【医学类职业资格】执业护士（实践能力）-试卷73及答案解析.doc

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1、执业护士（实践能力）-试卷 73 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：100，分数：200.00)1.心包积液的主要症状是（分数：2.00）A.心悸B.心前区疼痛C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞咽困难2.鼻饲的适用对象不包括（分数：2.00）A.昏迷患者B.口腔疾患者C.早产儿D.食管气管瘘E.偏食者3.患者，张某，男性，52 岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给病人哪一组菜谱（分数：2.00）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝4.乙脑的主要传播途径是（分数：2.00）

2、A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.密切接触传播5.二尖瓣面容的特点是（分数：2.00）A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红，口唇轻度发绀C.两颊黄褐斑、雀斑D.饭后两颊潮红E.面部毛细血管收缩6.护士为腹泻的小儿采取的饮食疗法不包括（分数：2.00）A.脱水患儿需禁食 2 天B.严重呕吐者暂禁食 46 小时，不禁水C.停喂不消化和脂肪类食物D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等E.病毒性肠炎者以豆制品替代乳品，可减轻腹泻7.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是（分数：2.00）A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次授乳排空乳汁D.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不含乳头8.输卵管妊

3、娠患者前来就诊时，最常见的主诉是（分数：2.00）A.腹痛B.晕厥C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促9.阵发性室上性心动过速发作时首选（分数：2.00）A.阿托品B.利多卡因C.苯妥英钠D.维拉帕米E.美西律10.良性前列腺增生的典型症状是（分数：2.00）A.尿频B.尿痛C.血尿D.尿潴留E.进行性排尿困难11.初产妇，23 岁，第二产程破膜后突然呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压 5030mmHg。该产妇可能发生了（分数：2.00）A.先兆子宫破裂B.胎盘早到C.产时子痫D.羊水栓塞E.左心衰竭12.属于主观方面的健康资料是（分数：2.00）A.血压 163106kPaB.腹部胀痛C.骶尾部皮

4、肤破损 1cm2cmD.膝关节红肿、压痛E.心率 79 次分13.协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.检查轮椅性能是否完好B.将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C.拉起车闸固定车轮D.病人坐稳后放下脚踏板，下坡时减慢速度E.尽量使病人身体靠前坐14.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服，此时患者应该（分数：2.00）A.在下一次服药时补服B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药15.消化性溃

5、疡最可靠的诊断方法是（分数：2.00）A.胃液酸度分析B.纤维胃镜检查C.大便隐血试验D.钡餐E.病史及临床表现16.子宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.宫颈阴道部的鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈外口鳞一柱状上皮交界处D.宫颈内口与宫颈管交界处E.宫颈管与宫颈外口交界处17.绒毛膜癌诊后首选的治疗措施是（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.随访观察，注意休息D.手术切除子宫及双附体E.清楚宫腔内容物18.在建立护患关系的初期，护患关系发展的主要任务是（分数：2.00）A.收集病人资料B.明确病人的健康问题C.为病人制定护理计划D.与病人建立信任关系E.解决病人的健康问题19.尿道膜部

6、损伤时，尿液外渗主要分布于（分数：2.00）A.会阴道B.阴囊部C.阴茎部D.耻骨后间隙E.腹壁20.抑郁发作时典型的睡眠障碍是（分数：2.00）A.入睡困难B.睡眠减少C.睡眠增多D.早醒E.发作性睡眠21.诊断膀胱破裂最简单的方法是（分数：2.00）A.膀胱造影B.导尿试验C.膀胱测压D.膀胱穿刺E.排泄性尿路造影22.对于少量咯血的肺结核病人，病人应采取的体位是（分数：2.00）A.健侧卧位B.端坐位C.俯卧位D.头低脚高位E.患侧卧位23.患者，男性，39 岁，体重 70kg，度烧伤面积达 50，则第 1 个 24 小时补液总量为（分数：2.00）A.5250mlB.6250mlC.7

