【医学类职业资格】执业护士实践能力-5及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-5 及答案解析(总分:150.00,做题时间:90 分钟)1.患者女性,48 岁,患有糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性,皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是 A1ml,4 B1ml,5 C2ml,5 D2ml,6 E2ml,7(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.某女性,26 岁,停经 56天,行人工流产术后,有关其术后护理措施叙述错误的是 A保持外阴清洁 B禁盆浴 1个月 C禁性生活 1个月 D术后需要住院观察 12 天 E术后流血量多或持续 1周以上者应随时就诊(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息 A到休克纠正后 B到血尿转清后 C腰部肿块不
2、再增大 D1 周 E24 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者女性,55 岁,因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱 25%葡萄糖 20ml+西地兰 0.4mg静脉注射,注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其原因是 A针头滑出血管外 B针头斜面紧贴血管壁 C针头穿过血管壁 D针头斜面一半在管腔外 E针头完全阻塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者男性,80 岁,因脑出血入院。入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压 208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为 A绝对卧床休息,头偏向一侧 B应用脱水,降颅压治疗 C遵医嘱降血压 D置瘫痪肢体功能位 E协助生活护
3、理,采用灌肠保持大便通畅(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.COPD患者实施长期家庭氧疗,错误的是 A吸氧浓度可达 35% B昼夜吸氧时间超过 15h C鼻导管给氧 D持续低浓度低流量吸氧 E氧疗过程中监测血气分析(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者女性,44 岁,患甲亢半年,服用甲巯咪唑治疗,同时应用糖皮质激素治疗突眼。对该患者眼部护理不妥的是 A睡眠时用眼罩 B头低仰卧位 C外出戴有色眼镜 D经常以眼药水滴眼 E低盐饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者女性,80 岁,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识有时模糊。为安慰患者,护士与其交流时应使用的距离是 A亲密距离 B
4、个人距离 C社会距离 D工作距离 E公众距离(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者男性,36 岁,发热 2天。发热,微恶寒无汗,伴有头痛,咳嗽,口微渴,苔薄白,舌边尖红,脉浮数。辨证属 A风温 B风热 C湿温 D中暑 E暑瘟(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者女性,78 岁,高血压 20年。家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT 显示高密度影,治疗需立刻降颅压和镇静,下列哪种药物禁用 A吗啡 B甘露醇 C地西泮 D硝苯地平缓释片 E尼莫地平(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者女性,28 岁,近日来发热,伴尿急、尿频
5、、尿痛,查尿白细胞计数 25个/HP,诊断为泌尿系感染,最常引起该病的病原微生物可能是 A绿脓杆菌 B大肠杆菌 C葡萄球菌 D变形杆菌 E粪链球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.新生儿母亲向护士询问新生儿的护理,以下正确的是 A建立访视制度 B指导喂养 C指导日常护理 D预防感染 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者男性,35 岁,上腹隐痛半年,无节律性。1 月前钡餐检查,见胃角部有 2.5cm突出腔外的龛影,近 3天来每天解成形黑便 1次,量不多,血压正常,血红蛋白 95g/L,最可能的诊断是 A慢性浅表性胃炎 B十二指肠球部溃疡 C胃角溃疡 D胃癌 E胃黏
6、膜脱垂症(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.一慢性腹泻患者,解黏液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗,症状明显改善。该患者最可能的诊断是 A溃疡性结肠炎 B克隆病 C结肠癌 D肠结核 E慢性细菌性痢疾(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.某肺癌患者出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,额部与胸部少汗,原因是 A动眼神经受损 B交感神经受损 C喉返神经受损 D上腔静脉受阻 E肋间神经受损(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.某患者,因车祸伤及右腰部 5h,腰部胀痛伴有血尿,CT 示:右肾血肿,根据该患者病情,护士制定的休息原则应
