【医学类职业资格】执业护士实践能力-104及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-104 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：37，分数：37.00)1.患者，女性，35 岁。因白带增多，有异味，腰腹坠胀就诊。经检查为中度宫颈糜烂，护士为患者进行健康指导，为预防宫颈癌的发生，该患者定期进行妇科普查的频率为 A.12 次/年 B.34 次/年 C.56 次/年 D.78 次/年 E.910 次/年（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胆道疾病检查手段可能并发腹腔内出血的是 A.经皮肝穿刺胆道造影(PTC) B.口服胆囊造影 C.静脉胆道造影 D.B型超声波 E.经内镜逆行胆胰管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.

2、3.患者，男性，38 岁。因肾区绞痛、血尿就诊，X 线示输尿管结石。缓解绞痛最重要的治疗措施是 A.大量饮水 B.调节尿 pH C.解痉止痛 D.控制感染 E.体外冲击波碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，60 岁。糖尿病史 5年，近日来外阴奇痒，白带多。查体示阴道可见豆腐渣样白带。初步诊断为 A.滴虫性阴道炎 B.假丝酵母菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.宫颈炎 E.外阴炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.为热射病患者物理降温时，可暂停降温的标准是 A.腋温 35 B.腋温 36 C.口温 37 D.肛温 38 E.肛温 39（分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.6.判断心脏按压的有效指标应除外 A.能触到大动脉搏动 B.神经反射出现 C.收缩压60mmHg(8kPa) D.瞳孔散大 E.皮肤、黏膜色泽转为红润（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，2 岁，因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是 A.建立合理的生活制度 B.加强活动，增强体质 C.维持营养，促进生长 D.合理用药，防止各种感染 E.指导掌握观察病情变化的知识（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，49 岁，因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病入院，目前患者处于昏迷期，为了给患者降血氨护士可鼻饲 A.牛奶

4、 B.鸡汤 C.氨基酸口服液 D.排骨汤 E.25%葡萄糖液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.淡水淹溺者，血液检查中可能增高的指标是 A.磷 B.钾 C.钙 D.血红蛋白 E.钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，73 岁，慢性支气管炎，有长期吸烟史，1 周前因感冒导致急性加重，护士对其进行健康指导，正确的是 A.多去人多的地方活动 B.制定戒烟目标和计划 C.预防性服用抗生素 D.控制液体入量 E.控制饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，29 岁，主诉自己变成了僵尸，因为血液不流动了，身体干枯了。这种症状最可能是 A.破裂性思维 B.自知力

5、缺如 C.内脏幻觉 D.妄想 E.人格解体（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，40 岁。因混合痔行痔核切除术，护士指导病人最合适的术后卧位是 A.膝胸位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.头低足高 E.中凹位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.帕金森病患者的体征应除外 A.静止性震颤 B.肢体肌张力减低 C.面部表情刻板 D.行走时慌张步态 E.随意运动减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，29 岁。急性化脓性阑尾炎手术治疗后，护士对患者进行术后指导，告知患者术后最常见的并发症是 A.出血 B.切口感染 C.粪瘘 D.肺部感染 E.粘连性梗阻（分数：

6、1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，18 岁，高三学生，月经来潮 3年，有痛经史，今日月经第 1天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为：原发性痛经。护士对患者进行健康指导不正确的是 A.局部热敷 B.进食热饮 C.注意休息，睡眠充足 D.高热量、高蛋白饮食 E.禁用止痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.进入冬季，天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群是 A.有支气管哮喘病史的患者 B.有高血压病史的患者 C.有糖尿病史的患者 D.有手术史的患者 E.有甲状腺功能亢进症的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.能提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是 A.肾小球