7、250mlD.7000mlE.6750ml24.术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（分数：2.00）A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口25.患儿，3 岁。1 岁起青紫逐渐加重，哭后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有级收缩期杂音，无震颤，心脏 X 线片呈“靴型”心影，应考虑为（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.大动脉转位E.法洛四联症26.患者于输血过程中出现畏寒、寒战、体温 40，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑是（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应27

8、.患者，男性，75 岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有25cm3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于（分数：2.00）A.淤血红润期B.淤血浸润期C.浅层溃疡期D.深层溃疡期E.坏死溃疡期28.脉压增大可见疾病是（分数：2.00）A.肺动脉功能减低B.严重贫血C.心力衰竭D.心肌梗死E.主动脉瓣狭窄29.预防风湿性心瓣膜病的根本措施为（分数：2.00）A.长期服用抗风湿药物B.积极防治链球菌感染C.防治复、发，卧床休息D.增加营养，避免过劳E.居室要防寒避湿30.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度范围是（分数：2.00）A.1020B.2030C.3040

9、D.4050E.507031.支气管哮喘典型的临床表现是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作有哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音32.开放性气胸的处理重点是（分数：2.00）A.手术治疗B.骨折对位C.应用抗生素D.抽气减压E.紧急封闭伤口33.患者，女性，70 岁。糖尿病病史 15 年，2 周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是（分数：2.00）A.预防压疮B.调整心态，预防抑郁和焦虑C.科学的康复训练，

10、防止过度锻炼导致“误用综合征“D.预防跌倒E.促进语言功能恢复和使用34.患儿，4 岁，因车祸昏迷 1 周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配置的水温宜为（分数：2.00）A.48B.57C.62D.73E.8035.婴儿期持续性青紫最常见于（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症36.患者，女性，43 岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，失语，偏身感觉障碍，而脑脊液正常，可能并发了（分数：2.00）A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.左侧大脑中动脉栓塞D.蛛网膜下腔出血E.右颈内动脉栓塞37.外伤后出现急性

11、硬脑膜外血肿的患者，典型的意识障碍形式是（分数：2.00）A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E.昏迷，随后清醒，再次昏迷38.产褥期不正确的处理措施是（分数：2.00）A.会阴擦洗每日 2 次B.产后子宫复旧不良者给予子宫收缩药C.产后排尿困难者立即导尿D.肝炎患者不可用大量雌激素退奶E.皲裂侧乳暂停哺乳39.对儿童生长发育规律的描述，错误的是（分数：2.00）A.生长发育是一个持续的过程B.生长发育遵循一定的顺序C.有一定的个体差异性D.各系统器官发育的速度一致E.生长发育是由低级到高级，由简单到复杂40.符合超声雾化吸入特点的

12、是（分数：2.00）A.雾量恒定，方便使用B.雾滴颗粒大小均匀，直径在 5m 以下C.药液呈细微气雾到达气管D.雾滴的直径可在 5m 以上E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉41.患者，女性，62 岁，由家属搀扶进入急诊区就医，诉其肺心病发作。急诊护士发现她面色发绀，呼吸困难，大汗淋漓，此时首要的处理措施是（分数：2.00）A.优先挂号B.立即通知医生C.吸氧，测量血压，专人护理，准备抢救用品D.嘱患者深呼吸，采血做血气分析E.让患者去枕平卧于平车上42.对全肺切除术后病人，正确的护理措施是（分数：2.00）A.24 小时补液量 3000mlB.输液速度以 50 滴分C.取患侧卧位D.取 14

13、侧卧位E.胸腔引流管一般呈开放状态43.做尿糖定量检查应加入的防腐剂是（分数：2.00）A.95酒精B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛44.患儿，男性，11 岁。无明显糖尿病临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高，需要做糖耐量试验支持诊断。糖耐量检查过程错误的是（分数：2.00）A.试验当日自 0 时起禁食B.清晨按 175gkg 口服葡萄糖C.每克加水 25mlD.在口服前(0 分钟)和服后 60、120 和 180 分钟，测定血糖和胰岛素含量E.糖尿病患儿的 120 分钟血糖值111mmolL(200mgdl)45.患儿，6 岁，风湿热经治疗痊愈，医嘱预防应用长效青霉素 120 万单位

