【医学类职业资格】执业护士实践能力-139及答案解析.doc

《【医学类职业资格】执业护士实践能力-139及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】执业护士实践能力-139及答案解析.doc（15页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、执业护士实践能力-139 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，28 岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是（分数：3.00）A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”B.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”C.“我术后第 3年可以怀孕”D.“手术已达到根治目的，无需定期复查”E.“我术后不用再做乳房自我检查”2.患者女性，25 岁。重型再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取以下护理措施不正确的是（分数：3.00）A.立即通知值班医师B.患者平卧位，头偏一侧C.给予脱水药D.输注浓缩红细胞E.密切观察患者的病情变化3

2、.患者女性，68 岁。患“2 型糖尿病”8 年。预防糖尿病足，不妥的是（分数：3.00）A.每天检查清洁足部B.足部出现破损可自擦药物C.每天坚持适度的运动D.不能用热水烫脚E.不能赤脚走路4.患者男性，52 岁。体检时发现空腹血糖 7.5mmol/L，患者认为是检查结果不准确，到另一家医院复查，复查空腹血糖 7.2mmol/L。为明确该患者是否有糖尿病，首选的检查是（分数：3.00）A.尿糖测定B.C-肽测定C.胰岛素测定D.糖化血红蛋白测定E.口服葡萄糖耐量试验5.患者女性，48 岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖 6.0mmol/L (108mg/dl)，空腹尿

3、糖阴性，餐后 2小时血糖 13mmol/L (234mg/dl)，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是（分数：3.00）A.饮食控制+运动疗法B.饮食控制+口服降糖药C.运动疗法+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药6.患儿女，3 岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是（分数：3.00）A.出院后不适随诊B.遵医嘱用药及注意事项C.患侧肢体尽量减少活动D.保证患儿充足睡眠E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食7.患儿男，8 岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收

4、住入院，医嘱予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是（分数：3.00）A.术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部B.术后 12小时可下床活动C.术后去枕平卧 46 小时D.嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织E.术后 24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染8.患者女性，68 岁。患帕金森症 3年，因走路时不慎摔倒入院。护士对患者采取的护理措施错误的是（分数：3.00）A.鼓励患者克服悲观心理B.行走步伐协调训练C.表情肌协调训练D.患者语言功能减弱，让患者尽量少讲话E.病室地面清洁干燥，防止病人滑到9.患者男性，37 岁。因支气管扩张

5、合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者 24小时咯血量超过（分数：2.00）A.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000ml10.患儿女，2 岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是（分数：2.00）A.观察瞳孔变化B.监测血压C.物理降温D.静脉输注 20%甘露醇，防止脑水肿E.清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅11.患者女性，28 岁，停经 40天，在家自行用验孕棒检查可能怀孕了，前往妇产科就诊，查血和尿，妊娠试验均为“阳性”，护士解释阳性

6、的含义是因为孕妇的血、尿中含有（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.促黄体素D.卵泡刺激素E.绒毛膜促性腺激素12.2岁小儿，因喂养不当、偏食，身高和体重均低于同龄的孩子。护士告诉家长为小儿提供能量的主要营养素是（分数：2.00）A.蛋白质B.膳食纤维C.微量元素D.维生素E.糖类13.患者女性，50 岁。肺炎康复期。患者清晨告诉护士：“我昨晚做噩梦没有睡好，现在头有点痛，心情糟糕透了，我想”判断护患双方沟通的层次是（分数：2.00）A.礼貌性沟通B.分享个人想法C.陈述事实D.分享感觉E.一致性的沟通14.护士小王通过对新入院的冠心病病人谢某进行观察并与病人和家属做了沟通，收集患者的各种

