【医学类职业资格】执业护士（专业实务）-试卷15及答案解析.doc

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1、执业护士（专业实务）-试卷 15 及答案解析(总分：266.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：100，分数：200.00)1.主动一被动型护患关系不适用于（分数：2.00）A.休克患者B.全麻术后未清醒患者C.新生儿D.阑尾炎术后患者E.肝昏迷患者2.属于语言沟通技巧的是（分数：2.00）A.手势B.体态C.眼神D.倾听E.表情3.影响护患沟通的客观因素不包括（分数：2.00）A.隐秘性B.环境氛围C.噪声D.服务态度差E.光线4.会阴切开拆线的时间是（分数：2.00）A.23 天B.35 天C.57 天D.710 天E.10 天以上5.建立良好护患关系的初期，护士的主要任务

2、是（分数：2.00）A.建立相互了解信任的工作基础B.解决各种心理问题C.制订出院计划D.鼓励患者描述E.指导患者合作6.全麻未清醒患者，最适宜的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.平卧位，头偏向一侧C.头低足高位D.侧卧位E.半坐卧位7.开放性气胸首要的急救处理措施是（分数：2.00）A.输血、补液抗休克B.立即排气，降低胸膜腔内压力C.密切观察呼吸D.气管切开E.凡士林纱布盖住伤口8.胎膜早破的护理措施正确的是（分数：2.00）A.抬高臀部，防脐带脱垂B.做肛诊和阴道检查了解宫颈情况C.立即选择剖宫产，结束妊娠D.24 小时后给抗生素E.半坐卧位，促进舒适9.护患沟通中，下列哪个是开放性

3、问答（分数：2.00）A.你早上吃饭了吗B.你父母有高血压病史吗C.住院环境让你感觉不太适应吗D.你今天感觉怎么样E.你对手术有担心吗10.发生空气栓塞时，应采取（分数：2.00）A.头高足低位B.中凹位C.半坐卧位D.左侧头低足高位E.屈膝仰卧位11.属于主观资料的是（分数：2.00）A.头疼B.面色苍白C.呼吸困难D.黄疸E.水肿12.护士记录病人资料，错误的是（分数：2.00）A.收集完及时记录B.客观资料主要用病人的语言C.主观资料不能加上护士的判断D.内容要正确反映病人的问题E.描述资料的词语要确切13.婴幼儿肌内注射时应选择（分数：2.00）A.三角肌B.三角肌下缘C.臀中肌、臀小

4、肌D.臀大肌E.股外侧肌14.一级医疗事故指造成患者（分数：2.00）A.轻度残疾B.中度残疾C.重度残疾D.人身损害E.器官组织轻度损伤15.新生儿娩出后首先处理的是（分数：2.00）A.保暖B.清理呼吸道C.结扎脐带D.记录出生时间E.新生儿评分16.下列哪项不会导致产后出血（分数：2.00）A.软产道撕裂B.子宫收缩乏力C.脐带过长D.胎盘或胎膜残留E.子宫破裂17.妊娠高血压综合征基本病理改变是（分数：2.00）A.肾小球滤过率减低B.全身小动脉痉挛C.胎盘绒毛退行性变D.水钠潴留E.弥散性血管内凝血18.体温单底栏的填写内容是（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.

5、胃液引流量19.环磷酰胺引起的副作用是（分数：2.00）A.手足麻木B.口腔黏膜溃疡C.心脏传导损害D.末梢神经炎E.出血性膀胱炎20.刮宫术后病人的护理，以下哪项错误（分数：2.00）A.禁止性生活 2 周B.抗生素预防感染C.心理护理D.适当休息E.每天盆浴防止感染21.整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是（分数：2.00）A.孕 12 周内B.孕 1328 周C.孕 36 周后D.第二产程E.产后 72 小时的每次哺乳时22.患者，男，48 岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术，患者术后的床单位应是（分数：2.00）A.麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单，中单B.暂空床，床中部和床上部

6、各铺一橡胶单，中单C.暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单，中单D.麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单，中单E.备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单23.乳腺癌化疗病人最优先的护理诊断（分数：2.00）A.感染的危险B.压力性尿失禁C.性功能改变D.躯体移动障碍E.焦虑或恐惧24.肝硬化患者生化检查结果，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.血清白蛋白增高B.血清转氨酶增高C.正常的凝血酶原时间D.血镁增高E.免疫球蛋白下降25.前列腺增生的护理措施正确的是（分数：2.00）A.避免受凉、劳累、饮酒B.阴囊冷敷减少炎症C.一周抗生素的治疗是有效的D.性生活应该减少E.限制饮水防止尿潴留26.

