【医学类职业资格】执业护士实践能力-138及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-138 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.某慢性肾炎病人，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 20g/L，饮食宜（分数：3.00）A.高蛋白、高热量、不限盐B.高蛋白、低热量、限制盐C.低蛋白、不限制盐D.低盐、低量优质蛋白E.高盐、正常量优质蛋白2.护士向风湿性疾病患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是（分数：3.00）A.避免受寒着凉B.增强机体抵抗力，防治链球菌感染C.合理安排休息与活动D.避免过度劳累E.注意保暖3.护士在进行关于滥用抗生素危害的健康指导时，告知患者最可能诱发白血病的抗生素是（分数：

2、3.00）A.青霉素B.氯霉素C.链霉素D.诺氟沙星E.罗红霉素4.康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于（分数：3.00）A.握拳位B.背伸位C.伸直位D.手指面与掌面呈直角E.半握拳位5.患者男性，35 岁。淋雨后寒战高热，以“右下肺肺炎链球菌肺炎”入院，入院后血压 80/55mmHg，给予快速输液，20 分钟内输入 400ml 液体，患者突然出现发绀加重，呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰，医嘱紧急给予湿化吸氧，护士认为瓶内应加入的液体是（分数：3.00）A.乙醇溶液B.地塞米松注射液C.氨茶碱注射液D.-糜蛋白酶E.卡那霉素注射液6.患者女性，75 岁。

3、左心衰竭 5 年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压 90/60mmHg，呼吸 28 次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是（分数：3.00）A.间断低流量给氧B.持续低流量给氧C.高流量酒精湿化给氧D.低流量酒精湿化给氧E.间断面罩加压给氧7.患者男性，40 岁。自觉疲劳、头痛、头晕 1 周前往门诊就诊，测身高 175cm，体重 95kg，测血压160/100mmHg。护士向患者解释高血压的高危因素，不正确的是（分数：3.00）A.高盐、高脂、高胆固醇饮食B.精神紧张C.肥胖D.遗传因素E.长期运动8.患者女性，65 岁。

4、自觉头晕、心悸 1 年余，加重 3 天就诊。测血压 165/100mmHg，予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛，护士考虑是下列何种药物的副作用（分数：3.00）A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.氯沙坦E.普萘洛尔9.患者女性，34 岁。确诊风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 5 年。今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了（分数：3.00）A.脑出血B.脑栓塞C.心律失常D.蛛网膜下腔出血E.充血性心力衰竭10.患者女性，40 岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛 1 年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确的缓解腹痛的方法是（分数：3.00）A.针刺疗法B.腹部

5、热敷C.睡前加餐D.服用镇痛药E.腹部按摩11.患者女性，42 岁。慢性胃溃疡病史近 10 年。近 1 个月疼痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸药不能缓解。大便隐血试验阳性。为进一步确诊首选的检查方法是（分数：2.00）A.抗壁细胞抗体检查B.X 线钡剂检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查E.上腹部 B 超检查12.患者女性，38 岁。因每日大便次数增多，每天 68 次，且大便为黏液脓血便而入院，经检查诊断为溃疡性结肠炎，该患者饮食应给予（分数：2.00）A.给予易消化，高纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.高脂饮食13.患者女性，48 岁。患乙型肝炎 20

6、余年，肝硬化 10 年。近半个月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，表面凹凸不平，移动性浊音(+)。该患者可能并发（分数：2.00）A.上消化道出血B.肝肺综合征C.原发性肝癌D.严重感染E.肝肾综合征14.患者男性，36 岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛 2 小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.半卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.端坐卧位E.截石位15.患者男性，36 岁。暴饮暴食后上腹疼痛，查血清淀粉酶明显增高。以急性水肿型胰腺炎收住入院，护士告知患者禁饮食和胃肠减压的目的是（分数：2.00

7、）A.减轻胃肠负担B.减轻疼痛C.减少胰腺分泌D.防止感染E.防止水、电解质紊乱16.患者男性，58 岁。因支气管扩张、咯血入院，患者突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，发生窒息。下列抢救措施不妥的是（分数：2.00）A.立即置病人于头低足高位B.立即清除口、鼻腔内凝血块C.立即应用镇静、镇咳药D.吸引器吸出凝血块E.呼吸道通畅后给予呼吸兴奋药17.患者男性，28 岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为（分数：2.00）A.支气管扩张B.闭合性气胸C.肺癌D.大叶性肺炎E.肺结核18.患者男性，28 岁。因高热 40、咳嗽、咳痰 2 天入院。痰培养示肺炎链球菌感染

8、。该患者的痰液是特征性的（分数：2.00）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.大量脓性痰D.草绿色痰E.红棕色胶冻状痰19.患者男性，70 岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史 10 余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是（分数：2.00）A.知识缺乏B.焦虑C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：慢性呼吸衰竭20.患者女性，80 岁。因慢性呼吸衰竭入院治疗，遵医嘱消炎、祛痰、平喘并应用呼吸兴奋药，患者突然出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为（分数：2.00）A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋药过量C.呼吸道感染D.呼吸道阻塞E.呼吸性碱中毒21.患儿男，3 岁

9、。因小儿肺炎入院，护士采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠B.雾化吸入稀释痰液C.翻身叩背，协助排痰D.喘憋较重时镇静平卧E.防止心力衰竭和脓胸的发生22.1 名青年男性在每年员工例行体检时发现 HBsAg 阳性，判断他是乙肝病毒携带者还是患病者的检查指标是（分数：2.00）A.HBeAgB.HBsAgC.抗 HBeD.HBcAgE.谷草转氨酶(丙氨酸氨基转移酶)23.患儿女，1 岁半。近来每日午后发热、咳嗽、盗汗、啼哭，X 线检查示右侧肺门阴影，现结核菌素试验检查呈强阳性反应，提示患儿（分数：2.00）A.新近感染活动性肺结核B.曾有过结核感染C.营养不良

10、D.皮肤过敏反应E.应用糖皮质激素24.患者女性，28 岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是（分数：2.00）A.高热量、高脂肪、高纤维素饮食B.高热量、高纤维素、高糖饮食C.低热量、低蛋白、低维生素饮食D.高热量、高蛋白、高维生素饮食E.低热量、高蛋白、高维生素饮食25.患者女性，68 岁。因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是（分数：2.00）A.局部受伤史B.糖尿病史C.用药状况D.家族史E.机体免疫功能26.初产妇，临产 14 小时，宫颈口开大 6cm，宫缩规律，胎心正常，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前沿羊水囊。考虑首选的

11、处理措施是（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.准备阴道助产D.静脉滴注缩宫素E.针刺三阴交，合谷穴位27.初产妇，28 岁。顺产一健康女婴，产后一切正常。产后第 3 天准备出院，护士嘱咐第一次复诊应安排在产后（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.4 周D.6 周E.10 周28.初孕妇，32 岁，孕 16 周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体，考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是（分数：2.00）A.腹部 B 超B.胎心监护C.腹部听诊D.腹部 MRI 检查E.腹部 CT29.初产妇，34 岁，孕 39 周。因宫缩痛加剧入住产科待产。入院后 10 小

12、时宫口开全，产妇疼痛难忍，自诉无力分娩，要求剖宫产，在家属的鼓励下，行产钳助产，胎儿娩出。分娩后产妇阴道持续不断流血，色鲜红，10 分钟后胎盘娩出。检查：胎盘完整，子宫底脐下 2 指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首选的措施是（分数：2.00）A.按摩子宫B.检查软产道C.注射止血药D.行宫腔镜检查E.做好输血准备30.患者男性，30 岁。原发性肾病综合征病史 3 年。本次因尿蛋白(+)，全身水肿 3 周，测血压165/100mmHg。护士对患者进行健康指导，以下说法不正确的是（分数：2.00）A.严重水肿时应绝对卧床休息B.预防感染、加强口腔和皮肤护理C.感冒时停用激素D.注意观察

13、药物不良反应E.定期门诊随访31.患者女性，38 岁。慢性肾衰竭 5 年。2 周前出现进餐后恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量500ml/天，内生肌酐清除率 20ml/分。目前饮食方案错误的是（分数：2.00）A.低钠饮食B.低钾饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食E.高脂饮食32.经产妇，30 岁，胎儿阴道娩出，剪断脐带时，护士给护生讲解正常的脐带结构是（分数：2.00）A.一条动脉，一条静脉B.二条动脉，二条静脉C.二条动脉，一条静脉D.静脉较粗但壁薄E.动脉较细但壁厚33.患者女性，58 岁，患老年性阴道炎，护士对该患者进行了健康教育，患者的复述正确的是（分数：2.00）A.阴道分泌物

14、稀少，稠厚B.可用碱性溶液冲洗阴道C.雌激素可改善症状D.常见于围绝经期妇女E.阴道 pH 下降34.患者女性，23 岁。孕 18 周，同时伴有“淋病”就诊。门诊护士向其详细介绍淋病对妊娠、分娩、胎儿及新生儿的影响后，要求其复述部分内容，下列哪项孕妇的复述说明护士仍需要再次对其进行解释（分数：2.00）A.“我可能会因为淋病而早产”B.“淋病会导致新生儿肺炎”C.“我不想让我丈夫知道这事”D.“我会因此发生盆腔感染”E.“我的宝宝可能会出现宫内发育迟缓的情况”35.患者女性，35 岁。被诊断为骨癌，对生活失去信心，也不能照顾家庭和孩子，夜不能寐，被诊断为“抑郁症”。不可能出现的症状是（分数：2

15、.00）A.消极悲观B.睡眠障碍C.思维贫乏D.自我评价过低E.食欲减退36.患者女性，22 岁。因焦虑症入院。护士为其采取的护理措施中最重要的是（分数：2.00）A.深入了解引发患者焦虑的来源B.鼓励患者描述焦虑的感受C.鼓励患者参加工娱治疗和各项文体活动D.指导患者认识个人的焦虑行为E.教会患者掌握应对焦虑的方法37.某消化内科护士，总觉得自己手上沾满了细菌和病毒，只要有空不停洗手，每次洗手都要打 3 次肥皂，用刷子拼命刷手，流水冲长达 30 分钟，该护士可能患了（分数：2.00）A.恐惧症B.焦虑症C.抑郁症D.癔症E.强迫症38.患者女性，28 岁。与男朋友分手后精神恍惚，以泪洗面，下

16、午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到屋内有浓重煤气味，遂送患者急诊入院，考虑为中度煤气中毒。该患者的典型体征是（分数：2.00）A.面色苍白B.面色青紫C.皮肤黄染D.面色潮红E.口唇呈樱桃红色39.患者男性，55 岁。黑龙江林区的林场看护员，饮酒史 30 余年，每天饮高度白酒约 500ml，近日同事发现患者记忆力严重丧失，时空定向力障碍，该患者属于酒精慢性中毒的（分数：2.00）A.韦尼克(Wernicke)脑病B.科萨科夫(Korsakoff)综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应40.患者女性，68 岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（分数：2

17、.00）A.脱离高温环境B.测量体温C.冰袋冷敷D.补充体液E.保持呼吸道通畅41.患者男性，28 岁。因右侧股骨骨折行内固定术，护士指导患者预防尿路结石的正确方法是（分数：2.00）A.留置导尿B.碱化尿液C.酸化尿液D.使用利尿药E.多喝水42.患者女性，33 岁。出现面颊部对称性红斑 6 个月，四肢关节疼痛 4 个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.给予清淡饮食B.坚持饭后漱口C.进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘D.给予优质低蛋白饮食E.给予高维生素饮食43.患者男性，60 岁。因结肠癌入院，行 Miles 手术，以下关于术后结肠造口

18、护理不正确的是（分数：2.00）A.清洗造口周围皮肤，涂氧化锌软膏B.用塑料薄膜将腹部切口和造瘘口隔开，防止污染腹部切口C.排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜D.人工肛门袋应坚持长期使用E.34 个肛门袋轮流使用44.患者男性，67 岁。消瘦 6 个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺结核C.胃癌D.肺癌E.霍奇金病45.患者女性，55 岁。因左乳头血性溢液就诊，确诊为左侧乳腺癌，全麻下行左侧乳癌根治术，为防止皮下积液及皮瓣坏死而采取主要的护理措施是（分数：2.00）A.术后 3 天患侧肩部制动B.抬高患侧C.胸带加压包

19、扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合D.保持皮瓣引流管通畅，引流皮瓣下渗液和积气E.沙袋压迫执业护士实践能力-138 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.某慢性肾炎病人，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 20g/L，饮食宜（分数：3.00）A.高蛋白、高热量、不限盐B.高蛋白、低热量、限制盐C.低蛋白、不限制盐D.低盐、低量优质蛋白 E.高盐、正常量优质蛋白解析：2.护士向风湿性疾病患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是（分数：3.00）A.避免受寒着凉B.增强机体抵抗力，防治链球菌感染 C.合理安排休息与活动D.避免过度劳累E.注意保暖

20、解析：3.护士在进行关于滥用抗生素危害的健康指导时，告知患者最可能诱发白血病的抗生素是（分数：3.00）A.青霉素B.氯霉素 C.链霉素D.诺氟沙星E.罗红霉素解析：4.康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于（分数：3.00）A.握拳位B.背伸位C.伸直位D.手指面与掌面呈直角E.半握拳位 解析：5.患者男性，35 岁。淋雨后寒战高热，以“右下肺肺炎链球菌肺炎”入院，入院后血压 80/55mmHg，给予快速输液，20 分钟内输入 400ml 液体，患者突然出现发绀加重，呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰，医嘱紧急给予湿化吸氧，护士认为瓶内应加入的液体是（分数：3

21、.00）A.乙醇溶液 B.地塞米松注射液C.氨茶碱注射液D.-糜蛋白酶E.卡那霉素注射液解析：6.患者女性，75 岁。左心衰竭 5 年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压 90/60mmHg，呼吸 28 次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是（分数：3.00）A.间断低流量给氧B.持续低流量给氧C.高流量酒精湿化给氧 D.低流量酒精湿化给氧E.间断面罩加压给氧解析：7.患者男性，40 岁。自觉疲劳、头痛、头晕 1 周前往门诊就诊，测身高 175cm，体重 95kg，测血压160/100mmHg。护士向患者解释高血压的高危因素

22、，不正确的是（分数：3.00）A.高盐、高脂、高胆固醇饮食B.精神紧张C.肥胖D.遗传因素E.长期运动 解析：8.患者女性，65 岁。自觉头晕、心悸 1 年余，加重 3 天就诊。测血压 165/100mmHg，予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛，护士考虑是下列何种药物的副作用（分数：3.00）A.氢氯噻嗪B.硝苯地平 C.卡托普利D.氯沙坦E.普萘洛尔解析：9.患者女性，34 岁。确诊风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 5 年。今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了（分数：3.00）A.脑出血B.脑栓塞 C.心律失常D.蛛网膜下腔出血E.充血性心力衰竭解析：10

23、.患者女性，40 岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛 1 年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确的缓解腹痛的方法是（分数：3.00）A.针刺疗法B.腹部热敷C.睡前加餐 D.服用镇痛药E.腹部按摩解析：11.患者女性，42 岁。慢性胃溃疡病史近 10 年。近 1 个月疼痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸药不能缓解。大便隐血试验阳性。为进一步确诊首选的检查方法是（分数：2.00）A.抗壁细胞抗体检查B.X 线钡剂检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查 E.上腹部 B 超检查解析：12.患者女性，38 岁。因每日大便次数增多，每天 68 次，且大便为黏液脓血便而入院，经检查诊断为溃疡性结肠炎，该患者饮食应

24、给予（分数：2.00）A.给予易消化，高纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食 D.多进食新鲜水果E.高脂饮食解析：13.患者女性，48 岁。患乙型肝炎 20 余年，肝硬化 10 年。近半个月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，表面凹凸不平，移动性浊音(+)。该患者可能并发（分数：2.00）A.上消化道出血B.肝肺综合征C.原发性肝癌 D.严重感染E.肝肾综合征解析：14.患者男性，36 岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛 2 小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.半卧位C.弯

25、腰屈膝侧卧位 D.端坐卧位E.截石位解析：15.患者男性，36 岁。暴饮暴食后上腹疼痛，查血清淀粉酶明显增高。以急性水肿型胰腺炎收住入院，护士告知患者禁饮食和胃肠减压的目的是（分数：2.00）A.减轻胃肠负担B.减轻疼痛C.减少胰腺分泌D.防止感染 E.防止水、电解质紊乱解析：16.患者男性，58 岁。因支气管扩张、咯血入院，患者突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，发生窒息。下列抢救措施不妥的是（分数：2.00）A.立即置病人于头低足高位B.立即清除口、鼻腔内凝血块C.立即应用镇静、镇咳药 D.吸引器吸出凝血块E.呼吸道通畅后给予呼吸兴奋药解析：17.患者男性，28 岁。因胸闷、气急、咳嗽、

26、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为（分数：2.00）A.支气管扩张B.闭合性气胸 C.肺癌D.大叶性肺炎E.肺结核解析：18.患者男性，28 岁。因高热 40、咳嗽、咳痰 2 天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者的痰液是特征性的（分数：2.00）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰 C.大量脓性痰D.草绿色痰E.红棕色胶冻状痰解析：19.患者男性，70 岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史 10 余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是（分数：2.00）A.知识缺乏B.焦虑C.气体交换受损 D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：慢性呼吸衰竭解析：20.患者女性，80 岁。因慢性呼吸衰

27、竭入院治疗，遵医嘱消炎、祛痰、平喘并应用呼吸兴奋药，患者突然出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为（分数：2.00）A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋药过量 C.呼吸道感染D.呼吸道阻塞E.呼吸性碱中毒解析：21.患儿男，3 岁。因小儿肺炎入院，护士采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠B.雾化吸入稀释痰液C.翻身叩背，协助排痰D.喘憋较重时镇静平卧 E.防止心力衰竭和脓胸的发生解析：22.1 名青年男性在每年员工例行体检时发现 HBsAg 阳性，判断他是乙肝病毒携带者还是患病者的检查指标是（分数：2.00）A.HBeAgB.HBsAgC.抗 HBe

28、D.HBcAgE.谷草转氨酶(丙氨酸氨基转移酶) 解析：23.患儿女，1 岁半。近来每日午后发热、咳嗽、盗汗、啼哭，X 线检查示右侧肺门阴影，现结核菌素试验检查呈强阳性反应，提示患儿（分数：2.00）A.新近感染活动性肺结核 B.曾有过结核感染C.营养不良D.皮肤过敏反应E.应用糖皮质激素解析：24.患者女性，28 岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是（分数：2.00）A.高热量、高脂肪、高纤维素饮食B.高热量、高纤维素、高糖饮食C.低热量、低蛋白、低维生素饮食D.高热量、高蛋白、高维生素饮食 E.低热量、高蛋白、高维生素饮食解析：25.患者女性，68 岁。因面

29、部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是（分数：2.00）A.局部受伤史B.糖尿病史C.用药状况D.家族史 E.机体免疫功能解析：26.初产妇，临产 14 小时，宫颈口开大 6cm，宫缩规律，胎心正常，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前沿羊水囊。考虑首选的处理措施是（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.人工破膜 C.准备阴道助产D.静脉滴注缩宫素E.针刺三阴交，合谷穴位解析：27.初产妇，28 岁。顺产一健康女婴，产后一切正常。产后第 3 天准备出院，护士嘱咐第一次复诊应安排在产后（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.4 周D.6 周 E.10 周解析：28.初孕妇，3

30、2 岁，孕 16 周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体，考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是（分数：2.00）A.腹部 B 超 B.胎心监护C.腹部听诊D.腹部 MRI 检查E.腹部 CT解析：29.初产妇，34 岁，孕 39 周。因宫缩痛加剧入住产科待产。入院后 10 小时宫口开全，产妇疼痛难忍，自诉无力分娩，要求剖宫产，在家属的鼓励下，行产钳助产，胎儿娩出。分娩后产妇阴道持续不断流血，色鲜红，10 分钟后胎盘娩出。检查：胎盘完整，子宫底脐下 2 指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首选的措施是（分数：2.00）A.按摩子宫B.检查软产道 C.注射止血药D

31、.行宫腔镜检查E.做好输血准备解析：30.患者男性，30 岁。原发性肾病综合征病史 3 年。本次因尿蛋白(+)，全身水肿 3 周，测血压165/100mmHg。护士对患者进行健康指导，以下说法不正确的是（分数：2.00）A.严重水肿时应绝对卧床休息B.预防感染、加强口腔和皮肤护理C.感冒时停用激素 D.注意观察药物不良反应E.定期门诊随访解析：31.患者女性，38 岁。慢性肾衰竭 5 年。2 周前出现进餐后恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量500ml/天，内生肌酐清除率 20ml/分。目前饮食方案错误的是（分数：2.00）A.低钠饮食B.低钾饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食 E.高脂饮食

