【医学类职业资格】执业护士实践能力-132及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-132 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，36 岁，诊断为支气管扩张症。患者咳嗽、咳痰、痰量 60ml/d，最应采取的护理措施是（分数：2.00）A.病室开窗通风B.指导患者大量饮水C.采取体位引流D.机械吸痰E.鼓励患者有效咳嗽2.患者女性，55 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 20 余年，充血性心力衰竭病史 10 余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X 线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为（分数：2.00）A.渗出液B.脓液C.漏出液D.乳糜液E.血液3.患者男性，28 岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸

2、痛，随即感胸闷、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定性。该患者不可能出现（分数：2.00）A.呼吸频率 24 次/分B.心率 88 次/分C.血压 110/80mmHgD.呼吸室内空气时 SaO292%E.两次呼吸间能说话成句4.患者男性，66 岁，因呼吸困难加重、发绀 6 小时入院。血气分析结果为 PaO 2 40mmHg、PaCO 2 80mmHg、PH 7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭C.混合型呼吸衰竭D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭5.患者女性，28 岁，每天午后低热(38左右)3 周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7.0

3、10 9 /L、中性粒细胞 60%，胸片示：右上肺第 2 前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.继发性肺结核E.过敏性肺炎6.患者女性，40 岁，肺结核病史 15 年，突然咯血约 300ml，治疗的首选药物是（分数：2.00）A.止咳剂B.镇静剂C.凝血剂D.垂体后叶素E.呼吸兴奋剂7.一尿毒症患者，在静脉滴注 5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗药物首选（分数：2.00）A.静脉注射地西泮B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌注 1,25-二羟维生素 DE.静脉注射葡萄糖酸钙8.某患者有肾小球肾炎史，病情稳定，已上班工作。

4、近日，体检时发现血压升高 201/105mmHg，慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效缓解症状，应采取（分数：2.00）A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿降压D.激素疗法E.中医疗法9.患者女性，28 岁，近日来发热，伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞计数 25 个/HP，诊断为泌尿系感染，最常引起该病的病原微生物可能是（分数：2.00）A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.变形杆菌E.粪链球菌10.某患者，因车祸伤及右腰部 5 小时，腰部胀痛伴有血尿，CT 示：右肾血肿，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为（分数：2.00）A.劳逸结合B.保证睡眠C.绝对卧床休息D.适当休息E.增加休息11.

5、患者男性，57 岁，晚饭后散步 1 小时，回家后饮水 500ml，突感腰腹部剧烈疼痛，伴有肉眼血尿，该患者需要立即给予（分数：2.00）A.给予止痛药B.急查尿常规后对症处理C.急查彩超后对症处理D.适当休息E.给予止血药12.某孕妇，24 岁，妊娠 20 周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无出血，子宫如 2 个月妊娠大小。超声示胎心消失，入院后应最重视下列哪项检查（分数：2.00）A.凝血功能检查B.肝功检查C.血红蛋白D.尿蛋白E.肌酐13.初孕妇，孕 38 周，首次发现血压升高 2 天，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，眼底检查发现小动脉痉挛，治疗首选的药物是（分数：2.00）A.

6、冬眠 1 号B.地西泮C.西地兰D.肼屈嗪E.硫酸镁14.初孕妇，孕 36 周，近 1 周头痛、眼花伴视物不清，今日突然全身抽搐 1 次，急诊入院。检查：神志尚清，BP 130/90mmHg，LOA，胎心 148 次/分，以下处理正确的是（分数：2.00）A.静滴催产素引产B.静滴硫酸镁同时剖宫产C.积极治疗，24 小时内行剖宫产D.控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠E.积极控制抽搐，病情稳定后 612 小时内终止妊娠15.初孕妇，39 周妊娠，合并心脏病入院。查体：P 100 次/分，心功能级，骨盆、胎位均正常，宫口开大 5cm，先露+2cm。该孕妇最恰当的处理是（分数：2.00）A

