1、执业护士实践能力-38 及答案解析(总分:44.50,做题时间:90 分钟)1.直肠癌根治术后 1周,会阴部切口护理哪一项不妥A妥善固定敷料B引流管负压吸引C观察有无渗血D随时更换渗湿敷料E每日温水坐浴(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,女性,22 岁,头部受伤后意识不清约 20min,头痛,恶心,呕吐,护士追问受伤经过,患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是A脑震荡B蛛网膜下腔出血C颅骨骨折D硬脑膜下血肿E脑出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,女性,45 岁。十二指肠溃疡病史 6年,近期劳累后加重,腹痛加重并出现柏油样大便,该结果提示上消化道出血量达到了
2、A1020mlB2030mlC3040mlD4050mlE5070ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.某孕妇,妊娠 38周,产程进展 24h,宫口开大 4cm,肌注缩宫素 10U,宫缩持续不缓解,胎心 100次/分,耻骨联合上方有压痛,腹部有一环状凹陷,最可能的诊断是A痉挛性子宫收缩过强B强直性子宫收缩过强C高张性宫缩乏力D先兆子宫破裂E胎盘早剥(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿,女,2 岁,化脓性脑膜炎,脑脊液细菌培养为肺炎球菌,首选的治疗药物为A罗红霉素B甲硝唑C青霉素D庆大霉素E链霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.刺激迷走神经可终止发作的心律失常是A窦性
3、心动过速B心房颤动C心室颤动D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,女性,35 岁,左腰部撞击后急诊。查体:急性病容,面色白,脉搏 110/min,血压 85/50mmHg,左。肾区饱满,压痛明显,无反跳痛及肌紧张。B 超示:左肾轮廓不清,肾周少量积液。患者最可能的诊断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾脓肿E肾盏损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.某孕妇,妊娠 8周,不应该有的表现为A有早孕反应B出现尿频现象C乳房增大,乳晕着色D在耻骨联合上扪及子宫底E尿妊娠试验呈阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女性,67 岁
4、,因肺部感染入院,当晚患者突发喘憋,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。听诊两肺底布满散在湿啰音,考虑该患者并发的情况是A急性左心衰竭B支气管扩张C肺不张D肺部感染E急性右心衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.中医护理的基本特点是A因人施护B辨证施护C统一施护D同病异护E标本兼护(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,26 岁。支气管哮喘患者,持续发作 24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A654-2 静脉注射B补液+氨茶碱+ 2受体激动剂C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注(分数:
5、1.00)A.B.C.D.E.12.系统性红斑狼疮患者较常见A心包炎B狼疮性肾炎C消化道出血D关节与肌肉疼痛E肺部感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.孕妇,25 岁,月经 67/4044d,LMP2010-10-09。超声检查,胎儿较孕龄小 2周左右,护士推算其预产期为A2011-06-12B2011-07-20C2011-07-16D2011-07-26 至 2011-07-30E2011-07-06 至 2011-07-10(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.几乎所有骨折都会有的临床表现是A畸形B疼痛C骨擦感D骨擦音E反常活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.
6、属于闭合性损伤的是A爆震伤B擦伤C刺伤D切割伤E火器伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,男性,24 岁,在高温环境中劳动 2h后,自感头晕、胸闷,口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5,血压 80/50mmHg。现场护士为其采取的护理措施应除外A立即移至阴凉通风处B纠正血容量不足C口服十滴水D给予清凉含盐饮料E头部置冰帽,四肢冰水敷擦(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女性,40 岁,月经量增多,月经周期缩短 2年。妇科检查,子宫增大约妊娠 3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(),最可能的诊断是A功能失调性子宫出血B子宫内膜癌C宫颈癌D子宫肌瘤E围绝经期(分数:1
7、.00)A.B.C.D.E.18.全麻患者清醒前最危险的并发症是A窒息B低血压C苏醒延迟D躁动E意外损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.新生儿,胎龄 40周,顺产。出生体重 3800g,身长 53cm,胎毛少,哭声响亮,皮肤红润,头发分条清楚,耳壳软骨发育好。护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导。(分数:2.00)(1).喂奶后婴儿应采取的卧位是A右侧卧位B左侧卧位C仰卧位D俯卧位E半卧位(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).护士告诉新妈妈喂母乳后应竖起抱婴儿,轻轻拍其背部,并解释其目的是A促进消化吸收B预防感染C增进母子感情D防止溢乳E智力开发(分数:1.00)A.B.C.
