【医学类职业资格】执业护士（实践能力）-试卷72及答案解析.doc

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1、执业护士（实践能力）-试卷 72 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：100，分数：200.00)1.对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是（分数：2.00）A.胸部透视B.十二导联心电图C.超声心动图D.心脏彩超E.心电图运动负荷试验2.急性心肌梗死患者最早最突出的症状是（分数：2.00）A.心源性休克B.室性期前收缩(期前收缩)C.心前区疼痛D.呼吸困难E.腹痛、腹泻3.初产妇第一产程潜伏期延长指的是超出（分数：2.00）A.8 小时B.10 小时C.12 小时D.16 小时E.20 小时4.患者，男性，52 岁。转移性右下腹痛 5 小时，伴恶心

2、、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（分数：2.00）A.移动性浊音B.右下腹固定压痛C.腹胀明显D.肠鸣音减弱或消失E.腹肌紧张5.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗 3 周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为（分数：2.00）A.维生素 A 缺乏B.鹅口疮C.卡他性口炎D.疱疹性咽峡炎E.腮腺炎6.高渗性脱水早期的主要表现是（分数：2.00）A.皮肤弹性差B.乏力C.烦躁D.口渴E.幻觉、谵妄7.全麻患者清醒前最危险的并发症是（分数：2.00）A.窒息B.低血压C.苏醒延迟D.躁动E.意外损伤8.恶性肿瘤 TNM 分期法中“M”表示（分数：2.0

3、0）A.继发肿瘤B.远处转移C.血行转移D.肿瘤大小E.区域淋巴结9.自发性气胸的治疗要点是（分数：2.00）A.积极治疗原发病B.抗感染C.预防并发症D.预防复发E.使肺尽早复张10.营养不良小儿辅助检查巾最突出的改变是（分数：2.00）A.血清酶活性降低B.心脏缩小C.尿酸与肌酐比值下降D.血清白蛋白降低E.尿比重下降11.急性脱髓鞘性多发性神经炎患者特有的检查结果是（分数：2.00）A.白细胞增多B.脑脊液压力增高C.脑脊液浑浊D.脑脊液蛋白一细胞分离现象E.血清免疫球蛋白下降12.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱C.弥散性血管内凝血D.肺

4、动脉高压和中毒性心肌炎E.缺氧、二氧化碳潴留13.患者，女性，55 岁，有心绞痛病史 1 年。2 小时前出现胸前区剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心尖部可闻及舒张期奔马律，急诊心电图显示 ST 段抬高。该患者最可能出现的检验结果是（分数：2.00）A.血糖减低B.白细胞升高C.血清心肌酶升高D.血沉降低E.血淀粉酶升高14.新生儿，出生后 1 小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜的环境温度是（分数：2.00）A.24B.26C.29D.33E.3615.患者，女性，25 岁。餐后跳绳时，突发脐周剧烈绞痛。查体：中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是（分数：2.

5、00）A.肠套叠B.肠扭转C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎16.患者男，45 岁。因车祸外伤骨折。行内固定手术，术后 3 天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出，初步考虑是（分数：2.00）A.局部化脓感染B.气性坏疽C.破伤风D.败血症E.菌血17.系统性红斑狼疮最典型的皮肤损坏部位是（分数：2.00）A.面部B.上腹部C.胫前D.腿部E.胸部18.妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能级，临产后护士所实施的护理措施应除外（分数：2.00）A.左侧半卧位休息B.食物中食盐不宜过多C.预防便秘，必要时灌肠D.严密观察产程进展E.可遵医嘱给镇静药哌替啶1

6、9.患儿，男性，9 个月。单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼细胞性贫血，护士可向家长推荐的富含叶酸的食品有（分数：2.00）A.甜食B.腌制品C.海产品D.干果类E.新鲜绿叶蔬菜20.对于佝偻病最具疗效的维生素 D 是（分数：2.00）A.1羟化胆骨化醇B.25羟化胆骨化醇C.胆骨化醇D.1，25二羟胆骨化醇E.7脱氢胆固醇21.阿托品化的指标不包括（分数：2.00）A.颜面潮红B.心率加快C.瞳孔较前扩大D.心率减慢E.肺部湿啰音减少或消失22.新生儿期感染后最常出现的症状是（分数：2.00）A.哭闹B.拒乳C.黄疸D.偏食E.便血23.急性蜂窝织炎发生于口底，颌下或颈部可并发（分数：2.00）