7、滤过率降至 50ml/min B.内生肌酐清除率降至 35ml/min C.内生肌酐清除率降至 15ml/min D.血肌酐达到 445mol/L E.血肌酐达到 707mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某孕妇，31 岁，G2P1。现妊娠 37周，因腹痛、阴道流血 1小时急诊入院。B 超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是 A.做好阴道检查的准备 B.密切监测胎儿情况 C.立即建立静脉通道 D.做好剖宫产术前准备 E.做阴道分娩的准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，31 岁，在田间劳动时突然出现发热、恶心、呕吐伴头痛、眼眶痛、腰痛

8、，在家休息并服用退热药 3天后病情无好转反而加重前来就诊。查体体温 39.5，脸部、颈部、胸背部潮红球结膜水肿、出血，如醉酒状。血常规：白细胞 26109/L，中性粒细胞偏高。该患者最可能的诊断是 A.血友病 B.血小板减少性紫癜 C.流行性出血热 D.败血症 E.维生素 C缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在 A.患侧腋前线第 2肋间 B.患侧腋中线第 3肋间 C.患侧腋后线第 4肋间 D.患侧锁骨中线第 2肋间 E.患侧锁骨中线第 4肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.破伤风患者最早出现的临床表现 A.牙关紧闭 B.面部苦笑 C

9、.角弓反张 D.阵发性抽搐 E.大汗淋漓（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，48 岁。风湿性心脏病史 10年，本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，护士指导患者多活动下肢，温水泡脚，目的是 A.减轻心脏负担 B.预防风湿复发 C.防止附壁血栓形成 D.防止动脉栓塞 E.防止下肢静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，18 岁。反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板32109/L。不正确的护理措施是 A.卧床休息、限制活动 B.预防便秘 C.不可抓挠皮肤 D.鼻腔内血痂应剥去

10、 E.高蛋白、高维生素、低渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，60 岁。自诉双下肢发凉和静息痛，刀割一样痛，晚上无法入睡前来就诊，查体时发现袜套、手套式感觉减退，膝腱反射减弱，血糖 9.8mmol/L。该患者可能的诊断是 A.糖尿病周围神经病变 B.双下肢深静脉血栓 C.双下肢静脉曲张 D.腰椎间盘脱出 E.梨状肌综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.甲状腺功能减退症的患者终末期的主要表现是 A.黏液水肿，昏迷 B.痴呆，昏睡 C.木僵，惊厥 D.智力低下，反应迟钝 E.生理功能低下，心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，66 岁

11、。高血压病史 5年，父母和姐姐均有高血压，本次因自行停药后头痛、头晕加重入院，测血压 165/110mmHg。经治疗后患者血压平稳好转出院，护士在对患者出院指导时最重要的是 A.低盐、低脂、低胆固醇饮食 B.定期复查血压，不适随诊 C.不得自行停药和减药 D.保持心情舒畅 E.适度运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，68 岁。因肝硬化、肝性脑病、腹水入院，护士给患者家属解释给病人口服乳果糖的主要目的是 A.减少氨的产生 B.促进排便 C.补充能量 D.抑制大脑假性神经递质的形成 E.抑制肠内细菌生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某孕妇，28 岁，进入分娩状

12、态，护士发现该孕妇在其宫口开大 3cm后，出现烦躁不安，对于自然分娩没有信心，一再要求剖宫产。该护士针对此孕妇应采取的最主要护理措施是 A.提供心理支持，减轻焦虑 B.教会孕妇用力的方法 C.鼓励孕妇多进食，恢复体力 D.做剖宫产准备 E.检测胎心（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，60 岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士应采取的措施不妥的是 A.营造安静、舒适的进餐环境 B.进食前应注意休息，避免疲劳 C.嘱患者使用吸管喝汤 D.食物应从流食逐渐过渡到普食 E.进行空吞咽运动的训练（分数：1.00）A.B.