8、D.E.19.患者,女性,36 岁。反复发作右上腹疼痛 3个月,并向右肩背部放射。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是A静脉胆道造影B磁共振成像CB 超D经皮肝穿刺胆管造影E内镜逆行胰胆管造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,女性,20 岁,因车祸撞伤右上腹,拨打 120急诊送入医院,患者剧烈腹痛、腹膜刺激征,很快出现休克,该患者损伤的脏器可能是A肾B肝C胆囊D脾E胰腺(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,女性,48 岁,急性胆管炎、胆管结石术后,留置 T管引流及腹腔引流管,T 管引流与腹腔引流管护理措施不同的是A保持引流管通畅B每天更换引流袋C观
9、察引流量和性状D拔管前夹管观察 12 天E引流袋不得高于引流出口(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是AThomas 征试验(+)B深静脉通畅试验(+)C交通支瓣膜功能试验(+)D直腿抬高试验(+)E巴宾斯基征(+)(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.有机磷农药中毒属于烟碱样的症状有A恶心、呕吐B心跳减慢C瞳孔缩小D肌纤维颤动E大小便失禁(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,女性,48 岁,肝硬化门脉高压病 2年余,本次因大量呕血 1小时,急诊入院。患者神志清楚,面色苍白,脉搏 122/min,血压 80/45mmHg。(分数:
10、1.00)(1).入院后,急救护士对该患者处理措施不当的是A立即予心电监护B建立输液通道C吸氧D安置双囊三腔管E嘱患者进食流质(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为患者进行紧急压迫止血,使用双囊三腔管的护理要点不包括A使用前检查是否漏气B先向胃囊充气C胃囊充气量为 150200mlD每隔 12小时放气 1530 分钟E出血停止立即拔管(分数:0.50)A.B.C.D.E.青年女性,分娩后 1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂,乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。(分数:1.00)(1).该患者目前可能出现了A急性乳腺炎B乳房囊性增生病C乳房纤维腺瘤D炎性乳癌E乳头湿疹(分数:0.50)A.B
11、.C.D.E.(2).目前正确的护理措施是A遵医嘱应用甲硝唑B患侧立即停止哺乳C应用己烯雌酚终止泌乳D穿刺抽取脓液E25%硫酸镁湿敷患处(分数:0.50)A.B.C.D.E.某产妇产后 3天,体温 38,自觉腹痛,宫底脐上 1指,宫体软,恶露多,味臭。(分数:1.00)(1).首先考虑的诊断是A子宫内膜炎、子宫肌炎B急性盆腔结缔组织炎C急性输卵管炎D弥散性腹膜炎E血栓性静脉炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该产妇应采取的体位是A去枕平卧位B半卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸卧位(分数:0.50)A.B.C.D.E.新生儿,男,生后 4天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染
12、,大便黄色糊状,但精神、食欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度 202mol/L,血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为 O型,其母为 A型。(分数:1.00)(1).护士判断该男婴最可能发生了A溶血性黄疸B阻塞性黄疸C先天性黄疸D肝细胞性黄疸E生理性黄疸(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).此时,应采取的最佳处理措施是A给予抗生素B立即蓝光照射C观察黄疸变化D给保肝药物E换血疗法(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男性,35 岁,大量饮酒 6小时后中上腹剧烈疼痛,并向腰背部放射,呕吐数次,为胃内容物,送至医院急诊。(分数:1.50)(1).若怀疑急性胰腺炎,最具有诊断意义的检查是
13、A血尿淀粉酶测定B血清脂肪酶测定C血清转氨酶测定D腹部 B超检查E腹腔穿刺(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为减轻腹痛,护士可指导患者采取A半卧位B俯卧位C平卧位D屈膝侧卧位E坐位(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).最基本的治疗方法A禁食补液B应用施他宁C应用抗生素D手术治疗E中药与针刺(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女性,55 岁。有胆管结石病史。近 2天来右上腹痛,体温 37.5左右,2 小时前突发畏寒、发热,体温升至 39,精神烦躁,口渴,面色苍白,脉搏 98次/分,血压 110/85mmHg,尿量正常。(分数:1.00)(1).患者处于何种情况A急性胆