7、.适当增加腹压缩短第二产程B.待宫口开全，经阴分娩C.静滴缩宫素引产D.自然分娩E.剖宫产16.初孕妇，停经 33 周，规律宫缩 10 小时，阴道流水 2 小时，LOA，胎心好，宫缩 3035 秒/5 分钟，宫口开大 3cm，先露 0。骨盆外测量：髂棘间径 21cm、髂嵴间径 23cm、骶耻外径 16cm、坐骨结节间径 6cm、骨盆出口后矢状经 7cm、耻骨弓角略小于 80。你认为最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆早产B.均小骨盆C.头盆不称D.胎膜早破E.宫缩乏力17.初孕妇，足月分娩，胎盘 30 分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。最恰当的诊断是（分数：2.00）A.胎盘植入B.胎盘

8、剥离不全C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿E.胎盘残留18.某产妇，产后 2 周，突然大量阴道流血。检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是（分数：2.00）A.胎盘残留B.胎膜残留C.蜕膜残留D.子宫内膜息肉E.子宫胎盘附着表面感染并子宫复旧不全19.新生儿母亲向护士询问新生儿的护理，以下正确的是（分数：2.00）A.建立访视制度B.指导喂养C.指导日常护理D.预防感染E.以上都是20.一男婴，身体健康，体重 4.5kg，前囟 1.5cm1.5cm，后囟 0.2cm，能微笑，头能竖直，最可能月龄是（分数：2.00）A.1 个月B.2 个月C.4 个月D.6 个月E.10 周21.某女性，28

9、 岁，产后 2 个月，哺乳期，其避孕方法首选（分数：2.00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.阴茎套D.安全期避孕E.闭经可不避孕22.某女性，26 岁，停经 56 天，行人工流产术后，有关其术后护理措施叙述错误的是（分数：2.00）A.保持外阴清洁B.禁盆浴 1 个月C.禁性生活 1 个月D.术后需要住院观察 12 天E.术后流血量多或持续 1 周以上者应随时就诊23.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，护士观察病情变化，患者出现阿托品化，其表现不包括（分数：2.00）A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部音减少或消失24.患者老年女性，屋内有煤炉，晨

10、起时发现昏迷，呼吸急促 35 次/分，诊断为急性 CO 中毒，为防止肺水肿应（分数：2.00）A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予 ATP 及细胞色素 CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将患者移到空气新鲜的地方25.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿啰音。首要的处理是（分数：2.00）A.紧急剖胸手术B.吸氧及雾化吸入C.清除呼吸道分泌物D.软化胸壁牵引固定E.左侧胸腔闭式引流26.患者男性，35 岁，烧伤头面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切（分数：2.

11、00）A.头、面、颈部各为 3%B.双前臂为 6%C.躯干为 27%D.双手为 5%E.双大腿、双小腿为 33%27.患者女性，25 岁，家人发现昏迷在床上急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP 90/60mmHg，双瞳孔等大，直径 3mm，呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静脉滴注维生素 C28.患者男性，36 岁，发热 2 天。发热，微恶寒无汗，伴有头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。辨证属（分数：2.00）A.风温B.风热C.湿温D.中暑E.暑瘟29.护士夜间巡视病房，发现某 M 3 型

12、急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括（分数：2.00）A.给予吸氧B.给予头戴冰帽C.通知医生D.建立静脉通道E.绝对安静平卧位30.患者女性，39 岁，确诊为乳腺癌。行乳癌改良根治术，目前正进行化疗，关于化疗的叙述不正确的是（分数：2.00）A.药液必须新鲜配制B.药液不可溢出静脉外C.若出现药液外渗，立即热敷D.每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器和空药瓶应单独处理31.某肺癌患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗，原因是（分数：2.00）A.动眼神经受损B.交感神经受损C.喉返神经受损D.上腔静脉受阻E.肋间神经受损32.男性

13、患者，65 岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC 2010 9 /L。该患者可能是发生（分数：2.00）A.肺炎肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血33.患者男性，45 岁，进行性消瘦，近 3 月来体重下降 5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试验阳性，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.直肠癌B.结肠息肉C.右半结肠癌D.左半结肠癌E.慢性痢疾34.某患者，56 岁，乳腺癌术后胸壁转移。胸部可触及肿块，拟行放射治疗，针对放疗中皮肤反应的护理，护士健康宣教的内容不包括（分数：2.00）A.保持放射野内皮

