【医学类职业资格】执业护士实践能力-117及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-117 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，55 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状、全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为（分数：2.00）A.输血B.镇静剂C.高渗脱水剂D.加大阿托品用量E.重用胆碱能复活剂2.患者，女性，65 岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意

2、识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予 20%甘露醇治疗，其目的是（分数：2.00）A.止血B.镇静C.降血压D.降低颅内压E.预防上消化道出血3.患者，女性，20 岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是（分数：2.00）A.脓毒症B.毒血症C.菌血症D.面部蜂窝组织炎E.颅内海绵状静脉窦炎4.患者，女性，25 岁。使用青霉素 8天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（分数：2.00）A.过敏性休克B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.消化系统过敏反应E.皮肤过敏反应5.患者，女性，52 岁，心慌气短 10余年，2 日前突然咯血，呈

3、鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率 86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.风心病B.肺心病C.肺气肿D.肺结核E.支气管扩张6.患儿男，6 岁。全身浮肿、尿少 6天，以“原发性肾病综合症”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是（分数：2.00）A.大便情况B.饮食情况C.尿量情况D.睡眠情况E.水肿情况7.患者，男性，52 岁，高血压 3年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是（分数：2.00）A.散步B.举重C.冬泳D.攀岩E.跳绳8.患者，男性，42 岁，慢性粒细胞白血病慢

4、性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC5010 9 /L，Hb105g/L，PLT 45010 9 /L。护士健康指导时应向患者特别强调的是（分数：2.00）A.劳逸结合B.按时服药C.预防感冒D.避免腹部受压E.保持情绪稳定9.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.通知医生C.心内注射肾上腺素D.进行心肺复苏E.静脉推注利多卡因10.初孕妇，29 岁，孕 20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于明确诊断的是（分数：2.00）A.腹部 B超B.胎心监护C.腹部 X摄片D.腹部 M

5、IR检查E.腹部 CT11.患者，女性，73 岁。2 年前丈夫病故后，经常独自流泪，近 1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了（分数：2.00）A.抑郁症B.脑肿瘤C.大脑慢性缺血改变D.早期阿兹海默症E.老年精神病12.孕妇，24 岁。妊娠 20周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是（分数：2.00）A.每 1周一次B.每 2周一次C.每 3周一次D.每 4周一次E.每 5周一次13.患者，男性，62 岁。因房颤住院治疗，心率 114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏

6、与心率的方法是（分数：2.00）A.同一人先测心率，后测脉率B.同一人先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，同时起止D.两人分别测脉率和心率后求平均E.一人测心率，然后另一人测脉率14.患者，女性，35 岁。入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间（分数：2.00）A.体温 38.5B.脉搏 64次/分C.呼吸 22次/分D.血压 130/88mmHgE.血红蛋白 120g/L15.患儿，2 岁，急性上呼吸道感染，体温 39，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问（分数：2.00）A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E

7、.既往发作史16.患者，女性，27 岁，已婚未孕育，来院咨询常用的避孕方法，你认为最不恰当的是（分数：2.00）A.应用阴道隔膜B.放置宫内节育器C.应用阴茎套D.口服避孕药E.进行输卵管结扎17.孕妇，28 岁，患妊娠高血压综合征，孕 36 +3 周。临床 2h后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为（分数：2.00）A.早产B.胎盘老化C.脐带受压D.先兆子痫E.母体血氧含量不足18.患者，女性，32 岁，患肺大叶肺炎，痰为铁锈色，其致病菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.支原体C.链球菌属D.衣原体E.假单胞菌属19.患者，女性，48 岁，有 10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐

8、进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹部烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了（分数：2.00）A.化脓性胆管炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肾绞痛20.患者，女性，26 岁，近 4年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.肺癌(早期)D.支气管扩张E.肺结核21.患儿，5 岁。全身高度凹陷性水肿 2个月，尿蛋白(+)，红细胞 35 个/HP，血浆白蛋白 20g/L，血胆固醇 7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最有可能的诊断是（分

9、数：2.00）A.急性肾衰竭B.单纯性肾病C.肾病综合征D.肾炎性肾病E.继发性肾病22.患儿，6 岁，发热、咳嗽、日渐消瘦 20d。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是（分数：2.00）A.血沉B.抗结核抗体C.X线胸片D.肺穿刺活检E.纤维支气管镜23.患者，男性，65 岁，甲状腺功能亢进 4年。今日体温突然达 40，心率 150次/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查 FT 3 及 FT 4 显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是（分数：2.00）A.感染使代谢增高B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.自主神经功能紊乱24.患者，男性，55