14、月，肌注。该药使用时间最少（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.5 年D.10 年E.12 年46.患者，女性，28 岁。因外出春游去动物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息 2 天人院。体检：体温 73，脉搏 90 次分，呼吸 28 次分，血压 11080mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（分数：2.00）A.花粉B.尘土C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素47.患者，男性，25 岁，做血气分析采集血标本时错误的是（分数：2.00）A.操作者位于病人的穿刺处B.病人下肢伸直略外展C.消毒病人局部皮肤和术者左手食指和中指D.左手食指和中指固定股动脉，右手持针

15、穿刺E.抽出暗红色血液表示穿刺成功48.患儿，13 个月，发热、咳嗽 4 天以支气管炎住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是（分数：2.00）A.氧流量 1Lmin，氧浓度40B.氧流量 12Lmin，氧浓度40C.氧流量 24Lmin，氧浓度50D.氧流量 46Lmin，氧浓度50E.氧流量 68Lmin，氧浓度6049.急性细菌性痢疾的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素B.大环内酯类C.磺胺类D.喹诺酮类E.头孢类50.某女士，孕 38 周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径 85cm，规律宫缩 4 小时，宫口开大 1cm，未破膜，头先露“0”

16、水平，此时较合适的处理是（分数：2.00）A.鼓励卧床体息，吸氧B.每 3 小时做一次肛门检查C.滴注催产素D.灌肠刺激宫缩E.采取侧卧位51.胎盘娩出后，子宫底每天下降（分数：2.00）A.78cmB.56cmC.45cmD.23cmE.12cm52.患者，男性，45 岁，因肝硬化致食管一胃底静脉曲张，护士应指导患者避免摄入（分数：2.00）A.高热量B.易消化C.低蛋白饮食D.多渣饮食E.忌酒、刺激性食物53.某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在制定治疗方案时，应禁用的药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.他巴唑C.甲亢平D.安定E.甲状腺素片54.患者，女性，65 岁，有长期便秘

17、史，突然腹痛、胀痛 3 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气，3 年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，应采取的检查是（分数：2.00）A.乙状结肠镜B.腹部立位 X 线平片C.腹腔穿刺抽液D.直肠指检E.超声检查55.患者，男性，25 岁，胸腹刺伤 20 分钟，呼吸急促，大汗淋漓，血压 7050mmHg，X 线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是（分数：2.00）A.B 超B.CTC.心电图D.血常规E.胸腔穿刺56.患者男性，22 岁，头皮帽状腱膜下血肿，血肿过大，不能短期吸收，此时应（分数：2.00）

18、A.继续等待B.应用止血药物C.切开清除积血D.穿刺抽血，局部使用抗生素E.穿刺抽血，局部加压包扎57.关于紫外线消毒的注意事项正确的是（分数：2.00）A.紫外线穿透性差故被消毒的物品应摊开或挂起，不可有任何遮蔽B.照射前，病室应先做好清洁工作，保持室内温度 2030、湿度 4050C.紫外线灯管要保持清洁透亮，每月擦拭，灯管使用期限不能超过 2000 小时D.紫外线对皮肤和眼睛有刺激作用，应在病房病人休息的情况下才能打开E.为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气灭菌培养，紫外线强度低于 50W 时应更换58.患者，男性，20 岁，头面部、颈部、双上肢深度烧伤，其烧伤面积约为（分数：2.00）A

19、.14B.27C.30D.37E.3559.患者，女性，27 岁，在甲状腺次全切除术后 4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，烦躁，紧急处理第一步应（分数：2.00）A.吸氧B.气管切开C.绝对卧床休息，补充液体D.请麻醉医师插管E.拆开颈部缝线，去除血块60.患儿，8 个月。急性支气管肺炎。10 天来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。护士查体发现其右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该护士考虑患儿可能并发了（分数：2.00）A.重症肺炎B.呼吸衰竭C.肺脓肿D.心力衰竭E.支气管扩张61.留取 24 小时尿标本时，标本中加甲醛的作用是（分数：2.00）A

