【医学类职业资格】执业护士实践能力-102及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-102 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：36，分数：36.00)1.判定型呼吸衰竭，患者动脉血气分析结果需符合 A.PaO260mmHg，PaCO 2正常 B.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg C.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg D.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg E.PaO260mmHg，PaCO 2正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，25 岁，已婚，停经 45 天因恶心、呕吐 1 周来院就诊，妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。此时最有价值的辅助检查方法是 A.X

2、 线检查 B.尿妊娠试验 C.基础体温测定 D.宫颈黏液检查 E.性激素 6 项检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.给未婚妇女做妇科检查时，首选的检查是 A.电子阴道镜检查 B.经阴道子宫、双附件 B 超 C.外阴检查 D.三合诊 E.直肠-腹部诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，38 岁，同学聚会饮酒后，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，含糊不清，急查血乙醇 38mmol/L。考虑该患者处于 A.谵妄期 B.浅昏迷期 C.惊厥期 D.兴奋期 E.共济失调期（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下符合小儿生长发育顺序的规律的是 A.由高级到低级 B.各系统

3、发育快慢均衡 C.生长发育年龄阶段速度均衡 D.先慢后快 E.由简单到复杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.前列腺切除术后早期护理的重点应是 A.防止尿潴留 B.防止便秘 C.观察和防治出血 D.防止血栓形成 E.防止尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿营养状况最重要的指标是 A.身长 B.体重 C.头围 D.头发 E.运动能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于 A.300ml B.400ml C.600ml D.1000ml E.2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.产科护士在正常新生儿出生 24 小时内应接种

4、的疫苗是 A.流感疫苗和乙肝疫苗 B.乙肝疫苗和卡介苗 C.轮状病毒疫苗和乙肝疫苗 D.甲肝疫苗和卡介苗 E.脊髓灰质炎减毒活疫苗和卡介苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，50 岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了 A.颞叶疝 B.脑肿瘤 C.大脑镰下疝 D.脑干缺血 E.枕骨大孔疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，40 岁。胰腺癌术后第 4 天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为 2.8mmol/L，护士正确的处理是 A.补充葡萄糖 B.输注血浆 C.补充盐水 D.输入脂肪乳 E.增加胰岛素用量（

5、分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肾性水肿易出现于 A.眼睑、颜面 B.胸腔 C.脚踝 D.腰骶部 E.双手（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.最严重、最危险的心律失常是 A.窦性心动过速 B.心房颤动 C.心室颤动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，40 岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛 1 年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确缓解腹痛的方法是 A.针刺疗法 B.腹部热敷 C.睡前加餐 D.服用镇痛药 E.腹部按摩（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，28 岁。因高热 40、咳嗽、咳痰

6、2 天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者的痰液是特征性的 A.粉红色泡沫痰 B.铁锈色痰 C.大量脓性痰 D.草绿色痰 E.红棕色胶胨状痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，48 岁。因头痛、头晕、心悸就诊。门诊查体：血压 150/95mmHg。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是 A.散步 B.俯卧撑 C.拳击 D.攀岩 E.跳绳（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，女，15 个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育 A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养” B.“我会减少孩子的辅食量” C.“我会记录孩子大便的

7、次数，观察大便的性状” D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布” E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥”（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胰头癌最主要的临床表现是 A.恶心、呕吐 B.进行性黄疸 C.腹胀、腹痛 D.血糖升高 E.乏力、消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，39 岁。期混合痔行痔核术后，每日须行温水坐浴和换药。护士指导患者正确的步骤是 A.大便-清洁-换药-坐浴 B.坐浴-大便-清洁-换药 C.换药-坐浴-大便-清洁 D.大便-坐浴-清洁-换药 E.坐浴-换药-大便-清洁（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.减轻尿路刺激症状的护理措施不包括

8、A.指导患者多饮水 B.保持心境平和，缓解紧张焦虑情绪 C.调整尿液酸碱度 D.保持外阴清洁 E.下腹部冷敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，27 岁，1 年多来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响，就同时听到有人在唱歌，而敲门声停，同时歌声也停了。该病人最可能的症状是 A.错觉 B.功能性幻听 C.被害妄想 D.内脏性幻觉 E.联想障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.最适宜采用认知疗法的疾病是 A.恐惧症 B.焦虑症 C.抑郁症 D.躁狂症 E.强迫症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.忠儿，女，4 岁。因发热 39.5、咳嗽、流涕 2 天前

