【医学类职业资格】执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷12-1及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷12-1 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者，女性，35 岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛 1 周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是（分数：2.00）A.阴道分泌物涂片检查B.宫颈刮片C.盆腔 B 超D.诊断性刮宫E.阴道镜检查2.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（分数：2.00）A.短而宽B.长而窄C.扁而平D.宽而长E.短而窄3.患者，女性，28 岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用 25硫酸镁

2、湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是（分数：2.00）A.热敷局部皮肤涂凡士林B.保持合适的水温C.敷料拧至不滴水为止D.严格执行无菌操作E.操作完毕后及时更换敷料4.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是（分数：2.00）A.孕妇体重B.胎方位C.宫高与腹围D.胎动E.胎心率5.患者，女性，45 岁。因“继发性痛经逐渐加重 10 年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑：勾子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（分数：2.00）A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CAl25E.盆腔 B 超6.某产妇，29 岁。G1P0，孕 39 周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术

3、后再次妊娠至少需要（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.1 年D.2 年E.3 年7.患者：女，38 岁，在接受经腹输卵管结扎术后，护士对其进行术后护理中错误的是（分数：2.00）A.督促其术后 12 小时内自解小便B.协助取平卧位C.注意观察体温、血压、脉搏D.排气前给予半流质饮食E.鼓励其术后 46 小时下床活动8.某孕妇，30 岁，G1P0，孕 37 周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是（分数：2.00）A.减轻疼痛B.减少出血C.预防休克D.预防血栓形成E.预防感染9.患者，女性，26 岁。停经 52 天，阴道点滴流血 2 天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试

4、验(+)。查体：宫口闭，子宫如孕 7 周大小。最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产10.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是（分数：2.00）A.胎儿监护B.多普勒听胎心C.产程图D.阴道检查E.肛门检查11.新生儿阿普加(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应和（分数：2.00）A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色D.皮肤弹性E.皮肤温度12.异位妊娠最常见的着床部位是（分数：2.00）A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔13.产妇，28 岁。自然分娩一女婴，产后 3 小时出血约 800ml。为处理产

5、后出血，使用宫颈填塞纱布条的情形是（分数：2.00）A.软产道裂伤时B.胎盘因素导致的产后出血时C.凝血功能障碍时D.子宫全部松弛无力，缺乏输血条件、病情危急时E.按摩子宫无效时14.患者，女性。宫内妊娠 38 周，临产 2 小时入院，骨盆外测量：髂棘间径 24cm，髂棘间径 26cm，出口横径 75cm。消毒下行阴道检查：宫口开大 2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹 2 横指。下列诊断正确的是（分数：2.00）A.入口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.漏斗骨盆E.头盆不称15.产妇，29 岁。孕 39 周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心 120 次分，宫缩 45 分钟一次，持续 30 秒，

6、强度稍差，骨盆正常，胎儿估计 3200g，下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.静脉点滴缩宫素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶E.胎心监护16.患者，女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查体：血压 10080mmHg，脉搏 96 次分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次分。其诊断可能是（分数：2.00）A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离17.患者，女性，25 岁。婚后 3 个月，停经 40 + 天。主诉轻度腰酸、下腹部疼痛、阴道点滴出血半天。检查外

7、阴阴道正常，子宫孕 40 天大小，质软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性。最可能的诊断为（分数：2.00）A.异位妊娠B.难免流产C.过期流产D.先兆流产E.完全流产18.造成女性不孕的最常见原因是（分数：2.00）A.不排卵B.输卵管因素C.重度宫颈“糜烂”D.子宫内膜异位症E.子宫黏膜下肌瘤19.在产房检查的初诊内容中，属于产科检查的包括（分数：2.00）A.测体重B.推算预产期C.营养发育情况D.腹部四部触诊E.测血压20.易患外阴阴道假丝酵母菌病的情况不包括（分数：2.00）A.孕妇B.高血压患者C.糖尿病患者D.大量用雌激素者E.长期用抗生素者21.某孕妇，第 1 胎，妊娠 39

8、 周来院检查，医生告之先兆临产，收住院，最可靠的依据是（分数：2.00）A.宫缩强度增加B.见红C.尿频D.胎儿下降感E.上腹部舒适感22.王女士，34 岁，第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重 37kg。出生后 Apgar 评分 3 分，该新生儿的抢救首先应该是（分数：2.00）A.清理呼吸道B.人工呼吸C.使用呼吸兴奋剂D.胸外心脏按压E.使用肾上腺素23.初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是（分数：2.00）A.卧床休息B.外阴清洁，备皮C.给予温肥皂水灌肠D.鼓励进食E.不能自解小便者给予导尿24.低于多少为羊水过少（分