13、C.D.E.30.患儿，女，2 岁。因反复上呼吸道感染，发育迟缓就诊，医生诊断为法洛四联症。护士对患儿的家长做健康指导，不正确的是 A.维持营养，宜少食多餐 B.尽量避免到公共场所和人群密集的地方 C.注意观察心力衰竭、脑缺氧的表现 D.因血液黏稠应多饮水 E.避免接受任何预防接种（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.一名青年男性在每年员工例行体检时发现 HBsAg阳性，判断他是乙肝病毒携带者还是患病者的检查指标是 A.HBeAg B.HBsAb C.HBeAb D.HBcAb E.谷草转氨酶(丙氨酸氨基转移酶)（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，65 岁。大便秘结、

14、有时每周只大便一次，检查无器质性疾病。护士给老人提供了合理建议，老人复述错误的是 A.多饮水 B.适当运动 C.按摩腹部 D.增加膳食纤维 E.可长期依赖泻药（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，23 岁，觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有 A.癔症 B.抑郁症 C.焦虑症 D.精神分裂症 E.强迫症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.维生素 D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是 A.漏斗胸 B.

15、脊柱侧弯 C.颅骨软化 D.“O”型腿 E.手镯或脚镯（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，25 岁，婚后半年未采取避孕措施，停经 45天就诊，尿 HCG(+)、血 HCG(+)。护士进行孕期保健知识的宣导，告知孕妇开始进行产前系列检查的时间是 A.孕 12周以内 B.孕 16周开始 C.孕 20周开始 D.孕 24周开始 E.孕 28周开始（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，65 岁，肺心病 8年。1 周前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，体温 38.8，端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是 A.强心药治疗 B.卧床休息 C.雾化吸入 D.有效抗生素 E.氧气吸入（分数

16、：1.00）A.B.C.D.E.37.诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据是 A.外伤病史 B.X线示膈下游离气体 C.移动性浊音阳性 D.板状腹 E.腹腔穿刺有不凝固血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：3，分数：4.00)患者，男性，35 岁。发热、头痛、恶心、呕吐 3天。近日患者发生抽搐、意识障碍急诊入院。查体：体温 39.8，浅昏迷状态，呼吸困难，瞳孔对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性。血常规：白细胞 17.6109/L，中性粒细胞占 87%。脑脊液为无色透明。白细胞计数增加。（分数：1.50）(1).该患者所患疾病为 A.肠道病毒性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.结

17、核性脑膜炎 D.流行脑脊髓膜炎 E.嗜血流感杆菌脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者进行对症救治，重点应对的症状是 A.惊厥、头痛、呼吸衰竭 B.昏迷、呕吐、呼吸衰竭 C.高热、昏迷、呼吸衰竭 D.高热、惊厥、呼吸衰竭 E.昏迷、惊厥、循环衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最主要的治疗目的是 A.补液，防止水电解质紊乱 B.清除体内病毒 C.对症、支持治疗，降低死亡率，减少后遗症 D.治疗并发症 E.恢复肢体功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁。职业为酒吧侍应生，患者因发热、乏力、食欲减退伴体重下降 2个月就诊。体检：体温 38

18、，颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结肿大。查血：白细胞 3.0109/L，CD4/CD8 为 0.9。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是 A.急性淋巴结炎 B.艾滋病 C.伤寒 D.恶性淋巴瘤 E.SARS（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者首要的护理诊断是 A.体温过高 B.活动无耐力 C.知识缺乏 D.营养失调：低于机体需要量 E.有传播感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者最主要的传播方式是 A.血液传播 B.性交传播 C.母婴传播 D.共用针具传播 E.消化道传播（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，50 岁。因突然发作性全身抽

19、搐，口吐白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院治疗。（分数：1.00）(1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是 A.立即解开衣领、衣扣和腰带 B.置小布卷于上下臼齿间 C.将头部侧向一侧 D.按压住抽搐的肢体 E.需有专人守护（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是 A.打太极拳 B.散步 C.慢跑 D.游泳 E.跳操（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-104 答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：37，分数：37.00)1.患者，女性，35 岁。因白带增多，有异味，腰腹坠胀就诊。经检

