorD. receptorE. receptor解析：30.如果怀疑某人对哌替啶成瘾，可用下列哪些药物确诊：（分数：1.00）A.美沙酮B.吲哚美辛C.纳洛酮 D.烯丙吗啡 E.吗啡 解析：31.具有首关消除的镇痛药有：（分数：1.00）A.美沙酮B.哌替啶C.吗啡 D.喷他佐辛 E.可待因解析：32.可用于阿片受体类成瘾脱毒的药物是：（分数：1.00）A.纳曲酮B.芬太尼C.二氢埃托啡 D.美沙酮 E.可乐定 解析：解题思路 脱毒的药物。对阿片类已成瘾者应用纳曲酮会诱发戒断，因为纳曲酮是阿片受体阻断剂，应用后就相当于给患者停用阿片类毒品，所以会出现戒断症状。对于吸

16、毒成瘾的治疗包括：脱毒：即应用弱的阿片受体激动剂替代；康复治疗：脱毒后，口服足量的纳曲酮，可以消除吸毒所产生的欣快感，淡化“渴求“心理，有助于达到不再复吸之目的；二氢埃托啡是高效价镇痛药，其镇痛作用是吗啡的12000 倍，但成瘾较吗啡轻，可用于戒毒。可乐定是中枢 2 神经元受体激动剂，这一神经元对下级交感系统行使着抑制作用，它被激动有利于控制戒断时的交感神经系统功能亢进。通过交感系统还能调节和影响其他系统。可乐定对轻、中度戒断症状有一定的作用，对重度作用有限。阿片类依赖的治疗，通常采用口服长效较弱激动剂。美沙酮是最经典的，也是沿用至今的替代脱毒药物。因为它与吗啡在同一受体部位替代，所以控制症状

17、彻底，无明显不良反应。如能掌握好药量，坚持逐步递减，脱毒过程可以平稳地完成。但应及时停药，以免以瘾代瘾。33.可用于治疗心原性哮喘的药物有：（分数：1.00）A.肾上腺素B.强心苷 C.哌替啶 D.吗啡 E.氨茶碱 解析：34.吗啡镇痛是由于：（分数：1.00）A.激动 受体 B.激动 受体 C.激活抗痛系统 D.阻断 受体E.激动 受体解析：解题思路 吗啡的镇痛机理。吗啡不是“阻断 受体“，而是激动 受体；虽然。受体属于阿片受体的亚型之一，但对 受体的作用尚不清楚，不能认为“完全激动药“应该对所有受体都呈现激动作用。35.不宜引起成瘾的镇痛药有：（分数：1.00）A.芬太尼B.吗啡C.阿法罗

18、定(安那度)D.罗通定 E.喷他佐辛 解析：36.吗啡中毒后可有下述表现：（分数：1.00）A.血压升高B.瞳孔缩小 C.瞳孔散大 D.血压降低 E.呼吸抑制 解析：37.吗啡不宜用于临产妇的原因是：（分数：1.00）A.可以抑制产妇呼吸B.可以通过胎盘进入胎儿体内抑制呼吸 C.可以对抗催产素对子宫的兴奋作用 D.可以通过胎盘进入胎儿体内抑制心功能E.可以降低产妇血压解析：38.吗啡不宜用于下列哪些疼痛：（分数：1.00）A.癌症引起的疼痛B.偏头痛 C.胆结石引起的胆绞痛 D.分娩痛 E.心肌梗死引起的心绞痛解析：39.与镇痛药的镇痛作用有关的阿片受体主要分布于：（分数：1.00）A.蓝斑核B.边缘系统C.脊髓胶质区 D.脑室及导水管周围灰质 E.大脑皮质解析：