【医学类职业资格】执业护士实践能力-100及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-100 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：35.00)1.患者，女性，36 岁。结婚 5年均未避孕，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮 A.后 1周 B.后 48小时 C.前 3天 D.前 5天 E.后 12小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.正常小儿前囟闭合的年龄是 A.610 个月 B.1218 个月 C.1822 个月 D.23 岁 E.4岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.护士为病区的糖尿病患者进行健康指导，应请患者牢记治疗糖尿病最基

2、本的措施是 A.口服降糖药 B.注射胰岛素 C.控制饮食 D.加强运动 E.胰腺移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，26 岁，因间断发作下腹部疼痛伴腹泻 2年，每天排便 34 次，为黏液脓血便，常有里急后重感，腹痛在排便后缓解。该患者最可能的诊断是 A.直肠癌 B.阿米巴脓肿 C.肠结核 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，50 岁，车祸后右侧第 47 肋骨骨折，护士给予的正确的急救措施是 A.胸壁加压包扎固定 B.止痛 C.输血、输液 D.吸氧 E.机械通气（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，65 岁

3、，2 个月前有头外伤史，现感头痛。CT 示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断是 A.急性硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.慢性硬膜外血肿 E.脑血管畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肾结核患者最早出现的症状是 A.尿频 B.血尿 C.脓尿 D.肾区疼痛 E.午后低热、盗汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，65 岁，患支气管哮喘。每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的是 A.避免接触花粉 B.预防上呼吸道感染 C.少吃鱼虾 D.保持乐观情绪 E.避免接触尘螨（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患女，7 岁。全身水肿、尿

4、少 5d，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是 A.过敏情况 B.大便情况 C.用药情况 D.睡眠情况 E.尿量情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不能反映胎盘功能的检查是 A.胎动记数 B.血和尿中 HCG测定 C.孕妇尿雌三醇(E3)测定 D.血清胎盘生乳素测定 E.B超（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，60 岁，近 1个月来出现下肢麻木，行走困难，患者所患颈椎病的类型是 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.食管型颈椎病 E.颈型颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，42

5、岁。身高 170cm，体重 90kg，1 周前检查身体时在不同时间连续多次测得血压为160/90mmHg，为控制患者体重所采取的措施不应包括 A.减少每日总热量摄入 B.细嚼慢咽，避免过饱 C.吃减肥药 D.坚持散步、太极拳等运动 E.低脂、低胆固醇饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，55 岁。因下肢沉重、乏力 6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是 A.皮肤粗糙 B.足部湿疹 C.下肢沉重乏力 D.下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起 E.皮下脂质硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，66 岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中

6、憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压 180/95mmHg，心率 125/min，该护士为患者采取的护理措施中不正确的是 A.立即通知值班医生 B.给予氧气吸入 C.备好急救物品和药品 D.协助患者取双腿下垂端坐位 E.补充水分稀释痰液（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，男，5 岁。因高热、呕吐、腹泻 1天、呼吸困难 2小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是 A.在抗菌治疗后采集标本 B.选择有黏液脓血部分的粪便送检 C.应加温便器后整体送检 D.可多次采集标本，集中送检 E.采集的时间只能选择睡前或晨起前（分

7、数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，40 岁。自己洗澡时摸到右侧乳房外上象限有一包块，前来就诊，经进一步检查确诊为乳癌，准备行乳癌根治术，术前健康教育内容不妥的是 A.心理疏导、减轻焦虑 B.术前高热量、高营养饮食以储备能量 C.强调麻醉及手术可能出现的危险 D.术前备皮的必要性 E.术晨禁食、禁水的原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，18 岁，慢性肾炎。入院评估：患者踝部水肿明显，尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是 A.全身未见水肿 B.未发现感染等并发症 C.能说出药物的作用及不良反应 D.能说出自我护理方法

8、E.打算出院后长期低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，女，5 个月，母乳喂养，腹泻 1个月，大便 36/d，稀或糊状，便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好，食欲好，体重 7.8kg，考虑该患儿是 A.慢性腹泻 B.消化不良性腹泻 C.生理性腹泻 D.饮食性腹泻 E.细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是 A.避免受寒着凉 B.增强机体抵抗力，防治链球菌感染 C.合理安排休息与活动 D.避免过度劳累 E.注意保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，60 岁。