20、查为中度宫颈糜烂，护士为患者进行健康指导，为预防宫颈癌的发生，该患者定期进行妇科普查的频率为 A.12 次/年 B.34 次/年 C.56 次/年 D.78 次/年 E.910 次/年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.胆道疾病检查手段可能并发腹腔内出血的是 A.经皮肝穿刺胆道造影(PTC) B.口服胆囊造影 C.静脉胆道造影 D.B型超声波 E.经内镜逆行胆胰管造影（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，男性，38 岁。因肾区绞痛、血尿就诊，X 线示输尿管结石。缓解绞痛最重要的治疗措施是 A.大量饮水 B.调节尿 pH C.解痉止痛 D.控制感染 E.体外冲击波

21、碎石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，女性，60 岁。糖尿病史 5年，近日来外阴奇痒，白带多。查体示阴道可见豆腐渣样白带。初步诊断为 A.滴虫性阴道炎 B.假丝酵母菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.宫颈炎 E.外阴炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.为热射病患者物理降温时，可暂停降温的标准是 A.腋温 35 B.腋温 36 C.口温 37 D.肛温 38 E.肛温 39（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.判断心脏按压的有效指标应除外 A.能触到大动脉搏动 B.神经反射出现 C.收缩压60mmHg(8kPa) D.瞳孔散大 E.皮肤、黏膜色泽转

22、为红润（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患儿，2 岁，因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是 A.建立合理的生活制度 B.加强活动，增强体质 C.维持营养，促进生长 D.合理用药，防止各种感染 E.指导掌握观察病情变化的知识（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患者，女性，49 岁，因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病入院，目前患者处于昏迷期，为了给患者降血氨护士可鼻饲 A.牛奶 B.鸡汤 C.氨基酸口服液 D.排骨汤 E.25%葡萄糖液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.淡水淹溺者，血液检查

23、中可能增高的指标是 A.磷 B.钾 C.钙 D.血红蛋白 E.钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者，男性，73 岁，慢性支气管炎，有长期吸烟史，1 周前因感冒导致急性加重，护士对其进行健康指导，正确的是 A.多去人多的地方活动 B.制定戒烟目标和计划 C.预防性服用抗生素 D.控制液体入量 E.控制饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者，男性，29 岁，主诉自己变成了僵尸，因为血液不流动了，身体干枯了。这种症状最可能是 A.破裂性思维 B.自知力缺如 C.内脏幻觉 D.妄想 E.人格解体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者，男性，

24、40 岁。因混合痔行痔核切除术，护士指导病人最合适的术后卧位是 A.膝胸位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.头低足高 E.中凹位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.帕金森病患者的体征应除外 A.静止性震颤 B.肢体肌张力减低 C.面部表情刻板 D.行走时慌张步态 E.随意运动减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，女性，29 岁。急性化脓性阑尾炎手术治疗后，护士对患者进行术后指导，告知患者术后最常见的并发症是 A.出血 B.切口感染 C.粪瘘 D.肺部感染 E.粘连性梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，女性，18 岁，高三学生，月经来

25、潮 3年，有痛经史，今日月经第 1天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为：原发性痛经。护士对患者进行健康指导不正确的是 A.局部热敷 B.进食热饮 C.注意休息，睡眠充足 D.高热量、高蛋白饮食 E.禁用止痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.进入冬季，天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群是 A.有支气管哮喘病史的患者 B.有高血压病史的患者 C.有糖尿病史的患者 D.有手术史的患者 E.有甲状腺功能亢进症的患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.能提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是 A.肾小球滤过率降至 50ml/min B.内生肌酐清除率降至 35

26、ml/min C.内生肌酐清除率降至 15ml/min D.血肌酐达到 445mol/L E.血肌酐达到 707mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.某孕妇，31 岁，G2P1。现妊娠 37周，因腹痛、阴道流血 1小时急诊入院。B 超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是 A.做好阴道检查的准备 B.密切监测胎儿情况 C.立即建立静脉通道 D.做好剖宫产术前准备 E.做阴道分娩的准备（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者，女性，31 岁，在田间劳动时突然出现发热、恶心、呕吐伴头痛、眼眶痛、腰痛，在家休息并服用退热药 3天后病情无好转反