14、肤清洁干燥B.有皮肤脱屑时应撕去以防细菌生长C.放射野不用刺激性药物及化妆品D.局部皮肤不可用肥皂水清洗E.局部皮肤防止衣物摩擦及抓挠35.某鼻咽癌患者确诊后行头颈部放疗，感唾液减少、口干、颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该患者首优的护理诊断是（分数：2.00）A.有白细胞减少可能B.口腔黏膜改变C.皮肤完整性受损D.营养失调E.舒适的改变36.患者女性，45 岁，发现乳房外上象限一直径 4cm 大小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝可触及 2 个小肿块，确诊为乳腺癌并行手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到（分数：2.00）A.患肢能上举下垂B.患肢触及对侧耳廓C.患肢可触及

15、到头颈D.患肢上举可经过头顶至对侧耳尖E.患肢能触及同侧耳廓37.患者男性，69 岁，坚信有人在食物中投毒，想将他毒死，虽经他人再三解释不能被说服，护士在护理其进食时应（分数：2.00）A.劝其进食B.强迫进食C.放弃进食D.与其他患者共同进食E.让其他患者先品尝后再进食38.某女与邻居吵架后，突然倒地，全身挺直，双手乱动几分钟后号啕大哭，捶足顿胸，10 分钟后安静下来，该患者属于（分数：2.00）A.假性痴呆B.情感爆发C.精神病态D.情感倒错E.情感不协调患者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉

16、有疼痛感。（分数：6.00）(1).为该患者输液的主要目的是（分数：2.00）A.维持晶体渗透压B.补充营养，供给热能C.输入药物起治疗作用D.增加血容量维持血压E.利尿减少循环血量(2).患者发生静脉炎的主要原因是（分数：2.00）A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液E.输液速度过慢(3).针对该患者的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.放低患肢B.超短波理疗C.增加患肢活动D.保留静脉置管E.25%硫酸镁局部湿热敷某 ICU 护士，从毕业工作 3 年来，基本上是一个人护理某患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。（分数：6.00）(1)

17、.在 ICU 常运用的护理方式是（分数：2.00）A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理E.临床路径(2).关于 ICU 重症患者的护理，以下错误的是（分数：2.00）A.实施 24 小时特级护理B.备齐各种急救设施和药品C.制定并执行护理计划D.正确及时做好各项治疗E.半小时巡视患者一次(3).对该患者进行护理记录时，不宜采取的做法是（分数：2.00）A.字迹端正清晰B.动态反映病情变化C.白班用蓝钢笔记录，夜班用红钢笔记录D.写错可刮涂后重写E.体现以患者为中心患者女性，23 岁，诉近几个月脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼

18、，颈部闻及血管杂音，测基础代谢率+25%。（分数：6.00）(1).该患者初步诊断为（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.地方性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进性心脏病D.生理性甲状腺肿E.甲状腺危象(2).最佳治疗方法是 A.手术治疗 B.放射性 131I 治疗 C.普萘洛尔治疗 D.地西泮治疗 E.甲巯咪唑治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).服上述药物过程中，下列哪项指导不正确 A.用药疗程长至 1.52 年 B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解 C.开始服用时需每周检查血白细胞计数 1 次 D.如发现白细胞计数低于 3.5109/L 要停药 E.用药后 2 周左右才开始有效（分数：

19、2.00）A.B.C.D.E.某风心病二尖瓣狭窄患者，因发生急性肺水肿入院急诊。护士遵医嘱给予乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg、呋塞米 20mg 等治疗。（分数：6.00）(1).给乙醇湿化吸氧的目的是（分数：2.00）A.稀释痰液B.缓解支气管痉挛C.兴奋呼吸中枢D.降低气道内泡沫表面张力E.抑制细菌生长(2).护士告诉患者，注射呋塞米后一般多少时间即可排尿（分数：2.00）A.数分钟1 小时B.12 小时C.24 小时D.46 小时E.68 小时(3).请问吗啡不能改善下列哪种情况（分数：2.00）A.烦躁不安B.呼吸急促C.血压下降D.心动过速E.肺部湿啰音执业护士实践能力-132 答案