7、A.休克B.脓毒症C.海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.附近淋巴结炎24.情感性精神障碍具有以下特点（分数：2.00）A.反复发作，自行缓解B.反复发作，不缓解C.一次发作，不易复发D.一次发作，不缓解E.发作间歇期精神活动异常25.体温单记录单 4042栏内填写的内容不包括（分数：2.00）A.转入时间B.手术时间C.分娩时间D.首次治疗时间E.死亡时间26.急性腹膜炎最重要的特征是（分数：2.00）A.腹胀明显B.直肠前窝饱满且有触痛C.腹式呼吸减弱D.移动性浊音阳性E.压痛、反跳痛、肌紧张27.查体可见患者上腹部蠕动波自左向右移动。考虑患者可能的情况是（分数：2.00）A.幽门梗阻B.肠麻痹

8、C.胃穿孔D.急性胆囊炎E.胰腺炎28.患者，男性，21 岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力，胸闷，心悸，恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是（分数：2.00）A.穿上衣物，注意保暖B.卧床休息C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处29.溶血性链球菌感染时脓液特点是（分数：2.00）A.脓液稠厚，黄绿色B.脓液稀薄，血性C.脓液稀薄，有粪臭味D.脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味E.脓液稀薄，泡沫样30.新生儿颅内出血的典型症状是（分数：2.00）A.呼吸困难，不能吸吮B.先兴奋，后出现抑制C.黄疸D.眼球震颤E.体温不稳31.患者，女性，47 岁，患颈部蜂窝织炎，颈部

9、肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察（分数：2.00）A.呼吸B.脉搏C.瞳孔D.心率E.吞咽32.胰腺癌手术切除率低的原因主要为（分数：2.00）A.癌肿的恶性程度高B.癌直接浸润和转移C.手术危险性高D.胰腺癌好发于老年人，不宜手术E.手术复杂33.某患者坐位，测量血压时应使肱动脉（分数：2.00）A.平第 4 肋软骨B.高于第 4 肋软骨C.剑突下D.高于心脏水平E.低于心脏水平34.患者，女性，35 岁。主诉白带呈乳白色，量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排除的情况是（分数：2.00）A.尿路感染B.子宫内膜癌C.真菌性阴道炎D.早期宫颈癌E.淋病35.患者

10、，女性，62 岁，肝功能衰竭。为患者做口腔护理时，护士应重点观察的内容是（分数：2.00）A.有无口腔溃疡B.有无肝臭C.有无真菌感染D.有无牙龈红肿E.有无口唇干裂36.患者，女性，24 岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食时间不少于（分数：2.00）A.3 小时B.5 小时C.8 小时D.10 小时E.14 小时37.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是（分数：2.00）A.肝B.肾C.脑D.胰腺E.肺38.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是（分数：2.00）A.心包炎B.慢性肾功能不全C.肝硬化D.左心功能不全E.右心功能不全39.

11、甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为（分数：2.00）A.水冲脉B.房性期前收缩C.脉压减小D.短绌脉E.收缩压增高40.典型心绞痛发作的部位常位于（分数：2.00）A.心前区且向左上肢前外侧放射B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射E.左肋缘且向左上肢前外侧放射41.胎儿缺氧的早期表现为（分数：2.00）A.胎动减弱B.胎动加速C.胎动加强D.胎动频繁E.胎动消失42.护士对门腔分流术 2 天内的患者，应注意观察的并发症是（分数：2.00）A.血管吻合口破裂出血B.肝性脑病C.血小板计数降低D.门静脉血栓形成E.白细胞计数增高43

12、.类风湿关节炎最常见的累及关节是（分数：2.00）A.手足小关节B.膝关节C.颈椎关节D.腕、踝、肘关节E.腰椎关节44.输血反应中最常见的不良反应是（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.出血倾向E.枸橼酸钠中毒45.影响伤口愈合的因素下列哪些除外（分数：2.00）A.患者年龄B.患者性别C.有无贫血D.伤口有无感染E.是否有糖尿病46.符合恶性肿瘤局部一般表现的是（分数：2.00）A.无区域淋巴结肿大B.与周围无粘连C.质地软D.晚期剧痛E.肿块增长慢47.符合恶性肿瘤特点的描述是（分数：2.00）A.细胞分化程度高B.与周围组织无粘连C.有完整包膜D.边界清楚E.瘤细胞