20、.防止尿液中的激素被氧化B.固定尿中有机成分C.防止细菌污染D.保持尿液中的化学成分不变E.延缓尿液中化学成分的分解62.某女士，32 岁，孕 32 周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息B.鼓励左侧卧位C.严密观察阴道流血情况D.必要时通过阴道检查及肛门检查了解情况E.检测宫内胎儿情况63.先兆流产与难免流产最主要的区别是（分数：2.00）A.阴道流血时间B.宫颈口是否扩张C.妊娠反应轻重D.下腹疼痛程度E.妊娠试验结果64.10 个月的患儿，平时很少户外活动，近来多汗，烦躁易哭。查体：前囟大 3cm3cm，乳牙未萌出，方

21、颅，应避免（分数：2.00）A.多晒太阳B.使用维生素 D 制剂C.加强皮肤护理D.加强站立和行走训练E.合理添加辅食65.孕妇，29 岁，现孕 28 周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病，心功能级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期检测的时间应重点放在（分数：2.00）A.2224 周B.2526 周C.2729 周D.2931 周E.3234 周66.患者，女性，50 岁。曾有 3 次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，该患者尿失禁的类型是（分数：2.00）A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁67.患者男，50 岁。反复呕吐 4 日

22、，尿少，四肢厥冷。查体：BP7040mmHg，血钠 125mmolL，血清 K + 4mmolL。诊断为低渗性缺水，对该患者的治疗首先是（分数：2.00）A.补钾B.给予升压药C.扩充血容量D.纠正酸中毒E.急诊手术68.患者，男性，70 岁，近段时间出现刺激性咳嗽且痰中带血，体重下降，怀疑有肺癌的可能。医嘱：留痰常规标本。为查找癌细胞，固定标本需采取的溶液是（分数：2.00）A.甲苯B.30甲醛C.浓盐酸D.过氧化氢E.95乙醇69.患者，男性，25 岁，双下肢双足开水烧伤后 5 小时入院，烦躁不安，创面布满大小水疱，大小便未解，血压 8060mmHg。目前最重要的处理措施是（分数：2.00

23、）A.清创B.植皮C.应用抗生素D.应用利尿剂E.补充血容量70.患者，男性，17 岁，诊断为轻度原发性甲亢，宜采用的治疗是（分数：2.00）A.应用甲状腺素B.放射性 131 I 治疗C.甲状腺大部切除D.甲状腺全切除E.应用抗甲状腺药物71.患者，女性，28 岁。高处骑跨式摔落，外阴受伤，自诉疼痛难忍，体检发现外阴血肿，最可能的损伤部位是（分数：2.00）A.小阴唇B.大阴唇C.处女膜D.阴蒂部E.前庭大腺72.患者，男性，33 岁，饱餐饮酒后 1 小时突发上腹部疼痛，放射至背部，难以忍受并伴呕吐，查血尿常规无异常，血淀粉酶 760UL，对其应采取的首要护理措施为（分数：2.00）A.紧急

24、手术治疗B.立即禁食、胃肠减压C.抗感染D.协助患者绝对卧床休息，少量多餐E.立即建立静脉通路73.患者，男性，39 岁，因和妻子吵架，一气之下喝了一瓶有机磷农药，紧急送往医院，医生对其有机磷农药中毒程度检查是（分数：2.00）A.血清丙氨酸转移酶B.碳氧血红蛋白测定C.残留农药测定D.胆碱酯酶活力测定E.神经靶酯酶74.初产妇，孕 39 周，临产后 1 小时破膜，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.保护会阴B.静滴抗生素C.立即听胎心音D.做好接产准备E.鼓励产妇屏气用力75.患者，男性，25 岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是（分数：2.00）A.立即送回腹腔B.用清洁碗

