【医学类职业资格】执业护士实践能力-135及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-135 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)1.患儿男性，6 岁，因急性肾小球肾炎住院。入院 2 天后出现尿少、水肿加重、伴呼吸困难，两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。该患儿可能并发（分数：3.00）A.支气管肺炎B.急性肾功能衰竭C.高血压脑病D.严重循环充血E.电解质紊乱2.患者男性，35 岁，因尿毒症住院。护士给予的饮食护理正确的是（分数：3.00）A.不限盐B.给予高蛋白C.不限钾D.低热量E.补钙3.患者男性，45 岁，因外伤伤及胸部就诊。入院后行胸腔闭式引流，引流管自胸壁伤口脱出，首先应（分数：3.00）A.嘱患者屏气B.给患者吸氧C.更换

2、引流管D.重新插入E.用手指捏紧引流口周围的皮肤4.患者男性，56 岁，春天易出现喘憋，应用茶碱类药物后缓解，该患者禁止使用的药物是（分数：3.00）A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.呋塞米5.患者男性，47 岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为（分数：3.00）A.右下肺炎B.右侧胸腔积液C.右侧气胸D.右侧肺气肿E.右支气管扩张6.患者男性，30 岁，右侧胸痛 5 天，气促 2 天入院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重 1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数 0.810

3、9 /L，应考虑（分数：3.00）A.化脓性胸膜炎B.肺癌C.结核性胸膜炎D.肝硬化E.右心功能不全7.患者女性，30 岁，低热盗汗，乏力 2 周就诊。自述 2 天前出现寒战、高热、咳嗽，X 线检查示：双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约 2mm 大小，密度大小相等，该患者可能为（分数：3.00）A.原发性肺结核B.急性血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.亚急性或慢性血行播散型肺结核8.孕妇在家娩出一正常胎儿，体重 4kg，产后 6 小时出现阴道大量流血，急诊入院。查体：宫缩好，宫底平脐，R 24 次/分，P 96 次/分，BP 70/50mmHg，首

4、要的护理措施为（分数：3.00）A.立即建立静脉通路B.迅速按摩子宫C.做好术前准备D.配血、输血E.检查软产道9.孕妇，35 岁，G 3 P 0 ，35 周妊娠，阴道少量流血，伴下腹胀痛 5 小时入院。查体：面色苍白，Bp 90/45mmHg，宫高 34cm，宫缩持续 30 秒，间歇 2 分钟，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白(+)。该孕妇最可能的诊断是（分数：3.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.凝血功能障碍E.先兆流产10.初孕妇，停经 50 天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查：宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50天大小，妊娠试验(+)。该孕妇最可能的诊断是（分数：

5、3.00）A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.完全流产E.稽留流产11.某孕妇，28 岁，现停经 52 天，阴道少量流血 4 天。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。以下处理最恰当的是（分数：3.00）A.立即行刮宫术B.输液输血，观察病情进展C.立即行剖腹探查术D.输液输血同时行剖腹探查术E.期待疗法12.某孕妇，妊娠 38 周，风心病，无心衰及头盆不称，宫口开大 10cm，先露+3，以下处理正确的是（分数：3.00）A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产1

6、3.某产妇，产钳助产一女婴，诊断为新生儿窒息。对该女婴的护理措施中，首先执行的是（分数：2.00）A.氧气吸入B.人工呼吸C.保持呼吸道通畅D.心内注射肾上腺素E.脐静脉注射 5%碳酸氢钠14.某孕妇，25 岁，孕 38 周，主诉自觉胎动减少 1 天，胎心率 148 次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪项检查（分数：2.00）A.胎儿心电图B.CST 试验C.胎儿头皮血 PH 测定D.NST 试验E.羊膜镜检查15.经产妇，32 岁，曾足月分娩 3 次。月经周期规律，量中等。妇科检查：阴道前后壁明显膨出，重度宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大小，附件(-)。该患者要求避孕，你认为最合适的

7、避孕方法是（分数：2.00）A.安全期避孕B.阴茎套C.阴道隔膜D.宫内节育器E.口服短效口服避孕药16.某女性，28 岁，育有一子，现停经 60 天，医生诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加放置宫内节育器”术。以下不属于术中巡回护士配合的工作是（分数：2.00）A.做好心理护理，以安定情绪B.协助检查心、肺、肝功能C.供应手术者需要的物品D.将吸管接于负压吸引器上E.观察受术者情况17.患者女性，26 岁，病史不清，因昏迷不醒、抽搐就诊。查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.CO 中毒B.阿托品中毒C.巴比妥类药物中毒D.有机磷中毒E.脑血管意外1