20、解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，36 岁，诊断为支气管扩张症。患者咳嗽、咳痰、痰量 60ml/d，最应采取的护理措施是（分数：2.00）A.病室开窗通风B.指导患者大量饮水C.采取体位引流 D.机械吸痰E.鼓励患者有效咳嗽解析：2.患者女性，55 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 20 余年，充血性心力衰竭病史 10 余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X 线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为（分数：2.00）A.渗出液B.脓液C.漏出液 D.乳糜液E.血液解析：3.患者男性，28 岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感胸闷、

21、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定性。该患者不可能出现（分数：2.00）A.呼吸频率 24 次/分 B.心率 88 次/分C.血压 110/80mmHgD.呼吸室内空气时 SaO292%E.两次呼吸间能说话成句解析：4.患者男性，66 岁，因呼吸困难加重、发绀 6 小时入院。血气分析结果为 PaO 2 40mmHg、PaCO 2 80mmHg、PH 7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭C.混合型呼吸衰竭D.型呼吸衰竭 E.型呼吸衰竭解析：5.患者女性，28 岁，每天午后低热(38左右)3 周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7.0

22、10 9 /L、中性粒细胞 60%，胸片示：右上肺第 2 前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.继发性肺结核 E.过敏性肺炎解析：6.患者女性，40 岁，肺结核病史 15 年，突然咯血约 300ml，治疗的首选药物是（分数：2.00）A.止咳剂B.镇静剂C.凝血剂D.垂体后叶素 E.呼吸兴奋剂解析：7.一尿毒症患者，在静脉滴注 5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗药物首选（分数：2.00）A.静脉注射地西泮B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌注 1,25-二羟维生素 DE.静脉注射葡萄糖酸钙 解析：8.某患者有肾小球肾炎史

23、，病情稳定，已上班工作。近日，体检时发现血压升高 201/105mmHg，慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效缓解症状，应采取（分数：2.00）A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿降压 D.激素疗法E.中医疗法解析：9.患者女性，28 岁，近日来发热，伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞计数 25 个/HP，诊断为泌尿系感染，最常引起该病的病原微生物可能是（分数：2.00）A.绿脓杆菌B.大肠杆菌 C.葡萄球菌D.变形杆菌E.粪链球菌解析：10.某患者，因车祸伤及右腰部 5 小时，腰部胀痛伴有血尿，CT 示：右肾血肿，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为（分数：2.00）A.劳逸结合B.保证睡眠C.绝

24、对卧床休息 D.适当休息E.增加休息解析：11.患者男性，57 岁，晚饭后散步 1 小时，回家后饮水 500ml，突感腰腹部剧烈疼痛，伴有肉眼血尿，该患者需要立即给予（分数：2.00）A.给予止痛药B.急查尿常规后对症处理C.急查彩超后对症处理 D.适当休息E.给予止血药解析：12.某孕妇，24 岁，妊娠 20 周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无出血，子宫如 2 个月妊娠大小。超声示胎心消失，入院后应最重视下列哪项检查（分数：2.00）A.凝血功能检查 B.肝功检查C.血红蛋白D.尿蛋白E.肌酐解析：13.初孕妇，孕 38 周，首次发现血压升高 2 天，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)

25、，眼底检查发现小动脉痉挛，治疗首选的药物是（分数：2.00）A.冬眠 1 号B.地西泮C.西地兰D.肼屈嗪E.硫酸镁 解析：14.初孕妇，孕 36 周，近 1 周头痛、眼花伴视物不清，今日突然全身抽搐 1 次，急诊入院。检查：神志尚清，BP 130/90mmHg，LOA，胎心 148 次/分，以下处理正确的是（分数：2.00）A.静滴催产素引产B.静滴硫酸镁同时剖宫产C.积极治疗，24 小时内行剖宫产D.控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠E.积极控制抽搐，病情稳定后 612 小时内终止妊娠 解析：15.初孕妇，39 周妊娠，合并心脏病入院。查体：P 100 次/分，心功能级，骨盆、胎位

26、均正常，宫口开大 5cm，先露+2cm。该孕妇最恰当的处理是（分数：2.00）A.适当增加腹压缩短第二产程B.待宫口开全，经阴分娩C.静滴缩宫素引产 D.自然分娩E.剖宫产解析：16.初孕妇，停经 33 周，规律宫缩 10 小时，阴道流水 2 小时，LOA，胎心好，宫缩 3035 秒/5 分钟，宫口开大 3cm，先露 0。骨盆外测量：髂棘间径 21cm、髂嵴间径 23cm、骶耻外径 16cm、坐骨结节间径 6cm、骨盆出口后矢状经 7cm、耻骨弓角略小于 80。你认为最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆早产B.均小骨盆 C.头盆不称D.胎膜早破E.宫缩乏力解析：17.初孕妇，足月分娩，胎盘