13、呈异型或幼稚型48.蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是（分数：2.00）A.有无意识障碍B.有无恶心、呕吐C.起病方式D.有无局灶性定位症状E.有无头痛49.链接肾脏和膀胱的细长肌性管道是（分数：2.00）A.输尿管B.尿道C.肝脏D.肺脏E.直肠50.患者，女性，45 岁，胆道手术后，T 管引流已 2 周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管 12 天，在这期间护士应注意观察的内容是（分数：2.00）A.腹膜刺激征B.腹痛、发热、黄疸C.尿液的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏51.患者，女性，67 岁。患冠心病 7 年。疑患直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采取的体位是（分数：

14、2.00）A.弯腰前俯卧位B.左侧卧位C.膝胸卧位D.蹲位E.截石位52.患儿，1 岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经 2 日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是（分数：2.00）A.脑炎B.低血糖C.低钠血症D.维生素 D 缺乏E.低钙血症53.4 岁幼儿接触过水痘患儿，因其未患过水痘，该幼儿家隔离观察的时间为（分数：2.00）A.5 周B.4 周C.3 周D.2 周E.1 周54.患者，男性，52 岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后 48 小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了（分数：2.00）A.单侧喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上

15、神经内支损伤D.双侧喉返神经损伤E.喉头水肿55.患儿，7 岁。急性肾小球肾炎。自诉头晕、眼花、恶心、呕吐，血压 170130mmHg。该患儿可能出现的情况是（分数：2.00）A.肾病综合征B.血容量过多C.高血压脑病D.急性肾衰竭E.高钾血症56.各种大手术后患者、急性消化道疾患患者适宜的医院基本饮食是（分数：2.00）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质大食D.流质饮食E.高蛋白饮食57.初孕妇，27 岁，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。妇科查体：耻骨联合上子宫长度为26cm。估计孕妇的妊娠周数为（分数：2.00）A.12 周B.16 周C.28 周D.32 周E.36 周58.贫

16、血患儿，活动量稍大时气促、心悸，血红蛋白 40gL，该患儿的贫血程度为（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.特重度59.患者，男性，69 岁。排尿困难 5 年，1 天前因受凉感冒出现下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是（分数：2.00）A.应用 5还原酶抑制药使前列腺缩小B.急诊前列腺切除术C.给予排钾利尿药D.导尿E.急诊耻骨上膀胱造瘘术60.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（分数：2.00）A.腹肌紧张B.上腹剧痛C.大量呕血或黑便D.肠鸣音活跃E.红细胞计数下降61.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（分数：2.00）A.头晕、头痛B.恶

17、心、呕吐C.蜘蛛痣D.腹痛、腹泻E.腹水62.凝血功能障碍者采血时，拔针后按压时间应延长至（分数：2.00）A.3 分钟B.5 分钟C.10 分钟D.20 分钟E.30 分钟63.患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于（分数：2.00）A.病危面容B.肢端肥大症面容C.急性病容D.甲亢面容E.满月面容64.支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间是（分数：2.00）A.晨起B.白天C.睡前D.凌晨E.下午65.缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是（分数：2.00）A.呼吸道B.淋巴结C.泌尿道D.消化道E.皮肤、黏膜66.肠瘘是指肠管与其他脏器、体腔或体表之间存在病理性通

18、道，肠内容物经此进入脏器、体腔或至体外。其中，低流量瘘指每日排出消化液不超过（分数：2.00）A.1200mlB.1000mlC.800mlD.500mlE.300ml67.属于良性肿瘤病理特点的是（分数：2.00）A.无痛性肿块B.可出现坏死溃疡C.细胞分化成熟D.无包膜E.生长迅速68.肾移植手术的禁忌证不包括（分数：2.00）A.慢性呼吸功能衰竭B.高血压性肾硬化C.严重心脑血管疾病D.活动性消化道溃疡E.肺结核69.胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是（分数：2.00）A.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)B.术中胆管造影C.纤维胆道镜D.B 超E.经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)7