9、来就诊。查体：口腔颊黏膜粗糙，有细小白点，确诊为麻疹。对该患儿的护理措施不正确的是 A.高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温 B.剪短指甲，防止抓伤皮肤，继发感染 C.做好口腔、眼部的护理 D.及时做好隔离措施 E.观察有无合并症出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，21 岁。运动时常有呼吸困难。体检：胸骨左缘第 34 肋间级粗糙的喷射性收缩期杂音，父亲病故的原因是心性猝死。该患者最可能的诊断为 A.冠心病心绞痛 B.高血压心脏病 C.主动脉瓣狭窄 D.心内膜炎 E.肥厚型梗阻性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，58 岁。肝硬化食管静脉曲张破裂出血急

10、诊入院，经积极救治目前患者病情稳定，出血停止，护士对患者进行饮食指导正确的是 A.出血停止 24 小时后可以喝温米汤 B.出血停止 72 小时后可以喝温米汤 C.出血停止 24 小时后可以喝冷米汤 D.出血停止 72 小时后可以喝冷米汤 E.出血停止 72 小时后可以吃米饭（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，19 岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是 A.应用抗生素 B.气管插管 C.剖胸探查 D.止痛 E.胸壁固定加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，60 岁。因结肠癌入院，行 Mile

11、s 手术，以下关于术后结肠造口护理不正确的是 A.清洗造口周围皮肤，涂氧化锌软膏 B.用塑料薄膜将腹部切口和造口隔开，防止污染腹部切口 C.排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜 D.人工肛门袋应坚持长期使用 E.34 个肛门袋轮流使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，32 岁，因腰痛、左下肢麻木、放射性疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，入院行髓核摘除术。术后第一天，护士应指导患者可以进行的锻炼是 A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练习和踢腿运动 C.腹肌锻炼 D.俯卧训练 E.佩戴腰围下床活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.浅二度烧伤的特点，不包括 A.基底潮红湿润 B

12、.大水疱 C.伤及皮肤全层 D.愈合有色素沉着 E.深达真皮表层（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是 A.发绀 B.呼吸困难 C.心率加快 D.球结膜水肿 E.烦躁（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，46 岁，肝硬化病史 6 年。因进食粗糙食物后大量呕血并出现嗜睡及扑翼样阵颤。为清除患者肠道积血，护士给患者灌肠，禁忌使用的灌肠液是 A.50%硫酸镁+生理盐水 B.温生理盐水 C.肥皂水 D.清水+甘油 E.1%新霉素溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，70 岁，有糖尿病病史 20 余年，3 年来诉视物不清，胸闷

13、憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡。近 2 周来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病应除外 A.白内障或视网膜病变 B.冠心病 C.神经病变 D.肢端坏疽 E.足部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.109 患者，男性，36 岁。胃溃疡病史 6 年，近来反复活动性出血导致缺铁性贫血，药物治疗效果不佳，拟行胃大部切除手术，护士在术前进行健康指导时，告知患者防止术后切口裂开的措施不正确的是 A.术前、术后加强营养支持 B.术后防止切口感染 C.术后咳嗽时注意保护伤口 D.术后防止便秘 E.术后及早拆线（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.初孕妇，32 岁，孕 16 周首次行产前检查时，

14、腹部触诊发现多个小肢体，考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是 A.腹部 B 超 B.胎心监护 C.腹部听诊 D.腹部 MRI 检查 E.腹部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.Charcot 三联征见于 A.胆囊结石 B.慢性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性胆囊炎 E.胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.以下不属于卡介苗接种禁忌证的是 A.严重皮肤病 B.严重先天疾病 C.急性传染病感染期 D.结核菌素试验阴性 E.有癫痫或惊厥史（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：5.00)患者，男性，42 岁，肝硬化 8