7、重型腹泻患者可能会发生（分数：2.00）A.高钙血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.高钾血症E.血压增高27.国务院 2008 年 1 月 23 日颁布了（分数：2.00）A.医院感染管理办法B.护士管理法典C.中华人民共和国护士管理办法D.医疗机构管理条例E.护士条例28.给病人插胃管，当胃管插至会厌部时，嘱病人稍向前屈的目的是（分数：2.00）A.放松喉部肌肉，便于插入B.避免恶心C.加大咽喉部的弧度D.减少病人痛苦E.减少对食道黏膜的损伤29.属于甲类传染病的是（分数：2.00）A.疟疾B.炭疽C.艾滋病D.黑热病E.鼠疫30.6 个月孩子的正常生长发育是（分数：2.00）A.趴在地上爬B

8、.自己扶着桌子可站起来C.如厕训练D.可以 360 度翻身E.可以叫妈妈31.病人健康资料的直接来源是（分数：2.00）A.病人父母B.病人的保健医生C.病人的病历D.病人本人E.病人的护士32.护士评估 2 个月婴儿的身体，下列哪一项需要进一步检查（分数：2.00）A.前囟闭合B.斜视C.胎斑(骶斑)D.伸舌E.觅食反射33.在 4 个月时可以给婴儿添加固体食物，因为（分数：2.00）A.拥抱反射消失B.强直性颈反射强烈C.吞咽反射成熟D.觅食反射消退E.不需要母乳喂养了34.下列哪个执行医嘱的行为属于违法行为（分数：2.00）A.发现医嘱错误，拒绝执行，并且向上级领导报告B.紧急抢救时，可

9、以执行口头医嘱C.发现医嘱错误，护士可以进行修改D.对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱E.常规情况下，不执行口头医嘱35.下列属疾病基本病机的是（分数：2.00）A.内生五邪B.六淫侵袭C.脏腑虚损D.损伤经络E.阴阳失调36.利尿剂降低血压的主要作用机制是（分数：2.00）A.减少血容量B.阻断 受体C.阻断 受体D.阻滞钙通道E.扩张小动脉37.下列属于侵犯患者隐私的是（分数：2.00）A.对患者体检时未经其许可让医学生观摩B.对疑难病例进行科室内探讨C.在征得患者同意后将其资料用于科研D.在患者病历上标注患有传染性疾病E.对患有淋病的患者询问其性生活史38.孕妇，尿潴留，护士准备为该孕妇行导

10、尿术。下列操作欠妥的是（分数：2.00）A.戴口罩、帽子并清洗双手B.关闭门窗、保护患者隐私C.将无菌与非无菌物品分别放置D.检查导尿包的名称及灭菌日期E.用无菌持物钳夹取棉球消毒外阴39.患者女性，38 岁。患子宫肌瘤拟行子宫肌瘤切除术，术日晨，护士为其插导尿管，其目的是（分数：2.00）A.避免术中误伤B.避免术后出现尿潴留C.保护肾脏D.记录尿量，观察病情变化E.避免术中出现尿失禁40.患者女性，20 岁，体温持续升高达 39以上，持续 2 天，24 小时波动范围不超过 1属于（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热41.患者女性，32 岁，输液过程中突感胸

11、骨后疼痛，呼吸困难，发绀，濒死感，患者可能出现了（分数：2.00）A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.循环负荷过重E.过敏42.患者男性，58 岁，脑血管意外后出现吞咽困难，该患者的饮食应该（分数：2.00）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高纤维饮食43.患者男性，25 岁，认为食物中有毒，护士应该使用哪一项沟通技巧去鼓励病人进食（分数：2.00）A.使用开放性的沟通方式B.告诉病人必须要满足机体的营养需求C.询问病人不想吃的原因D.告诉病人护士本人食物喜好E.告诉病人可以和同病室的患者一起进食44.患者男性，33 岁，查出艾滋病，入院三天来没家人探视，患者表现出焦虑，

12、属于哪方面的需要未满足（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属感的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要45.患者女性，50 岁，和家人生气，服大量敌百虫，洗胃时应慎用哪种灌洗溶液（分数：2.00）A.清水B.碳酸氢钠C.高锰酸钾D.盐水E.温开水46.患者男性，60 岁，抽烟 20 年，肺癌晚期，病人这些天总说“如果再让我活一次，我肯定不抽烟”，此时的心理反应是（分数：2.00）A.接受期B.忧郁期C.协议期D.愤怒期E.否认期47.患儿女，3 岁，送来医院，中毒物质不明确，洗胃溶液可选（分数：2.00）A.24碳酸氢钠溶液B.3过氧化氢溶液C.温水或生理盐水D.硫酸铜溶液E