14、管炎,无休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E高排低阻性休克(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).下列治疗原则不正确的是A积极补充血容量B联合应用抗生素C尽早做胆管引流D纠正酸中毒E静脉滴注间羟胺(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者男性,70 岁,间断性便秘 15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d 前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P 112 次/分,BP 80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。(分数:6.00)(1).对该病人应首先考虑A急性胰腺炎B粪块堵塞引起肠梗阻C空腔脏器破
15、裂D乙状结肠扭转E肠套叠(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于A急性肠梗阻B动力性肠梗阻C低位肠梗阻D绞窄性肠梗阻E不完全性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A低氯低钠性碱中毒B低氯低钾性碱中毒C低钠低钾性酸中毒D低钠高钾性酸中毒E高钠高钾性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).病人的腹部立位 X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是AB 超B口服钡剂透视C腹腔穿刺D选择性肠系膜血管造影E钡剂灌肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).最适宜的处理
16、方案是A积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗B抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗C无需特殊处理,直接急诊手术D抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E控制感染后手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.(6).术中见乙状结肠顺时针扭转 60,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是A术后第 2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄B用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D生命体征平稳后予以半坐卧位E造口袋内容物超过 1/3应更换(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,女性,72 岁,肺气肿病史 15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差
17、。查体:口唇发绀,呼吸30/min,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH 7.31,PaO 2 6.7kPa,PaCO 2 8kPa。(分数:4.00)(1).该患者最可能患有A肺源性心脏病B支气管哮喘C肺栓塞D心力衰竭E呼吸衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).根据疾病性质,患者可能出现的症状除外A指甲发绀B呼吸困难C血压升高D四肢温暖E皮肤干燥(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).为患者行氧疗,最佳的给氧方式是A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C75%乙醇湿化吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E低浓度、低流量持续吸氧(分数:1.00
18、)A.B.C.D.E.(4).当护士采集血气分析标本时,其操作要点应除外A使用 2ml无菌干燥注射器B抽吸低浓度肝素溶液,充盈注射器后弃去C可穿刺桡动脉或股动脉D将血迅速注入无菌试管内,用软木塞塞住E立即采集立即送检(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者男性,50 岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕工式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml。(分数:3.00)(1).全麻已完全清醒的依据是A睫毛反射恢复B呼之能睁眼看人C能正确回答问题D四肢有主动活动E针刺有痛苦表情(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).该患者术
19、后拔除胃管的指征是A术后 23 天B生命体征平稳C无腹胀D肛门排气E有饥饿感(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).该患者术后容易发生的并发症是A胃肠吻合口出血B十二指肠残端瘘C输入段肠袢梗阻D输出段肠袢梗阻E倾倒综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.执业护士实践能力-38 答案解析(总分:44.50,做题时间:90 分钟)1.直肠癌根治术后 1周,会阴部切口护理哪一项不妥A妥善固定敷料B引流管负压吸引C观察有无渗血D随时更换渗湿敷料E每日温水坐浴(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.患者,女性,22 岁,头部受伤后意识不清约 20min,头痛,恶心,呕吐,护士追问受伤
