【医学类职业资格】执业护士实践能力-57及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-57 及答案解析(总分:40.50,做题时间:90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数:34,分数:34.00)1.患儿,8 岁,2 周前患扁桃体炎,近日眼睑水肿,尿少,肉眼血尿;血清抗链球菌溶血素“0”滴度升高,血压 135/90mmHg(18/12kPa)应考虑的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾炎性肾病 D.单纯性肾病 E.急进型肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,男性,30 岁,慢性肾衰竭。入院查体:患者四肢肌无力,肠胀气,心律不整,患者可能发生的情况是 A.高血钾 B.低血钾 C.低血磷 D.代谢性酸中毒 E.营养不良(分数:
2、1.00)A.B.C.D.E.3.患者,女性,18 岁,4d 前淋雨后发生寒战、高热和咳嗽,咳少量黏液痰,偶有铁锈色痰。查体:左肺下部叩诊浊音,可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断为 A.衣原体肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.真菌性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.具有“泌别清浊”功能的脏腑是 A.胃 B.大肠 C.小肠 D.肺 E.胆(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,女性,62 岁。慢性咳嗽、咳痰 10 年,气促 2 年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。x 线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。该患
3、者最可能的诊断为 A.支气管哮喘 B.慢支炎、肺气肿 C.支气管扩张 D.肺心病 E.肺栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至 3109/L,正确的处理是 A.加强营养 B.加大用药量 C.输注白蛋白 D.服抗生素 E.暂停用药(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,女性,30 岁,已婚。主诉月经过期 10d,对确诊怀孕最有价值的检查是 A.超声多普勒 B.免疫法测定 HCG(绒毛膜促性腺激素) C.测宫底高度 D.阴道镜检查 E.基础体温测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,32 岁,已婚,有 2 次流产史。现停经 2 个月,阴道
4、少许出血伴轻微下腹痛 1d。查体:阴道有少许血性分泌物,宫颈口未开,子宫大如孕 2 个月。考虑可能的诊断是 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.习惯性流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患儿,1 岁。外伤致颅内出血,前囟隆起,喷射性呕吐,嗜睡,对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是 A.血压下降 B.四肢肌力减退 C.由嗜睡转为浅昏迷 D.双侧瞳孔不等大 E.自主活动减少或消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导,应告知每日蛋白质的摄入量为 A.0.20.5g/kg B.0.50.8g/kg C.0.91.0g/k
5、g D.1.2g/kg E.适当增加蛋白摄入量(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,男性,61 岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T 波高尖、ORS 间期延长。考虑可能的情况是 A.低蛋白血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,男性,62 岁。外出跌倒后出现呼之不应,压迫眶上神经有痛苦表情。判断其意识障碍的程度是 A.昏迷 B.熟睡 C.意识淡漠 D.浅昏迷 E.深昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,男性,71 岁,常于激动或饭后感咽及下颌部不适,并向肩颈放
6、射部;胸部亦有紧缩性发闷,自含硝酸甘油后可逐渐缓解。考虑可能为 A.食管癌 B.颈椎病 C.心肌梗死 D.心绞痛 E.消化性溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.中暑痉挛最常发生的肌肉是 A.腹斜肌 B.腓肠肌 C.前臂肌群 D.肱二头肌 E.臀大肌(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,女性,26 岁。高热、寒战,右股骨下端疼痛,干骺端深压痛,最适宜的诊断是 A.急性血源性骨髓炎 B.皮下脓肿 C.骨脓肿 D.风湿性关节炎 E.急性化脓性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.在损伤性气胸中,开放性气胸特有的病理生理是 A.损伤裂口呈活瓣状 B.胸膜腔内压高于大
7、气压 C.纵隔摆动 D.气管向健侧移位 E.回心血量减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.孕妇,28 岁,产检:可听到胎心,宫底在脐耻之间。估计该孕妇的孕周为 A.8 周末 B.12 周末 C.14 周末 D.16 周末 E.20 周末(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,女性,56 岁。排便次数增多,粪便表面带血 5 个月。首选的检查是 A.直肠指检 B.直肠镜检查 C.粪便隐血试验 D.X 线钡剂造影检查 E.粪便常规检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,男性,45 岁,下肢及足部有间断麻木刺痛,给予相关检查,考虑可能的病因是 A.下肢创伤 B.糖尿病
8、 C.下肢深静脉血栓 D.血栓闭塞性脉管炎 E.低钙血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.对于“土”的特性,正确的描述是 A.炎上 B.肃革 C.寒润 D.曲直 E.稼穑(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.水冲脉的特点是 A.脉搏节律不规则 B.平静吸气时脉率60/min C.脉搏一强一弱交替出现 D.脉搏骤起骤落 E.脉搏细弱无力(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.引起急性胰腺炎最常见的病因是 A.胆管梗阻 B.十二指肠液反流 C.暴饮暴食 D.高脂血症 E.特异性感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是 A.胃 B.骨 C.肺
