【医学类职业资格】执业护士实践能力-38及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-38 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.直肠癌根治术后 1周，会阴部切口护理哪一项不妥A妥善固定敷料B引流管负压吸引C观察有无渗血D随时更换渗湿敷料E每日温水坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，22 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是A脑震荡B蛛网膜下腔出血C颅骨骨折D硬脑膜下血肿E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，45 岁。十二指肠溃疡病史 6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了

2、A1020mlB2030mlC3040mlD4050mlE5070ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某孕妇，妊娠 38周，产程进展 24h，宫口开大 4cm，肌注缩宫素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100次/分，耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷，最可能的诊断是A痉挛性子宫收缩过强B强直性子宫收缩过强C高张性宫缩乏力D先兆子宫破裂E胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，女，2 岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为A罗红霉素B甲硝唑C青霉素D庆大霉素E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.刺激迷走神经可终止发作的心律失常是A窦性

3、心动过速B心房颤动C心室颤动D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，35 岁，左腰部撞击后急诊。查体：急性病容，面色白，脉搏 110/min，血压 85/50mmHg，左。肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。B 超示：左肾轮廓不清，肾周少量积液。患者最可能的诊断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾脓肿E肾盏损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某孕妇，妊娠 8周，不应该有的表现为A有早孕反应B出现尿频现象C乳房增大，乳晕着色D在耻骨联合上扪及子宫底E尿妊娠试验呈阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，67 岁

4、，因肺部感染入院，当晚患者突发喘憋，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。听诊两肺底布满散在湿啰音，考虑该患者并发的情况是A急性左心衰竭B支气管扩张C肺不张D肺部感染E急性右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.中医护理的基本特点是A因人施护B辨证施护C统一施护D同病异护E标本兼护（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，26 岁。支气管哮喘患者，持续发作 24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A654-2 静脉注射B补液+氨茶碱+ 2受体激动剂C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注（分数：

5、1.00）A.B.C.D.E.12.系统性红斑狼疮患者较常见A心包炎B狼疮性肾炎C消化道出血D关节与肌肉疼痛E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.孕妇，25 岁，月经 67/4044d，LMP2010-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小 2周左右，护士推算其预产期为A2011-06-12B2011-07-20C2011-07-16D2011-07-26 至 2011-07-30E2011-07-06 至 2011-07-10（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.几乎所有骨折都会有的临床表现是A畸形B疼痛C骨擦感D骨擦音E反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.

6、属于闭合性损伤的是A爆震伤B擦伤C刺伤D切割伤E火器伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，24 岁，在高温环境中劳动 2h后，自感头晕、胸闷，口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5，血压 80/50mmHg。现场护士为其采取的护理措施应除外A立即移至阴凉通风处B纠正血容量不足C口服十滴水D给予清凉含盐饮料E头部置冰帽，四肢冰水敷擦（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，40 岁，月经量增多，月经周期缩短 2年。妇科检查，子宫增大约妊娠 3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件()，最可能的诊断是A功能失调性子宫出血B子宫内膜癌C宫颈癌D子宫肌瘤E围绝经期（分数：1

7、.00）A.B.C.D.E.18.全麻患者清醒前最危险的并发症是A窒息B低血压C苏醒延迟D躁动E意外损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.新生儿，胎龄 40周，顺产。出生体重 3800g，身长 53cm，胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好。护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导。（分数：2.00）(1).喂奶后婴儿应采取的卧位是A右侧卧位B左侧卧位C仰卧位D俯卧位E半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士告诉新妈妈喂母乳后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，并解释其目的是A促进消化吸收B预防感染C增进母子感情D防止溢乳E智力开发（分数：1.00）A.B.C.

8、D.E.19.患者，女性，36 岁。反复发作右上腹疼痛 3个月，并向右肩背部放射。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是A静脉胆道造影B磁共振成像CB 超D经皮肝穿刺胆管造影E内镜逆行胰胆管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，20 岁，因车祸撞伤右上腹，拨打 120急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹膜刺激征，很快出现休克，该患者损伤的脏器可能是A肾B肝C胆囊D脾E胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，48 岁，急性胆管炎、胆管结石术后，留置 T管引流及腹腔引流管，T 管引流与腹腔引流管护理措施不同的是A保持引流管通畅B每天更换引流袋C观