10、 岁。既往高血压病史 8年，1 个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现（分数：2.00）A.急性肺水肿B.高血压危象C.慢性左心衰竭D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭25.患者，女性，56 岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝癌B.急性传染性肝炎C.胰头癌D.胆总管结石E.阿米巴肝脓肿26.患者，男性，67 岁。慢性肺气肿病史 30多年，2 周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力、痰不易咳出、气急、发绀。 不可 采取的护理措施是（分数：2.00）A.湿化呼吸道B.胸部叩击C.体位引流D.指导

11、有效咳嗽E.按医嘱用祛痰药27.患者，女性，26 岁。孕 36周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约 1分钟，家人即将其送往医院检查：血压 170/108mmHg，下肢水肿(+)，胎头先露，胎心率 150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑（分数：2.00）A.癫痫B.子痫C.先兆子痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压28.患者，男性，60 岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘 4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降 5kg。该患者最应该考虑（分数：2.00）A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌29.某患者在输血过程中出现

12、畏寒、寒战，体温 40，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现（分数：2.00）A.发热反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应30.患者，男性，66 岁，咳嗽 15年，冬春加重，近 5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺癌D.阻塞性肺气肿并发感染E.喘息型慢性支气管炎31.患者，女性，50 岁。近 3个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为级，应如何指导该病人活动（分数：2.00）A.绝对卧床但应取半卧位B.稍事活动C.限制活动D.可照常工作E.轻体力工作，下午多休息32.患者

13、，女性，75 岁，瘫痪 4年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（分数：2.00）A.睡木制硬床B.每周一次物理治疗C.每日更换衣服和被褥D.局部置热水袋促进循环E.定期更换体位与局部按摩33.患者，男性，46 岁，患有心脏病，上 2层楼时感心悸、气促，休息 10min左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量（分数：2.00）A.日常活动照常，不必限制B.可起床稍事活动，增加睡眠时间C.卧床休息，限制活动量D.增加有氧运动E.半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾34.患者，男性，68 岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.

14、测量生命体征B.卧床休息，减少探视C.通知家属来医院探望D.加强沟通，减轻紧张焦虑E.吸氧，缓解缺氧状态35.患儿，7 岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫病C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.急性肠梗阻36.患者，女性，47 岁，脑外伤 1h。患者头部受撞击昏迷 20min，后清醒，转送途中又昏迷。估计颅内血肿的位置在（分数：3.00）A.骨膜下B.头皮下C.硬脑膜下D.脑硬膜外E.蛛网膜下腔37.患者，女性，21 岁，骑车时不慎摔倒，头部着地。伤后数小时出现头

15、痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为（分数：3.00）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨折E.眶部骨折38.患儿，4 岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是（分数：3.00）A.吸气性呼吸困难B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.心源性呼吸困难39.患者，女性，28 岁，停经 40d。主诉下腹部疼痛，阴道点滴出血半天。查体：子宫孕 40d大小，软，宫口未开，妊娠试验阳性。最可能是诊断为（分数：3.00）A.异位妊娠B.难免流产C.稽留流产D.先兆流产E.感染流产40.患者，男性，48 岁，拟诊肝炎。遵医嘱检查肝功能，最佳的

16、采血时间是（分数：3.00）A.餐后 2hB.餐前空腹时C.发热时D.平静时E.晨起空腹时41.患者，男性，79 岁，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是（分数：3.00）A.肌张力松弛B.心跳呼吸停止C.瞳孔对光反射迟钝D.桡动脉搏动未触及E.机体新陈代谢障碍42.患者，女性，71 岁，患高血压病 20年。近 1年血压在 190/120mmHg上下波动，近 2周呼吸困难、咳嗽。胸部 X线示左心室扩大，肺淤血，眼底出血，尿常规正常。最可能的诊断是（分数：3.00）A.高血压病级(中度危险组)B.高血压病级(高度危险组)C.高血压病级(极高危险组)D.高血压病级(高度危险组)E

17、.高血压危象43.患儿女，7 岁，发热 3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至 39.2，护士可采取以下哪项护理措施（分数：3.00）A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.阿司匹林口服D.冰盐水灌肠降温E.让患儿卧床休息，多饮温开水44.某产妇，产后第 8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是（分数：3.00）A.初乳B.成熟乳C.过渡乳D.前奶E.后奶45.患者，女性，35 岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是（分数：3.00）A.禁止日光浴B.清水洗脸C.高蛋白饮食D.心理疏导，增强战胜疾病信心E.告知

18、患者疾病的诱因执业护士实践能力-117 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，55 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状、全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为（分数：2.00）A.输血B.镇静剂C.高渗脱水剂D.加大阿托品用量E.重用胆碱能复活剂 解析：2.患者，女性，65 岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出