9、D.阴道 E.卵巢(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.女性,38 岁,足月产 2 次,流产 2 次,无早产,现有子女 1 人。护士记录其生育史,正确的方法是 A.2021 B.2101 C.1102 D.0212 E.1201(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患儿,5 岁。以原发性肾病综合征收入院。查体:阴囊明显水肿,局部皮肤紧张、变薄、透亮。该患儿目前最主要的护理问题是 A.睡眠形态紊乱 B.活动无耐力 C.躯体活动障碍 D.营养失调:低于机体需要量 E.有皮肤完整性受损的危险(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括 A.声音
10、嘶哑 B.患侧额部少汗 C.患侧眼睑下垂 D.瞳孔由大变小 E.眼球凹陷(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,女性,45 岁,阴道接触性出血来诊。查体:重度宫颈糜烂。排除宫颈癌首选的检查项目是 A.子宫颈刮片 B.子宫颈活检 C.阴道脱落细胞学检查 D.阴道镜检查 E.分段诊刮(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,女性,50 岁,年初健康体检确诊为宫颈癌。护士向其讲解宫颈癌最常见的早期症状,正确的是 A.接触性出血 B.宫颈肿块 C.血性白带 D.绝经后出血 E.阴道分泌物有异味(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,男性,42 岁,十二指肠溃疡病 10 年。
11、近 2 个月来,上腹胀满不适,伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是 A.X 线钡剂造影 B.血培养 C.MRI D.纤维胃镜 E.腹部 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.属于闭合性损伤的是 A.擦伤 B.砍伤 C.裂伤 D.撕脱伤 E.火器伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.属于无分流型先天性心脏病的是 A.室间隔缺损 B.房间隔狭窄 C.三尖瓣下移畸形 D.主动脉窦瘤破裂 E.肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.扩张型心肌病的主要临床表现是 A.心音减弱 B.左心室明显扩大 C.出现第三心音或第四心音 D.心尖区可听到收缩期杂音 E.下肢水肿
12、(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者,男性,34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦 2 个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是 A.血常规 B.血培养 C.痰培养 D.胸部 X 线检查 E.痰结核菌检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.慢性盆腔炎最主要的病变部位是 A.子宫附件 B.子宫内膜 C.子宫肌层 D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢 E.盆腔腹膜和阴道黏膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数:6,分数:6.50)以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题杆所提供的信息,在每题下面的A、B、C、
13、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者,男性,67 岁。胃溃疡,毕式胃大部切除术后 6d。今日进食时出现上腹胀满,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,含胆汁。(分数:1.00)(1).判断该患者可能发生的并发症是 A.胃肠吻合口破裂 B.输出攀梗阻 C.倾倒综合征 D.溃疡复发 E.胃排空障碍(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为患者采取护理措施,可除外 A.禁食 B.胃肠减压 C.肠外营养支持 D.洗胃 E.口腔护理(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女性,50 岁,育有 1 子。近 2 年来月经量增多、经期延长。妇科检查示:子宫如孕 4 个月大小。实验室检查:血红蛋白 6
14、8g/L。(分数:1.00)(1).其最可能的诊断是 A.葡萄胎 B.子宫肌瘤 C.卵巢癌 D.子宫内膜癌 E.宫颈癌(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).首选的处理方案是 A.门诊随访 B.激素疗法 C.子宫肌瘤剥除术 D.子宫切除术 E.子宫及双附件切除术(分数:0.50)A.B.C.D.E.初产妇,产后 10d,一切正常。(分数:1.00)(1).判断其宫底的高度应在 A.平脐 B.脐下两横指 C.脐耻连线中点 D.耻骨联合上 1 横指 E.耻骨联合下(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).护士观察其恶露,正常颜色应该是 A.鲜红色 B.淡红色 C.白色 D.巧克力色 E.
15、铁锈红(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男性,78 岁,患慢性支气管炎 20 年,频繁咳嗽 2 周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。(分数:1.00)(1).判断该患者最可能发生的情况是 A.支气管哮喘发作 B.被恶梦惊醒 C.急性右心衰竭 D.支气管痉挛导致的缺氧 E.气道堵塞导致的窒息(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).护士采取的措施,最恰当的是 A.立即呼叫医师 B.给氧吸入 C.给患者取端坐位 D.立即清除呼吸道痰液 E.给予氨茶碱解痉(分数:0.50)A.B.C
16、.D.E.患者,女性,28 岁,孕 1 产 0,妊娠 37 周,诉头痛、胸闷 1 周入院,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),下肢水肿(+),以“妊娠高血压综合征”收治入院。(分数:1.00)(1).该病的基本病理变化是 A.钠水潴留 B.肾小球坏死 C.全身小动脉痉挛 D.血管扩张 E.胎盘供血不足(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗时首选的药物是 A.卡托普利 B.冬眠灵 C.呋塞米 D.硫酸镁 E.利血平(分数:0.50)A.B.C.D.E.患儿,9 个月,发热 2d,腹泻每日 68 次就诊。查体:体温 38.5,皮肤弹性稍差,口唇微干,哭闹有泪,眼窝轻度凹陷;尿量
17、350ml/d。实验检查:尿比重 1.012,血清钠 14nmmol/L。(分数:1.50)(1).判断该患儿的脱水程度为 A.极重度 B.重度 C.中度 D.轻度 E.无脱水(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该患儿失水量约占其体重的 A.4% B.6% C.8% D.10% E.12%(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).用 ORS 液为患儿治疗,补充的累积损失量应该为 A.35ml/kg B.40ml/kg C.45ml/kg D.50ml/kg E.55ml/kg(分数:0.50)A.B.C.D.E.执业护士实践能力-57 答案解析(总分:40.50,做题时间:90
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