25、覆盖后再包扎C.不处理，紧急手术D.用等渗盐水冲洗后送回腹腔E.用清洁敷料覆盖76.患儿，3 岁，以突发高热、进行性呼吸困难、反复惊厥入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便标本，正确的做法是（分数：2.00）A.标本多次采集，集中送检B.不用嘱患儿排尿C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便D.如标本难以采集，可取其隔日大便送检E.选取大便黏液脓血部分送检77.患者诊断为蛛网膜下腔出血，遵医嘱给予 20甘露醇 250ml，6 小时静脉点滴，护士应注意观察（分数：2.00）A.有无过敏反应B.有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应C.观察其尿量及有无电解质紊乱的现象D.观察体温的变化

26、，有无虚脱或休克的发生E.观察血压变动78.患者，女性，32 岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛 3 天来院检查。查体：体温 39，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞 2030 个HP。护士制定的护理措施应除外（分数：2.00）A.冰袋降温，注意保暖B.卧床休息，减少活动量C.限制饮水量D.补充多种维生素E.清淡、营养丰富的饮食79.患者，女性，45 岁，诊断乙型肝炎 2 年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己肝功能的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是（分数：2.00）A.详细介绍用药知识B.和患者共同制订饮食计划C.告知其治疗的目的是保护肝功能D.

27、告知其血压控制的目标E.与患者共同制订运动计划80.患者，女性，53 岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是（分数：2.00）A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者吸入氧气C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度E.通知医生，给予诊治81.患者，男性，肺癌晚期，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是（分数：2.00）A.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B.打开负压吸引，调节负压为 30433kPaC.采取左右旋转并向上提管的手法D.一次吸痰不超过 30 秒E.吸痰管每天更换 1 次82.新生儿，产后 5 天，护士发现其体温 389，应首先采

28、取的有效措施是（分数：2.00）A.给退热药B.乙醇擦浴C.冷盐水灌肠D.静脉滴注抗生素E.打开包被83.下列哪项不是神经衰弱的主要症状（分数：2.00）A.严重焦虑B.精神倦怠C.脑力易疲劳D.肌肉紧张痛E.对内外刺激敏感84.患者，女性，38 岁，剖宫产术后，需输液 1000ml，于上午 8 点开始输液，其输液速度为 60 滴分，滴系数为 15。该患者液体输完的时间大约为（分数：2.00）A.13 点 45 分B.14 点 O 分C.12 点 10 分D.12 点 30 分E.12 点 45 分85.患者，女性，30 岁，已婚。近 3 周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言

29、少语，动作迟缓。感觉自己活得太失败了，一无是处，什么都没有意思，觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。应考虑患者是（分数：2.00）A.神经衰弱B.抑郁症C.癔症D.反应性精神病E.精神分裂症86.中心静脉压的正常值是（分数：2.00）A.23cmH 2 OB.57cmH 2 OC.46cmH 2 OD.78cmH 2 OE.612cmH 2 O87.患儿，1 岁，人工喂养，尚未断乳，初冬季节发生腹泻，每天 10 余次，大便呈黄色水样，无腥臭味，镜检见少量白细胞。该患儿的喂养应选择（分数：2.00）A.母乳B.稀释的牛乳C.脱脂乳D.蛋白乳E.豆浆88.患者，女性，34 岁，右肺手术

30、切除后 5 天，多次右下肢静脉输液，并发血栓静脉炎，其护理方法应禁忌的是（分数：2.00）A.局部硫酸镁湿热敷B.患肢抬高C.局部按摩，促进血液循环D.患肢制动E.理疗，应用抗生素89.患者，女性，28 岁，孕 39 周。临产后 6 小时发生阴道流液，确定胎膜已破，检查宫口开大 4cm。此时，不正确的处理是（分数：2.00）A.破膜后立即听胎心音B.纪录破膜时间C.观察羊水性状D.胎头高浮者，需降低床尾E.破膜超过 12 小时后，才能给予抗生素90.提示类风湿关节炎活动性和严重性的项目是（分数：2.00）A.血常规B.血沉C.关节 X 线片D.类风湿因子E.关节滑液91.患者，男性，50 岁。