8、8.患者男性，42 岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿 1 天就诊。查体：BP 70/50mmHg，P 120 次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法是（分数：2.00）A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.抗休克治疗后膀胱造瘘术D.止痛、止血、镇静、消炎E.尿道缝合术19.患者女性，34 岁，左手中指掌指关节处掌面被宽 3cm 锐器刺伤 2 小时入院。查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen 试验阳性。该患者的治疗方案是（分数：2.00）A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口B.清创后修复神经，吻合动脉、肌腱二期修复C.清创后修复肌腱，吻合动脉、神经二期修复D.清创后修复肌腱

9、和神经E.清创后缝合伤口，其他组织二期修复20.患者女性，28 岁，被人发现昏迷，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：T 36，BP 90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、血液中碳氧血红蛋白为 60%。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性 CO 中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒21.患者男性，42 岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时错误的是（分数：2.00）A.抬高伤肢B.立即呼救C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.切勿奔跑22.患者男性，70 岁，食管癌术后第 5 天，出现吻合口瘘，决定行肠外营养支持。遵医嘱 10%脂肪

10、乳剂500ml 由周围静脉输入，输入速度为 3ml/min，当输入约 50ml 时，患者感胸闷、心悸，体温 38.3。应首先考虑为何种原因引起（分数：2.00）A.脂肪乳剂的过敏反应B.突发心肌梗死C.脂肪乳剂的毒性作用D.输入速度太快E.肠外营养的并发症23.患者女性，58 岁，因诊为直肠癌住院。入院第 3 天行直肠癌根治术，带一结肠造瘘口。术后患者拒绝见人，其护理诊断是（分数：2.00）A.自我形象紊乱B.绝望C.悲哀D.焦虑E.不合作24.患者，男性，近 3 个月来排便次数增多，每天 34 次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.X 线钡剂灌肠C.直

11、肠指检D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原25.某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸 10 余年，与进食有关，近 1 年来出现明显厌食，体重减轻且有四肢感觉异常感，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.肝硬化26.患者女性，56 岁，初诊为乳腺癌。体检时发现乳房皮肤呈橘皮样改变，患者家属向护士咨询皮肤改变的原因是（分数：2.00）A.乳房皮下淋巴管阻塞B.肿瘤侵犯 Copper 韧带C.肿瘤侵犯较大乳管D.肿瘤侵犯皮下静脉E.肿瘤与皮肤深部粘连27.患者女性，36 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。入院后护士告知患者禁用的药物是（分数：2.00）A

12、.泼尼松B.阿司匹林C.红霉素D.阿莫西林E.地西泮28.患者女性，58 岁，诊断为宫颈癌。为患者行宫颈癌根治术，护士告诉患者拔除尿管的时间是术后（分数：2.00）A.12 天B.35 天C.68 天D.1014 天E.2 周后29.患者女性，80 岁，无明显诱因出现精神失常，表现为凭空听见已故亲人的呼唤，叫自己也随他们而去，称自己走到哪里，那些已故的亲人都跟着自己。此症状属于（分数：2.00）A.歪曲的感觉B.歪曲的知觉C.虚幻的感觉D.虚幻的知觉E.正常人没有的知觉30.患者女性，32 岁，3 天前突然收拾衣物从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来到了县城，脑电图检查

13、正常。该患者属于（分数：2.00）A.分离性遗忘B.分离性神游症C.癔症性精神病D.分离性恍惚状态E.分离性身份障碍31.患者男性，60 岁，干咳无痰，或痰少而稠，或痰中带血，口干咽燥，声音嘶哑，午后潮热、颧红、盗汗，舌红少苔，脉细数，按脏腑辨证属（分数：2.00）A.肺气虚B.肺阴虚C.风热犯肺D.风燥犯肺E.风邪犯肺32.患者男性，59 岁，右心衰竭 1 年。近日出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（分数：2.00）A.肺循环淤血B.胃肠道淤血C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强E.左心室扩大压迫膈肌33.患儿男性，7 岁，4 周前患扁桃体炎，近日眼睑浮肿、尿少，伴肉眼血尿，血

14、压 135/90mmHg。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾炎D.肾炎性肾病E.急进性肾炎34.患者男性，33 岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛 10 年，近 1 周来疼痛剧烈来院就诊。遵医嘱服用制酸剂，护士向其宣教正确的服药时间应是（分数：2.00）A.餐前 1 小时B.餐后 12 小时C.两餐之间D.清晨E.与食物同服患者，女性，60 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。（分数：6.00）(1).支持判断为溃疡期的典型表现是（分数：2.00）A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫

15、红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润(2).对该患者局部褥疮的处理方法不妥的是（分数：2.00）A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D.伤口湿敷E.用高压氧治疗(3).该患者如病情允许，应给予的膳食是（分数：2.00）A.高蛋白质、高维生素B.高蛋白质、高脂肪C.高碳水化合物、高脂肪D.高脂肪、高维生素E.高碳水化合物、高维生素患者，男性，49 岁，高三数学教师，因“肺癌”入院治疗。由其妻子陪护，但患者并不知道真实病情(家属告诉其所患疾病是肺脓肿)，患者以前从未住过院，对病房情况一无所

16、知，感觉陌生且新奇。（分数：6.00）(1).此时属于护患关系发展过程的哪个阶段（分数：2.00）A.初始期B.前进期C.发展期D.工作期E.结束期(2).此时最佳的护患关系模式为（分数：2.00）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.指导型E.被动型(3).为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应（分数：2.00）A.尊重患者家属B.指导患者家属参与患者治疗、护理的过程C.给予患者家属心理支持D.给家属介绍本病房的病友E.明确护士的角色功能患者女性，50 岁，有冠心病病史。主诉近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检发现甲状腺弥漫性增大，质软，听诊颈

17、动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。（分数：8.01）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.67）A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.甲状腺危象D.甲状腺癌E.生理性甲状腺肿(2).最佳治疗方法是（分数：2.67）A.甲状腺素片B.甲巯咪唑C.手术治疗D.放射性碘治疗E.糖皮质激素(3).服药过程中下列指导不正确的是 A.如果发现白细胞计数低于 3.5109/L 就停药 B.用药时间长至 1.53 年 C.用药 2 周起效 D.轻度药疹用抗过敏药 E.病情好转可停药（分数：2.67）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-135 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)1.患儿男性

18、，6 岁，因急性肾小球肾炎住院。入院 2 天后出现尿少、水肿加重、伴呼吸困难，两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。该患儿可能并发（分数：3.00）A.支气管肺炎B.急性肾功能衰竭C.高血压脑病D.严重循环充血 E.电解质紊乱解析：2.患者男性，35 岁，因尿毒症住院。护士给予的饮食护理正确的是（分数：3.00）A.不限盐B.给予高蛋白C.不限钾D.低热量E.补钙 解析：3.患者男性，45 岁，因外伤伤及胸部就诊。入院后行胸腔闭式引流，引流管自胸壁伤口脱出，首先应（分数：3.00）A.嘱患者屏气B.给患者吸氧C.更换引流管D.重新插入E.用手指捏紧引流口周围的皮肤 解析：4.患者男性，56

19、岁，春天易出现喘憋，应用茶碱类药物后缓解，该患者禁止使用的药物是（分数：3.00）A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛尔 D.氢氯噻嗪E.呋塞米解析：5.患者男性，47 岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为（分数：3.00）A.右下肺炎 B.右侧胸腔积液C.右侧气胸D.右侧肺气肿E.右支气管扩张解析：6.患者男性，30 岁，右侧胸痛 5 天，气促 2 天入院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重 1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数 0.810 9 /L，应考虑（分数：3.00）A.化脓性胸膜炎B

20、.肺癌C.结核性胸膜炎 D.肝硬化E.右心功能不全解析：7.患者女性，30 岁，低热盗汗，乏力 2 周就诊。自述 2 天前出现寒战、高热、咳嗽，X 线检查示：双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约 2mm 大小，密度大小相等，该患者可能为（分数：3.00）A.原发性肺结核B.急性血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.亚急性或慢性血行播散型肺结核解析：8.孕妇在家娩出一正常胎儿，体重 4kg，产后 6 小时出现阴道大量流血，急诊入院。查体：宫缩好，宫底平脐，R 24 次/分，P 96 次/分，BP 70/50mmHg，首要的护理措施为（分数：3.00）A.