9、退休前为一企业高管，退休后子女在外地工作，老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状，被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是 A.多与患者沟通、建立良好的护患关系 B.发药到床头，不用管患者是否服药 C.防止意外发生 D.引导患者转移注意力 E.指导患者调整情绪的办法（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.帕金森病特征性症状是 A.运动缓慢 B.静止性震颤 C.写字过小征 D.吞咽困难 E.姿势步态异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.护士指导孕妇推算胎龄的方法不正确的是 A.按末次月经时间推算 B.按早孕反应开始时间推算 C.按自觉胎动开始时间推

10、算 D.按孕妇体重增长速度推算 E.按宫底高度及腹围推算（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，38 岁，确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点是 A.受凉后腹痛明显 B.空腹时腹痛明显 C.运动后腹痛明显 D.餐后 0.51 小时腹痛明显 E.进餐时腹痛明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，男，5 岁，因再生障碍性贫血入院，护士在查房时发现患儿高热，体温 39.5，采取的降温措施错误的是 A.头戴冰帽 B.腋下及腹股沟放冰袋 C.乙醇擦浴 D.口服布洛芬混悬液 E.肛门填塞消炎痛栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，43 岁，由家人抬入急诊。家

11、属诉半小时前发现其人事不省，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士应首先考虑该患者最有可能为 A.有机磷农药中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.一氧化碳中毒 D.蛇咬伤 E.脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.营养不良患儿最初的表现是 A.夜间哭闹 B.体重不增 C.皮下脂肪减少 D.容易感冒 E.喂养困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一个 19岁的小伙子在河里游泳时溺水，被拉到岸上时已经心搏骤停，在为患者进行胸外按压和人工呼吸时，胸外按压和人工呼吸的比例正确的是 A.30:2 B.30:1 C.15:1 D.15:2 E.10:1（分数：

12、1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，28 岁。大量饮酒后诱发急性胰腺炎急诊入院。为该患者采取的最重要的措施是 A.抗感染 B.减少胰腺分泌 C.手术治疗 D.纠正水电解质紊乱 E.解痉止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是 A.颜面发红 B.颈静脉怒张 C.发绀 D.神志恍惚 E.球结膜水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.老年人意外受伤时，应评估的内容除外 A.意识 B.皮肤色泽 C.颈动脉搏动 D.呼吸 E.血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.初产妇，30 岁。孕期血糖升高，孕 40周经剖腹产产下

13、一 4500g男婴，男婴先被送回病房后护士应该及时给婴儿喂 A.葡萄糖水 B.配方奶 C.白水 D.糖盐水 E.生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者禁用的维生素是 A.维生素 B1 B.维生素 B2 C.维生素 C D.维生素 B12 E.维生素 B6（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.有机磷农药中毒典型表现不包括 A.血压升高 B.视物模糊 C.多汗、流涎 D.呼吸肌麻痹 E.意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，女，3 岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经

14、积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是 A.出院后不适随诊 B.遵医嘱用药及注意事项 C.患侧肢体尽量减少活动 D.保证患儿充足睡眠 E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.绒毛膜癌最常见的转移部位是 A.脑组织 B.胃肠道 C.肺 D.肝 E.骨骼（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：5.00)患者，女性，29 岁。劳累后出现高热 39.8、尿频、尿急、尿痛来院就诊。尿常规示红细胞(+)，白细胞(+)。镜下可见白细胞管型。（分数：1.00）(1).该患者初诊为急性

15、肾盂肾炎，为进一步明确诊断，医嘱予留取清洁中段尿做细菌培养和菌落计数，确诊急性肾盂肾炎菌落计数需达到 A.103/ml B.105/ml C.107/ml D.109/ml E.1011/ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对肾盂肾炎病人进行健康教育，不妥的做法是 A.鼓励多饮水、勤排尿 B.坚持锻炼，提高机体免疫力 C.按医嘱服药，定期检查尿液 D.急性期治愈后采用低剂量抑菌药物预防 E.注意个人清洁卫生（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，18 岁，1 周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1 天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强

16、直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。（分数：1.00）(1).该患者足底刺伤后的正确处理方法是 A.过氧化氢溶液清洗伤口 B.彻底清创后注射 TAT C.局部止血、加压包扎 D.用干净布类马上包扎伤口 E.碘酒消毒后包扎伤口（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护理该患者护士尤其应注意预防 A.休克 B.窒息 C.肺部感染 D.心脏损害 E.脱水、酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，70 岁，高血压、冠心病 5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：、aVF 导联 ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗

17、死。（分数：1.00）(1).该患者无明显的心梗后并发症，护士为患者做活动量的宣导，患者第 1天的活动量是 A.从事少量活动，活动量不要大 B.床上肢体活动，不可下床 C.床上坐起，床边略活动 D.较大活动量的锻炼 E.可在病区内活动，不可离开病区（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士为患者做活动量的宣导，经治疗后患者病情稳定，1 周后的活动量是 A.床上坐起，床边略活动 B.床上肢体活动，不可下床 C.每天 3次步行 100150m D.较大活动量的锻炼 E.绝对卧床，限制探视（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男，2 岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗、伴呕吐和果酱样血便，

18、急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。（分数：1.00）(1).该患儿最可能的诊断是 A.急性肠炎 B.肠扭转 C.肠麻痹 D.阑尾炎 E.肠套叠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿进行钡剂灌肠 X线检查，可以看到 A.“龛状”阴影 B.“杯口”状阴影 C.“靶环”状阴影 D.“哨兵襻”阴影 E.“鹅卵石”状阴影（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，46 岁。车祸后骨盆骨折、右侧股骨骨折，术后情绪低落、卧床休息，家人细心照料，复查时医生告知患者可以下床活动并进行康复锻炼。患者自诉双腿无力不能行走，测肌力完全正常，现患者整日卧床，生活不能自理，需要家人完全扶助。（分数

19、：1.00）(1).该患者的主要护理问题是 A.皮肤完整性受损的危险 B.睡眠形态紊乱 C.便秘的危险 D.个人应对无效 E.失用综合征的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).针对该患者最有效的护理措施是 A.给患者全方位的生活照顾 B.与患者深入沟通，了解患者不愿活动的原因 C.多给患者翻身、拍背 D.多吃粗纤维食物 E.积极鼓励、暗示患者，训练患者的运动和生活能力（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-100 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：35.00)1.患者，女性，36 岁。结婚 5年均未避孕，但一直未孕。月

20、经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮 A.后 1周 B.后 48小时 C.前 3天 D.前 5天 E.后 12小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.正常小儿前囟闭合的年龄是 A.610 个月 B.1218 个月 C.1822 个月 D.23 岁 E.4岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.护士为病区的糖尿病患者进行健康指导，应请患者牢记治疗糖尿病最基本的措施是 A.口服降糖药 B.注射胰岛素 C.控制饮食 D.加强运动 E.胰腺移植（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，男性，26 岁，因间断发作

21、下腹部疼痛伴腹泻 2年，每天排便 34 次，为黏液脓血便，常有里急后重感，腹痛在排便后缓解。该患者最可能的诊断是 A.直肠癌 B.阿米巴脓肿 C.肠结核 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.患者，男性，50 岁，车祸后右侧第 47 肋骨骨折，护士给予的正确的急救措施是 A.胸壁加压包扎固定 B.止痛 C.输血、输液 D.吸氧 E.机械通气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患者，女性，65 岁，2 个月前有头外伤史，现感头痛。CT 示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断是 A.急性硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血

22、肿 D.慢性硬膜外血肿 E.脑血管畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.肾结核患者最早出现的症状是 A.尿频 B.血尿 C.脓尿 D.肾区疼痛 E.午后低热、盗汗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者，女，65 岁，患支气管哮喘。每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的是 A.避免接触花粉 B.预防上呼吸道感染 C.少吃鱼虾 D.保持乐观情绪 E.避免接触尘螨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患女，7 岁。全身水肿、尿少 5d，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是 A.过敏情况 B.大便情况 C.用药

23、情况 D.睡眠情况 E.尿量情况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.不能反映胎盘功能的检查是 A.胎动记数 B.血和尿中 HCG测定 C.孕妇尿雌三醇(E3)测定 D.血清胎盘生乳素测定 E.B超（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者，女性，60 岁，近 1个月来出现下肢麻木，行走困难，患者所患颈椎病的类型是 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.食管型颈椎病 E.颈型颈椎病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者，男性，42 岁。身高 170cm，体重 90kg，1 周前检查身体时在不同时间连续多次测得血压为160/9