20、经过,患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是A脑震荡B蛛网膜下腔出血C颅骨骨折D硬脑膜下血肿E脑出血(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:头部外伤后逆行性遗忘,无器质性损伤,应考虑为脑震荡。3.患者,女性,45 岁。十二指肠溃疡病史 6年,近期劳累后加重,腹痛加重并出现柏油样大便,该结果提示上消化道出血量达到了A1020mlB2030mlC3040mlD4050mlE5070ml(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:4.某孕妇,妊娠 38周,产程进展 24h,宫口开大 4cm,肌注缩宫素 10U,宫缩持续不缓解,胎心 100次/分,耻骨联合上方有压痛,腹部有一环状凹陷
21、,最可能的诊断是A痉挛性子宫收缩过强B强直性子宫收缩过强C高张性宫缩乏力D先兆子宫破裂E胎盘早剥(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:5.患儿,女,2 岁,化脓性脑膜炎,脑脊液细菌培养为肺炎球菌,首选的治疗药物为A罗红霉素B甲硝唑C青霉素D庆大霉素E链霉素(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:6.刺激迷走神经可终止发作的心律失常是A窦性心动过速B心房颤动C心室颤动D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:7.患者,女性,35 岁,左腰部撞击后急诊。查体:急性病容,面色白,脉搏 110/min,血压 85/50mmHg,左。肾区饱满,
22、压痛明显,无反跳痛及肌紧张。B 超示:左肾轮廓不清,肾周少量积液。患者最可能的诊断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾脓肿E肾盏损伤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:8.某孕妇,妊娠 8周,不应该有的表现为A有早孕反应B出现尿频现象C乳房增大,乳晕着色D在耻骨联合上扪及子宫底E尿妊娠试验呈阳性(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 早期妊娠诊断:满 12周在耻骨联合上 23 横指扪及子宫底。早孕反应在停经 6周左右出现。其余的选项在孕 8周都可出现。本题选 D。9.患者,女性,67 岁,因肺部感染入院,当晚患者突发喘憋,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。听诊两肺底布满散在湿
23、啰音,考虑该患者并发的情况是A急性左心衰竭B支气管扩张C肺不张D肺部感染E急性右心衰竭(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:患者的症状为急性左心衰竭表现。10.中医护理的基本特点是A因人施护B辨证施护C统一施护D同病异护E标本兼护(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:11.男性,26 岁。支气管哮喘患者,持续发作 24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A654-2 静脉注射B补液+氨茶碱+ 2受体激动剂C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:
24、解析 重症哮喘的治疗措施包括:糖皮质激素:是治疗重症哮喘的有力措施。平喘药物:常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。纠正水电解质紊乱:重症哮喘因大量出汗、张口呼吸,以及茶碱的利尿作用,常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。12.系统性红斑狼疮患者较常见A心包炎B狼疮性肾炎C消化道出血D关节与肌肉疼痛E肺部感染(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 90%以上的患者关节受累。大多数关节肿痛是首发症状,受损关节常是近端指间关节、腕、足、膝和踝关节,呈对称性分布,但很少引起畸形。约有 50%的患者有肌痛和压痛,但很少有引起肌肉萎缩。13.孕妇,25 岁,月经 67/4044d,LMP2010-
25、10-09。超声检查,胎儿较孕龄小 2周左右,护士推算其预产期为A2011-06-12B2011-07-20C2011-07-16D2011-07-26 至 2011-07-30E2011-07-06 至 2011-07-10(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:按照公式月份减 3或加 9,日期加 7,为 2011年 7月 16日,但因该女士月经周期较长,排卵期不准,故根据 B超检查综合判断,预产期往后推 2周。14.几乎所有骨折都会有的临床表现是A畸形B疼痛C骨擦感D骨擦音E反常活动(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 骨折局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感
26、。出现三个专有体征中的任何一种即可诊断骨折,但并不是所有骨折都出现专有体征,如裂缝骨折。骨折局部的一般体征包括疼痛、功能障碍、局部肿胀和淤斑,几乎所有骨折和软组织损伤都可出现,但不能依此诊断骨折。15.属于闭合性损伤的是A爆震伤B擦伤C刺伤D切割伤E火器伤(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:16.患者,男性,24 岁,在高温环境中劳动 2h后,自感头晕、胸闷,口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5,血压 80/50mmHg。现场护士为其采取的护理措施应除外A立即移至阴凉通风处B纠正血容量不足C口服十滴水D给予清凉含盐饮料E头部置冰帽,四肢冰水敷擦(分数:1.00)A.B.C.D.E.