7、健康资料，并对健康状况进行评估，提出护理问题，制定切实可行的护理计划，并负责护理计划的实施、评价。小王承担的主要角色是（分数：2.00）A.护理者B.管理者C.咨询者D.计划者E.协调者15.患者男性，25 岁。十二指肠球部溃疡出血经住院治疗后病情稳定，即将出院。护士进行出院前的健康指导，此时护患关系处于（分数：2.00）A.准备期B.初始期C.工作期D.结束期E.熟悉期16.年轻貌美的舞蹈演员小青在一场车祸中失去了双腿，她出现哭闹、拒食拒饮、拒绝治疗、拒绝见家属和朋友等反应，患者的这种情况属于（分数：2.00）A.患者角色行为消退B.患者角色行为冲突C.患者角色行为强化D.患者角色行为缺如E

8、.患者角色行为适应17.患者男性，22 岁。被电动自行车撞伤后导致左侧第 5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是（分数：2.00）A.骨折对线B.固定胸廓C.牵引疗法D.石膏托固定E.手法复位18.28岁产妇，行会阴侧切术娩出一活婴，重 4kg。产后第 9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是（分数：2.00）A.红外线照射B.便后 1:5000高锰酸钾溶液冲洗切口C.1:5000高锰酸钾液坐浴D.50%硫酸镁湿敷切口E.保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫19.患者男性，42 岁。突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示 ST段弓背上抬，心率 96次/分，律齐，查血

9、肌钙蛋白和 CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4 小时后患者烦躁不安，血压突然下降至 65/45mmHg，心率 122次/分。此时患者最可能发生了（分数：2.00）A.心脏破裂B.附壁血栓C.室颤D.心源性休克E.心力衰竭20.患者女性，53 岁。患焦虑症 3年，此次因心绞痛发作入院治疗，某日早餐吃烧饼时突然出现噎食，护士应紧急采取的措施是（分数：2.00）A.抠除患者嘴里食物B.让患者俯卧在椅子上，猛拍腰背部C.口对口人工呼吸D.环甲膜穿刺E.让患者大量喝水，将烧饼咽下21.急性淋巴细胞白血病患儿，使用环磷酰胺化疗，关于药物的不良反应需重点监测的项目是（分数：2.

10、00）A.血常规B.血压C.脱发D.心功能E.肾功能22.患者女性，48 岁。子宫次全切除术及双卵巢切除术后第 2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.针灸疗法B.腹部热敷C.床上多翻身D.给予阿托品肌内注射E.床边多活动23.患者男性，50 岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了（分数：2.00）A.颞叶疝B.脑肿瘤C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.枕骨大孔疝24.患儿女，8 岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐 3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉、止痛病情缓解后，医嘱

11、予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为（分数：2.00）A.两餐间服用B.进餐时服用C.清晨空腹或晚上临睡前D.餐后半小时E.腹痛剧烈时25.患儿女，11 月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子浓度为 0.75mmol/L。诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.惊厥发作时用 10%水合氯醛保留灌肠，控制惊厥B.加压吸氧C.在上、下齿间放置牙垫D.惊厥发作时保护患儿安全E.10%葡萄糖酸钙 10ml快速静脉推注26.患者女性，35 岁。因车祸后脑外伤入院，护士查房时发现患者一侧瞳孔散大，

12、呼吸不规则，患者最有可能发生的并发症是（分数：2.00）A.视神经萎缩B.脑疝C.癫痫发作D.颈交感神经刺激E.呼吸窘迫综合征27.新生儿，男，胎龄 40周。剖宫产，其母在妊娠期合并糖尿病，无其他合并症。护士应重点监测新生儿的（分数：2.00）A.血压B.血糖C.心率D.呼吸E.体温28.患者女性，65 岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（分数：2.00）A.固定而持久的局限性湿啰音B.呼吸音减弱C.叩诊呈过清音D.语颤减弱E.两肺底满布湿啰音29.护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的是（分数：2.00）A.局部

13、红外线理疗B.睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后用温水泡僵硬的关节 15分钟D.适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进E.鼓励多卧床休息30.护士小王安慰情绪低落的癌症晚期病人说：“放心，你一定会治好的”。病人感觉护士不负责任，主要的问题出在（分数：2.00）A.未保护患者隐私B.态度不友善C.沟通方式不当D.不理解患者E.不尊重患者31.患者男性，35 岁。昨日午饭后突然发热，体温 38.3，腹痛，便意强烈，排出大便呈脓性，有里急后重感，入院诊断为菌痢。下列大便化验结果支持该诊断的是（分数：2.00）A.红细胞满视野B.细条状便C.稀水样便D.米泔水样E.白细胞15 个/高倍视野患者男性，48