9、数：2.00）A.300mlB.400mlC.500mlD.200mlE.600ml25.某纺织厂滴虫阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是（分数：2.00）A.改坐便为蹲厕B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者D.相互不借用浴巾E.预防性使用甲硝唑二、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)初产妇，28 岁。足月妊娠临产，2 小时前肛查宫口开 4cm，现肛查宫口仍开 4cm，检查：宫缩 7-8 分钟一次，持续时间 30 秒。胎膜未破，余无异常。（分数：12.00）(1).从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二

10、产程延长E.胎头下降停滞(2).正确的处理措施是（分数：2.00）A.静脉滴注催产素B.人工破膜C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产(3).若进行人工破膜，应在什么情况下进行（分数：2.00）A.宫缩时B.孕妇屏气时C.宫缩间歇时D.孕妇深呼吸时E.孕妇腹憋时(4).人工破膜后最重要的观察点是（分数：2.00）A.胎心的变化B.面色C.体温D.脉搏E.血压(5).破膜 1 小时后需观察的重点是（分数：2.00）A.面色B.体温C.脉搏D.血压E.宫缩(6).破膜 1 小时后观察到的宫缩仍为 78 分钟一次，持续时间 30 秒。应采取的措施是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素B.嘱孕妇向下用

11、力C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产三、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)初产妇，30 岁。妊娠 38 周，自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后 1 小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压 9050mmHg，脉搏 1207 欠分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。（分数：8.00）(1).最有可能的诊断为（分数：2.00）A.产后出血B.胎膜早破C.贫血D.先兆子宫破裂E.羊水栓塞(2).导致该种疾病最可能的诱发因素是（分数：2.00）A.低血压B.贫血C.阴道裂伤D.血小板减少症E.妊娠高血压疾病(3).该种疾病 80以上发生于（分

12、数：2.00）A.分娩过程中B.产后 1 小时内C.产后 2 小时内D.产后 4 小时内E.产后 24 小时内(4).下列不属于该疾病的主要处理原则的是（分数：2.00）A.抑制子宫收缩B.止血C.补充血容量D.纠正休克E.防治感染患者，女性，38 岁。妊娠 38 周，自觉头痛、眼花 1 天，检查发现：血压 160110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白05g24h。此患者的诊断是先兆子痫。（分数：8.00）(1).患者出现以上症状的原因是（分数：2.00）A.水钠潴留B.静脉淤血C.全身小血管痉挛D.动脉硬化E.心功能失代偿(2).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.卡托普利B.

13、硫酸镁C.止痛片D.呋塞米E.安定(3).针对首选的治疗药物，下列哪个项目不是重点观察的内容（分数：2.00）A.血压B.尿量C.呼吸D.体温E.膝腱反射(4).预示孕妇 12 天内即将分娩的可靠的分娩先兆是（分数：2.00）A.见红B.胎儿下降感C.尿频D.食欲好E.宫缩四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)孕妇，28 岁，G 3 P 0 ，妊娠 32 周，以往有 2 次人工流产史。突然阴道流血约 200ml。检查：血压1463798kPa(11060mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度 31cm，胎头先露，胎头浮，胎心率 136 次分。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数

14、：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.宫颈息肉E.早产(2).为进一步确诊，应首选的检查是（分数：2.00）A.阴道窥器检查B.阴道穹窿扪诊C.B 超检查D.腹部 X 线摄片E.CT 检查(3).入院后处理应选择（分数：2.00）A.立即剖宫产术B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素C.测 LS 比值D.期待疗法E.择期剖宫产执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷12-1 答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者，女性，35 岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛 1 周。妇科检查：阴道内多量灰

15、白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是（分数：2.00）A.阴道分泌物涂片检查 B.宫颈刮片C.盆腔 B 超D.诊断性刮宫E.阴道镜检查解析：2.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（分数：2.00）A.短而宽 B.长而窄C.扁而平D.宽而长E.短而窄解析：3.患者，女性，28 岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用 25硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是（分数：2.00）A.热敷局部皮肤涂凡士林B.保持合适的水温C.敷料拧至不滴水为止D.严格执行无菌操作 E.操作完毕后及时更换敷料解析：4.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是（分数：2.00）A.孕