31、重症肝脓肿并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是（分数：2.00）A.尽快建立两条静脉通道B.妥善安排输液顺序，先胶体后晶体C.输液量宜充足，补充血容量D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药液外渗92.患者，女性，58 岁，患慢性充血性心力衰竭 2 年余，按医嘱用西地兰，患者出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应采取的措施是（分数：2.00）A.利尿，促进排泄B.禁食以减轻胃肠道负担C.密切观察患者心率变化D.补液，稀释体内药物E.暂停使用西地兰并通知医生93.患者，女性，68 岁，近 8 周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近 3 次不同时

32、间测量血压分别为220130mmHg、180120mmHg、140100mmHg。下列处理措施中最重要的是（分数：2.00）A.继续在不同时间内测量血压、以确定是否为高血压B.寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压C.使用卡托普利治疗，观察其用药反应D.做头部 CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害程度E.暂不处理，1 个月后复查血压94.患者，女性，33 岁，不慎滑导致肢骨干骨折，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防（分数：2.00）A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.全程预防95.内分泌腺功能减退性疾病的治疗

33、主要采用（分数：2.00）A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗96.患者，女性，测血钾含量为 18mmolL，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中 10氯化钾浓度最高不应超过（分数：2.00）A.015B.1C.3D.03E.1597.患者，男性，56 岁，50kg，大面积度烧伤，烧伤面积 50，烧伤 8 小时，已静脉输液 5000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（分数：2.00）A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量E.中心静脉压98.患者，女性，28 岁，前臂行石膏绷带包扎后 2 小时，自觉手指剧痛。护士观察所见：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑（分数：

34、2.00）A.臂神经损伤B.石膏绷带包扎过紧C.出血过多D.关节僵硬E.静脉损伤99.患者，男性，65 岁，因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是（分数：2.00）A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.002呋喃西林溶液D.14碳酸氢钠溶液E.01醋酸溶液100.Homer(霍纳)综合征的表现，除外（分数：2.00）A.患侧瞳孔缩小B.患侧上睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧面部无汗E.对侧上肢麻木二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：40.00)患者，女性，以发热、腹痛、黏液脓血便入院，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗。（分数：4.00）(1

35、).该病人最好选用哪种灌肠（分数：2.00）A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.清洁灌肠D.保留灌肠E.药物灌肠(2).该病人应采取正确卧位是（分数：2.00）A.膝胸卧位B.侧卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.截石位患者，女性，45 岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在全麻下行胃大部切除术。（分数：4.00）(1).该患者入院时的主要护理诊断是（分数：2.00）A.皮肤受损的危险B.体液不足C.组织灌注量改变，有休克的危险D.活动无耐力E.知识缺乏(2).能促进吻合口愈合的重要术前护理是（分数：2.00）A.心理护理B.皮肤护理C.每晚洗胃D

36、.备血、备皮E.术前镇痛早产儿，男，出生第 4 天，因体温下降、拒乳 10 小时入院。查体：体温 35，皮肤呈暗红色、凉、双小腿皮肤又硬又肿。（分数：4.00）(1).针对该患儿首要的护理措施是（分数：2.00）A.指导母乳喂养B.复温C.注意保暖D.吸氧E.加强皮肤护理(2).该患儿最可能发生了（分数：2.00）A.新生儿肺水肿B.新生儿败血症C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿红斑E.新生儿肺透明膜病变初产妇，孕 39 周，规律宫缩已 19 小时，宫颈口扩张 3cm，胎心 136 次分，产妇一般情况良好。宫缩持续 30 秒，间歇 1012 分钟，宫缩高峰时子宫不硬。检查无头盆不对称及骨盆狭窄

37、。（分数：4.00）(1).该产妇除有宫缩乏力外，还存在（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.潜伏期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞(2).正确的处理是（分数：2.00）A.立即剖宫产B.待其自然分娩C.胎头吸引术D.缩宫素静脉滴注E.立即产钳助产患者，女性，32 岁，结婚 3 年，夫妻生活正常，未孕。现停经 50 天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道大出血半天，急诊入院。查体：血压 8060mmHg，白细胞总数 810 9 L，中性粒细胞 07。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。（分数：6.00）(1).应考虑该患者是（分数：2.00