15、年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白 25g/L，球蛋白 45g/L，目前已处于肝硬化功能失代偿期。（分数：1.00）(1).该患者最突出的表现是 A.出血 B.贫血 C.脾大 D.腹水 E.黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士指导患者每曰液体摄入量限制在 A.1000ml 以内 B.1500ml 以内 C.2000ml 以内 D.2500ml 以内 E.3000ml 以内（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，39 岁。因反复上腹部疼痛 5 年一直未就诊，本次因腹痛加重 2 周入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大，有腐败酸臭味。（分数：1.00

16、）(1).该患者所患疾病可能是 A.胃炎 B.幽门梗阻 C.胃溃疡 D.胆石症 E.肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大量呕吐会导致该患者出现 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.高钾血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，28 岁过马路时被一电动车撞到腹部，入院经查体、急查血、急诊做腹部 B 超和腹部 X 线并进行腹腔诊断性穿刺，均无阳性发现。（分数：1.00）(1).护士给患者制定的正确的饮食方案是 A.禁食禁水 B.少量流质 C.半流质 D.软食 E.普食（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者目前采取的合

17、适的措施是 A.立即手术明确诊断 B.注射止痛药 C.卧床休息，密切观察生命体征和腹部体征 D.回家观察，不适随诊 E.腹腔放置引流管（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，6 岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)。（分数：1.00）(1).根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是 A.呼吸型态改变 B.活动无耐力 C.有继发感染的可能 D.体液过多 E.有皮肤完整性受损的可能（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是 A.卧床休息 B.低蛋白饮食 C.低盐饮食 D.高脂肪饮食 E

18、.肌内注射给药（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，72 岁。慢性支气管炎病史 12 年，急性发作 2 周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。（分数：1.00）(1).该患者最可能发生了 A.痰液堵塞气道导致窒息 B.精神失常 C.出现急性心肌梗死 D.呼吸道痉挛导致缺氧 E.严重哮喘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时护士最恰当的处理是 A.扩张冠状动脉 B.立即清除呼吸道痰液 C.应用呼吸兴奋药 D.应用糖皮质激素 E.给予强心治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业

19、护士实践能力-102 答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：36，分数：36.00)1.判定型呼吸衰竭，患者动脉血气分析结果需符合 A.PaO260mmHg，PaCO 2正常 B.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg C.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg D.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg E.PaO260mmHg，PaCO 2正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，女性，25 岁，已婚，停经 45 天因恶心、呕吐 1 周来院就诊，妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。此时最有价值的辅助检查方法是 A.

20、X 线检查 B.尿妊娠试验 C.基础体温测定 D.宫颈黏液检查 E.性激素 6 项检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.给未婚妇女做妇科检查时，首选的检查是 A.电子阴道镜检查 B.经阴道子宫、双附件 B 超 C.外阴检查 D.三合诊 E.直肠-腹部诊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，男性，38 岁，同学聚会饮酒后，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，含糊不清，急查血乙醇 38mmol/L。考虑该患者处于 A.谵妄期 B.浅昏迷期 C.惊厥期 D.兴奋期 E.共济失调期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.以下符合小儿生长发育顺序的规律的是 A

21、.由高级到低级 B.各系统发育快慢均衡 C.生长发育年龄阶段速度均衡 D.先慢后快 E.由简单到复杂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.前列腺切除术后早期护理的重点应是 A.防止尿潴留 B.防止便秘 C.观察和防治出血 D.防止血栓形成 E.防止尿失禁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.小儿营养状况最重要的指标是 A.身长 B.体重 C.头围 D.头发 E.运动能力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于 A.300ml B.400ml C.600ml D.1000ml E.2000ml（分数：1.00）A. B.C.D.

22、E.解析：9.产科护士在正常新生儿出生 24 小时内应接种的疫苗是 A.流感疫苗和乙肝疫苗 B.乙肝疫苗和卡介苗 C.轮状病毒疫苗和乙肝疫苗 D.甲肝疫苗和卡介苗 E.脊髓灰质炎减毒活疫苗和卡介苗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者，男性，50 岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了 A.颞叶疝 B.脑肿瘤 C.大脑镰下疝 D.脑干缺血 E.枕骨大孔疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者，女性，40 岁。胰腺癌术后第 4 天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为 2.8mmol/L，护士正确的处理是 A.补