21、立即建立静脉通路 B.迅速按摩子宫C.做好术前准备D.配血、输血E.检查软产道解析：9.孕妇，35 岁，G 3 P 0 ，35 周妊娠，阴道少量流血，伴下腹胀痛 5 小时入院。查体：面色苍白，Bp 90/45mmHg，宫高 34cm，宫缩持续 30 秒，间歇 2 分钟，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白(+)。该孕妇最可能的诊断是（分数：3.00）A.胎盘早剥 B.前置胎盘C.子宫破裂D.凝血功能障碍E.先兆流产解析：10.初孕妇，停经 50 天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查：宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50天大小，妊娠试验(+)。该孕妇最可能的诊断是（分数：3.00）A.难免流

22、产B.不全流产C.先兆流产 D.完全流产E.稽留流产解析：11.某孕妇，28 岁，现停经 52 天，阴道少量流血 4 天。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。以下处理最恰当的是（分数：3.00）A.立即行刮宫术B.输液输血，观察病情进展C.立即行剖腹探查术D.输液输血同时行剖腹探查术 E.期待疗法解析：12.某孕妇，妊娠 38 周，风心病，无心衰及头盆不称，宫口开大 10cm，先露+3，以下处理正确的是（分数：3.00）A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程 D.等待自然分娩E.剖宫产解析

23、：13.某产妇，产钳助产一女婴，诊断为新生儿窒息。对该女婴的护理措施中，首先执行的是（分数：2.00）A.氧气吸入B.人工呼吸C.保持呼吸道通畅 D.心内注射肾上腺素E.脐静脉注射 5%碳酸氢钠解析：14.某孕妇，25 岁，孕 38 周，主诉自觉胎动减少 1 天，胎心率 148 次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪项检查（分数：2.00）A.胎儿心电图B.CST 试验C.胎儿头皮血 PH 测定D.NST 试验 E.羊膜镜检查解析：15.经产妇，32 岁，曾足月分娩 3 次。月经周期规律，量中等。妇科检查：阴道前后壁明显膨出，重度宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大小，附件(-)。该患者要求

24、避孕，你认为最合适的避孕方法是（分数：2.00）A.安全期避孕B.阴茎套C.阴道隔膜D.宫内节育器E.口服短效口服避孕药 解析：16.某女性，28 岁，育有一子，现停经 60 天，医生诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加放置宫内节育器”术。以下不属于术中巡回护士配合的工作是（分数：2.00）A.做好心理护理，以安定情绪B.协助检查心、肺、肝功能 C.供应手术者需要的物品D.将吸管接于负压吸引器上E.观察受术者情况解析：17.患者女性，26 岁，病史不清，因昏迷不醒、抽搐就诊。查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.CO 中毒B.阿托品中毒C.巴比妥类药

25、物中毒D.有机磷中毒 E.脑血管意外解析：18.患者男性，42 岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿 1 天就诊。查体：BP 70/50mmHg，P 120 次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法是（分数：2.00）A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.抗休克治疗后膀胱造瘘术 D.止痛、止血、镇静、消炎E.尿道缝合术解析：19.患者女性，34 岁，左手中指掌指关节处掌面被宽 3cm 锐器刺伤 2 小时入院。查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen 试验阳性。该患者的治疗方案是（分数：2.00）A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口 B.清创后修复神经，吻合动脉、肌腱二期修复C.清

26、创后修复肌腱，吻合动脉、神经二期修复D.清创后修复肌腱和神经E.清创后缝合伤口，其他组织二期修复解析：20.患者女性，28 岁，被人发现昏迷，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：T 36，BP 90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、血液中碳氧血红蛋白为 60%。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性 CO 中毒 D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒解析：21.患者男性，42 岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时错误的是（分数：2.00）A.抬高伤肢 B.立即呼救C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.切勿奔跑解析：22.患者男性，70 岁

27、，食管癌术后第 5 天，出现吻合口瘘，决定行肠外营养支持。遵医嘱 10%脂肪乳剂500ml 由周围静脉输入，输入速度为 3ml/min，当输入约 50ml 时，患者感胸闷、心悸，体温 38.3。应首先考虑为何种原因引起（分数：2.00）A.脂肪乳剂的过敏反应B.突发心肌梗死C.脂肪乳剂的毒性作用D.输入速度太快 E.肠外营养的并发症解析：23.患者女性，58 岁，因诊为直肠癌住院。入院第 3 天行直肠癌根治术，带一结肠造瘘口。术后患者拒绝见人，其护理诊断是（分数：2.00）A.自我形象紊乱 B.绝望C.悲哀D.焦虑E.不合作解析：24.患者，男性，近 3 个月来排便次数增多，每天 34 次，黏

28、液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.X 线钡剂灌肠C.直肠指检 D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原解析：25.某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸 10 余年，与进食有关，近 1 年来出现明显厌食，体重减轻且有四肢感觉异常感，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃癌 B.慢性胃炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.肝硬化解析：26.患者女性，56 岁，初诊为乳腺癌。体检时发现乳房皮肤呈橘皮样改变，患者家属向护士咨询皮肤改变的原因是（分数：2.00）A.乳房皮下淋巴管阻塞 B.肿瘤侵犯 Copper 韧带C.肿瘤侵犯较大乳管D.肿瘤侵犯皮下静脉E.肿瘤与皮肤深部