14、岁，因左下肢沉重、乏力，下肢静脉纡曲前来就诊，医生诊断为左下肢静脉曲张。（分数：4.00）(1).治愈下肢静脉曲张的方法是（分数：2.00）A.多休息、抬高患肢B.硬化治疗C.手术治疗D.抗生素治疗E.戒烟(2).下肢静脉曲张形成的主要病因是（分数：2.00）A.腹腔内负压改变B.心功能不全C.下肢运动过多D.静脉瓣膜功能不全E.长期卧床患者男性，39 岁。因反复上腹部疼痛 5年一直未就诊，本次因腹痛加重 2周入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大，有腐败酸臭味。（分数：4.00）(1).该患者所患疾病可能是（分数：2.00）A.胃炎B.幽门梗阻C.胃溃疡D.胆石症E.肝炎(2).大量

15、呕吐会导致该患者出现（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高钾血症患者男性，60 岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。（分数：4.00）(1).对患者的术前护理措施不妥的是（分数：2.00）A.积极治疗患者的便秘B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C.术前备血D.术晨应禁食、禁水E.术晨应置胃管(2).术后患者被送回病房，护士协助患者取平卧位，并在腘窝下垫枕，其主要目的是（分数：2.00）A.防止小肠嵌顿B.缓解张力，以利愈合C.防止伤口出血和感染D.减轻切口疼痛E.减少阴囊血肿的发生患儿男，2

16、岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗，伴呕吐和果酱样血便，急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。（分数：4.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肠炎B.肠扭转C.肠麻痹D.阑尾炎E.肠套叠(2).该患儿进行钡剂灌肠 X线检查，可以看到（分数：2.00）A.“龛状”阴影B.“杯口状”阴影C.“靶环状”阴影D.“哨兵襻”阴影E.“鹅卵石状”阴影患者女性，72 岁。慢性支气管炎病史 12年，急性发作 2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。（分数：4.00）(1).该患者最可能发生了（分数：

17、2.00）A.痰液堵塞气道导致窒息B.精神失常C.出现急性心肌梗死D.呼吸道痉挛导致缺氧E.严重哮喘(2).此时护士最恰当的处理是（分数：2.00）A.扩张冠状动脉B.立即清除呼吸道痰液C.应用呼吸兴奋药D.应用糖皮质激素E.给予强心治疗新生儿，日龄 1天，因难产缺氧致颅内出血，出现躁动，全身肌肉紧张，两眼向上翻，四肢抽搐，脑性尖叫，呼吸节律不齐。（分数：4.00）(1).对该患儿采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.多抱患儿以免哭闹B.保持呼吸道通畅C.保持患儿体温在 35.536.5。D.静脉穿刺时宜选择留置针E.控制入液量(2).对该患儿采取治疗原则不妥的是（分数：2.00）A.控

18、制惊厥B.降低颅内压C.预防出血后脑积水D.维持正常脑灌注E.大剂量激素对症处理足月新生儿，女，体重 3500g，出生后 36小时出现皮肤、巩膜黄染，血清总胆红素 290mol/L。（分数：6.00）(1).根据现有新生儿的情况判断，应属于（分数：2.00）A.新生儿溶血症B.高胆红素血症C.生理性黄疸D.新生儿脑缺氧E.新生儿低钙血症(2).目前应采取的最有效的处理措施是（分数：2.00）A.光照疗法B.吸氧疗法C.换血疗法D.补钙疗法E.保暖疗法(3).新生儿病情变化的观察应将重点放在（分数：2.00）A.尿量B.心率C.皮肤、巩膜黄染的程度D.血钙E.血氧饱和度执业护士实践能力-139