7、为 A劳逸结合 B保证睡眠 C绝对卧床休息 D适当休息 E增加休息(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者男性,28 岁,瘦高体型,于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后,突感左侧胸痛,随即感胸闷、憋气、呼吸困难,诊断为自发性气胸稳定性。该患者不可能出现 A呼吸频率 24次/分 B心率 88次/分 C血压 110/80mmHg D呼吸室内空气时 SaO292% E两次呼吸间能说话成句(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者男性,55 岁,规律性上腹痛 10年,表现为餐后痛,服药有效。近 3个月来,腹痛规律性消失,食欲减退,查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便潜血试验(+),该患者
8、最可能的诊断是 A胃溃疡活动期 B胃溃疡并慢性穿孔 C胃溃疡并胃炎 D胃溃疡恶性变 E胃溃疡并出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者男性,20 岁,中耳炎 1年,3 天前感冒,出现发热 T38.0,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院。查血 WBC13109/L,颈项强直,脑积液培养肺炎球菌,使用青霉素抗感染,使用抗生素后应复查脑脊液的时间是 A12 天 B23 天 C34 天 D45 天 E56 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.关于上消化道出血哪项不正确 A指 Treitz韧带以上的消化道出血 B最常见的病因是消化性溃疡 C呕血均呈棕褐色 D多数患者可
9、出现低热 E血中尿素氮浓度可增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.某患者,56 岁,乳腺癌术后胸壁转移。胸部可触及肿块,拟行放射治疗,针对放疗中皮肤反应的护理,护士健康宣教的内容不包括 A保持放射野内皮肤清洁干燥 B有皮肤脱屑时应撕去以防细菌生长 C放射野不用刺激性药物及化妆品 D局部皮肤不可用肥皂水清洗 E局部皮肤防止衣物摩擦及抓挠(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.典型麻疹最先出现皮疹的部位 A面部 B耳后发际 C颈部 D前胸 E四肢(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者男性,69 岁,坚信有人在食物中投毒,想将他毒死,虽经他人再三解释不能被说服,护士在护理其进
10、食时应 A劝其进食 B强迫进食 C放弃进食 D与其他患者共同进食 E让其他患者先品尝后再进食(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.某男性患者,65 岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后 5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC2010 9/L。该患者可能是发生 A肺炎肺不张 B吻合口瘘 C吻合口狭窄 D乳糜胸 E出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者女性,53 岁,发热,贫血,皮下有出血点,脾大占满腹部,胸骨柄隐痛。对其高热的护理不宜采用 A冰盐水灌肠 B输液 C头部置冰袋 D酒精擦浴 E多饮水(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者女性,65
11、岁,因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到:患者口唇发绀,呼吸困难,胃纳差,口腔溃疡,焦虑,应首先执行的护理措施是 A与其交谈,解除焦虑 B调节食谱,促进食欲 C通知家属来医院探望 D口腔护理促进溃疡愈合 E吸氧,缓解缺氧状态(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者女性,36 岁,诊断为支气管扩张症。患者咳嗽、咳痰、痰量 60ml/d,最应采取的护理措施是 A病室开窗通风 B指导患者大量饮水 C采取体位引流 D机械吸痰 E鼓励患者有效咳嗽(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.一男婴,身体健康,体重 4.5kg,前囟 1.5cm1.5cm,后囟 0.2cm,能微笑,头能竖直,最
12、可能月龄是 A1 个月 B2 个月 C4 个月 D6 个月 E10 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者男性,63 岁,高血压病 10余年,因广泛前壁急性心肌梗死 3h入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗 A伴室性早搏 B血压 140/90mmHg C伴急性左心衰竭 D一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫 E年龄过大(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.妊娠前 28周产前检查每隔多长时间检查一次 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E6 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者女性,48 岁,脐周痛,伴腹泻半月,大便每日 23 次。既往结核病史 12年,入院