29、粘连解析：27.患者女性，36 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。入院后护士告知患者禁用的药物是（分数：2.00）A.泼尼松B.阿司匹林 C.红霉素D.阿莫西林E.地西泮解析：28.患者女性，58 岁，诊断为宫颈癌。为患者行宫颈癌根治术，护士告诉患者拔除尿管的时间是术后（分数：2.00）A.12 天B.35 天C.68 天D.1014 天 E.2 周后解析：29.患者女性，80 岁，无明显诱因出现精神失常，表现为凭空听见已故亲人的呼唤，叫自己也随他们而去，称自己走到哪里，那些已故的亲人都跟着自己。此症状属于（分数：2.00）A.歪曲的感觉B.歪曲的知觉C.虚幻的感觉D.虚幻的知觉 E.正常人没

30、有的知觉解析：30.患者女性，32 岁，3 天前突然收拾衣物从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来到了县城，脑电图检查正常。该患者属于（分数：2.00）A.分离性遗忘B.分离性神游症 C.癔症性精神病D.分离性恍惚状态E.分离性身份障碍解析：31.患者男性，60 岁，干咳无痰，或痰少而稠，或痰中带血，口干咽燥，声音嘶哑，午后潮热、颧红、盗汗，舌红少苔，脉细数，按脏腑辨证属（分数：2.00）A.肺气虚B.肺阴虚 C.风热犯肺D.风燥犯肺E.风邪犯肺解析：32.患者男性，59 岁，右心衰竭 1 年。近日出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（分数：2.00）A.肺循环淤

31、血B.胃肠道淤血 C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强E.左心室扩大压迫膈肌解析：33.患儿男性，7 岁，4 周前患扁桃体炎，近日眼睑浮肿、尿少，伴肉眼血尿，血压 135/90mmHg。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾炎C.单纯性肾炎D.肾炎性肾病E.急进性肾炎解析：34.患者男性，33 岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛 10 年，近 1 周来疼痛剧烈来院就诊。遵医嘱服用制酸剂，护士向其宣教正确的服药时间应是（分数：2.00）A.餐前 1 小时B.餐后 12 小时 C.两餐之间D.清晨E.与食物同服解析：患者，女性，60 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破

32、溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。（分数：6.00）(1).支持判断为溃疡期的典型表现是（分数：2.00）A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物 E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润解析：(2).对该患者局部褥疮的处理方法不妥的是（分数：2.00）A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液 D.伤口湿敷E.用高压氧治疗解析：(3).该患者如病情允许，应给予的膳食是（分数：2.00）A.高蛋白质、高维生素 B.高蛋白质、高脂肪C.高碳水化合物、高脂肪D.高脂

33、肪、高维生素E.高碳水化合物、高维生素解析：患者，男性，49 岁，高三数学教师，因“肺癌”入院治疗。由其妻子陪护，但患者并不知道真实病情(家属告诉其所患疾病是肺脓肿)，患者以前从未住过院，对病房情况一无所知，感觉陌生且新奇。（分数：6.00）(1).此时属于护患关系发展过程的哪个阶段（分数：2.00）A.初始期 B.前进期C.发展期D.工作期E.结束期解析：(2).此时最佳的护患关系模式为（分数：2.00）A.主动-被动型B.指导-合作型 C.共同参与型D.指导型E.被动型解析：(3).为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应（分数：2.00）A.尊重患者家属B.指导患者家属参与患者治疗

34、、护理的过程C.给予患者家属心理支持 D.给家属介绍本病房的病友E.明确护士的角色功能解析：患者女性，50 岁，有冠心病病史。主诉近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检发现甲状腺弥漫性增大，质软，听诊颈动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。（分数：8.01）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.67）A.甲状腺功能亢进 B.地方性甲状腺肿C.甲状腺危象D.甲状腺癌E.生理性甲状腺肿解析：(2).最佳治疗方法是（分数：2.67）A.甲状腺素片B.甲巯咪唑 C.手术治疗D.放射性碘治疗E.糖皮质激素解析：(3).服药过程中下列指导不正确的是 A.如果发现白细胞计数低于 3.5109/L 就停药 B.用药时间长至 1.53 年 C.用药 2 周起效 D.轻度药疹用抗过敏药 E.病情好转可停药（分数：2.67）A. B.C.D.E.解析：