19、答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，28 岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是（分数：3.00）A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”B.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼” C.“我术后第 3年可以怀孕”D.“手术已达到根治目的，无需定期复查”E.“我术后不用再做乳房自我检查”解析：2.患者女性，25 岁。重型再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取以下护理措施不正确的是（分数：3.00）A.立即通知值班医师B.患者平卧位，头偏一侧C.给予脱水药D.输注浓缩红细胞 E.密切观察患者的病情变化解析：3.患者女性，

20、68 岁。患“2 型糖尿病”8 年。预防糖尿病足，不妥的是（分数：3.00）A.每天检查清洁足部B.足部出现破损可自擦药物 C.每天坚持适度的运动D.不能用热水烫脚E.不能赤脚走路解析：4.患者男性，52 岁。体检时发现空腹血糖 7.5mmol/L，患者认为是检查结果不准确，到另一家医院复查，复查空腹血糖 7.2mmol/L。为明确该患者是否有糖尿病，首选的检查是（分数：3.00）A.尿糖测定B.C-肽测定C.胰岛素测定D.糖化血红蛋白测定E.口服葡萄糖耐量试验 解析：5.患者女性，48 岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖 6.0mmol/L (108mg/dl)，空

21、腹尿糖阴性，餐后 2小时血糖 13mmol/L (234mg/dl)，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是（分数：3.00）A.饮食控制+运动疗法B.饮食控制+口服降糖药C.运动疗法+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药 解析：6.患儿女，3 岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是（分数：3.00）A.出院后不适随诊B.遵医嘱用药及注意事项C.患侧肢体尽量减少活动 D.保证患儿充足睡眠E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食解析：7.患儿男，8 岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就

22、诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是（分数：3.00）A.术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部B.术后 12小时可下床活动 C.术后去枕平卧 46 小时D.嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织E.术后 24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染解析：8.患者女性，68 岁。患帕金森症 3年，因走路时不慎摔倒入院。护士对患者采取的护理措施错误的是（分数：3.00）A.鼓励患者克服悲观心理B.行走步伐协调训练C.表情肌协调训练D.患者语言功能减弱，让患者尽量少讲话 E.病室地面清洁干燥，防止病人滑到解析：

23、9.患者男性，37 岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者 24小时咯血量超过（分数：2.00）A.100mlB.300mlC.500ml D.700mlE.1000ml解析：10.患儿女，2 岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是（分数：2.00）A.观察瞳孔变化B.监测血压C.物理降温D.静脉输注 20%甘露醇，防止脑水肿E.清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅 解析：11.患者女性，28 岁，停经 40天，在家自行用验孕棒检查可能怀孕了，前往妇产

24、科就诊，查血和尿，妊娠试验均为“阳性”，护士解释阳性的含义是因为孕妇的血、尿中含有（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.促黄体素D.卵泡刺激素E.绒毛膜促性腺激素 解析：12.2岁小儿，因喂养不当、偏食，身高和体重均低于同龄的孩子。护士告诉家长为小儿提供能量的主要营养素是（分数：2.00）A.蛋白质B.膳食纤维C.微量元素D.维生素E.糖类 解析：13.患者女性，50 岁。肺炎康复期。患者清晨告诉护士：“我昨晚做噩梦没有睡好，现在头有点痛，心情糟糕透了，我想”判断护患双方沟通的层次是（分数：2.00）A.礼貌性沟通B.分享个人想法C.陈述事实D.分享感觉 E.一致性的沟通解析：14.护士小

25、王通过对新入院的冠心病病人谢某进行观察并与病人和家属做了沟通，收集患者的各种健康资料，并对健康状况进行评估，提出护理问题，制定切实可行的护理计划，并负责护理计划的实施、评价。小王承担的主要角色是（分数：2.00）A.护理者B.管理者C.咨询者D.计划者 E.协调者解析：15.患者男性，25 岁。十二指肠球部溃疡出血经住院治疗后病情稳定，即将出院。护士进行出院前的健康指导，此时护患关系处于（分数：2.00）A.准备期B.初始期C.工作期D.结束期 E.熟悉期解析：16.年轻貌美的舞蹈演员小青在一场车祸中失去了双腿，她出现哭闹、拒食拒饮、拒绝治疗、拒绝见家属和朋友等反应，患者的这种情况属于（分数：