19、现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予 20%甘露醇治疗，其目的是（分数：2.00）A.止血B.镇静C.降血压D.降低颅内压 E.预防上消化道出血解析：3.患者，女性，20 岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是（分数：2.00）A.脓毒症B.毒血症C.菌血症D.面部蜂窝组织炎E.颅内海绵状静脉窦炎 解析：4.患者，女性，25 岁。使用青霉素 8天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（分数：2.00）A.过敏性休克B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应D.消化系统过敏反应E.皮肤过敏反应解析：5.患者，女性，52

20、岁，心慌气短 10余年，2 日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率 86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.风心病 B.肺心病C.肺气肿D.肺结核E.支气管扩张解析：6.患儿男，6 岁。全身浮肿、尿少 6天，以“原发性肾病综合症”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是（分数：2.00）A.大便情况B.饮食情况C.尿量情况D.睡眠情况E.水肿情况 解析：7.患者，男性，52 岁，高血压 3年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是（分数：2.00）A.散步 B.举重C.冬

21、泳D.攀岩E.跳绳解析：8.患者，男性，42 岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC5010 9 /L，Hb105g/L，PLT 45010 9 /L。护士健康指导时应向患者特别强调的是（分数：2.00）A.劳逸结合B.按时服药C.预防感冒 D.避免腹部受压E.保持情绪稳定解析：9.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.通知医生C.心内注射肾上腺素D.进行心肺复苏 E.静脉推注利多卡因解析：10.初孕妇，29 岁，孕 20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于

22、明确诊断的是（分数：2.00）A.腹部 B超 B.胎心监护C.腹部 X摄片D.腹部 MIR检查E.腹部 CT解析：11.患者，女性，73 岁。2 年前丈夫病故后，经常独自流泪，近 1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了（分数：2.00）A.抑郁症B.脑肿瘤C.大脑慢性缺血改变D.早期阿兹海默症 E.老年精神病解析：12.孕妇，24 岁。妊娠 20周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是（分数：2.00）A.每 1周一次B.每 2周一次C.每 3周一次D.每 4周一次 E.每 5

23、周一次解析：13.患者，男性，62 岁。因房颤住院治疗，心率 114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是（分数：2.00）A.同一人先测心率，后测脉率B.同一人先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，同时起止 D.两人分别测脉率和心率后求平均E.一人测心率，然后另一人测脉率解析：14.患者，女性，35 岁。入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间（分数：2.00）A.体温 38.5 B.脉搏 64次/分C.呼吸 22次/分D.血压 130/88mmHgE.血红蛋白 120g/L解析：15.患儿，2 岁，急性上呼吸道感染，体温 39

24、，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问（分数：2.00）A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史 解析：16.患者，女性，27 岁，已婚未孕育，来院咨询常用的避孕方法，你认为最不恰当的是（分数：2.00）A.应用阴道隔膜B.放置宫内节育器C.应用阴茎套D.口服避孕药E.进行输卵管结扎 解析：17.孕妇，28 岁，患妊娠高血压综合征，孕 36 +3 周。临床 2h后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为（分数：2.00）A.早产B.胎盘老化C.脐带受压D.先兆子痫E.母体血氧含量不足 解析：18.患者，女性，32 岁，患肺大叶肺炎，痰为铁锈色，其致病菌

25、是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.支原体C.链球菌属 D.衣原体E.假单胞菌属解析：19.患者，女性，48 岁，有 10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹部烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了（分数：2.00）A.化脓性胆管炎B.溃疡病急性穿孔 C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肾绞痛解析：20.患者，女性，26 岁，近 4年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.肺癌(早期)D.支气管扩张 E.肺结核解析：21.患儿，5

26、 岁。全身高度凹陷性水肿 2个月，尿蛋白(+)，红细胞 35 个/HP，血浆白蛋白 20g/L，血胆固醇 7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.单纯性肾病 C.肾病综合征D.肾炎性肾病E.继发性肾病解析：22.患儿，6 岁，发热、咳嗽、日渐消瘦 20d。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是（分数：2.00）A.血沉B.抗结核抗体C.X线胸片 D.肺穿刺活检E.纤维支气管镜解析：23.患者，男性，65 岁，甲状腺功能亢进 4年。今日体温突然达 40，心率 150次/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查 FT 3 及 FT 4 显

27、著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是（分数：2.00）A.感染使代谢增高B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血 E.自主神经功能紊乱解析：24.患者，男性，55 岁。既往高血压病史 8年，1 个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现（分数：2.00）A.急性肺水肿B.高血压危象C.慢性左心衰竭 D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭解析：25.患者，女性，56 岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝癌B.急性传染性肝炎C.胰头癌D.胆总管结石 E.阿米巴肝脓肿解析：26.患者，男性，6

