【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷75-2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 75-2 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是（分数：2.00）A.抗炎B.增加尿量C.碱化尿液D.保护尿路黏膜E.增加肾血流量2.PDCA 循环中的“A”代表（分数：2.00）A.管理B.计划C.实施D.检查E.处理3.患者，男性，20 岁。5 分钟前误服硫酸，立即送往医院，目前患者神志清楚，此时最佳的处理方法（分数：2.00）A.口服牛奶B.口服碳酸氢钠溶液C.硫酸镁导泻D.高锰酸钾溶液洗胃E.生理盐水洗胃4.患者，女性，48

2、岁。哮喘持续发作，呼吸 36 次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（分数：2.00）A.奇脉B.短绌脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉5.护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（分数：2.00）A.抢救病人时B.手术过程中C.电话告知时D.外出会诊时E.换药期间6.患者，男性，57 岁。因外伤导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢，护士为其测量呼吸的正确方法是（分数：2.00）A.以 14 的脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C.计算所听到的呼吸音的次数D.用手感觉呼吸气流通过的次数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数7.患者，男性，68 岁。因前列腺增生导致尿潴留，下腹部膨隆明显，遵医嘱

3、给予导尿，首次导出尿液不应超过（分数：2.00）A.1000mlB.1200mlC.1500mlD.1700mlE.2000ml8.患者，男性，55 岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（分数：2.00）A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者9.做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前（分数：2.00）A.2 周B.1 周C.35 天D.23 天E.12 天10.不符合特别护理内容的是（分数：2.00）A.24 小时专人护理B.严密观察病情及生命

4、体征变化C.做好基础护理，严防并发症D.给予卫生保健指导E.填写危重病人护理记录单11.患者，女性，28 岁。咽炎，医嘱：头孢氨苄甲氧苄啶胶囊 3 粒，poqid，护士指导患者服药时间，正确的是（分数：2.00）A.8amB.8pmC.8am 一 4pmD.8am 一 12n 一 4pmE.8am 一 12n 一 4pm 一 8pm12.护士在体温单上绘制肛温的符号为（分数：2.00）A.(蓝色)B.(蓝色)C.(红色)D.(蓝色)E.(蓝色)13.某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是（分数：2.00）A.给患者正确的死亡观和人生观教育B.让患者尽

5、可能的一个人独处C.认真倾听患者的心理感受D.诚恳地指出患者的不恰当做法E.减少和患者的语言交流14.护士为患者静脉输液后一次性输液器收回，正确的处理方法是（分数：2.00）A.直接丢弃B.消毒后销毁C.清洗后销毁D.消毒后备用E.清洗后备用15.某护士在外科工作 15 年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于（分数：2.00）A.化学性因素B.生物性因素C.放射性因素D.机械性因素E.心理性因素16.低钾性碱中毒最可能出现于（分数：2.00）A.尿毒症B.胃手术后C.大量输血

6、D.术后少尿E.严重创伤17.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是（分数：2.00）A.10硫酸镁溶液B.5碳酸氢钠溶液C.5氯化钙溶液+等量 5葡糖糖溶液D.利尿剂E.5葡萄糖溶液+胰岛素二、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男性，31 岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等“就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。（分数：10.00）(1).应将患者安置于（分数：2.00）A.隔离病房B.手术室C.普通病房D.ICU 病房E.抢救室(2).应对患者采取（分数：2.00）A.接触隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.严密隔离(3).在

7、隔离过程中，错误的护理措施是（分数：2.00）A.住双人房间B.护士进入病室穿隔离衣C.排泄物需严格消毒处理D.病室空气消毒每天一次E.拒绝家属探视(4).患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应（分数：2.00）A.紫外线照射B.高压灭菌C.焚烧D.煮沸E.浸泡(5).患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行（分数：2.00）A.一般消毒处理B.保护性处理C.院外消毒处理D.终末消毒处理E.太平间美容处理三、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者，男性，35 岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT 提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。（分数：8.00）(1)

8、.患者术后返回病房，正确的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.去枕仰卧位，头偏向一侧C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位(2).术后第 2 天，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.头高足低位B.半卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.俯卧位(3).术后第 2 天采取此卧位的目的是（分数：2.00）A.促进排痰B.利于呼吸C.便于观察瞳孔D.促进引流E.预防脑水肿(4).患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察（分数：2.00）A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环E.伤口渗血情况患者，女性，30 岁。因外伤截瘫导致尿失禁。（分数：8.00）(1).为患者提供的护理措施中，不

9、妥的是（分数：2.00）A.定时按摩受压部位B.床上铺橡胶单和中单C.会阴部常用温水冲洗D.嘱患者少饮水，以减少尿量E.定时开窗，保持空气清新(2).为患者导尿过程中护士应注意（分数：2.00）A.紧急时可不执行无菌操作B.患者取右侧卧位C.消毒时棉球可反复使用D.见尿后及时固定导尿管E.留取中段尿收集培养标本(3).患者需留置导尿管，目的是（分数：2.00）A.预防压疮B.测量尿比重C.保持膀胱无残余尿D.促进伤口愈合E.准确记录尿量(4).患者已留置导尿管，护士护理该患者时应（分数：2.00）A.每周更换集尿袋 1 次B.每日检查尿常规C.每日清洁外阴及尿道口 1 次D.嘱患者卧床，减少翻