23、充葡萄糖 B.输注血浆 C.补充盐水 D.输入脂肪乳 E.增加胰岛素用量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.肾性水肿易出现于 A.眼睑、颜面 B.胸腔 C.脚踝 D.腰骶部 E.双手（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.最严重、最危险的心律失常是 A.窦性心动过速 B.心房颤动 C.心室颤动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，女性，40 岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛 1 年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确缓解腹痛的方法是 A.针刺疗法 B.腹部热敷 C.睡前加餐 D.服用镇痛药 E.腹

24、部按摩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，男性，28 岁。因高热 40、咳嗽、咳痰 2 天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者的痰液是特征性的 A.粉红色泡沫痰 B.铁锈色痰 C.大量脓性痰 D.草绿色痰 E.红棕色胶胨状痰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，男性，48 岁。因头痛、头晕、心悸就诊。门诊查体：血压 150/95mmHg。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是 A.散步 B.俯卧撑 C.拳击 D.攀岩 E.跳绳（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患儿，女，15 个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进

25、一步对家长进行健康教育 A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养” B.“我会减少孩子的辅食量” C.“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状” D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布” E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥”（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.胰头癌最主要的临床表现是 A.恶心、呕吐 B.进行性黄疸 C.腹胀、腹痛 D.血糖升高 E.乏力、消瘦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患者，男性，39 岁。期混合痔行痔核术后，每日须行温水坐浴和换药。护士指导患者正确的步骤是 A.大便-清洁-换药-坐浴 B.坐浴-大便-清洁-换药 C.换药-坐浴-大便-

26、清洁 D.大便-坐浴-清洁-换药 E.坐浴-换药-大便-清洁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.减轻尿路刺激症状的护理措施不包括 A.指导患者多饮水 B.保持心境平和，缓解紧张焦虑情绪 C.调整尿液酸碱度 D.保持外阴清洁 E.下腹部冷敷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者，女性，27 岁，1 年多来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响，就同时听到有人在唱歌，而敲门声停，同时歌声也停了。该病人最可能的症状是 A.错觉 B.功能性幻听 C.被害妄想 D.内脏性幻觉 E.联想障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.最适宜采用认知疗法的疾病

27、是 A.恐惧症 B.焦虑症 C.抑郁症 D.躁狂症 E.强迫症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.忠儿，女，4 岁。因发热 39.5、咳嗽、流涕 2 天前来就诊。查体：口腔颊黏膜粗糙，有细小白点，确诊为麻疹。对该患儿的护理措施不正确的是 A.高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温 B.剪短指甲，防止抓伤皮肤，继发感染 C.做好口腔、眼部的护理 D.及时做好隔离措施 E.观察有无合并症出现（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者，男性，21 岁。运动时常有呼吸困难。体检：胸骨左缘第 34 肋间级粗糙的喷射性收缩期杂音，父亲病故的原因是心性猝死。该患者最可能的诊断为 A.冠

28、心病心绞痛 B.高血压心脏病 C.主动脉瓣狭窄 D.心内膜炎 E.肥厚型梗阻性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者，男性，58 岁。肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊入院，经积极救治目前患者病情稳定，出血停止，护士对患者进行饮食指导正确的是 A.出血停止 24 小时后可以喝温米汤 B.出血停止 72 小时后可以喝温米汤 C.出血停止 24 小时后可以喝冷米汤 D.出血停止 72 小时后可以喝冷米汤 E.出血停止 72 小时后可以吃米饭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，女性，19 岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常

29、呼吸运动，首要的急救措施是 A.应用抗生素 B.气管插管 C.剖胸探查 D.止痛 E.胸壁固定加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患者，男性，60 岁。因结肠癌入院，行 Miles 手术，以下关于术后结肠造口护理不正确的是 A.清洗造口周围皮肤，涂氧化锌软膏 B.用塑料薄膜将腹部切口和造口隔开，防止污染腹部切口 C.排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜 D.人工肛门袋应坚持长期使用 E.34 个肛门袋轮流使用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者，男性，32 岁，因腰痛、左下肢麻木、放射性疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，入院行髓核摘除术。术后第一天，护士