27、 30 分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。最恰当的诊断是（分数：2.00）A.胎盘植入B.胎盘剥离不全C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿 E.胎盘残留解析：18.某产妇，产后 2 周，突然大量阴道流血。检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是（分数：2.00）A.胎盘残留B.胎膜残留C.蜕膜残留D.子宫内膜息肉E.子宫胎盘附着表面感染并子宫复旧不全 解析：19.新生儿母亲向护士询问新生儿的护理，以下正确的是（分数：2.00）A.建立访视制度B.指导喂养C.指导日常护理D.预防感染E.以上都是 解析：20.一男婴，身体健康，体重 4.5kg，前囟 1.5cm1.5cm，后囟 0.2cm，能微笑

28、，头能竖直，最可能月龄是（分数：2.00）A.1 个月B.2 个月 C.4 个月D.6 个月E.10 周解析：21.某女性，28 岁，产后 2 个月，哺乳期，其避孕方法首选（分数：2.00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.阴茎套 D.安全期避孕E.闭经可不避孕解析：22.某女性，26 岁，停经 56 天，行人工流产术后，有关其术后护理措施叙述错误的是（分数：2.00）A.保持外阴清洁B.禁盆浴 1 个月C.禁性生活 1 个月D.术后需要住院观察 12 天 E.术后流血量多或持续 1 周以上者应随时就诊解析：23.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，护士观察病情变化，患者出现阿托品化

29、，其表现不包括（分数：2.00）A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小 E.肺部音减少或消失解析：24.患者老年女性，屋内有煤炉，晨起时发现昏迷，呼吸急促 35 次/分，诊断为急性 CO 中毒，为防止肺水肿应（分数：2.00）A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿 B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予 ATP 及细胞色素 CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将患者移到空气新鲜的地方解析：25.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿啰音。首要的处理是（分数：2.00）A.紧急剖胸手术B.吸氧及雾

30、化吸入C.清除呼吸道分泌物 D.软化胸壁牵引固定E.左侧胸腔闭式引流解析：26.患者男性，35 岁，烧伤头面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切（分数：2.00）A.头、面、颈部各为 3%B.双前臂为 6%C.躯干为 27%D.双手为 5%E.双大腿、双小腿为 33% 解析：27.患者女性，25 岁，家人发现昏迷在床上急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP 90/60mmHg，双瞳孔等大，直径 3mm，呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.大量输液C.洗胃 D.利尿E.静脉滴注维生素 C解析：28.患者男性，36 岁，发热

31、 2 天。发热，微恶寒无汗，伴有头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。辨证属（分数：2.00）A.风温 B.风热C.湿温D.中暑E.暑瘟解析：29.护士夜间巡视病房，发现某 M 3 型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括（分数：2.00）A.给予吸氧B.给予头戴冰帽C.通知医生D.建立静脉通道E.绝对安静平卧位 解析：30.患者女性，39 岁，确诊为乳腺癌。行乳癌改良根治术，目前正进行化疗，关于化疗的叙述不正确的是（分数：2.00）A.药液必须新鲜配制B.药液不可溢出静脉外C.若出现药液外渗，立即热敷 D.每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器

32、和空药瓶应单独处理解析：31.某肺癌患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗，原因是（分数：2.00）A.动眼神经受损B.交感神经受损 C.喉返神经受损D.上腔静脉受阻E.肋间神经受损解析：32.男性患者，65 岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC 2010 9 /L。该患者可能是发生（分数：2.00）A.肺炎肺不张B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血解析：33.患者男性，45 岁，进行性消瘦，近 3 月来体重下降 5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试验阳性，该患者最可能的诊断是（分数：2.00