16、妇体重B.胎方位C.宫高与腹围 D.胎动E.胎心率解析：5.患者，女性，45 岁。因“继发性痛经逐渐加重 10 年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑：勾子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（分数：2.00）A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜 D.CAl25E.盆腔 B 超解析：6.某产妇，29 岁。G1P0，孕 39 周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.1 年D.2 年 E.3 年解析：7.患者：女，38 岁，在接受经腹输卵管结扎术后，护士对其进行术后护理中错误的是（分数：2.00）A.督促其术后 12 小时内

17、自解小便B.协助取平卧位C.注意观察体温、血压、脉搏D.排气前给予半流质饮食 E.鼓励其术后 46 小时下床活动解析：解析：排气前需要禁食。8.某孕妇，30 岁，G1P0，孕 37 周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是（分数：2.00）A.减轻疼痛B.减少出血C.预防休克 D.预防血栓形成E.预防感染解析：解析：防止腹内压骤然降低，回心血量减少。9.患者，女性，26 岁。停经 52 天，阴道点滴流血 2 天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体：宫口闭，子宫如孕 7 周大小。最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性

18、流产解析：解析：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，符合先兆流产。10.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是（分数：2.00）A.胎儿监护B.多普勒听胎心C.产程图 D.阴道检查E.肛门检查解析：11.新生儿阿普加(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应和（分数：2.00）A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色 D.皮肤弹性E.皮肤温度解析：12.异位妊娠最常见的着床部位是（分数：2.00）A.卵巢B.输卵管 C.子宫颈D.子宫角E.腹腔解析：13.产妇，28 岁。自然分娩一女婴，产后 3 小时出血约 800ml。为处理产后出血，使用宫颈填塞纱布条的情形是（分数：2.00

19、）A.软产道裂伤时B.胎盘因素导致的产后出血时C.凝血功能障碍时D.子宫全部松弛无力，缺乏输血条件、病情危急时 E.按摩子宫无效时解析：解析：宫腔填塞纱布条可以增加感染机会，因此当缺乏输血条件、病情危急时才考虑使用宫腔填塞纱布条的方法止血。14.患者，女性。宫内妊娠 38 周，临产 2 小时入院，骨盆外测量：髂棘间径 24cm，髂棘间径 26cm，出口横径 75cm。消毒下行阴道检查：宫口开大 2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹 2 横指。下列诊断正确的是（分数：2.00）A.入口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.漏斗骨盆 E.头盆不称解析：15.产妇，29 岁。孕 39 周，头位，胎膜未破，宫口开

20、全，S+2，胎心 120 次分，宫缩 45 分钟一次，持续 30 秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计 3200g，下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.静脉点滴缩宫素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶 E.胎心监护解析：16.患者，女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查体：血压 10080mmHg，脉搏 96 次分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次分。其诊断可能是（分数：2.00）A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘 E.胎盘早期剥离解析：解析：该患者子宫与正常月份相

21、同，阴道出血时无腹痛现象，有反复出血，符合前置胎盘的临床表现。17.患者，女性，25 岁。婚后 3 个月，停经 40 + 天。主诉轻度腰酸、下腹部疼痛、阴道点滴出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕 40 天大小，质软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性。最可能的诊断为（分数：2.00）A.异位妊娠B.难免流产C.过期流产D.先兆流产 E.完全流产解析：18.造成女性不孕的最常见原因是（分数：2.00）A.不排卵B.输卵管因素 C.重度宫颈“糜烂”D.子宫内膜异位症E.子宫黏膜下肌瘤解析：19.在产房检查的初诊内容中，属于产科检查的包括（分数：2.00）A.测体重B.推算预产期C.营养发育情况D

22、.腹部四部触诊 E.测血压解析：解析：产科检查包括腹部检查(测定宫高腹围，四步触诊法，听胎心)，骨盆测量，阴道肛门检查。20.易患外阴阴道假丝酵母菌病的情况不包括（分数：2.00）A.孕妇B.高血压患者 C.糖尿病患者D.大量用雌激素者E.长期用抗生素者解析：21.某孕妇，第 1 胎，妊娠 39 周来院检查，医生告之先兆临产，收住院，最可靠的依据是（分数：2.00）A.宫缩强度增加B.见红 C.尿频D.胎儿下降感E.上腹部舒适感解析：解析：不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠的依据。22.王女士，34 岁，第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重 37kg。出生后 Apg