28、7 岁。慢性肺气肿病史 30多年，2 周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力、痰不易咳出、气急、发绀。 不可 采取的护理措施是（分数：2.00）A.湿化呼吸道B.胸部叩击C.体位引流 D.指导有效咳嗽E.按医嘱用祛痰药解析：27.患者，女性，26 岁。孕 36周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约 1分钟，家人即将其送往医院检查：血压 170/108mmHg，下肢水肿(+)，胎头先露，胎心率 150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑（分数：2.00）A.癫痫B.子痫 C.先兆子痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压解析：28.患者，男性，60 岁，反复发生黏液稀便、腹泻

29、、便秘 4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降 5kg。该患者最应该考虑（分数：2.00）A.左半结肠癌B.右半结肠癌 C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌解析：29.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温 40，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现（分数：2.00）A.发热反应 B.溶血反应C.细菌污染反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应解析：30.患者，男性，66 岁，咳嗽 15年，冬春加重，近 5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺癌D.阻塞性肺气肿并发感染E.喘息

30、型慢性支气管炎 解析：31.患者，女性，50 岁。近 3个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为级，应如何指导该病人活动（分数：2.00）A.绝对卧床但应取半卧位B.稍事活动 C.限制活动D.可照常工作E.轻体力工作，下午多休息解析：32.患者，女性，75 岁，瘫痪 4年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（分数：2.00）A.睡木制硬床B.每周一次物理治疗C.每日更换衣服和被褥D.局部置热水袋促进循环E.定期更换体位与局部按摩 解析：33.患者，男性，46 岁，患有心脏病，上 2层楼时感心悸、气促，休息 10min左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量（分数：2.00）A.

31、日常活动照常，不必限制B.可起床稍事活动，增加睡眠时间 C.卧床休息，限制活动量D.增加有氧运动E.半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾解析：34.患者，男性，68 岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.测量生命体征B.卧床休息，减少探视C.通知家属来医院探望D.加强沟通，减轻紧张焦虑E.吸氧，缓解缺氧状态 解析：35.患儿，7 岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫病 C.急性胰腺炎D.急

32、性胃穿孔E.急性肠梗阻解析：36.患者，女性，47 岁，脑外伤 1h。患者头部受撞击昏迷 20min，后清醒，转送途中又昏迷。估计颅内血肿的位置在（分数：3.00）A.骨膜下B.头皮下C.硬脑膜下 D.脑硬膜外E.蛛网膜下腔解析：37.患者，女性，21 岁，骑车时不慎摔倒，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为（分数：3.00）A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨折E.眶部骨折解析：38.患儿，4 岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是（分数：3.00）A.吸气性呼吸困难 B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中毒性

33、呼吸困难E.心源性呼吸困难解析：39.患者，女性，28 岁，停经 40d。主诉下腹部疼痛，阴道点滴出血半天。查体：子宫孕 40d大小，软，宫口未开，妊娠试验阳性。最可能是诊断为（分数：3.00）A.异位妊娠B.难免流产C.稽留流产D.先兆流产 E.感染流产解析：40.患者，男性，48 岁，拟诊肝炎。遵医嘱检查肝功能，最佳的采血时间是（分数：3.00）A.餐后 2hB.餐前空腹时C.发热时D.平静时E.晨起空腹时 解析：41.患者，男性，79 岁，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是（分数：3.00）A.肌张力松弛B.心跳呼吸停止 C.瞳孔对光反射迟钝D.桡动脉搏动未触及E.机

34、体新陈代谢障碍解析：42.患者，女性，71 岁，患高血压病 20年。近 1年血压在 190/120mmHg上下波动，近 2周呼吸困难、咳嗽。胸部 X线示左心室扩大，肺淤血，眼底出血，尿常规正常。最可能的诊断是（分数：3.00）A.高血压病级(中度危险组)B.高血压病级(高度危险组)C.高血压病级(极高危险组)D.高血压病级(高度危险组) E.高血压危象解析：43.患儿女，7 岁，发热 3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至 39.2，护士可采取以下哪项护理措施（分数：3.00）A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.阿司匹林口服D.冰盐水灌肠降温E.让患儿卧床休息，多饮温开水 解析：44.某产妇，产后第 8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是（分数：3.00）A.初乳B.成熟乳C.过渡乳 D.前奶E.后奶解析：45.患者，女性，35 岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是（分数：3.00）A.禁止日光浴B.清水洗脸C.高蛋白饮食D.心理疏导，增强战胜疾病信心 E.告知患者疾病的诱因解析：