33、）A.直肠癌B.结肠息肉C.右半结肠癌 D.左半结肠癌E.慢性痢疾解析：34.某患者，56 岁，乳腺癌术后胸壁转移。胸部可触及肿块，拟行放射治疗，针对放疗中皮肤反应的护理，护士健康宣教的内容不包括（分数：2.00）A.保持放射野内皮肤清洁干燥B.有皮肤脱屑时应撕去以防细菌生长 C.放射野不用刺激性药物及化妆品D.局部皮肤不可用肥皂水清洗E.局部皮肤防止衣物摩擦及抓挠解析：35.某鼻咽癌患者确诊后行头颈部放疗，感唾液减少、口干、颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该患者首优的护理诊断是（分数：2.00）A.有白细胞减少可能B.口腔黏膜改变C.皮肤完整性受损 D.营养失调E.舒适的改变解析：36.患者女

34、性，45 岁，发现乳房外上象限一直径 4cm 大小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝可触及 2 个小肿块，确诊为乳腺癌并行手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到（分数：2.00）A.患肢能上举下垂B.患肢触及对侧耳廓C.患肢可触及到头颈D.患肢上举可经过头顶至对侧耳尖 E.患肢能触及同侧耳廓解析：37.患者男性，69 岁，坚信有人在食物中投毒，想将他毒死，虽经他人再三解释不能被说服，护士在护理其进食时应（分数：2.00）A.劝其进食B.强迫进食C.放弃进食D.与其他患者共同进食E.让其他患者先品尝后再进食 解析：38.某女与邻居吵架后，突然倒地，全身挺直，双手乱动几分钟后号啕

35、大哭，捶足顿胸，10 分钟后安静下来，该患者属于（分数：2.00）A.假性痴呆B.情感爆发 C.精神病态D.情感倒错E.情感不协调解析：患者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。（分数：6.00）(1).为该患者输液的主要目的是（分数：2.00）A.维持晶体渗透压B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用D.增加血容量维持血压E.利尿减少循环血量解析：(2).患者发生静脉炎的主要原因是（分数：2.00）A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度

36、过慢解析：(3).针对该患者的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.放低患肢B.超短波理疗 C.增加患肢活动D.保留静脉置管E.25%硫酸镁局部湿热敷解析：某 ICU 护士，从毕业工作 3 年来，基本上是一个人护理某患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。（分数：6.00）(1).在 ICU 常运用的护理方式是（分数：2.00）A.个案护理 B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理E.临床路径解析：(2).关于 ICU 重症患者的护理，以下错误的是（分数：2.00）A.实施 24 小时特级护理B.备齐各种急救设施和药品C.制定并执行护理计划D.正确及时做好各项治疗E.半小时巡视

37、患者一次 解析：(3).对该患者进行护理记录时，不宜采取的做法是（分数：2.00）A.字迹端正清晰B.动态反映病情变化C.白班用蓝钢笔记录，夜班用红钢笔记录D.写错可刮涂后重写 E.体现以患者为中心解析：患者女性，23 岁，诉近几个月脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测基础代谢率+25%。（分数：6.00）(1).该患者初步诊断为（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症 B.地方性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进性心脏病D.生理性甲状腺肿E.甲状腺危象解析：(2).最佳治疗方法是 A.手术治疗 B.放射性 131I 治疗 C.普萘

38、洛尔治疗 D.地西泮治疗 E.甲巯咪唑治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).服上述药物过程中，下列哪项指导不正确 A.用药疗程长至 1.52 年 B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解 C.开始服用时需每周检查血白细胞计数 1 次 D.如发现白细胞计数低于 3.5109/L 要停药 E.用药后 2 周左右才开始有效（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：某风心病二尖瓣狭窄患者，因发生急性肺水肿入院急诊。护士遵医嘱给予乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg、呋塞米 20mg 等治疗。（分数：6.00）(1).给乙醇湿化吸氧的目的是（分数：2.00）A.稀释痰液B.缓解支气管痉挛C.兴奋呼吸中枢D.降低气道内泡沫表面张力 E.抑制细菌生长解析：(2).护士告诉患者，注射呋塞米后一般多少时间即可排尿（分数：2.00）A.数分钟1 小时 B.12 小时C.24 小时D.46 小时E.68 小时解析：(3).请问吗啡不能改善下列哪种情况（分数：2.00）A.烦躁不安B.呼吸急促C.血压下降 D.心动过速E.肺部湿啰音解析：