9、察引流量和性状D拔管前夹管观察 12 天E引流袋不得高于引流出口（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是AThomas 征试验(+)B深静脉通畅试验(+)C交通支瓣膜功能试验(+)D直腿抬高试验(+)E巴宾斯基征(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有机磷农药中毒属于烟碱样的症状有A恶心、呕吐B心跳减慢C瞳孔缩小D肌纤维颤动E大小便失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，48 岁，肝硬化门脉高压病 2年余，本次因大量呕血 1小时，急诊入院。患者神志清楚，面色苍白，脉搏 122/min，血压 80/45mmHg。（分数：

10、1.00）(1).入院后，急救护士对该患者处理措施不当的是A立即予心电监护B建立输液通道C吸氧D安置双囊三腔管E嘱患者进食流质（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为患者进行紧急压迫止血，使用双囊三腔管的护理要点不包括A使用前检查是否漏气B先向胃囊充气C胃囊充气量为 150200mlD每隔 12小时放气 1530 分钟E出血停止立即拔管（分数：0.50）A.B.C.D.E.青年女性，分娩后 1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂，乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。（分数：1.00）(1).该患者目前可能出现了A急性乳腺炎B乳房囊性增生病C乳房纤维腺瘤D炎性乳癌E乳头湿疹（分数：0.50）A.B

11、.C.D.E.(2).目前正确的护理措施是A遵医嘱应用甲硝唑B患侧立即停止哺乳C应用己烯雌酚终止泌乳D穿刺抽取脓液E25%硫酸镁湿敷患处（分数：0.50）A.B.C.D.E.某产妇产后 3天，体温 38，自觉腹痛，宫底脐上 1指，宫体软，恶露多，味臭。（分数：1.00）(1).首先考虑的诊断是A子宫内膜炎、子宫肌炎B急性盆腔结缔组织炎C急性输卵管炎D弥散性腹膜炎E血栓性静脉炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该产妇应采取的体位是A去枕平卧位B半卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.新生儿，男，生后 4天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染

12、，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度 202mol/L，血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为 O型，其母为 A型。（分数：1.00）(1).护士判断该男婴最可能发生了A溶血性黄疸B阻塞性黄疸C先天性黄疸D肝细胞性黄疸E生理性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时，应采取的最佳处理措施是A给予抗生素B立即蓝光照射C观察黄疸变化D给保肝药物E换血疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁，大量饮酒 6小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。（分数：1.50）(1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是

13、A血尿淀粉酶测定B血清脂肪酶测定C血清转氨酶测定D腹部 B超检查E腹腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取A半卧位B俯卧位C平卧位D屈膝侧卧位E坐位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最基本的治疗方法A禁食补液B应用施他宁C应用抗生素D手术治疗E中药与针刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁。有胆管结石病史。近 2天来右上腹痛，体温 37.5左右，2 小时前突发畏寒、发热，体温升至 39，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏 98次/分，血压 110/85mmHg，尿量正常。（分数：1.00）(1).患者处于何种情况A急性胆

14、管炎，无休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E高排低阻性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列治疗原则不正确的是A积极补充血容量B联合应用抗生素C尽早做胆管引流D纠正酸中毒E静脉滴注间羟胺（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，70 岁，间断性便秘 15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d 前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112 次/分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。（分数：6.00）(1).对该病人应首先考虑A急性胰腺炎B粪块堵塞引起肠梗阻C空腔脏器破

15、裂D乙状结肠扭转E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于A急性肠梗阻B动力性肠梗阻C低位肠梗阻D绞窄性肠梗阻E不完全性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A低氯低钠性碱中毒B低氯低钾性碱中毒C低钠低钾性酸中毒D低钠高钾性酸中毒E高钠高钾性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).病人的腹部立位 X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是AB 超B口服钡剂透视C腹腔穿刺D选择性肠系膜血管造影E钡剂灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).最适宜的处理

16、方案是A积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C无需特殊处理，直接急诊手术D抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E控制感染后手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).术中见乙状结肠顺时针扭转 60，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是A术后第 2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D生命体征平稳后予以半坐卧位E造口袋内容物超过 1/3应更换（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，72 岁，肺气肿病史 15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差

17、。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH 7.31，PaO 2 6.7kPa，PaCO 2 8kPa。（分数：4.00）(1).该患者最可能患有A肺源性心脏病B支气管哮喘C肺栓塞D心力衰竭E呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).根据疾病性质，患者可能出现的症状除外A指甲发绀B呼吸困难C血压升高D四肢温暖E皮肤干燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为患者行氧疗，最佳的给氧方式是A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C75%乙醇湿化吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E低浓度、低流量持续吸氧（分数：1.00