27、 解析:该患者为热衰竭,由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊,体内多无过量热蓄积,体温基本正常,不需降温处理。17.患者,女性,40 岁,月经量增多,月经周期缩短 2年。妇科检查,子宫增大约妊娠 3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(),最可能的诊断是A功能失调性子宫出血B子宫内膜癌C宫颈癌D子宫肌瘤E围绝经期(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:此患者子宫增大,质硬,月经量增多,周期缩短,其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功能失调性子宫出血患者虽有月经改变,但生殖器无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血
28、,子宫增大、变软;宫颈癌的特点是接触性出血;围绝经期妇女子宫萎缩变小。18.全麻患者清醒前最危险的并发症是A窒息B低血压C苏醒延迟D躁动E意外损伤(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。新生儿,胎龄 40周,顺产。出生体重 3800g,身长 53cm,胎毛少,哭声响亮,皮肤红润,头发分条清楚,耳壳软骨发育好。护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导。(分数:2.00)(1).喂奶后婴儿应采取的卧位是A右侧卧位B左侧卧位C仰卧位D俯卧位E半卧位(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:(2).护士告诉新妈妈喂母乳后应竖起抱婴儿,轻轻拍其背部,并解释其目的
29、是A促进消化吸收B预防感染C增进母子感情D防止溢乳E智力开发(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:19.患者,女性,36 岁。反复发作右上腹疼痛 3个月,并向右肩背部放射。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是A静脉胆道造影B磁共振成像CB 超D经皮肝穿刺胆管造影E内镜逆行胰胆管造影(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:根据症状体征首先怀疑胆囊炎症,B 超是首选检查。20.患者,女性,20 岁,因车祸撞伤右上腹,拨打 120急诊送入医院,患者剧烈腹痛、腹膜刺激征,很快出现休克,该患者损伤的脏器可能是A肾B肝C胆囊D脾E胰腺(分数:1.00)A.B. C.D.E.
30、解析:21.患者,女性,48 岁,急性胆管炎、胆管结石术后,留置 T管引流及腹腔引流管,T 管引流与腹腔引流管护理措施不同的是A保持引流管通畅B每天更换引流袋C观察引流量和性状D拔管前夹管观察 12 天E引流袋不得高于引流出口(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:腹腔引流管通畅留置 57 天,引流量减少至一定量,可以拔管;而胆道引流管(T 管)拔管需行夹管试验,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管畅通,方可考虑拔管。22.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是AThomas 征试验(+)B深静脉通畅试验(+)C交通支瓣膜功能试验(+)D直腿抬高试验(+)E巴宾斯基征(+
31、)(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:23.有机磷农药中毒属于烟碱样的症状有A恶心、呕吐B心跳减慢C瞳孔缩小D肌纤维颤动E大小便失禁(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:患者,女性,48 岁,肝硬化门脉高压病 2年余,本次因大量呕血 1小时,急诊入院。患者神志清楚,面色苍白,脉搏 122/min,血压 80/45mmHg。(分数:1.00)(1).入院后,急救护士对该患者处理措施不当的是A立即予心电监护B建立输液通道C吸氧D安置双囊三腔管E嘱患者进食流质(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).为患者进行紧急压迫止血,使用双囊三腔管的护理要点不包括A使用前检查是否
32、漏气B先向胃囊充气C胃囊充气量为 150200mlD每隔 12小时放气 1530 分钟E出血停止立即拔管(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:青年女性,分娩后 1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂,乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。(分数:1.00)(1).该患者目前可能出现了A急性乳腺炎B乳房囊性增生病C乳房纤维腺瘤D炎性乳癌E乳头湿疹(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:初产妇分娩后由于哺乳方法不正确导致乳头皲裂,引起乳房局部出现红、肿、热、痛,应考虑为急性乳腺炎。(2).目前正确的护理措施是A遵医嘱应用甲硝唑B患侧立即停止哺乳C应用己烯雌酚终止泌乳D穿刺抽取脓液E25%硫酸镁湿
33、敷患处(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:正确的护理措施是用 25%硫酸镁湿敷患处,以减轻炎症水肿。某产妇产后 3天,体温 38,自觉腹痛,宫底脐上 1指,宫体软,恶露多,味臭。(分数:1.00)(1).首先考虑的诊断是A子宫内膜炎、子宫肌炎B急性盆腔结缔组织炎C急性输卵管炎D弥散性腹膜炎E血栓性静脉炎(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).该产妇应采取的体位是A去枕平卧位B半卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸卧位(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:新生儿,男,生后 4天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染,大便黄色糊状,但精神、食欲尚好。化验结果提示血
34、清胆红素浓度 202mol/L,血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为 O型,其母为 A型。(分数:1.00)(1).护士判断该男婴最可能发生了A溶血性黄疸B阻塞性黄疸C先天性黄疸D肝细胞性黄疸E生理性黄疸(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).此时,应采取的最佳处理措施是A给予抗生素B立即蓝光照射C观察黄疸变化D给保肝药物E换血疗法(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:患者,男性,35 岁,大量饮酒 6小时后中上腹剧烈疼痛,并向腰背部放射,呕吐数次,为胃内容物,送至医院急诊。(分数:1.50)(1).若怀疑急性胰腺炎,最具有诊断意义的检查是A血尿淀粉酶测定B血清脂肪酶测定