13、.硫酸钠溶液48.患者男性，20 岁，体温 398，对该患者使用冰袋降温时，不妥的是（分数：2.00）A.局部皮肤出现苍白、青紫时应立即取下冰袋B.体温降至 39以下应取下冰袋C.随时观察冰袋有无漏水D.冰袋使用后 12 小时应测体温E.冰块融化后应及时更换49.患者男性，58 岁，房颤接受华法林治疗，询问护士为什么用华法林，护士应该解释华法林是防止（分数：2.00）A.斑块沉积在动脉上B.心律不齐C.深静脉血栓D.心脏血凝块的形成E.消除房颤50.患者女，34 岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是（分数：2.00）A.人工呼吸B.保持几乎

14、吸道通畅C.胸外心脏按压D.氧气吸入E.应用简易呼吸机51.患儿 6 个月，怀疑肠套叠，护士预期患儿会做下列哪项检查（分数：2.00）A.结肠镜B.直肠活检C.钡灌肠D.胆管造影E.腹腔镜52.患者男性，45 岁，胃大部切除术后，放置鼻胃管维持胃肠减压，术后 8 小时，病人主诉恶心。护士应该首选（分数：2.00）A.指导病人深呼吸B.敷凉毛巾在前额C.给止吐药D.确定鼻胃管是否通畅E.饮少量水53.患者男，49 岁，哮喘。遵医嘱应用倍氯米松吸入剂，护士指导用药后应该（分数：2.00）A.防止头晕B.大量饮水C.给予漱口D.预防抽搐E.监测脉搏54.患者男性，65 岁，昏迷，护士给予吸痰，下列操

15、作中哪一个是错误的（分数：2.00）A.一次吸引时间小于 15 秒B.开始吸引前给氧C.吸痰负压是 400533kPaD.严格无菌操作E.捅人时开始吸引55.患者女性，45 岁，术中失血较多，需输入 500ml 血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是（分数：2.00）A.同时为两人采血时，应根据配血单采集血标本，贴好标签B.输血和取血均需两人核对无误才可输入C.取血时，避免剧烈震荡D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.根据病情调整滴速，一般为 4060 滴分56.患者女性，30 岁，甲状腺功能亢进，手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（分数：2.00）A.改善呼吸困难B.避免疼痛C.预防感

16、染D.减轻局部出血E.有利于伤口愈合57.患者女性，36 岁，抑郁症，情绪忧郁和悲伤，最优先给予的关注是（分数：2.00）A.生活状态B.应对机制C.自杀的可能D.支持系统E.暴力倾向58.患者男性，34 岁，刀刺胸部致右侧气胸，胸腔闭式引流，引流管插管的位置应该是（分数：2.00）A.锁骨中线第 2 肋问B.锁骨中线第 7 肋间C.腋中线第 8 肋问D.腋前线第 3 肋间E.腋后线第 6 肋间59.患者女性，意识不清，在以下患者的护理问题中，护士应该首先解决（分数：2.00）A.语言沟通障碍B.皮肤完整性受损C.清理呼吸道无效D.便秘E.营养失调：低于机体需要量60.患者男性，25 岁，尿毒

17、症，精神萎靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 60ml，该病人属于（分数：2.00）A.正常B.少尿C.尿闭D.尿潴留E.尿量偏少61.患者男性，建筑工人，受伤后未及时正确地处理，致感染破伤风。为该病人换敷料后，污染敷料如何处理（分数：2.00）A.在日光下暴晒B.焚烧C.过氧乙酸浸泡D.高压灭菌E.丢人污物桶再集中处理62.患者男性，腿在车祸中割伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性，护士应（分数：2.00）A.报告医师，停止医嘱B.将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每隔 20 分钟一次，直至余量注完C.将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每隔 20 分钟一次，直至余量注完D.将抗毒素平均分

18、4 次注射，每隔 20 分钟一次E.按原计划注射，同时给抗过敏药物63.患者女，62 岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是（分数：2.00）A.床档B.宽绷带C.肩部约束带D.支被架E.膝部约束带64.患者 25 岁，颅内肿瘤，行幕上开颅术切除右脑肿瘤，该患者术后体位应该是（分数：2.00）A.床头抬高 1530左侧卧位B.床头抬高 1530右侧卧位C.平卧，头偏向右侧D.仰卧位E.侧俯卧位65.患者男，70 岁，脑血管意外后瘫痪一年，患者骶尾部出现压疮，局部出现水疱，患者主诉疼痛。该患者应该是（分数：2.00）A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度