19、0.“黑格征”是指（分数：2.00）A.子宫增大、变软B.子宫呈后倾位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深71.乳腺囊性增生症的特点是（分数：2.00）A.乳头溢血B.乳房周期性胀痛C.乳房“酒窝”征D.乳房表面红、肿、热、痛E.乳房无痛性结节72.子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，下列不属于子宫肌瘤常见症状的是（分数：2.00）A.月经增多B.上腹部肿块C.白带增多D.腰酸、下腹坠胀E.经期延长73.患者，女性，自感心悸、头晕就医。护士检测其心率为 64 次分，脉搏 52 次分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型

20、是（分数：2.00）A.二联律B.脉搏过速C.脉搏短绌D.间歇脉E.水冲脉74.大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温 40，脉搏细弱，血压 9060mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是（分数：2.00）A.咯血B.谵妄C.室性期前收缩D.休克E.惊厥75.抽搐昏迷是妊高征最严重的反应，若妊高征患者出现抽搐时，首要的护理措施是（分数：2.00）A.使患者取头低侧卧位B.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅C.置病人于安静的单人病房，并马上注射镇静剂D.密切观察患者病情，并做好各种记录E.遵医嘱给予硫酸镁静滴76.初产妇，剖宫产术后 3 个月，母乳喂养。护士为该产妇

21、建议的适宜避孕方法为（分数：2.00）A.长期口服避孕药B.宫内节育器C.安全期避孕D.阴茎套E.绝育手术77.患者，男性，45 岁。患糖尿病 5 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（分数：2.00）A.呼吸频率异常B.吸气时间大于呼气时间C.呼吸困难D.深度呼吸E.呼吸浅促78.患者，女性，27 岁。骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀、怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是（分数：2.00）A.疼痛剧烈B.肿胀明显C.前臂活动障碍D.局部压痛明显E.听到骨擦音79.患者，女性，15 岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是（分数：2.00）

22、A.手臂功能障碍B.局部有无淤血、水肿C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点是否失去正常关系E.跌倒后因肘部撑地而受伤80.患者，女性，70 岁。慢性呼吸衰竭。近 5 天患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚，肌肉抽搐。判断该患者并发了（分数：2.00）A.脑疝B.脑水肿C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病81.患儿，5 岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.焦虑B.有感染的危险C.体液过度D.营养失调，低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险82.以下怀孕的周数，适用吸宫术的是（分数：2.00）A.9

23、 周B.11 周C.12 周D.13 周E.14 周83.体位引流的适应证是（分数：2.00）A.COPD 患者B.支气管肿瘤患者C.昏迷患者D.重症肺炎患者E.支气管扩张患者84.休克患者病情观察最简便的指标是（分数：2.00）A.意识状态B.脉搏C.皮肤色泽与肢端温度D.血压与脉压E.尿量85.有助于确诊急性白血病的体征是（分数：2.00）A.肝大、脾大B.四肢关节痛C.胸骨疼痛D.皮肤瘀斑E.皮肤黏膜出血86.术后应鼓励患者早期活动，其作用不包括（分数：2.00）A.预防尿潴留B.预防术后出血C.促进肠蠕动D.预防深静脉血栓E.减少肺部并发症87.临终病人循环功能减退的表现为（分数：2.

24、00）A.二联律B.心跳停止C.皮肤温暖D.心脏听诊困难E.血压降低或测不出88.可判断脑血栓形成，患者发生脑水肿的表现是（分数：2.00）A.头晕、抽搐B.视物不清C.剧烈头痛D.神志模糊E.头痛伴呕吐、视乳头水肿89.为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是（分数：2.00）A.半卧位B.胸带包扎松紧度要适宜C.避免过早外展术侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引90.给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意（分数：2.00）A.取平卧位B.指导患者限制饮水C.加强静脉补液D.观察尿量是否减少E.束紧多头腹带91.患者，男性，46 岁。患有心脏病，上 2