13、诊断为结核性腹膜炎,该患者最重要的治疗措施是 A穿刺抽腹水 B加强营养支持疗法 C手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D加用糖皮质激素 E联合足量全程的抗结核治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者女性,32 岁,因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后,患者向护士提出,拒绝接受男性医生治疗,要求更换女性医生。此时护士应 A要求患者丈夫做好患者工作,接受该男性医生治疗 B让患者向急诊主任提出要求 C拒绝患者的要求 D要求患者等待,直至患者改变想法 E尽可能为患者更换女性医生(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者女性,40 岁,肺结核病史 15年,突然咯血约 300ml,治疗的首选
14、药物是 A止咳剂 B镇静剂 C凝血剂 D垂体后叶素 E呼吸兴奋剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.初孕妇,39 周妊娠,合并心脏病入院。查体:P100 次/分,心功能级,骨盆、胎位均正常,宫口开大 5cm,先露+2cm。该孕妇最恰当的处理是 A适当增加腹压缩短第二产程 B待宫口开全,经阴分娩 C静滴缩宫素引产 D自然分娩 E剖宫产(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者老年女性,屋内有煤炉,晨起时发现昏迷,呼吸急促 35次/分,诊断为急性一氧化碳中毒,为防止肺水肿应 A静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿 B吸氧、高压氧舱疗法 C药物冬眠,给予 ATP及细胞色素 C D保持呼吸道通畅
15、,翻身及抗生素的应用 E立即将患者移到空气新鲜的地方(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.临床上对营养不良患者的评定,下列不正确的是 A体重低于标准体重的 10%,提示存在营养不良 B尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进 C外周血淋巴细胞计数1510 9/L,提示营养不良 D内脏蛋白测定是营养评定的重要指标 E做氮平衡试验,可指导营养支持治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者男性,35 岁,烧伤头面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切 A头、面、颈部各为 3% B双前臂为 6% C躯干为 27% D双手为 5% E双大腿、双小腿为 33%(分数:1.00)A.B
16、.C.D.E.38.患儿男性,4 岁,确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播,该患儿应采取隔离措施直至 A临床症状消失 B临床症状消失后 3天 C1 次大便培养阴性 D2 次大便培养阴性 E3 次大便培养阴性(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者女性,68 岁,冠心病,心绞痛 2年。胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5min内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确 A氨苯蝶啶 B长效消心痛 C硝苯地平缓释片 D双嘧达莫 E倍他乐克(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者女性,55 岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 20余年,充血性心力衰竭病史 10余年,近半月来,患者呼
17、吸困难症状逐渐加重,X 线胸片提示中等量胸腔积液,其胸水性质最有可能为 A渗出液 B脓液 C漏出液 D乳糜液 E血液(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者女性 45岁,发现乳房外上象限一直径 4cm大小肿块,质硬,表面高低不平,活动度小,乳头回缩,同侧腋窝可触及 2个小肿块,确诊为乳腺癌并行手术治疗,术后患侧上肢功能锻炼应达到 A患肢能上举下垂 B患肢触及对侧耳廓 C患肢可触及到头颈 D患肢上举可经过头顶至对侧耳尖 E患肢能触及同侧耳廓(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.消化系统常见症状的护理措施,下列哪一项不妥 A腹胀时肛管排气 B腹泻时给予高蛋白饮食 C便秘时多吃水果、蔬
18、菜 D排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动 E粪便嵌塞时行油类灌肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.护理白血病患者最重要的观察指标是 A皮肤黏膜血肿 B颅内出血 C呼吸道出血 D泌尿生殖道出血 E消化道出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.患者因消化道出血住院 3天。今晨起感头昏、心慌,测 BP80/60mmHg,P118 次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是 A肾功能不全 B电解质紊乱 C酸中毒 D继续出血 E低血糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.患者男性,36 岁,口腔溃疡一周,采集标本做真菌培养,正确的采集方法是 A采集患者 24h痰液 B用无菌
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