30、应指导患者可以进行的锻炼是 A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练习和踢腿运动 C.腹肌锻炼 D.俯卧训练 E.佩戴腰围下床活动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.浅二度烧伤的特点，不包括 A.基底潮红湿润 B.大水疱 C.伤及皮肤全层 D.愈合有色素沉着 E.深达真皮表层（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是 A.发绀 B.呼吸困难 C.心率加快 D.球结膜水肿 E.烦躁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，女性，46 岁，肝硬化病史 6 年。因进食粗糙食物后大量呕血并出现嗜睡及扑翼样阵颤。为清除患者肠道积血，护士给患

31、者灌肠，禁忌使用的灌肠液是 A.50%硫酸镁+生理盐水 B.温生理盐水 C.肥皂水 D.清水+甘油 E.1%新霉素溶液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，女性，70 岁，有糖尿病病史 20 余年，3 年来诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡。近 2 周来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病应除外 A.白内障或视网膜病变 B.冠心病 C.神经病变 D.肢端坏疽 E.足部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.109 患者，男性，36 岁。胃溃疡病史 6 年，近来反复活动性出血导致缺铁性贫血，药物治疗效果不佳，拟行胃大部切除手术，护士在术前进行健康指导

32、时，告知患者防止术后切口裂开的措施不正确的是 A.术前、术后加强营养支持 B.术后防止切口感染 C.术后咳嗽时注意保护伤口 D.术后防止便秘 E.术后及早拆线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.初孕妇，32 岁，孕 16 周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体，考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是 A.腹部 B 超 B.胎心监护 C.腹部听诊 D.腹部 MRI 检查 E.腹部 CT（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.Charcot 三联征见于 A.胆囊结石 B.慢性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性胆囊炎 E.胆道蛔虫病（分数：1.00）

33、A.B.C. D.E.解析：36.以下不属于卡介苗接种禁忌证的是 A.严重皮肤病 B.严重先天疾病 C.急性传染病感染期 D.结核菌素试验阴性 E.有癫痫或惊厥史（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B/B(总题数：5，分数：5.00)患者，男性，42 岁，肝硬化 8 年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白 25g/L，球蛋白 45g/L，目前已处于肝硬化功能失代偿期。（分数：1.00）(1).该患者最突出的表现是 A.出血 B.贫血 C.脾大 D.腹水 E.黄疸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护士指导患者每曰液体摄入量限制在 A.1000ml 以内

34、B.1500ml 以内 C.2000ml 以内 D.2500ml 以内 E.3000ml 以内（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，39 岁。因反复上腹部疼痛 5 年一直未就诊，本次因腹痛加重 2 周入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大，有腐败酸臭味。（分数：1.00）(1).该患者所患疾病可能是 A.胃炎 B.幽门梗阻 C.胃溃疡 D.胆石症 E.肝炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).大量呕吐会导致该患者出现 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.高钾血症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者

35、，女性，28 岁过马路时被一电动车撞到腹部，入院经查体、急查血、急诊做腹部 B 超和腹部 X 线并进行腹腔诊断性穿刺，均无阳性发现。（分数：1.00）(1).护士给患者制定的正确的饮食方案是 A.禁食禁水 B.少量流质 C.半流质 D.软食 E.普食（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者目前采取的合适的措施是 A.立即手术明确诊断 B.注射止痛药 C.卧床休息，密切观察生命体征和腹部体征 D.回家观察，不适随诊 E.腹腔放置引流管（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患儿，6 岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白

36、降低，尿蛋白(+)。（分数：1.00）(1).根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是 A.呼吸型态改变 B.活动无耐力 C.有继发感染的可能 D.体液过多 E.有皮肤完整性受损的可能（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是 A.卧床休息 B.低蛋白饮食 C.低盐饮食 D.高脂肪饮食 E.肌内注射给药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，72 岁。慢性支气管炎病史 12 年，急性发作 2 周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。（分数：1.00）(1).该患者最可能发生了 A.痰液堵塞气道导致窒息 B.精神失常 C.出现急性心肌梗死 D.呼吸道痉挛导致缺氧 E.严重哮喘（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).此时护士最恰当的处理是 A.扩张冠状动脉 B.立即清除呼吸道痰液 C.应用呼吸兴奋药 D.应用糖皮质激素 E.给予强心治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：