26、2.00）A.患者角色行为消退B.患者角色行为冲突C.患者角色行为强化D.患者角色行为缺如 E.患者角色行为适应解析：17.患者男性，22 岁。被电动自行车撞伤后导致左侧第 5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是（分数：2.00）A.骨折对线B.固定胸廓 C.牵引疗法D.石膏托固定E.手法复位解析：18.28岁产妇，行会阴侧切术娩出一活婴，重 4kg。产后第 9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是（分数：2.00）A.红外线照射B.便后 1:5000高锰酸钾溶液冲洗切口C.1:5000高锰酸钾液坐浴 D.50%硫酸镁湿敷切口E.保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫

27、解析：19.患者男性，42 岁。突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示 ST段弓背上抬，心率 96次/分，律齐，查血肌钙蛋白和 CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4 小时后患者烦躁不安，血压突然下降至 65/45mmHg，心率 122次/分。此时患者最可能发生了（分数：2.00）A.心脏破裂B.附壁血栓C.室颤D.心源性休克 E.心力衰竭解析：20.患者女性，53 岁。患焦虑症 3年，此次因心绞痛发作入院治疗，某日早餐吃烧饼时突然出现噎食，护士应紧急采取的措施是（分数：2.00）A.抠除患者嘴里食物 B.让患者俯卧在椅子上，猛拍腰背部C.口对口人工呼吸D.环甲膜穿刺

28、E.让患者大量喝水，将烧饼咽下解析：21.急性淋巴细胞白血病患儿，使用环磷酰胺化疗，关于药物的不良反应需重点监测的项目是（分数：2.00）A.血常规 B.血压C.脱发D.心功能E.肾功能解析：22.患者女性，48 岁。子宫次全切除术及双卵巢切除术后第 2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.针灸疗法B.腹部热敷C.床上多翻身D.给予阿托品肌内注射 E.床边多活动解析：23.患者男性，50 岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了（分数：2.00）A.颞叶疝B.脑肿瘤C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.枕骨大

29、孔疝 解析：24.患儿女，8 岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐 3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉、止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为（分数：2.00）A.两餐间服用B.进餐时服用C.清晨空腹或晚上临睡前 D.餐后半小时E.腹痛剧烈时解析：25.患儿女，11 月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子浓度为 0.75mmol/L。诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.惊厥发作时用 10%水合氯醛保留灌肠，控制惊厥B.加压吸氧C.在

30、上、下齿间放置牙垫D.惊厥发作时保护患儿安全E.10%葡萄糖酸钙 10ml快速静脉推注 解析：26.患者女性，35 岁。因车祸后脑外伤入院，护士查房时发现患者一侧瞳孔散大，呼吸不规则，患者最有可能发生的并发症是（分数：2.00）A.视神经萎缩B.脑疝 C.癫痫发作D.颈交感神经刺激E.呼吸窘迫综合征解析：27.新生儿，男，胎龄 40周。剖宫产，其母在妊娠期合并糖尿病，无其他合并症。护士应重点监测新生儿的（分数：2.00）A.血压B.血糖 C.心率D.呼吸E.体温解析：28.患者女性，65 岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（分数：2.00）A.

31、固定而持久的局限性湿啰音 B.呼吸音减弱C.叩诊呈过清音D.语颤减弱E.两肺底满布湿啰音解析：29.护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的是（分数：2.00）A.局部红外线理疗B.睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后用温水泡僵硬的关节 15分钟D.适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进E.鼓励多卧床休息 解析：30.护士小王安慰情绪低落的癌症晚期病人说：“放心，你一定会治好的”。病人感觉护士不负责任，主要的问题出在（分数：2.00）A.未保护患者隐私B.态度不友善C.沟通方式不当 D.不理解患者E.不尊重患者解析：31.患者男性，35 岁。昨日午饭后突然发热，体温 38