25、层楼时感心悸、气促，休息 10 分钟左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量（分数：2.00）A.日常活动照常，不必限制B.可起床稍事活动，增加睡眠时间C.卧床休息，限制活动量D.增加有氧运动E.半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾92.中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是（分数：2.00）A.体温升至 40 度以上B.周围循环障碍C.心律失常D.急性肝衰竭E.肺水肿93.对于子宫内膜异位症典型症状的描述，正确的是（分数：2.00）A.撕裂样疼痛B.不孕C.继发性、渐进性痛经D.精神神经症状E.月经异常94.容易引起急性肾衰竭的损伤是（分数：2.00）A.砍伤B.挤压伤C.刺伤D.爆震伤E.火器

26、伤95.关节脱位的特征性表现是（分数：2.00）A.肿胀B.休克C.弹性固定D.骨擦音E.异常活动96.对肺结核患者进行化疗时，应遵循的原则不包括（分数：2.00）A.早期B.联用C.规律D.足量E.全程97.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病是指（分数：2.00）A.风湿性疾病B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.骨质疏松症E.强直性脊柱炎98.以下心包炎患者的自我表述提示饮食教育需加强的是（分数：2.00）A.医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋B.每天饭菜必须足够，不能饿着C.每天要吃一些肉或者鱼来保证营养D.水果是每天必须吃的E.要多吃蔬菜，不然会便秘99.癫痫单纯失神发

27、作的特征性表现是（分数：2.00）A.头晕头痛B.恶心呕吐C.全身抽搐D.口吐白沫，角弓反张E.短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视100.葡萄胎患者严密随诊的原因是（分数：2.00）A.有恶变的可能B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血 hCG 未降至正常E.观察阴道出血情况二、A3/A4 型题(总题数：8，分数：40.00)患者，女性，62 岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。（分数：6.00）(1).该护士考虑患者的异常脉搏为（分数：2.00）A.期前收缩B.交替脉C.绌脉D.奇脉E.二联律(2).护士对于服

28、用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的（分数：2.00）A.心率和心律B.液体出入量C.脉搏D.体温E.血压(3).护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停药B.服用硝酸甘油C.通知医生D.嘱患者卧床休息，勿剧烈运动E.做心电图患者，女性，33 岁。左季肋部摔伤 6 小时。查体：血压 6543mmHg，脉搏 122 次分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。（分数：6.00）(1).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.一般体格检查B.血常规C.X 线检查D.内镜检查E.腹腔穿刺(2).确诊前，给予患者的护理措施下列哪些除外（分数：2.00）A.继续

29、观察血压、脉搏B.给予吗啡镇痛C.给氧吸入D.稳定患者情绪E.留置尿管，观察尿量(3).明确诊断后，护士应立即采取的措施是（分数：2.00）A.适当应用镇痛药B.快速补充电解质溶液C.应用血管活性药物D.快速输血、输液，紧急手术E.禁食、胃肠减压患者，女性，72 岁。慢性咳嗽、咳痰 15 年。近 3 年活动后气急。1 周前感冒后痰多，气急加剧。近 3 天嗜睡。化验：白细胞 18610 9 L，中性 09，动脉血 pH729，PaCO 2 80mmHg(108kPa)，PaO 2 48mmHg(64kPa)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C

30、.呼吸窘迫综合征D.肺源性心脏病E.肺炎(2).经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（分数：2.00）A.气管切开+人工通气B.电除颤C.气管插管+人工通气D.高浓度吸氧E.肾上腺素患者，女性，32 岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐 3 年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作一次。（分数：6.00）(1).根据病情判断为（分数：2.00）A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.癫痫持续状态D.癫痫强直一阵挛发作E.单纯部分发作继全面性发作(2).该病首选的治疗药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥肌内注射B.地西泮静脉注射C.水合氯醛口服D.苯妥英钠肌内注射E.卡马西平口服(3).发作控制

31、后，维持治疗首选的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮C.阿托品D.苯妥英钠E.乙琥胺女性，已婚，停经 50 天，阴道少许出血 2 天，无腹痛，妇检：外阴阴道()，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕 50 天大小，妊娠试验(+)。（分数：4.00）(1).诊断可能性最大为（分数：2.00）A.过期流产B.感染性流产C.难免流产D.先兆流产E.不全流产(2).如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有大量阴道出血，面色苍白，此时护理哪项不妥（分数：2.00）A.立即通知医生B.将病人扶为坐位C.做好输液准备D.做好输血准备E.安抚病人患儿，女性，10 岁。因双眼脸浮肿，少尿 2 天就诊，初步诊断