27、而加重前来就诊。查体体温 39.5，脸部、颈部、胸背部潮红球结膜水肿、出血，如醉酒状。血常规：白细胞 26109/L，中性粒细胞偏高。该患者最可能的诊断是 A.血友病 B.血小板减少性紫癜 C.流行性出血热 D.败血症 E.维生素 C缺乏症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在 A.患侧腋前线第 2肋间 B.患侧腋中线第 3肋间 C.患侧腋后线第 4肋间 D.患侧锁骨中线第 2肋间 E.患侧锁骨中线第 4肋间（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.破伤风患者最早出现的临床表现 A.牙关紧闭 B.面部苦笑 C.角弓反张 D.阵发性抽搐

28、 E.大汗淋漓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，男性，48 岁。风湿性心脏病史 10年，本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，护士指导患者多活动下肢，温水泡脚，目的是 A.减轻心脏负担 B.预防风湿复发 C.防止附壁血栓形成 D.防止动脉栓塞 E.防止下肢静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者，女性，18 岁。反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板32109/L。不正确的护理措施是 A.卧床休息、限制活动 B.预防便秘 C.不可抓挠皮肤 D.鼻腔内血痂应剥去 E.高蛋

29、白、高维生素、低渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者，女性，60 岁。自诉双下肢发凉和静息痛，刀割一样痛，晚上无法入睡前来就诊，查体时发现袜套、手套式感觉减退，膝腱反射减弱，血糖 9.8mmol/L。该患者可能的诊断是 A.糖尿病周围神经病变 B.双下肢深静脉血栓 C.双下肢静脉曲张 D.腰椎间盘脱出 E.梨状肌综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.甲状腺功能减退症的患者终末期的主要表现是 A.黏液水肿，昏迷 B.痴呆，昏睡 C.木僵，惊厥 D.智力低下，反应迟钝 E.生理功能低下，心动过缓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.患者，

30、男性，66 岁。高血压病史 5年，父母和姐姐均有高血压，本次因自行停药后头痛、头晕加重入院，测血压 165/110mmHg。经治疗后患者血压平稳好转出院，护士在对患者出院指导时最重要的是 A.低盐、低脂、低胆固醇饮食 B.定期复查血压，不适随诊 C.不得自行停药和减药 D.保持心情舒畅 E.适度运动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者，男性，68 岁。因肝硬化、肝性脑病、腹水入院，护士给患者家属解释给病人口服乳果糖的主要目的是 A.减少氨的产生 B.促进排便 C.补充能量 D.抑制大脑假性神经递质的形成 E.抑制肠内细菌生长（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28

31、.某孕妇，28 岁，进入分娩状态，护士发现该孕妇在其宫口开大 3cm后，出现烦躁不安，对于自然分娩没有信心，一再要求剖宫产。该护士针对此孕妇应采取的最主要护理措施是 A.提供心理支持，减轻焦虑 B.教会孕妇用力的方法 C.鼓励孕妇多进食，恢复体力 D.做剖宫产准备 E.检测胎心（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患者，女性，60 岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士应采取的措施不妥的是 A.营造安静、舒适的进餐环境 B.进食前应注意休息，避免疲劳 C.嘱患者使用吸管喝汤 D.食物应从流食逐渐过渡到普食 E.进行空吞

32、咽运动的训练（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患儿，女，2 岁。因反复上呼吸道感染，发育迟缓就诊，医生诊断为法洛四联症。护士对患儿的家长做健康指导，不正确的是 A.维持营养，宜少食多餐 B.尽量避免到公共场所和人群密集的地方 C.注意观察心力衰竭、脑缺氧的表现 D.因血液黏稠应多饮水 E.避免接受任何预防接种（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.一名青年男性在每年员工例行体检时发现 HBsAg阳性，判断他是乙肝病毒携带者还是患病者的检查指标是 A.HBeAg B.HBsAb C.HBeAb D.HBcAb E.谷草转氨酶(丙氨酸氨基转移酶)（分数：1.00）A.