35、C血清转氨酶测定D腹部 B超检查E腹腔穿刺(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解析 血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要意义。(2).为减轻腹痛,护士可指导患者采取A半卧位B俯卧位C平卧位D屈膝侧卧位E坐位(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解析 屈膝侧卧位可减轻疼痛,让患者感觉舒适。(3).最基本的治疗方法A禁食补液B应用施他宁C应用抗生素D手术治疗E中药与针刺(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解析 禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。患者,女性,55 岁。有胆管结石病史。近 2天来右上腹痛,体温 37.5左右,2 小时前突
36、发畏寒、发热,体温升至 39,精神烦躁,口渴,面色苍白,脉搏 98次/分,血压 110/85mmHg,尿量正常。(分数:1.00)(1).患者处于何种情况A急性胆管炎,无休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E高排低阻性休克(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解析 临床表现符合休克失代偿期,而高排低阻性休克属暖休克,其临床表现有面色潮红,脉搏慢而有力等。(2).下列治疗原则不正确的是A积极补充血容量B联合应用抗生素C尽早做胆管引流D纠正酸中毒E静脉滴注间羟胺(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:解析 间羟胺是血管收缩剂,会加重组织缺血缺氧,应慎用。患者男性,70 岁,间断性便秘
37、 15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d 前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P 112 次/分,BP 80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。(分数:6.00)(1).对该病人应首先考虑A急性胰腺炎B粪块堵塞引起肠梗阻C空腔脏器破裂D乙状结肠扭转E肠套叠(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:(2).若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于A急性肠梗阻B动力性肠梗阻C低位肠梗阻D绞窄性肠梗阻E不完全性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主
38、要是A低氯低钠性碱中毒B低氯低钾性碱中毒C低钠低钾性酸中毒D低钠高钾性酸中毒E高钠高钾性酸中毒(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(4).病人的腹部立位 X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是AB 超B口服钡剂透视C腹腔穿刺D选择性肠系膜血管造影E钡剂灌肠(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(5).最适宜的处理方案是A积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗B抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗C无需特殊处理,直接急诊手术D抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E控制感染后手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:(6).术中见乙状结肠
39、顺时针扭转 60,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是A术后第 2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄B用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D生命体征平稳后予以半坐卧位E造口袋内容物超过 1/3应更换(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:患者,女性,72 岁,肺气肿病史 15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30/min,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH 7.31,PaO 2 6.7kPa,PaCO 2 8kPa。(分数:4.00)(1).该患者最可能患有A肺源性心脏病B支
40、气管哮喘C肺栓塞D心力衰竭E呼吸衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:型呼吸衰竭的诊断标准:动脉血气分析 PaO28.0kPa,同时 PaCO26.67kPa。故该患者应为型呼吸衰竭。(2).根据疾病性质,患者可能出现的症状除外A指甲发绀B呼吸困难C血压升高D四肢温暖E皮肤干燥(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:型呼吸衰竭伴有 CO2潴留,患者常表现为兴奋症状,如多汗、烦躁不安,颜面潮红,四肢及皮肤温暖潮湿等,故该患者不可能出现皮肤干燥。(3).为患者行氧疗,最佳的给氧方式是A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C75%乙醇湿化吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E低浓
41、度、低流量持续吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用,对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。(4).当护士采集血气分析标本时,其操作要点应除外A使用 2ml无菌干燥注射器B抽吸低浓度肝素溶液,充盈注射器后弃去C可穿刺桡动脉或股动脉D将血迅速注入无菌试管内,用软木塞塞住E立即采集立即送检(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:注射器抽取动脉血液后,刺入胶塞直接送检。患者男性,50 岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕工式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml。(分数:3.00)(1).全麻已完全清醒的依据是A睫毛反射恢复B呼之能睁眼看人C能正确回答问题D四肢有主动活动E针刺有痛苦表情(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(2).该患者术后拔除胃管的指征是A术后 23 天B生命体征平稳C无腹胀D肛门排气E有饥饿感(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:(3).该患者术后容易发生的并发症是A胃肠吻合口出血B十二指肠残端瘘C输入段肠袢梗阻D输出段肠袢梗阻E倾倒综合征(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析: