【医学类职业资格】执业护士实践能力-136及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-136 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)患儿男,出生 3 天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第 12 肋间闻及级收缩期杂音,P 2 亢进,胸片示肺血管纹理增多。(分数:9.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:3.00)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症(2).患者首选治疗(分数:3.00)A.抗生素B.利尿剂C.吲哚美辛D.氧气吸入E.血管扩张剂(3).对该患者重要护理措施是(分数:3.00)A.避免哭闹B.拍背吸痰C.雾化吸入D.增减衣服E.新鲜空气,安静环境患者男性,70 岁,高血压
2、病史 30 年。今日于家中如厕时突然出现头晕,随即倒地,送入医院治疗,查体:昏迷状态,BP190/110mmHg,左侧肢体瘫痪。(分数:9.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:3.00)A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.短暂性脑缺血发作(2).护士帮助该患者安静卧床,护理操作时轻柔,其目的是(分数:3.00)A.改善脑缺氧B.防止颅内压增高C.保持呼吸道通畅D.减轻脑水肿E.防止外伤(3).该患者安静卧床的时间应控制至(分数:3.00)A.呼吸平稳B.4 周以上C.3 周以上D.2 周以上E.血压平稳患者中年女性,46 岁,关节痛 3 月余。现发热、纳差,四肢无力 1
3、月,体重下降 4kg,查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑,双下肢近端肌力 4 级,血常规示 Hb 69g/L。(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:3.00)A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性贫血E.皮肌炎(2).该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是(分数:3.00)A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.丘疹E.大疱疹患者女性,60 岁,肝硬化病史 5 年。因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院,呕吐暗红色液体 3 次,量约800ml,黑便 2 次,量约 500g。查体:T 37.8,P 120 次/分,R 22 次/分,BP 85/60mmHg,精神萎靡,面色
4、苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血 800ml。(分数:6.00)(1).该患者出血最可能的原因(分数:2.00)A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管-胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌(2).该患者目前最主要的护理问题是(分数:2.00)A.体液不足B.营养失调:低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力(3).最有可能出现的并发症为(分数:2.00)A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.上消化道出血E.水、电解质、酸碱平衡紊乱孕妇,26 岁,妊娠 38 周,胎膜早破入院,行产钳助产,产后第 4 天,体温 38.9,下腹痛,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下 2 横指,轻
5、压痛,恶露多,有臭味。(分数:4.00)(1).应指导产妇采取何种卧位(分数:2.00)A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低足高位(2).以下哪项护理措施不正确(分数:2.00)A.床边隔离B.保持外阴清洁C.仔细检查软产道D.产后使用广谱抗生素E.多次行阴道检查以了解子宫复旧情况患者男性,60 岁,进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第 5 天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。(分数:6.00)(1).该患者最可能出现(分数:2.00)A.胆瘘B.胰瘘C.胆囊穿孔D.膈下脓肿E.术后急性胆囊炎(2).
6、目前最恰当的处理是(分数:2.00)A.立即手术修补瘘口B.保持胃肠减压通畅C.补液抗生素治疗D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E.中心静脉置管,行 TPN 支持(3).若患者术前黄疸明显,必须补充的维生素是(分数:2.00)A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 K患者,女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约 700ml,立即给予输血,10 分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。(分数:10.00)(1).护士应首先考虑患者发生了(分数:2.00)A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.急性肺水肿(2).护士首先应做的事情是(
7、分数:2.00)A.立即通知医生B.立即停止输血C.给予氧气吸入D.建立静脉通路E.安慰患者(3).该患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状,是由于(分数:2.00)A.红细胞溶解,大量血红蛋白释放到血浆中B.红细胞凝集成团,阻塞部分肾小管C.血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管D.肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落E.红细胞破坏溶解,释放出的游离血红蛋白转化为胆红素(4).病情继续发展可能出现的典型症状是(分数:2.00)A.寒战,高热不退B.喉头水肿,呼吸困难C.严重缺氧,心跳骤停D.黄疸,血红蛋白尿E.咳嗽,咳粉红色泡沫样痰(5).针对上述症状的护理措施是(分数:2.00)A.静脉滴注碳酸
8、氢钠B.端坐位,加压吸氧C.皮下注射肾上腺素D.置患者于左侧卧位或头低脚高位E.静脉注射 10%葡萄糖酸钙患者男性,73 岁,2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体:心率 130 次/分,律不齐,血压 165/100mmHg,心电图示 V 1 V 4 导联 ST 段呈弓背向上抬高,TN3.5ng/ml。(分数:8.00)(1).患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.高血压脑病B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.肺梗死(2).给予该患者的处理措施,哪项不妥(分数:2.00)A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压
9、(3).该患者出现哪项心律失常,需立即消除(分数:2.00)A.房扑B.室上性心动过速C.室性心动过速D.窦性心动过速E.二度型房室传导阻滞(4).解除患者疼痛的药物应选用(分数:2.00)A.吗啡B.654-2C.消炎痛D.阿司匹林E.布洛芬患者男性,50 岁,肝硬化病史 10 年。2 天前进肉食后出现记忆力减退,行为异常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,脑电图特异性异常。(分数:8.00)(1).该患者可能发生了(分数:2.00)A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.脑血栓形成(2).下面引起此病的诱因中,哪项是错误的(分数:2.00)A.上消化道出血B.感染C.大量放
10、腹水D.便秘E.高血糖(3).该患者的治疗,哪项是正确的(分数:2.00)A.每天入液总量可大于 2500mlB.可以使用镇静剂C.可长期服用新霉素D.避免快速利尿和大量放腹水E.可应用维生素 B6(4).该患者处于哪个期(分数:2.00)A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.昏迷后期患儿男性,5 岁,全身水肿 6 天,以“肾病综合征”收入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。化验:尿蛋白(+),胆固醇升高,血浆蛋白降低。(分数:4.00)(1).目前给予最主要的护理措施是(分数:2.00)A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药(2).若病
11、情好转,出院时健康指导应特别强调(分数:2.00)A.介绍本病的病因B.说明本病的治疗反应C.继续服用激素,不能随便停用D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解饮食的注意事项患者男性,61 岁,因慢性肺源性心脏病入院。患者神志恍惚,呼吸困难,口唇发绀明显,动脉血气示:pH 为 7.30,PaO 2 为 51mmHg,PaCO 2 为 82mmHg, (分数:6.00)(1).该患者最为可能的诊断为(分数:2.00)A.无法判断B.型呼吸衰竭C.型呼吸衰竭D.复合型呼吸衰竭E.肺心病合并心衰(2).该患者最适宜的氧浓度是(分数:2.00)A.10%45%B.35%40%C.25%35%D.51%60
12、%E.10%50%(3).该患者最不适宜立即进行的治疗是(分数:2.00)A.控制感染B.祛痰C.补充碱剂D.改善通气E.氧疗某初产妇,26 岁,今晨经阴侧切分娩一女婴,女婴生后 1 分钟 Apgar 评分 10 分。(分数:6.00)(1).母亲产后 2 小时观察的内容不包括(分数:2.00)A.乳汁分泌情况B.血压C.子宫收缩情况D.阴道流血E.宫底高度(2).产妇于产后第 2 天开始发热,体温 38左右,子宫收缩好,无压痛,会阴刀口无红肿疼痛,恶露正常,乳房肿胀有硬结。发热原因可能是(分数:2.00)A.乳腺管不通B.泌乳热C.上呼吸道感染D.产褥感染E.乳腺炎(3).针对上述情况,首选
13、的护理措施是(分数:2.00)A.用吸奶器吸奶B.用生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吮吸E.芒硝敷乳房某女性,26 岁,平素月经规律,月经周期 30 天,经期 3 天。现已停经 10 周,自觉乳房触痛明显。(分数:6.00)(1).如考虑该妇女怀孕,除上述体征,还可能出现(分数:2.00)A.恶心B.自觉胎动C.听到胎心D.妊娠纹E.以上均是(2).化验报告提示尿妊免试验(+),该试验的目的是检查(分数:2.00)A.催产素B.黄体酮C.雌激素D.黄体生成素E.绒毛膜促性腺激素(3).为进一步明确其是否怀孕,应做下列哪项检查(分数:2.00)A.胎心音B.胎动C.放射检查脊柱轮廓D.B
14、超E.以上均不是青年患者,26 岁,入院前 1 小时,右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。(分数:6.00)(1).该患者的治疗方案应选择(分数:2.00)A.清创术,右肱骨内固定术B.清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经D.断肢再植术E.清创后,残端缝合(2).该患者术后 20 小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高 0.5。其原因可能是(分数:2.00)A.静脉栓塞或痉挛B.动脉栓塞或痉挛C.动、静脉同栓塞或痉挛D.属正常现象E.创口部
15、有活动性出血(3).该患者应如何处理(分数:2.00)A.解除压痛因素后,采用血管解痉措施,观察 1 小时后不见好转,手术治疗B.选用有效的抗生素C.理疗,抬高患肢D.拆除缝线止血E.手术切开,取动静脉血栓患者男性,75 岁,近期出现近事遗忘,智能减退,难以胜任简单的家务,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举止幼稚,不知羞耻等主要表现。(分数:6.00)(1).患者经 CT 检查无异常,应考虑为(分数:2.00)A.阿尔茨海默症B.精神分裂症C.血管性痴呆D.抑郁症E.人格障碍(2).该病的首发症状为(分数:2.00)A.智能衰退B.痴呆C.
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