32、为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白 25gL，尿蛋白定性(+)。（分数：6.00）(1).该患儿首要的护理问题是（分数：2.00）A.营养失调B.抑郁C.体液过多D.有感染的危险E.活动无耐力(2).该疾病并发症中，临床最常见的是（分数：2.00）A.感染B.水中毒C.栓塞D.急性肾衰竭E.动脉粥样硬化(3).目前对该患儿最重要的护理措施是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.给予优质蛋白饮食C.准确记录出入量D.加强皮肤护理E.预防感染患者，女性，36 岁。被运载钢筋的货车撞伤，钢筋刺破胸壁。（分数：4.00）(1).此损伤的类型为（分数：2.00）A.挫伤B.爆震伤

33、C.切割伤D.开放性损伤E.闭合性损伤(2).在患者运送中，应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.头高足低仰卧位C.低斜坡患侧卧位D.健侧卧位E.低斜坡健侧卧位患者，女性，55 岁。糖尿病 10 年。今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院。（分数：4.00）(1).患者尿液的气味是（分数：2.00）A.腥臭味B.氨臭味C.烂苹果味D.腥甜味E.酸臭味(2).患者每日尿量可达到（分数：2.00）A.500ml 以上B.1000ml 以上C.1500ml 以上D.2500ml 以上E.5000ml 以上执业护士（实践能力）-试卷 72 答案解析(总分：240.00，做题时间：

34、90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：100，分数：200.00)1.对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是（分数：2.00）A.胸部透视B.十二导联心电图C.超声心动图 D.心脏彩超E.心电图运动负荷试验解析：解析：超声心动图是肥厚型心肌病主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚。2.急性心肌梗死患者最早最突出的症状是（分数：2.00）A.心源性休克B.室性期前收缩(期前收缩)C.心前区疼痛 D.呼吸困难E.腹痛、腹泻解析：解析：急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后或心前区，呈阵发性压榨样痛。3.初产妇第一产程潜伏期延长指的是超出（分数：2.00）A.8 小时B.10 小时C.12 小时D.

35、16 小时 E.20 小时解析：解析：从临产开始到宫口开大 3cm 为潜伏期，初产妇正常约 8 小时，超过 16 小时为延长。4.患者，男性，52 岁。转移性右下腹痛 5 小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（分数：2.00）A.移动性浊音B.右下腹固定压痛 C.腹胀明显D.肠鸣音减弱或消失E.腹肌紧张解析：解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点。5.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗 3 周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为（分数：2.00）A.维生素 A 缺乏B.鹅口疮 C.卡他性口炎D.疱疹性咽峡炎E.

36、腮腺炎解析：解析：鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，表现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良，腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。6.高渗性脱水早期的主要表现是（分数：2.00）A.皮肤弹性差B.乏力C.烦躁D.口渴 E.幻觉、谵妄解析：解析：高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。7.全麻患者清醒前最危险的并发症是（分数：2.00）A.窒息 B.低血压C.苏醒延迟D.躁动E.意外损伤解析：解析：因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。8.恶性肿瘤 TNM 分期法中“M”表示（分数：2.00）A.继发肿瘤B.远处转移 C.血行转移D.肿

37、瘤大小E.区域淋巴结解析：解析：T 表示原发肿瘤，N 表示淋巴结，M 表示远处转移。9.自发性气胸的治疗要点是（分数：2.00）A.积极治疗原发病B.抗感染C.预防并发症D.预防复发E.使肺尽早复张 解析：解析：自发性气胸首要的治疗目标是促进患者肺复张。10.营养不良小儿辅助检查巾最突出的改变是（分数：2.00）A.血清酶活性降低B.心脏缩小C.尿酸与肌酐比值下降D.血清白蛋白降低 E.尿比重下降解析：解析：血清白蛋白降低是营养不良小儿辅助检查中最突出的改变。11.急性脱髓鞘性多发性神经炎患者特有的检查结果是（分数：2.00）A.白细胞增多B.脑脊液压力增高C.脑脊液浑浊D.脑脊液蛋白一细胞分