18、）A.B.C.D.E.(4).当护士采集血气分析标本时，其操作要点应除外A使用 2ml无菌干燥注射器B抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去C可穿刺桡动脉或股动脉D将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住E立即采集立即送检（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，50 岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕工式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml。（分数：3.00）(1).全麻已完全清醒的依据是A睫毛反射恢复B呼之能睁眼看人C能正确回答问题D四肢有主动活动E针刺有痛苦表情（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者术

19、后拔除胃管的指征是A术后 23 天B生命体征平稳C无腹胀D肛门排气E有饥饿感（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者术后容易发生的并发症是A胃肠吻合口出血B十二指肠残端瘘C输入段肠袢梗阻D输出段肠袢梗阻E倾倒综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-38 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.直肠癌根治术后 1周，会阴部切口护理哪一项不妥A妥善固定敷料B引流管负压吸引C观察有无渗血D随时更换渗湿敷料E每日温水坐浴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者，女性，22 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤

20、经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是A脑震荡B蛛网膜下腔出血C颅骨骨折D硬脑膜下血肿E脑出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。3.患者，女性，45 岁。十二指肠溃疡病史 6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了A1020mlB2030mlC3040mlD4050mlE5070ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.某孕妇，妊娠 38周，产程进展 24h，宫口开大 4cm，肌注缩宫素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100次/分，耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷

21、，最可能的诊断是A痉挛性子宫收缩过强B强直性子宫收缩过强C高张性宫缩乏力D先兆子宫破裂E胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患儿，女，2 岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为A罗红霉素B甲硝唑C青霉素D庆大霉素E链霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.刺激迷走神经可终止发作的心律失常是A窦性心动过速B心房颤动C心室颤动D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者，女性，35 岁，左腰部撞击后急诊。查体：急性病容，面色白，脉搏 110/min，血压 85/50mmHg，左。肾区饱满，

22、压痛明显，无反跳痛及肌紧张。B 超示：左肾轮廓不清，肾周少量积液。患者最可能的诊断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾脓肿E肾盏损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.某孕妇，妊娠 8周，不应该有的表现为A有早孕反应B出现尿频现象C乳房增大，乳晕着色D在耻骨联合上扪及子宫底E尿妊娠试验呈阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 早期妊娠诊断：满 12周在耻骨联合上 23 横指扪及子宫底。早孕反应在停经 6周左右出现。其余的选项在孕 8周都可出现。本题选 D。9.患者，女性，67 岁，因肺部感染入院，当晚患者突发喘憋，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。听诊两肺底布满散在湿

23、啰音，考虑该患者并发的情况是A急性左心衰竭B支气管扩张C肺不张D肺部感染E急性右心衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者的症状为急性左心衰竭表现。10.中医护理的基本特点是A因人施护B辨证施护C统一施护D同病异护E标本兼护（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.男性，26 岁。支气管哮喘患者，持续发作 24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A654-2 静脉注射B补液+氨茶碱+ 2受体激动剂C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：

24、解析 重症哮喘的治疗措施包括：糖皮质激素：是治疗重症哮喘的有力措施。平喘药物：常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。纠正水电解质紊乱：重症哮喘因大量出汗、张口呼吸，以及茶碱的利尿作用，常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。12.系统性红斑狼疮患者较常见A心包炎B狼疮性肾炎C消化道出血D关节与肌肉疼痛E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 90%以上的患者关节受累。大多数关节肿痛是首发症状，受损关节常是近端指间关节、腕、足、膝和踝关节，呈对称性分布，但很少引起畸形。约有 50%的患者有肌痛和压痛，但很少有引起肌肉萎缩。13.孕妇，25 岁，月经 67/4044d，LMP2010-

25、10-09。超声检查，胎儿较孕龄小 2周左右，护士推算其预产期为A2011-06-12B2011-07-20C2011-07-16D2011-07-26 至 2011-07-30E2011-07-06 至 2011-07-10（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：按照公式月份减 3或加 9，日期加 7，为 2011年 7月 16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据 B超检查综合判断，预产期往后推 2周。14.几乎所有骨折都会有的临床表现是A畸形B疼痛C骨擦感D骨擦音E反常活动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 骨折局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感