19、溃疡期E.局部皮肤感染66.患者男，精神分裂症，因殴打邻居和妻子，被警察带到医院，对于该患者，护士首先要做的是（分数：2.00）A.认真检查患者是否藏有危险物品，如：刀B.问患者现在是什么感觉C.先做自我介绍D.把病人关在一个单独的房间E.借用工具约束病人67.患者男，65 岁，脑血管意外昏迷，护士听到患者呼气时发出粗糙鼾声。该患者是（分数：2.00）A.深度呼吸B.蝉鸣样呼吸C.鼾声呼吸D.浮浅性呼吸E.陈-施呼吸68.患儿，3 岁，不小心被糖块堵住气管，立即送往医院，护士观察发现该患儿出现三凹征，辅助呼吸肌收缩增强，该患儿是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.几乎气性呼吸困难C.混合性

20、呼吸困难D.毕奥呼吸E.陈-施呼吸69.一位护士老师正在指导实习护士关于冷热疗法，提出面部危险三角区感染化脓时禁用热敷的原因。实习护士的哪个回答提示理解了指导（分数：2.00）A.易造成烫伤B.易加重疼痛C.易致颅内感染D.易致局部出血E.易掩盖病情70.某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中，这种药物是（分数：2.00）A.氨氯地平B.阿司匹林C.舒降之D.硝酸甘油E.心得安71.患者男，25 岁，胆囊结石，术后放置 T 管，下列哪项不是拔管的指征（分数：2.00）A.黄疸消退B.引

21、流量减少C.夹管无腹胀D.大便颜色正常E.通气72.患者女，44 岁，肺炎，遵医嘱给予青霉素治疗。患者无青霉素过敏史，皮试阴性。给予青霉素治疗几分钟后出现休克症状。这种情况属于（分数：2.00）A.医疗事故B.意外事故C.护理差错D.护理事故E.护理缺陷73.患者张某，70 岁，应用热水袋保暖时下列哪项叙述不正确（分数：2.00）A.年老病人，对热疗刺激反应比较迟钝B.热水袋水温应在 6070C.避免热水袋直接接触病人皮肤D.热水袋使用过程中，经常观察局部皮肤颜色E.热水袋应灌 1223 满74.某护士正在遵医嘱给患者用药，发现一种药物的医嘱剂量是大于推荐剂量的。而现在护士联系不上医生并且也到

22、了该给患者用药的时间。护士应该（分数：2.00）A.停药，直到联系上医生问清楚后再用B.遵医嘱给药C.先按推荐剂量给药D.上报护士长E.寻求同事帮助75.护士小王是急诊的预检分诊护士，根据病情的轻重缓急将病人分诊到各专科诊室。下列患者中，哪一个是需要小王护士最优先做出分诊的（分数：2.00）A.患者切菜时不小心切伤了手指B.患者主诉全身酸痛，头痛，疲乏C.患者滑冰时扭伤脚踝D.妊娠期做常规产检E.胃溃疡患者突发腹部剧痛，腹肌紧张76.患者男，45 岁，新排出尿液即有氨臭味，提示该患者（分数：2.00）A.泌尿系感染B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.阻塞性胆管炎E.肝性脑病77.患者男性

23、，长期户外工作，近几天排便时粪便坚硬、呈栗子样。该患者可能是（分数：2.00）A.消化不良B.急性肠炎C.便秘D.肛门狭窄E.直肠癌78.患儿，6 个月，腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝。该病发生的基础是（分数：2.00）A.感染B.腹壁薄弱C.啼哭D.腹壁神经损伤E.便秘79.护师正在给实习护士指导关于尊重原则，是指尊重患者的（分数：2.00）A.健康B.家属C.个体差异D.自主性E.疾病80.患者女，妊娠期全身水肿明显。在静脉穿刺时，护士小李尝试几次都未成功。在接下来的几天，患者都要求其他护士进行静脉穿刺。此时的护患关系出现了（分数：2.00）A.角色模糊B.

24、理解差异C.权益影响D.责任不明E.信任危机81.患者男，20 岁，颅脑外伤术后，住在 ICU 病房，患者所有的护理全由当班护士小王来负责。该护理模式属于（分数：2.00）A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.系统性整体护理82.患者男，消化性溃疡。近几天出现上腹饱胀、频繁呕吐，呕吐物为宿食。该患者最可能并发了（分数：2.00）A.穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血E.肠梗阻83.患者男，35 岁，突然发生腹部剧烈疼痛来院就诊，护士发现患者大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白，需进一步评估患者，下列哪项属于客观资料（分数：2.00）A.腹痛加剧B.恶心C.心悸D.腹泻E.面色苍白84.