38、离现象 E.血清免疫球蛋白下降解析：解析：急性感染性多发性神经炎患者特有的检查结果是脑脊液蛋白一细胞分离现象。12.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱C.弥散性血管内凝血D.肺动脉高压和中毒性心肌炎 E.缺氧、二氧化碳潴留解析：解析：肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。13.患者，女性，55 岁，有心绞痛病史 1 年。2 小时前出现胸前区剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心尖部可闻及舒张期奔马律，急诊心电图显示 ST 段抬高。该患者最可能出现的检验结果是（分数：2.00）A.血糖减低B.白细胞升高C.血清心肌酶升高

39、 D.血沉降低E.血淀粉酶升高解析：解析：血清心肌蛋白及心肌酶测定是诊断心肌梗死的敏感指标。14.新生儿，出生后 1 小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜的环境温度是（分数：2.00）A.24 B.26C.29D.33E.36解析：解析：新生儿室应干净、清洁、整齐，阳光充足、空气疏通，温度 2224。15.患者，女性，25 岁。餐后跳绳时，突发脐周剧烈绞痛。查体：中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是（分数：2.00）A.肠套叠B.肠扭转 C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎解析：解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕

40、吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。16.患者男，45 岁。因车祸外伤骨折。行内固定手术，术后 3 天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出，初步考虑是（分数：2.00）A.局部化脓感染B.气性坏疽 C.破伤风D.败血症E.菌血解析：解析：气性坏疽的发生除梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。因此，开放性骨折再术使用止血带时间过长或石膏包扎过紧等易发生气性坏疽。17.系统性红斑狼疮最典型的皮肤损坏部位是（分数：2.00）A.面部 B.上腹部C.胫前D.腿部E.胸部解析：解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改

41、变，约 40患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。18.妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能级，临产后护士所实施的护理措施应除外（分数：2.00）A.左侧半卧位休息B.食物中食盐不宜过多C.预防便秘，必要时灌肠 D.严密观察产程进展E.可遵医嘱给镇静药哌替啶解析：解析：灌肠可刺激子宫，加重心脏负担。19.患儿，男性，9 个月。单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼细胞性贫血，护士可向家长推荐的富含叶酸的食品有（分数：2.00）A.甜食B.腌制品C.海产品D.干果类E.新鲜绿叶蔬菜 解析：解析：富含维生素 B 12 和叶酸的食物有动物肝、肾、肉类、蛋类及绿色蔬菜、酵母、谷类等。20.对于佝偻病最具

42、疗效的维生素 D 是（分数：2.00）A.1羟化胆骨化醇B.25羟化胆骨化醇C.胆骨化醇D.1，25二羟胆骨化醇 E.7脱氢胆固醇解析：解析：E 项为正常人体维生素 D 的主要来源，D 项为治疗佝偻病最有效的维生素 D。21.阿托品化的指标不包括（分数：2.00）A.颜面潮红B.心率加快C.瞳孔较前扩大D.心率减慢 E.肺部湿啰音减少或消失解析：解析：阿托品化的指标为：瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。22.新生儿期感染后最常出现的症状是（分数：2.00）A.哭闹B.拒乳 C.黄疸D.偏食E.便血解析：解析：新生儿期感染后一般表现为反应低下，不吃不哭，少

43、动，嗜睡，体温不稳定，体重不增等。23.急性蜂窝织炎发生于口底，颌下或颈部可并发（分数：2.00）A.休克B.脓毒症C.海绵状静脉窦炎D.喉头水肿 E.附近淋巴结炎解析：解析：感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。24.情感性精神障碍具有以下特点（分数：2.00）A.反复发作，自行缓解 B.反复发作，不缓解C.一次发作，不易复发D.一次发作，不缓解E.发作间歇期精神活动异常解析：解析：情感性精神障碍的特点反复发作、自行缓解。25.体温单记录单 4042栏内填写的内容不包括（分数：2.00）A.转入时间B.手术时间C.分娩时间D.首次治疗时间 E.死亡时间解析：解析：体温单记录 40

44、42栏内填写的内容包括入院、转入、手术、分娩、出院、死亡的时间。红笔、纵行书写。26.急性腹膜炎最重要的特征是（分数：2.00）A.腹胀明显B.直肠前窝饱满且有触痛C.腹式呼吸减弱D.移动性浊音阳性E.压痛、反跳痛、肌紧张 解析：解析：腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最重要的体征。27.查体可见患者上腹部蠕动波自左向右移动。考虑患者可能的情况是（分数：2.00）A.幽门梗阻 B.肠麻痹C.胃穿孔D.急性胆囊炎E.胰腺炎解析：解析：幽门梗阻时胃蠕动加强，故可在上腹部见到蠕动波。28.患者，男性，21 岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力，胸闷，心悸，恶心等症状。现场护士首要的