33、B.C.D.E. 解析：32.患者，男性，65 岁。大便秘结、有时每周只大便一次，检查无器质性疾病。护士给老人提供了合理建议，老人复述错误的是 A.多饮水 B.适当运动 C.按摩腹部 D.增加膳食纤维 E.可长期依赖泻药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.患者男性，23 岁，觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有 A.癔症 B.抑郁症 C.焦虑症 D.精神分裂症 E.强迫症（分数：1.00）A.B.C.D.

34、 E.解析：34.维生素 D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是 A.漏斗胸 B.脊柱侧弯 C.颅骨软化 D.“O”型腿 E.手镯或脚镯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.女，25 岁，婚后半年未采取避孕措施，停经 45天就诊，尿 HCG(+)、血 HCG(+)。护士进行孕期保健知识的宣导，告知孕妇开始进行产前系列检查的时间是 A.孕 12周以内 B.孕 16周开始 C.孕 20周开始 D.孕 24周开始 E.孕 28周开始（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者，男性，65 岁，肺心病 8年。1 周前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，体温 38.8，端坐呼吸。目前最重

35、要的治疗措施是 A.强心药治疗 B.卧床休息 C.雾化吸入 D.有效抗生素 E.氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据是 A.外伤病史 B.X线示膈下游离气体 C.移动性浊音阳性 D.板状腹 E.腹腔穿刺有不凝固血液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B/B(总题数：3，分数：4.00)患者，男性，35 岁。发热、头痛、恶心、呕吐 3天。近日患者发生抽搐、意识障碍急诊入院。查体：体温 39.8，浅昏迷状态，呼吸困难，瞳孔对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性。血常规：白细胞 17.6109/L，中性粒细胞占 87%。脑脊液为无色透明

36、。白细胞计数增加。（分数：1.50）(1).该患者所患疾病为 A.肠道病毒性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.结核性脑膜炎 D.流行脑脊髓膜炎 E.嗜血流感杆菌脑膜炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).对该患者进行对症救治，重点应对的症状是 A.惊厥、头痛、呼吸衰竭 B.昏迷、呕吐、呼吸衰竭 C.高热、昏迷、呼吸衰竭 D.高热、惊厥、呼吸衰竭 E.昏迷、惊厥、循环衰竭（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).最主要的治疗目的是 A.补液，防止水电解质紊乱 B.清除体内病毒 C.对症、支持治疗，降低死亡率，减少后遗症 D.治疗并发症 E.恢复肢体功能（分数：0.50）

37、A.B.C. D.E.解析：患者，女性，26 岁。职业为酒吧侍应生，患者因发热、乏力、食欲减退伴体重下降 2个月就诊。体检：体温 38，颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结肿大。查血：白细胞 3.0109/L，CD4/CD8 为 0.9。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是 A.急性淋巴结炎 B.艾滋病 C.伤寒 D.恶性淋巴瘤 E.SARS（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).该患者首要的护理诊断是 A.体温过高 B.活动无耐力 C.知识缺乏 D.营养失调：低于机体需要量 E.有传播感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).该患者最主要的传播方式是 A.血液传播 B.性交传播 C.母婴传播 D.共用针具传播 E.消化道传播（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，50 岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院治疗。（分数：1.00）(1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是 A.立即解开衣领、衣扣和腰带 B.置小布卷于上下臼齿间 C.将头部侧向一侧 D.按压住抽搐的肢体 E.需有专人守护（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是 A.打太极拳 B.散步 C.慢跑 D.游泳 E.跳操（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：