24、0mmHg，为控制患者体重所采取的措施不应包括 A.减少每日总热量摄入 B.细嚼慢咽，避免过饱 C.吃减肥药 D.坚持散步、太极拳等运动 E.低脂、低胆固醇饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者，女性，55 岁。因下肢沉重、乏力 6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是 A.皮肤粗糙 B.足部湿疹 C.下肢沉重乏力 D.下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起 E.皮下脂质硬化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，女性，66 岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压 18

25、0/95mmHg，心率 125/min，该护士为患者采取的护理措施中不正确的是 A.立即通知值班医生 B.给予氧气吸入 C.备好急救物品和药品 D.协助患者取双腿下垂端坐位 E.补充水分稀释痰液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患儿，男，5 岁。因高热、呕吐、腹泻 1天、呼吸困难 2小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是 A.在抗菌治疗后采集标本 B.选择有黏液脓血部分的粪便送检 C.应加温便器后整体送检 D.可多次采集标本，集中送检 E.采集的时间只能选择睡前或晨起前（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，女性，40 岁。

26、自己洗澡时摸到右侧乳房外上象限有一包块，前来就诊，经进一步检查确诊为乳癌，准备行乳癌根治术，术前健康教育内容不妥的是 A.心理疏导、减轻焦虑 B.术前高热量、高营养饮食以储备能量 C.强调麻醉及手术可能出现的危险 D.术前备皮的必要性 E.术晨禁食、禁水的原因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者，男性，18 岁，慢性肾炎。入院评估：患者踝部水肿明显，尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是 A.全身未见水肿 B.未发现感染等并发症 C.能说出药物的作用及不良反应 D.能说出自我护理方法 E.打算出院后长期低盐饮食（分数：1.00）A.B.C

27、.D.E. 解析：18.患儿，女，5 个月，母乳喂养，腹泻 1个月，大便 36/d，稀或糊状，便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好，食欲好，体重 7.8kg，考虑该患儿是 A.慢性腹泻 B.消化不良性腹泻 C.生理性腹泻 D.饮食性腹泻 E.细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是 A.避免受寒着凉 B.增强机体抵抗力，防治链球菌感染 C.合理安排休息与活动 D.避免过度劳累 E.注意保暖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患者，男性，60 岁。退休前为一企业高管，退休后子女

28、在外地工作，老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状，被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是 A.多与患者沟通、建立良好的护患关系 B.发药到床头，不用管患者是否服药 C.防止意外发生 D.引导患者转移注意力 E.指导患者调整情绪的办法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.帕金森病特征性症状是 A.运动缓慢 B.静止性震颤 C.写字过小征 D.吞咽困难 E.姿势步态异常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.护士指导孕妇推算胎龄的方法不正确的是 A.按末次月经时间推算 B.按早孕反应开始时间推算 C.按自觉胎动开始时间推算 D.按孕妇

29、体重增长速度推算 E.按宫底高度及腹围推算（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者，男性，38 岁，确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点是 A.受凉后腹痛明显 B.空腹时腹痛明显 C.运动后腹痛明显 D.餐后 0.51 小时腹痛明显 E.进餐时腹痛明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患儿，男，5 岁，因再生障碍性贫血入院，护士在查房时发现患儿高热，体温 39.5，采取的降温措施错误的是 A.头戴冰帽 B.腋下及腹股沟放冰袋 C.乙醇擦浴 D.口服布洛芬混悬液 E.肛门填塞消炎痛栓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者，男性，43 岁，由家人抬

30、入急诊。家属诉半小时前发现其人事不省，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士应首先考虑该患者最有可能为 A.有机磷农药中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.一氧化碳中毒 D.蛇咬伤 E.脑出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.营养不良患儿最初的表现是 A.夜间哭闹 B.体重不增 C.皮下脂肪减少 D.容易感冒 E.喂养困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.一个 19岁的小伙子在河里游泳时溺水，被拉到岸上时已经心搏骤停，在为患者进行胸外按压和人工呼吸时，胸外按压和人工呼吸的比例正确的是 A.30:2 B.30:1 C.15:1 D.15

31、:2 E.10:1（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者，男性，28 岁。大量饮酒后诱发急性胰腺炎急诊入院。为该患者采取的最重要的措施是 A.抗感染 B.减少胰腺分泌 C.手术治疗 D.纠正水电解质紊乱 E.解痉止痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是 A.颜面发红 B.颈静脉怒张 C.发绀 D.神志恍惚 E.球结膜水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.老年人意外受伤时，应评估的内容除外 A.意识 B.皮肤色泽 C.颈动脉搏动 D.呼吸 E.血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3