26、。出现三个专有体征中的任何一种即可诊断骨折，但并不是所有骨折都出现专有体征，如裂缝骨折。骨折局部的一般体征包括疼痛、功能障碍、局部肿胀和淤斑，几乎所有骨折和软组织损伤都可出现，但不能依此诊断骨折。15.属于闭合性损伤的是A爆震伤B擦伤C刺伤D切割伤E火器伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者，男性，24 岁，在高温环境中劳动 2h后，自感头晕、胸闷，口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5，血压 80/50mmHg。现场护士为其采取的护理措施应除外A立即移至阴凉通风处B纠正血容量不足C口服十滴水D给予清凉含盐饮料E头部置冰帽，四肢冰水敷擦（分数：1.00）A.B.C.D.E.

27、 解析：该患者为热衰竭，由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常，不需降温处理。17.患者，女性，40 岁，月经量增多，月经周期缩短 2年。妇科检查，子宫增大约妊娠 3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件()，最可能的诊断是A功能失调性子宫出血B子宫内膜癌C宫颈癌D子宫肌瘤E围绝经期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此患者子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功能失调性子宫出血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血

28、，子宫增大、变软；宫颈癌的特点是接触性出血；围绝经期妇女子宫萎缩变小。18.全麻患者清醒前最危险的并发症是A窒息B低血压C苏醒延迟D躁动E意外损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。新生儿，胎龄 40周，顺产。出生体重 3800g，身长 53cm，胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好。护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导。（分数：2.00）(1).喂奶后婴儿应采取的卧位是A右侧卧位B左侧卧位C仰卧位D俯卧位E半卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).护士告诉新妈妈喂母乳后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，并解释其目的

29、是A促进消化吸收B预防感染C增进母子感情D防止溢乳E智力开发（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者，女性，36 岁。反复发作右上腹疼痛 3个月，并向右肩背部放射。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是A静脉胆道造影B磁共振成像CB 超D经皮肝穿刺胆管造影E内镜逆行胰胆管造影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据症状体征首先怀疑胆囊炎症，B 超是首选检查。20.患者，女性，20 岁，因车祸撞伤右上腹，拨打 120急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹膜刺激征，很快出现休克，该患者损伤的脏器可能是A肾B肝C胆囊D脾E胰腺（分数：1.00）A.B. C.D.E.

30、解析：21.患者，女性，48 岁，急性胆管炎、胆管结石术后，留置 T管引流及腹腔引流管，T 管引流与腹腔引流管护理措施不同的是A保持引流管通畅B每天更换引流袋C观察引流量和性状D拔管前夹管观察 12 天E引流袋不得高于引流出口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：腹腔引流管通畅留置 57 天，引流量减少至一定量，可以拔管；而胆道引流管(T 管)拔管需行夹管试验，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管畅通，方可考虑拔管。22.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是AThomas 征试验(+)B深静脉通畅试验(+)C交通支瓣膜功能试验(+)D直腿抬高试验(+)E巴宾斯基征(+

31、)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.有机磷农药中毒属于烟碱样的症状有A恶心、呕吐B心跳减慢C瞳孔缩小D肌纤维颤动E大小便失禁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，48 岁，肝硬化门脉高压病 2年余，本次因大量呕血 1小时，急诊入院。患者神志清楚，面色苍白，脉搏 122/min，血压 80/45mmHg。（分数：1.00）(1).入院后，急救护士对该患者处理措施不当的是A立即予心电监护B建立输液通道C吸氧D安置双囊三腔管E嘱患者进食流质（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).为患者进行紧急压迫止血，使用双囊三腔管的护理要点不包括A使用前检查是否

32、漏气B先向胃囊充气C胃囊充气量为 150200mlD每隔 12小时放气 1530 分钟E出血停止立即拔管（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：青年女性，分娩后 1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂，乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。（分数：1.00）(1).该患者目前可能出现了A急性乳腺炎B乳房囊性增生病C乳房纤维腺瘤D炎性乳癌E乳头湿疹（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：初产妇分娩后由于哺乳方法不正确导致乳头皲裂，引起乳房局部出现红、肿、热、痛，应考虑为急性乳腺炎。(2).目前正确的护理措施是A遵医嘱应用甲硝唑B患侧立即停止哺乳C应用己烯雌酚终止泌乳D穿刺抽取脓液E25%硫酸镁湿