25、患者男，39 岁，消化性溃疡病史，突发上腹部刀割样疼痛，拒按，腹部呈舟状。拟诊十二指肠溃疡穿孔，应做下列哪项检查（分数：2.00）A.X 线B.B 超C.CTD.MRIE.血管造影85.患者，车祸中左腰部被撞伤，出现左侧腰疼，血尿。查体：血压 12070mmHg，心率 78 次分，呼吸平稳，左腰部压痛，腹软无压痛。拟诊断肾损伤，首先应做的检查是（分数：2.00）A.B 超B.排泄性尿路造影C.动脉造影D.尿常规E.膀胱镜86.患者男，30 岁，从楼上掉落骑跨在树上，致会阴部骑跨伤，最常见引起损伤的部位是（分数：2.00）A.膀胱B.输尿管C.肾D.尿道球部E.尿道膜部87.患儿，18 个月，高

26、热来院就诊，遵医嘱做咽拭子培养，采集标本时下列哪项操作不当（分数：2.00）A.用无菌长棉签B.嘱病人张口发“啊”音C.快速擦拭两侧腭弓分泌物D.应在进食后 30 分钟内采集E.用酒精灯消毒管口及塞子88.某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是（分数：2.00）A.测量口腔温度，右上肢血压B.测量腋下温度，右上肢血压C.测量腋下温度，左上肢血压D.测量直肠温度，左上肢血压E.测量口腔温度，左上肢血压89.患儿，6 个月，住进儿科，诊断为脱水，婴幼儿早期脱水的表现是（分数：2.00）A.易激惹，前囟稍陷，黏膜稍干燥，脉搏虚弱B.心动过速，嗜睡，尿量减

27、少C.灰色皮肤，弹性差，前囟突出，尿量减少D.嗜睡，前囟凹陷，呼吸、脉搏增快E.嗜睡，前囟深陷，无尿90.患者女，胆石症术后，关于 T 管护理叙述正确的是（分数：2.00）A.胆汁引流量减少，即可拔管B.正常胆汁稀薄、有泥沙样沉淀C.T 管阻塞时应加压冲洗D.下床活动时引流管高度不能超过腹部切口高度E.每天胆汁引流量不超过 100ml91.在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是（分数：2.00）A.操作前备齐用物按顺序放置，减少走动次数B.操作中使用腕部力量C.铺床角时两脚并列站齐D.塞中单时身体保持站立位E.铺大单时身体尽量远离床边92.病人路过一广场时，有主持人在讲话，病人坚信主持人在说他，

28、而他的生活和当时节目没有明显联系。该患者可能是（分数：2.00）A.钟情妄想B.罪恶妄想C.夸大妄想D.关系妄想E.被害妄想93.患者女，30 岁，停经 40 天，下腹隐痛 2 天、加重 1 天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏 126 次分，血乐 7550nlmHg，此时最适宜的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.俯卧位C.中凹臣、位D.半坐卧位E.去枕仰卧位94.患者男，早上晨练时倒地，意识丧失，正好被早上上班的王护士碰到，在执行心肺复苏胸外心脏按时，下列正确的是（分数：2.00）A.按压部位在胸骨中下 13 交界处B.每按压 10 次重新检查手掌根的位置C.护士自己每呼吸

29、8 次后评估一下患者脉搏D.按压累时可以休息，但要快速再次开始E.按压深度至少 3cm95.患者男，急性肾小球肾炎入院，护士知道本病的发生与 13 溶血性链球菌有关，在询问病史时，下列哪一个有意义（分数：2.00）A.病人 2 周前咽喉炎B.有肾小球肾炎家族史C.两年前有肾结石D.几年前有肾外伤E.半年前有过下尿路感染96.患者男，35 岁，住院治疗活动性结核，护士指导关于结核的传播，患者下列哪项陈述提示需要进一步指导（分数：2.00）A.我必须服药 6 个月B.当我咳嗽时我必须盖住口鼻C.我的结核菌素试验总会是阳性D.我的痰液应该吐在纸上焚烧E.我要至少被隔离 6 周97.护士小李，在给一个

30、实习护士指导关于给一男性患者做尿标本的采集，为了做尿培养，实习护士下列哪项陈述显示理解了指导（分数：2.00）A.用碘伏清洁尿道口，然后插尿管取尿B.先在一个半小时前排空膀胱，然后再开始取尿C.排尿前用碘伏清洁尿道口，弃去前段尿，然后将尿排进无菌容器，阴茎不可以碰到容器D.先排一部分尿，然后停止，将剩余的尿液排到无菌容器，然后立即覆盖E.直接排尿进入无菌容器98.患者男，20 岁，高热 39，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是（分数：2.00）A.枕部B.足底C.颈前颌下D.前额E.胸部99.新生儿分娩后 1 小时，护士发现患儿开始肢体抽搐。孩子的母亲在妊娠期间患糖尿病，接下来护士首先