32、1.初产妇，30 岁。孕期血糖升高，孕 40周经剖腹产产下一 4500g男婴，男婴先被送回病房后护士应该及时给婴儿喂 A.葡萄糖水 B.配方奶 C.白水 D.糖盐水 E.生理盐水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者禁用的维生素是 A.维生素 B1 B.维生素 B2 C.维生素 C D.维生素 B12 E.维生素 B6（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.有机磷农药中毒典型表现不包括 A.血压升高 B.视物模糊 C.多汗、流涎 D.呼吸肌麻痹 E.意识障碍（分数：1.

33、00）A. B.C.D.E.解析：34.患儿，女，3 岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是 A.出院后不适随诊 B.遵医嘱用药及注意事项 C.患侧肢体尽量减少活动 D.保证患儿充足睡眠 E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.绒毛膜癌最常见的转移部位是 A.脑组织 B.胃肠道 C.肺 D.肝 E.骨骼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B/B(总题数：5，分数：5.00)患者，女性，29 岁。劳累后出现高热 39.8、尿频、尿急、尿痛来院就诊。

34、尿常规示红细胞(+)，白细胞(+)。镜下可见白细胞管型。（分数：1.00）(1).该患者初诊为急性肾盂肾炎，为进一步明确诊断，医嘱予留取清洁中段尿做细菌培养和菌落计数，确诊急性肾盂肾炎菌落计数需达到 A.103/ml B.105/ml C.107/ml D.109/ml E.1011/ml（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).对肾盂肾炎病人进行健康教育，不妥的做法是 A.鼓励多饮水、勤排尿 B.坚持锻炼，提高机体免疫力 C.按医嘱服药，定期检查尿液 D.急性期治愈后采用低剂量抑菌药物预防 E.注意个人清洁卫生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，18 岁，1

35、 周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1 天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。（分数：1.00）(1).该患者足底刺伤后的正确处理方法是 A.过氧化氢溶液清洗伤口 B.彻底清创后注射 TAT C.局部止血、加压包扎 D.用干净布类马上包扎伤口 E.碘酒消毒后包扎伤口（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护理该患者护士尤其应注意预防 A.休克 B.窒息 C.肺部感染 D.心脏损害 E.脱水、酸中毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，70 岁，高血压、冠心病 5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼

36、痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：、aVF 导联 ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗死。（分数：1.00）(1).该患者无明显的心梗后并发症，护士为患者做活动量的宣导，患者第 1天的活动量是 A.从事少量活动，活动量不要大 B.床上肢体活动，不可下床 C.床上坐起，床边略活动 D.较大活动量的锻炼 E.可在病区内活动，不可离开病区（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士为患者做活动量的宣导，经治疗后患者病情稳定，1 周后的活动量是 A.床上坐起，床边略活动 B.床上肢体活动，不可下床 C.每天 3次步行 100150m D.较大活

37、动量的锻炼 E.绝对卧床，限制探视（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患儿，男，2 岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗、伴呕吐和果酱样血便，急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。（分数：1.00）(1).该患儿最可能的诊断是 A.急性肠炎 B.肠扭转 C.肠麻痹 D.阑尾炎 E.肠套叠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).该患儿进行钡剂灌肠 X线检查，可以看到 A.“龛状”阴影 B.“杯口”状阴影 C.“靶环”状阴影 D.“哨兵襻”阴影 E.“鹅卵石”状阴影（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，46 岁。车祸后骨盆骨折、右侧股骨骨折，术后情绪低落、卧床休息，家人细心照料，复查时医生告知患者可以下床活动并进行康复锻炼。患者自诉双腿无力不能行走，测肌力完全正常，现患者整日卧床，生活不能自理，需要家人完全扶助。（分数：1.00）(1).该患者的主要护理问题是 A.皮肤完整性受损的危险 B.睡眠形态紊乱 C.便秘的危险 D.个人应对无效 E.失用综合征的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).针对该患者最有效的护理措施是 A.给患者全方位的生活照顾 B.与患者深入沟通，了解患者不愿活动的原因 C.多给患者翻身、拍背 D.多吃粗纤维食物 E.积极鼓励、暗示患者，训练患者的运动和生活能力（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：