38、）A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠破裂D.阑尾炎E.黄体破裂(2).该患者确诊的主要方法是（分数：2.00）A.妊娠试验B.血尿常规检查C.诊断性刮宫D.阴道后穹隆穿刺E.超声波检查(3).为该患者提供的护理不妥的是（分数：2.00）A.严密观察血压、脉搏、呼吸B.患者立即取平卧位C.观察体温变化D.立即输液，做好输血准备E.立即灌肠行术前准备患者，男性，46 岁，肥胖，有糖尿病和冠心病史 10 年，近来发现血压升高波动在(160170)(90100)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，肝肾无异常发现，有眼底动脉硬化。（分数：4.00）(1).该患者的高血压危险分层属于（分数：2.00

39、）A.无任何危险B.低危C.中危D.高危E.极高危(2).护士对患者的健康指导最重要的是（分数：2.00）A.控制体重B.适当使用安眠药及大量降压药物C.增加运动量D.积极治疗糖尿病和冠心病E.情绪调整患儿，10 岁，2 周前患有淋雨后感冒、咳嗽、肺部感染，近 2 日晨起出现眼睑、面部水肿，浓茶色尿，尿少以急性肾小球肾炎收入院。（分数：4.00）(1).该患儿尿液呈浓茶色的原因是（分数：2.00）A.尿呈弱碱性B.尿中含蛋白质C.尿中含管型D.饮水量过少E.尿呈酸性(2).1 日后测得该患儿 24 小时尿量 150ml，尿蛋白(+)，血钾 56mmolL，此时应当注意预防的严重并发症是（分数：

40、2.00）A.脑死亡B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高血压脑病E.急性肾衰竭患者，女性，80 岁，因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床 3 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日枕部及肩骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。（分数：4.00）(1).支持其判断的典型表现是（分数：2.00）A.局部皮肤发红B.局部有少量脓性分泌物C.伤口周围有坏死组织D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感E.枕部皮肤呈紫红色，皮下有硬结(2).针对该期压疮护理措施不妥的是（分数：2.00）A.保持衣裤及床铺干燥B.若有水疱，轻轻剪去表皮C.局部用红外线照射D.每 2 小时翻身 1 次E.床上铺气垫褥患

41、者男，60 岁。肝硬化 5 年，服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白，家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。（分数：6.00）(1).初步诊断（分数：2.00）A.肝性脑病B.肝硬化腹水C.肝硬化消化道出血D.肝肾综合征E.肝肺综合征(2).其发病诱因是（分数：2.00）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水(3).治疗原则错误的是（分数：2.00）A.应用镇静剂B.停止蛋白饮食C.口服抗生素D.口服或静点支链氨基酸E.纠正水、电解质紊乱执业护士（实践能力）-试卷 73 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总

42、题数：100，分数：200.00)1.心包积液的主要症状是（分数：2.00）A.心悸B.心前区疼痛C.呼吸困难 D.声音嘶哑E.吞咽困难解析：解析：急性心包炎可由细茵、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病的一部分表现或并发症，可分为纤维蛋白性或渗出性两种类型。心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎的主要症状，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。呼吸困难是心包积液最突出的症状，严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸。2.鼻饲的适用对象不包括（分数：2.00）A.昏迷患者B.口腔疾患者C.早产儿D.食管气管瘘E.偏食者 解析：解析：鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人，

43、以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后肿瘤病人。3.患者，张某，男性，52 岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给病人哪一组菜谱（分数：2.00）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋 D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝解析：解析：隐血试验前 3 天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。4.乙脑的主要传播途径是（分数：2.00）A.血液传播B.虫媒传播 C.飞沫传播D.消化道传播E.密切接触传播解析：解析：乙脑的主要传播途径是虫媒传播。5.二尖瓣面容的特点是（分数：2.00）A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红，口唇轻度发绀 C.两颊黄褐斑、雀斑D