33、敷患处（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：正确的护理措施是用 25%硫酸镁湿敷患处，以减轻炎症水肿。某产妇产后 3天，体温 38，自觉腹痛，宫底脐上 1指，宫体软，恶露多，味臭。（分数：1.00）(1).首先考虑的诊断是A子宫内膜炎、子宫肌炎B急性盆腔结缔组织炎C急性输卵管炎D弥散性腹膜炎E血栓性静脉炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).该产妇应采取的体位是A去枕平卧位B半卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸卧位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：新生儿，男，生后 4天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。化验结果提示血

34、清胆红素浓度 202mol/L，血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为 O型，其母为 A型。（分数：1.00）(1).护士判断该男婴最可能发生了A溶血性黄疸B阻塞性黄疸C先天性黄疸D肝细胞性黄疸E生理性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).此时，应采取的最佳处理措施是A给予抗生素B立即蓝光照射C观察黄疸变化D给保肝药物E换血疗法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，35 岁，大量饮酒 6小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。（分数：1.50）(1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是A血尿淀粉酶测定B血清脂肪酶测定

35、C血清转氨酶测定D腹部 B超检查E腹腔穿刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要意义。(2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取A半卧位B俯卧位C平卧位D屈膝侧卧位E坐位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者感觉舒适。(3).最基本的治疗方法A禁食补液B应用施他宁C应用抗生素D手术治疗E中药与针刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。患者，女性，55 岁。有胆管结石病史。近 2天来右上腹痛，体温 37.5左右，2 小时前突

36、发畏寒、发热，体温升至 39，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏 98次/分，血压 110/85mmHg，尿量正常。（分数：1.00）(1).患者处于何种情况A急性胆管炎，无休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E高排低阻性休克（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 临床表现符合休克失代偿期，而高排低阻性休克属暖休克，其临床表现有面色潮红，脉搏慢而有力等。(2).下列治疗原则不正确的是A积极补充血容量B联合应用抗生素C尽早做胆管引流D纠正酸中毒E静脉滴注间羟胺（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 间羟胺是血管收缩剂，会加重组织缺血缺氧，应慎用。患者男性，70 岁，间断性便秘

37、 15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d 前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112 次/分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。（分数：6.00）(1).对该病人应首先考虑A急性胰腺炎B粪块堵塞引起肠梗阻C空腔脏器破裂D乙状结肠扭转E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于A急性肠梗阻B动力性肠梗阻C低位肠梗阻D绞窄性肠梗阻E不完全性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主

38、要是A低氯低钠性碱中毒B低氯低钾性碱中毒C低钠低钾性酸中毒D低钠高钾性酸中毒E高钠高钾性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).病人的腹部立位 X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是AB 超B口服钡剂透视C腹腔穿刺D选择性肠系膜血管造影E钡剂灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).最适宜的处理方案是A积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C无需特殊处理，直接急诊手术D抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E控制感染后手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(6).术中见乙状结肠

39、顺时针扭转 60，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是A术后第 2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D生命体征平稳后予以半坐卧位E造口袋内容物超过 1/3应更换（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，72 岁，肺气肿病史 15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH 7.31，PaO 2 6.7kPa，PaCO 2 8kPa。（分数：4.00）(1).该患者最可能患有A肺源性心脏病B支

40、气管哮喘C肺栓塞D心力衰竭E呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：型呼吸衰竭的诊断标准：动脉血气分析 PaO28.0kPa，同时 PaCO26.67kPa。故该患者应为型呼吸衰竭。(2).根据疾病性质，患者可能出现的症状除外A指甲发绀B呼吸困难C血压升高D四肢温暖E皮肤干燥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：型呼吸衰竭伴有 CO2潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。(3).为患者行氧疗，最佳的给氧方式是A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C75%乙醇湿化吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E低浓

41、度、低流量持续吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。(4).当护士采集血气分析标本时，其操作要点应除外A使用 2ml无菌干燥注射器B抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去C可穿刺桡动脉或股动脉D将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住E立即采集立即送检（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。患者男性，50 岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕工式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml。（分数：3.00）(1).全麻已完全清醒的依据是A睫毛反射恢复B呼之能睁眼看人C能正确回答问题D四肢有主动活动E针刺有痛苦表情（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者术后拔除胃管的指征是A术后 23 天B生命体征平稳C无腹胀D肛门排气E有饥饿感（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).该患者术后容易发生的并发症是A胃肠吻合口出血B十二指肠残端瘘C输入段肠袢梗阻D输出段肠袢梗阻E倾倒综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：