23、ar 评分 3 分，该新生儿的抢救首先应该是（分数：2.00）A.清理呼吸道 B.人工呼吸C.使用呼吸兴奋剂D.胸外心脏按压E.使用肾上腺素解析：解析：该新生儿 Apgar 评分为 3 分，属于重度窒息，应及时复苏。应采用国际公认的 ABCDE 复苏方案。首先是清理呼吸道。23.初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是（分数：2.00）A.卧床休息B.外阴清洁，备皮C.给予温肥皂水灌肠 D.鼓励进食E.不能自解小便者给予导尿解析：解析：初产妇在无异常的情况下，宫口开大 4cm 以内可行温肥皂水灌肠。24.低于多少为羊水过少（分数：2

24、.00）A.300ml B.400mlC.500mlD.200mlE.600ml解析：25.某纺织厂滴虫阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是（分数：2.00）A.改坐便为蹲厕B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者D.相互不借用浴巾E.预防性使用甲硝唑 解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)初产妇，28 岁。足月妊娠临产，2 小时前肛查宫口开 4cm，现肛查宫口仍开 4cm，检查：宫缩 7-8 分钟一次，持续时间 30 秒。胎膜未破，余无异常。（分数：12.00）(1).从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停

25、滞 D.第二产程延长E.胎头下降停滞解析：(2).正确的处理措施是（分数：2.00）A.静脉滴注催产素B.人工破膜 C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产解析：(3).若进行人工破膜，应在什么情况下进行（分数：2.00）A.宫缩时B.孕妇屏气时C.宫缩间歇时 D.孕妇深呼吸时E.孕妇腹憋时解析：(4).人工破膜后最重要的观察点是（分数：2.00）A.胎心的变化 B.面色C.体温D.脉搏E.血压解析：(5).破膜 1 小时后需观察的重点是（分数：2.00）A.面色B.体温C.脉搏D.血压E.宫缩 解析：(6).破膜 1 小时后观察到的宫缩仍为 78 分钟一次，持续时间 30 秒。应采取的措施是（

26、分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素 B.嘱孕妇向下用力C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)初产妇，30 岁。妊娠 38 周，自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后 1 小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压 9050mmHg，脉搏 1207 欠分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。（分数：8.00）(1).最有可能的诊断为（分数：2.00）A.产后出血 B.胎膜早破C.贫血D.先兆子宫破裂E.羊水栓塞解析：(2).导致该种疾病最可能的诱发因素是（分数：2.00）A.低血压B.贫血C.阴道裂伤D.

27、血小板减少症 E.妊娠高血压疾病解析：(3).该种疾病 80以上发生于（分数：2.00）A.分娩过程中B.产后 1 小时内C.产后 2 小时内 D.产后 4 小时内E.产后 24 小时内解析：(4).下列不属于该疾病的主要处理原则的是（分数：2.00）A.抑制子宫收缩 B.止血C.补充血容量D.纠正休克E.防治感染解析：患者，女性，38 岁。妊娠 38 周，自觉头痛、眼花 1 天，检查发现：血压 160110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白05g24h。此患者的诊断是先兆子痫。（分数：8.00）(1).患者出现以上症状的原因是（分数：2.00）A.水钠潴留B.静脉淤血C.全身小血管

28、痉挛 D.动脉硬化E.心功能失代偿解析：(2).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.卡托普利B.硫酸镁 C.止痛片D.呋塞米E.安定解析：(3).针对首选的治疗药物，下列哪个项目不是重点观察的内容（分数：2.00）A.血压B.尿量C.呼吸D.体温 E.膝腱反射解析：(4).预示孕妇 12 天内即将分娩的可靠的分娩先兆是（分数：2.00）A.见红 B.胎儿下降感C.尿频D.食欲好E.宫缩解析：解析：正式临产前 12 天，子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂与宫颈管内的黏液相混合排出，称见红。四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)孕妇，28 岁，G 3

29、 P 0 ，妊娠 32 周，以往有 2 次人工流产史。突然阴道流血约 200ml。检查：血压1463798kPa(11060mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度 31cm，胎头先露，胎头浮，胎心率 136 次分。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.前置胎盘 B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.宫颈息肉E.早产解析：解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠 20 周左右者。此病例符合前置胎盘的临床表现。(2).为进一步确诊，应首选的检查是（分数：2.00）A.阴道窥器检查B.阴道穹窿扪诊C.B 超检查 D.腹部 X 线摄片E.CT 检查解析：解析：前置胎盘患者禁止作肛门检查。阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利。化验检查不能诊断是否为前置胎盘。B 超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。(3).入院后处理应选择（分数：2.00）A.立即剖宫产术B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素C.测 LS 比值D.期待疗法 E.择期剖宫产解析：