44、.饭后两颊潮红E.面部毛细血管收缩解析：解析：严重二尖瓣狭窄的患者，由于心排血量减少长期的淤血使面部血流减慢，还原血红蛋白含量增多、组织缺氧，导致两颧及口唇紫红，也就是二尖瓣面容。6.护士为腹泻的小儿采取的饮食疗法不包括（分数：2.00）A.脱水患儿需禁食 2 天 B.严重呕吐者暂禁食 46 小时，不禁水C.停喂不消化和脂肪类食物D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等E.病毒性肠炎者以豆制品替代乳品，可减轻腹泻解析：解析：禁食会造成患儿营养不良，故应继续饮食。7.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是（分数：2.00）A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次授乳排空乳汁 D.及时治疗破损乳头E.婴儿

45、睡觉时不含乳头解析：解析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积，所以哺乳期妇女预防的主要措施是每次授乳排空乳汁。8.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是（分数：2.00）A.腹痛 B.晕厥C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促解析：解析：输卵管妊娠患者在停经 68 周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性体克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。9.阵发性室上性心动过速发作时首选（分数：2.00）A.阿托品B.利多卡因C.苯妥英钠D.维拉帕米 E.美西律解析：解析：阵发性室上性心动过速首选维拉帕米，室性心动过速首选利多卡因。10.良性前列腺增生的典型症状是（分数：2.0

46、0）A.尿频B.尿痛C.血尿D.尿潴留E.进行性排尿困难 解析：解析：良性前列腺增生最早出现的症状是尿频，夜尿次数增多。典型症状是进行性排尿困难。11.初产妇，23 岁，第二产程破膜后突然呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压 5030mmHg。该产妇可能发生了（分数：2.00）A.先兆子宫破裂B.胎盘早到C.产时子痫D.羊水栓塞 E.左心衰竭解析：解析：破膜后，产妇突然烦躁、呼吸困难、血压下降，休克，考虑为羊水栓塞。12.属于主观方面的健康资料是（分数：2.00）A.血压 163106kPaB.腹部胀痛 C.骶尾部皮肤破损 1cm2cmD.膝关节红肿、压痛E.心率 79 次分解析：解析：主观资

47、料来源于护理对象，是其主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。五个选项中，只有 B 选项属于主观资料。13.协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.检查轮椅性能是否完好B.将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C.拉起车闸固定车轮D.病人坐稳后放下脚踏板，下坡时减慢速度E.尽量使病人身体靠前坐 解析：解析：推轮椅时，嘱病人身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅。14.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服，此时患者应该（分数：2.00）A.在下一次服药时补服B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药 C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药

48、D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药解析：解析：慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。15.消化性溃疡最可靠的诊断方法是（分数：2.00）A.胃液酸度分析B.纤维胃镜检查 C.大便隐血试验D.钡餐E.病史及临床表现解析：解析：胃镜检查是消化性溃疡最可靠的方法，也是首选方法。16.子宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.宫颈阴道部的鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈外口鳞一柱状上皮交界处

49、 D.宫颈内口与宫颈管交界处E.宫颈管与宫颈外口交界处解析：解析：子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞一柱交接部与生理性鳞一柱交接部间所形成的移行带区。17.绒毛膜癌诊后首选的治疗措施是（分数：2.00）A.放疗B.化疗 C.随访观察，注意休息D.手术切除子宫及双附体E.清楚宫腔内容物解析：解析：滋养细胞肿瘤治疗以化疗为主，手术为辅，手术在控制出血感染等并发症及切除残存灶有重要作用。18.在建立护患关系的初期，护患关系发展的主要任务是（分数：2.00）A.收集病人资料B.明确病人的健康问题C.为病人制定护理计划D.与病人建立信任关系 E.解决病人的健康问题解析：解析：护患关系发展的初始期是护患之间建立信任关系的时期。19.尿道膜部损伤时，尿液外渗主要分布于（分数：2.00）A.会阴道B.阴囊部C.阴茎部D.耻骨后间隙 E.腹壁解析：解析：(1)尿道球部损伤尿液外渗主要分布于会阴、阴茎、阴囊，甚至向上蔓延至腹壁；(2)骨盆