31、应该（分数：2.00）A.给糖水B.立即通知医生C.检测血糖水平D.密切观察是否有其他症状E.注射胰岛素100.患者男，阿尔茨海默病，总是试图去拔掉鼻胃管，医嘱用约束带限制病人。下列哪项护士做得最合适（分数：2.00）A.将约束带系在床沿上B.限制住病人所有大关节C.当病人转到轮椅上时就可不用约束了D.给家属解释只有病人在混淆时才限制E.约束带每 8 个小时放松一次二、A3 型题(总题数：10，分数：66.00)患者女性，因淋球菌感染，需用青霉素治疗。（分数：8.00）(1).在做青霉素皮试前最重要的是（分数：2.00）A.准备好注射用物B.选择合适的注射部位C.环境要清洁D.抽药剂量要准确E

32、.询问病人有无过敏史(2).青霉素过敏反应发生的机制是：青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM(3).注射青霉素 10 分钟后，病人出现胸闷、气急、头晕、瘙痒等过敏性休克反应，护士首先要做的是（分数：2.00）A.立即停药B.通知医生C.密切观察D.氧气吸入E.注射盐酸肾上腺素(4).发生过敏性休克的原因可能是（分数：2.00）A.致病菌对青霉素敏感B.青霉素剂量过大C.初次使用青霉素D.体内已有特异性抗体E.病人身体虚弱患者女，因与家人争吵服毒自杀被送入院，遵医嘱洗胃。（分数：6.

33、00）(1).洗胃的最佳时机是（分数：2.00）A.服毒后 1 小时内B.服毒后 2 小时内C.服毒后 4 小时内D.服毒后 6 小时内E.服毒后 10 小时内(2).没有人知道该患者服毒的药物，护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.用 24碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收B.抽出胃内容物，再用温水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理E.先吸氧，待清醒后采用催吐法排出毒物(3).洗胃液每次灌人量应是（分数：2.00）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700mlE.7001000ml患者女性，30 岁，疲乏无力，头晕，

34、晨起眼睑水肿，日间会有下肢水肿，按压有凹陷。24 小时尿蛋白定量测定35g，诊断为肾病综合征。（分数：4.00）(1).护士指导患者做 24 小时尿标本收集，以下哪项正确（分数：2.00）A.于晚 7 时排空膀胱至次晨 7 时留取最后一次尿B.于清晨 7 时排空膀胱，弃去尿液开始至次晨 7 时留取最后一次尿C.从清晨 7 时第一次尿开始收集至次晨 7 时弃去最后一次尿D.从晨 8 时第一次尿开始至次晨 7 时弃去最后一次尿E.从晨 8 时排空膀胱，弃去尿液开始至次晨 7 时留取最后一次尿(2).收集尿液时的注意事项，哪项不正确（分数：2.00）A.尿潴留病人可通过导尿留取尿标本B.会阴分泌物过

35、多时先清洁，再留标本C.留取 24 小时尿标本应加入防腐剂D.女性病人月经期不宜留取尿标本E.留取尿培养标本应做到清洁原则患者女，23 岁，下楼时不小心扭伤踝关节，局部疼痛、肿胀、青紫，来院就诊。（分数：6.00）(1).护士明白此时应采取（分数：2.00）A.按摩B.热水足浴C.热敷D.冷敷E.红外线照射(2).为防止冷疗并发症的发生，冷疗的时间不应大于（分数：2.00）A.10 分钟B.15 分钟C.30 分钟D.40 分钟E.1 小时(3).冷疗期间的护理措施，下列哪项不正确（分数：2.00）A.记录冷疗的部位、时间、效果和反应B.观察冷疗部位血液循环C.观察有无漏水，及时更换D.用冷时

36、间应准确，如需再用应间隔 30 分钟E.如局部皮肤出现苍白、麻木应立即停止用冷一护师在指导几个实习护士关于消毒、灭菌的方法。护师提出一些问题来考核实习护士是否理解了消毒、灭菌的方法。（分数：8.00）(1).关于日光暴晒法，以下哪个叙述不正确（分数：2.00）A.利用日光的热、干燥、紫外线作用来杀菌B.常用于床垫、书籍等C.暴晒 6 小时可达到消毒效果D.暴晒过程中要定时翻动E.风大时可以在房间隔着玻璃窗晒(2).临床上应用最广、效果最为可靠的首选灭菌法是（分数：2.00）A.燃烧法B.干烤法C.煮沸消毒法D.压力蒸汽灭菌法E.微波消毒灭菌法(3).用于浸泡不耐热的医疗器械的高效类消毒剂是（分