45、抢救措施是（分数：2.00）A.穿上衣物，注意保暖B.卧床休息C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处 解析：解析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将患者搬到室外空气新鲜处。29.溶血性链球菌感染时脓液特点是（分数：2.00）A.脓液稠厚，黄绿色B.脓液稀薄，血性 C.脓液稀薄，有粪臭味D.脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味E.脓液稀薄，泡沫样解析：解析：溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。30.新生儿颅内出血的典型症状是（分数：2.00）A.呼吸困难，不能吸吮B.先兴奋，后出现抑制 C.黄疸D.眼球震颤E.体温不稳解析：解析：发病时间多在出生

46、后 1 周内，患儿会出现兴奋或抑制，或兴奋与抑制交替出现的症状与体征。31.患者，女性，47 岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察（分数：2.00）A.呼吸 B.脉搏C.瞳孔D.心率E.吞咽解析：解析：颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。32.胰腺癌手术切除率低的原因主要为（分数：2.00）A.癌肿的恶性程度高B.癌直接浸润和转移 C.手术危险性高D.胰腺癌好发于老年人，不宜手术E.手术复杂解析：解析：胰腺癌手术切除率低的原因主要是癌直接漫润和转移。33.某患者坐位，测量血压时应使肱动脉（分数：2.00）A.平第 4 肋软骨

47、 B.高于第 4 肋软骨C.剑突下D.高于心脏水平E.低于心脏水平解析：解析：测量血压时坐位需使被测肢体(肱动脉)平第 4 肋，与心脏位于同一水平。34.患者，女性，35 岁。主诉白带呈乳白色，量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排除的情况是（分数：2.00）A.尿路感染B.子宫内膜癌C.真菌性阴道炎D.早期宫颈癌 E.淋病解析：解析：治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法，治疗前需排除早期宫颈癌。35.患者，女性，62 岁，肝功能衰竭。为患者做口腔护理时，护士应重点观察的内容是（分数：2.00）A.有无口腔溃疡B.有无肝臭 C.有无真菌感染D.有无牙龈红肿E.有无口唇干裂解析：解析：对肝功能衰竭患

48、者，护士应重点观察有无肝臭。肝臭是严重肝病的表现。36.患者，女性，24 岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食时间不少于（分数：2.00）A.3 小时B.5 小时C.8 小时 D.10 小时E.14 小时解析：解析：腹部手术术前 8 小时常规禁食。37.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是（分数：2.00）A.肝B.肾 C.脑D.胰腺E.肺解析：解析：几乎所有的系统性红斑狼疮患者均有肾损害。38.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是（分数：2.00）A.心包炎B.慢性肾功能不全C.肝硬化D.左心功能不全E.右心功能不全 解析：解析：下肢水肿

49、、肝犬，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。39.甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为（分数：2.00）A.水冲脉 B.房性期前收缩C.脉压减小D.短绌脉E.收缩压增高解析：解析：甲状腺功能亢进时，收缩压上升，舒张压下降，脉压增大，因此患者的脉搏为水冲脉。此为最具特征心血管体征。40.典型心绞痛发作的部位常位于（分数：2.00）A.心前区且向左上肢前外侧放射B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射 C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射E.左肋缘且向左上肢前外侧放射解析：解析：典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢内侧，左肩放射，而非左肩背部。41.胎儿缺氧的早期表现为（分数：2.00）A.胎动减弱B.胎动加速C.胎动加强D.胎动频繁 E.胎动消失解析：解析：胎儿缺氧先表现为胎动频繁，继而胎动减弱，减少至消失。42.护士对门腔分流术 2 天内的患者，应注意观察的并发症是（分数：2.00）A.血管吻合口破裂出血 B.肝性脑病C.血小板计数降低D.门静脉血栓形成E.白细胞计数增高解析：解析：因门静脉系统、腔静脉系统血流量大，压力高，术后 2 天内