32、.3，腹痛，便意强烈，排出大便呈脓性，有里急后重感，入院诊断为菌痢。下列大便化验结果支持该诊断的是（分数：2.00）A.红细胞满视野B.细条状便C.稀水样便D.米泔水样E.白细胞15 个/高倍视野 解析：患者男性，48 岁，因左下肢沉重、乏力，下肢静脉纡曲前来就诊，医生诊断为左下肢静脉曲张。（分数：4.00）(1).治愈下肢静脉曲张的方法是（分数：2.00）A.多休息、抬高患肢B.硬化治疗C.手术治疗 D.抗生素治疗E.戒烟解析：(2).下肢静脉曲张形成的主要病因是（分数：2.00）A.腹腔内负压改变B.心功能不全C.下肢运动过多D.静脉瓣膜功能不全 E.长期卧床解析：患者男性，39 岁。因反

33、复上腹部疼痛 5年一直未就诊，本次因腹痛加重 2周入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大，有腐败酸臭味。（分数：4.00）(1).该患者所患疾病可能是（分数：2.00）A.胃炎B.幽门梗阻 C.胃溃疡D.胆石症E.肝炎解析：(2).大量呕吐会导致该患者出现（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.高钾血症解析：患者男性，60 岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。（分数：4.00）(1).对患者的术前护理措施不妥的是（分数：2.00）A.积极治疗患者的便秘B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C

34、.术前备血D.术晨应禁食、禁水E.术晨应置胃管 解析：(2).术后患者被送回病房，护士协助患者取平卧位，并在腘窝下垫枕，其主要目的是（分数：2.00）A.防止小肠嵌顿B.缓解张力，以利愈合 C.防止伤口出血和感染D.减轻切口疼痛E.减少阴囊血肿的发生解析：患儿男，2 岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗，伴呕吐和果酱样血便，急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。（分数：4.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肠炎B.肠扭转C.肠麻痹D.阑尾炎E.肠套叠 解析：(2).该患儿进行钡剂灌肠 X线检查，可以看到（分数：2.00）A.“龛状”阴影B.“杯口状”阴影 C.“靶环状”阴影

35、D.“哨兵襻”阴影E.“鹅卵石状”阴影解析：患者女性，72 岁。慢性支气管炎病史 12年，急性发作 2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。（分数：4.00）(1).该患者最可能发生了（分数：2.00）A.痰液堵塞气道导致窒息 B.精神失常C.出现急性心肌梗死D.呼吸道痉挛导致缺氧E.严重哮喘解析：(2).此时护士最恰当的处理是（分数：2.00）A.扩张冠状动脉B.立即清除呼吸道痰液 C.应用呼吸兴奋药D.应用糖皮质激素E.给予强心治疗解析：新生儿，日龄 1天，因难产缺氧致颅内出血，出现躁动，全身肌肉紧

36、张，两眼向上翻，四肢抽搐，脑性尖叫，呼吸节律不齐。（分数：4.00）(1).对该患儿采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.多抱患儿以免哭闹 B.保持呼吸道通畅C.保持患儿体温在 35.536.5。D.静脉穿刺时宜选择留置针E.控制入液量解析：(2).对该患儿采取治疗原则不妥的是（分数：2.00）A.控制惊厥B.降低颅内压C.预防出血后脑积水D.维持正常脑灌注E.大剂量激素对症处理 解析：足月新生儿，女，体重 3500g，出生后 36小时出现皮肤、巩膜黄染，血清总胆红素 290mol/L。（分数：6.00）(1).根据现有新生儿的情况判断，应属于（分数：2.00）A.新生儿溶血症B.高胆红素血症 C.生理性黄疸D.新生儿脑缺氧E.新生儿低钙血症解析：(2).目前应采取的最有效的处理措施是（分数：2.00）A.光照疗法 B.吸氧疗法C.换血疗法D.补钙疗法E.保暖疗法解析：(3).新生儿病情变化的观察应将重点放在（分数：2.00）A.尿量B.心率C.皮肤、巩膜黄染的程度 D.血钙E.血氧饱和度解析：