37、数：2.00）A.02过氧乙酸B.2戊二醛C.40甲醛D.70乙醇E.5碘伏(4).以下哪个物品不：适合用燃烧法消毒灭菌（分数：2.00）A.治疗碗B.镊子C.坐浴盆D.拆线剪E.污染的敷料患者男性，35 岁，阵发性剧烈腹痛，停止排便排气，呕吐频繁来院就诊，查体：腹部可见肠型蠕动波，诊断为肠梗阻。（分数：6.00）(1).最常见的肠梗阻类型是（分数：2.00）A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻(2).肠梗阻时常用的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.X 线检查C.钡灌肠D.空气灌肠E.MRI(3).护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.肠

38、梗阻病人应禁食，胃肠减压B.可做腹部按摩缓解疼痛C.准确记录出入量D.遵医嘱应用抗生素防止感染E.病人如有呕吐，应立即进食防止低血糖的发生患者男性，36 岁，工人，在车间工作时被机器扎伤右前臂来急诊。（分数：8.00）(1).为防止破伤风的发生，在清创时冲洗溶液应使用（分数：2.00）A.3过氧化氢溶液B.09氯化钠溶液C.2碘酊D.1：1000 新洁尔灭E.01氯己定溶液(2).清创后该患者的伤口应该（分数：2.00）A.严密包扎防止感染B.敞开暴露于空气中C.局部麻醉防止疼痛D.可用绷带加压包扎E.先用塑料布覆盖，再用纱布垫加压包扎(3).注射破伤风抗毒素预防破伤风的机制是（分数：2.00

39、）A.解除痉挛B.提高免疫力C.杀灭破伤风梭菌D.中和游离毒素E.清除毒素来源(4).预防破伤风痉挛发生的护理措施是（分数：2.00）A.各项操作应分散进行，以免加重刺激B.房间保持亮光，以减少病人的恐惧C.邀请家属探视，给予心理支持D.各项操作应在使用镇静剂 30 分钟内进行E.静脉滴注破伤风抗毒素患者，42 岁，肝癌入院，拟行肝叶切除术。（分数：6.00）(1).进行术前肠道准备时应（分数：2.00）A.术前 1 日碱性液灌肠B.术前 1 日酸性液灌肠C.术前 3 日碱性液灌肠D.术前 3 日酸性液灌肠E.不灌肠(2).简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法是（分数：2.00）A.甲胎蛋白

40、B.B 超C.CTD.肝穿束 0E.肝动脉造影(3).关于术后护理下列哪项不对（分数：2.00）A.若血压平稳，可给予半卧位B.不鼓励早期活动C.24 小时内卧床休息D.避免剧烈咳嗽E.术后引流出血性液体 500ml患者男，55 岁，诊断为急性心肌梗死，出现心房纤颤，测量脉搏时发现单位时间内心率大于脉率。（分数：4.00）(1).这样的脉搏是（分数：2.00）A.洪脉B.丝脉C.绌脉D.缓脉E.速脉(2).该脉搏的测量方式是（分数：2.00）A.一个护士分次测量B.两个护士分别测量C.两个护士同时测量D.由测脉率者发出开始口令E.测量半分钟，然后乘 2患者女，70 岁，行走不便跌倒，右髋部疼痛

41、，右下肢屈曲、内收、缩短畸形，臀部可触及股骨头。（分数：10.00）(1).该患者可能是（分数：2.00）A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折E.胫腓骨干骨折(2).该病治疗的关键是尽早复位，最佳时间是在伤后（分数：2.00）A.72 小时以内B.48 小时以内C.24 小时以内D.12 小时以内E.6 小时以内(3).复位后避免再次脱位，患肢应置于（分数：2.00）A.内旋、内收位B.内旋、屈曲位C.屈曲中立位D.外展中立位E.外展屈曲位(4).复位后的患肢应固定的时间是（分数：2.00）A.1 周B.23 周C.23 周D.35 周E.5 周以上(5).固定期间为防止肌肉

42、萎缩、关节僵硬，正确的是（分数：2.00）A.可做股四头肌等长收缩B.3 周后可下床活动C.4 周后可做负重锻炼D.3 个月内不能屈曲E.1 周后可活动关节执业护士（专业实务）-试卷 15 答案解析(总分：266.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：100，分数：200.00)1.主动一被动型护患关系不适用于（分数：2.00）A.休克患者B.全麻术后未清醒患者C.新生儿D.阑尾炎术后患者 E.肝昏迷患者解析：解析：主动一被动型：此模式的特点是“护士为患者做治疗”，模式关系的原型为母亲与婴儿的关系。在此模式中，护士处于专业知识的优势地位和治疗护理的主动地位，而患者则处于服从护士处