32、解析：32.经产妇，30 岁，胎儿阴道娩出，剪断脐带时，护士给护生讲解正常的脐带结构是（分数：2.00）A.一条动脉，一条静脉B.二条动脉，二条静脉C.二条动脉，一条静脉 D.静脉较粗但壁薄E.动脉较细但壁厚解析：33.患者女性，58 岁，患老年性阴道炎，护士对该患者进行了健康教育，患者的复述正确的是（分数：2.00）A.阴道分泌物稀少，稠厚B.可用碱性溶液冲洗阴道C.雌激素可改善症状 D.常见于围绝经期妇女E.阴道 pH 下降解析：34.患者女性，23 岁。孕 18 周，同时伴有“淋病”就诊。门诊护士向其详细介绍淋病对妊娠、分娩、胎儿及新生儿的影响后，要求其复述部分内容，下列哪项孕妇的复述说

33、明护士仍需要再次对其进行解释（分数：2.00）A.“我可能会因为淋病而早产”B.“淋病会导致新生儿肺炎”C.“我不想让我丈夫知道这事” D.“我会因此发生盆腔感染”E.“我的宝宝可能会出现宫内发育迟缓的情况”解析：35.患者女性，35 岁。被诊断为骨癌，对生活失去信心，也不能照顾家庭和孩子，夜不能寐，被诊断为“抑郁症”。不可能出现的症状是（分数：2.00）A.消极悲观B.睡眠障碍C.思维贫乏 D.自我评价过低E.食欲减退解析：36.患者女性，22 岁。因焦虑症入院。护士为其采取的护理措施中最重要的是（分数：2.00）A.深入了解引发患者焦虑的来源 B.鼓励患者描述焦虑的感受C.鼓励患者参加工娱

34、治疗和各项文体活动D.指导患者认识个人的焦虑行为E.教会患者掌握应对焦虑的方法解析：37.某消化内科护士，总觉得自己手上沾满了细菌和病毒，只要有空不停洗手，每次洗手都要打 3 次肥皂，用刷子拼命刷手，流水冲长达 30 分钟，该护士可能患了（分数：2.00）A.恐惧症B.焦虑症C.抑郁症D.癔症E.强迫症 解析：38.患者女性，28 岁。与男朋友分手后精神恍惚，以泪洗面，下午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到屋内有浓重煤气味，遂送患者急诊入院，考虑为中度煤气中毒。该患者的典型体征是（分数：2.00）A.面色苍白B.面色青紫C.皮肤黄染D.面色潮红E.口唇呈樱桃红色 解析：39.患者男性，55 岁。

35、黑龙江林区的林场看护员，饮酒史 30 余年，每天饮高度白酒约 500ml，近日同事发现患者记忆力严重丧失，时空定向力障碍，该患者属于酒精慢性中毒的（分数：2.00）A.韦尼克(Wernicke)脑病B.科萨科夫(Korsakoff)综合征 C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应解析：40.患者女性，68 岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（分数：2.00）A.脱离高温环境B.测量体温C.冰袋冷敷D.补充体液 E.保持呼吸道通畅解析：41.患者男性，28 岁。因右侧股骨骨折行内固定术，护士指导患者预防尿路结石的正确方法是（分数：2.00）A.留置导尿B.碱

36、化尿液C.酸化尿液D.使用利尿药E.多喝水 解析：42.患者女性，33 岁。出现面颊部对称性红斑 6 个月，四肢关节疼痛 4 个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.给予清淡饮食B.坚持饭后漱口C.进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘 D.给予优质低蛋白饮食E.给予高维生素饮食解析：43.患者男性，60 岁。因结肠癌入院，行 Miles 手术，以下关于术后结肠造口护理不正确的是（分数：2.00）A.清洗造口周围皮肤，涂氧化锌软膏B.用塑料薄膜将腹部切口和造瘘口隔开，防止污染腹部切口C.排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜D.人工肛门袋应坚持长期使用 E.34 个肛门袋轮流使用解析：44.患者男性，67 岁。消瘦 6 个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺结核C.胃癌 D.肺癌E.霍奇金病解析：45.患者女性，55 岁。因左乳头血性溢液就诊，确诊为左侧乳腺癌，全麻下行左侧乳癌根治术，为防止皮下积液及皮瓣坏死而采取主要的护理措施是（分数：2.00）A.术后 3 天患侧肩部制动B.抬高患侧C.胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合D.保持皮瓣引流管通畅，引流皮瓣下渗液和积气 E.沙袋压迫解析：