43、置和安排的被动地位。在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。2.属于语言沟通技巧的是（分数：2.00）A.手势B.体态C.眼神D.倾听 E.表情解析：解析：语言沟通技巧包括口头语言沟通和书面语言沟通。其中口头语言沟通中倾听是一重要形式。3.影响护患沟通的客观因素不包括（分数：2.00）A.隐秘性B.环境氛围C.噪声D.服务态度差 E.光线解析：解析：影响护患沟通的主要因素包括环境因素和个人因素。环境因素属于客观因素，如：噪声、距离、隐秘性等；个人因素属于主观因素，如：情绪、个性、态度等。4.会阴切开拆线的时间是

44、（分数：2.00）A.23 天B.35 天 C.57 天D.710 天E.10 天以上解析：5.建立良好护患关系的初期，护士的主要任务是（分数：2.00）A.建立相互了解信任的工作基础 B.解决各种心理问题C.制订出院计划D.鼓励患者描述E.指导患者合作解析：解析：此期是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。6.全麻未清醒患者，最适宜的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.平卧位，头偏向一侧 C.头低足高位D.侧卧位E.半坐卧位解析：解析：此卧位适用于：昏迷或全麻未清醒的病人，防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症。椎管麻醉或

45、腰椎穿刺术后 68 小时的病人，防止颅内压降低引起的头痛。7.开放性气胸首要的急救处理措施是（分数：2.00）A.输血、补液抗休克B.立即排气，降低胸膜腔内压力C.密切观察呼吸D.气管切开E.凡士林纱布盖住伤口 解析：解析：开放性气胸紧急处理原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。因为开放性气胸患侧胸膜与大气直接相通，胸内压等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，随呼吸过程，出现纵隔扑动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。8.胎膜早破的护理措施正确的是（分数：2.00）A.抬高臀部，防脐带脱垂 B.做肛诊和阴道检查了解宫颈情况C.立即选择剖宫产，结束妊娠D.24 小时后给抗生素E.半坐卧位，

46、促进舒适解析：解析：胎先露部未衔接者应绝对平卧，采取左侧卧位，抬高臀部，防脐带脱垂。避免不必要的肛查和阴道检查。妊娠 28 周以下者，视情况决定是否继续妊娠；妊娠 2835 周者，根据情况决定等待自然分娩；若胎儿足月未临产又无感染，可观察 1218 小时再视情况决定引产或剖宫产准备。破膜 12小时以上者应预防性应用抗生素。9.护患沟通中，下列哪个是开放性问答（分数：2.00）A.你早上吃饭了吗B.你父母有高血压病史吗C.住院环境让你感觉不太适应吗D.你今天感觉怎么样 E.你对手术有担心吗解析：解析：开放式提问：所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答。优点：护士可获得更多

47、、更真实的资料。10.发生空气栓塞时，应采取（分数：2.00）A.头高足低位B.中凹位C.半坐卧位D.左侧头低足高位 E.屈膝仰卧位解析：解析：发生空气栓塞时，应立即停止输液，通知医生。立即左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉人口，随着心脏的舒缩，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。11.属于主观资料的是（分数：2.00）A.头疼 B.面色苍白C.呼吸困难D.黄疸E.水肿解析：解析：主观资料，也就是病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的内容的描述，是通过与病人

48、交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力， 疼痛等。12.护士记录病人资料，错误的是（分数：2.00）A.收集完及时记录B.客观资料主要用病人的语言 C.主观资料不能加上护士的判断D.内容要正确反映病人的问题E.描述资料的词语要确切解析：解析：记录病人资料时：收集的资料要及时记录。主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，并加引号。客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论。13.婴幼儿肌内注射时应选择（分数：2.00）A.三角肌B.三角肌下缘C.臀中肌、臀小肌 D.臀大肌E.股外侧肌解析：解析：2 岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射，

49、因其臀部肌肉较薄，可导致肌肉萎缩，或损伤坐骨神经。14.一级医疗事故指造成患者（分数：2.00）A.轻度残疾B.中度残疾C.重度残疾 D.人身损害E.器官组织轻度损伤解析：解析：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。15.新生儿娩出后首先处理的是（分数：2.00）A.保暖B.清理呼吸道 C.结扎脐带D.记录出生时间E.新生儿评分解析：解析：胎头娩出后，立即用一拇指及食指自鼻根部向下颏挤压出口鼻内的羊水及黏液；胎体娩出后，立即给予左侧卧位， 用一手上托新生儿下颌，暂阻止呼吸，防止第一次呼吸时吸入口腔内的羊水及黏液，另一手快速用纱布清理口腔黏液。16.下列哪项不会导致产后出血（分数：2.00）A.软产道撕裂B.子宫收缩乏力C.脐带过长 D.胎盘或胎膜残留E.子宫破裂解析：解析：产后出血的原因有：子宫收缩乏力：是产后出血的主要原因，占 7080