10、身，防止引流管脱落E.持续引流，防止尿路感染执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 75-2 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是（分数：2.00）A.抗炎B.增加尿量C.碱化尿液 D.保护尿路黏膜E.增加肾血流量解析：解析：碳酸氢钠能减轻尿路刺激症状，同时能防止磺胺类药物在尿中结晶析出，避免结晶尿和血尿。2.PDCA 循环中的“A”代表（分数：2.00）A.管理B.计划C.实施D.检查E.处理 解析：3.患者，男性，20 岁。5 分钟前误服硫酸，立即送往医院，目前患者神志

11、清楚，此时最佳的处理方法（分数：2.00）A.口服牛奶B.口服碳酸氢钠溶液 C.硫酸镁导泻D.高锰酸钾溶液洗胃E.生理盐水洗胃解析：4.患者，女性，48 岁。哮喘持续发作，呼吸 36 次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（分数：2.00）A.奇脉 B.短绌脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉解析：5.护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（分数：2.00）A.抢救病人时 B.手术过程中C.电话告知时D.外出会诊时E.换药期间解析：6.患者，男性，57 岁。因外伤导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢，护士为其测量呼吸的正确方法是（分数：2.00）A.以 14 的脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C

12、.计算所听到的呼吸音的次数D.用手感觉呼吸气流通过的次数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数 解析：解析：观察微弱呼吸方法用棉絮。7.患者，男性，68 岁。因前列腺增生导致尿潴留，下腹部膨隆明显，遵医嘱给予导尿，首次导出尿液不应超过（分数：2.00）A.1000ml B.1200mlC.1500mlD.1700mlE.2000ml解析：解析：是为了防止膀胱内压力骤然降低，引起血尿。8.患者，男性，55 岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（分数：2.00）A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前

13、就诊 D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者解析：9.做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前（分数：2.00）A.2 周B.1 周C.35 天D.23 天E.12 天 解析：10.不符合特别护理内容的是（分数：2.00）A.24 小时专人护理B.严密观察病情及生命体征变化C.做好基础护理，严防并发症D.给予卫生保健指导 E.填写危重病人护理记录单解析：11.患者，女性，28 岁。咽炎，医嘱：头孢氨苄甲氧苄啶胶囊 3 粒，poqid，护士指导患者服药时间，正确的是（分数：2.00）A.8amB.8pmC.8am 一 4pmD.8am 一 12n 一 4pmE.8am 一 12n 一

14、 4pm 一 8pm 解析：12.护士在体温单上绘制肛温的符号为（分数：2.00）A.(蓝色)B.(蓝色) C.(红色)D.(蓝色)E.(蓝色)解析：13.某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是（分数：2.00）A.给患者正确的死亡观和人生观教育B.让患者尽可能的一个人独处C.认真倾听患者的心理感受 D.诚恳地指出患者的不恰当做法E.减少和患者的语言交流解析：解析：该患者属于愤怒期，护士应当允许患者发怒、抱怨，认真倾听患者的心理感受。14.护士为患者静脉输液后一次性输液器收回，正确的处理方法是（分数：2.00）A.直接丢弃B.消毒后销毁 C.清洗后销

15、毁D.消毒后备用E.清洗后备用解析：解析：一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。15.某护士在外科工作 15 年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于（分数：2.00）A.化学性因素B.生物性因素C.放射性因素D.机械性因素 E.心理性因素解析：解析：护士腰椎间盘突出由于机械因素。16.低钾性碱中毒最可能出现于（分数：2.00）A.尿毒症B.胃手术后 C.大量输血D.术后少尿E.严重创伤解析：解析：引起

16、低钾最重要的原因就是钾摄入减少、钾排出过多，胃手术前可能会出现呕吐，术后还要胃肠减压(用胃管抽吸胃肠内容物)，都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。17.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是（分数：2.00）A.10硫酸镁溶液B.5碳酸氢钠溶液C.5氯化钙溶液+等量 5葡糖糖溶液 D.利尿剂E.5葡萄糖溶液+胰岛素解析：解析：高钾血症发生心律失常时，可用 10葡萄糖酸钙加入在等量 25葡萄糖溶液内静脉推注二、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男性，31 岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等“就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。（分数：

17、10.00）(1).应将患者安置于（分数：2.00）A.隔离病房 B.手术室C.普通病房D.ICU 病房E.抢救室解析：(2).应对患者采取（分数：2.00）A.接触隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.严密隔离 解析：解析：非典型肺炎属于烈性传染病，传染性强，需要严密隔离。(3).在隔离过程中，错误的护理措施是（分数：2.00）A.住双人房间 B.护士进入病室穿隔离衣C.排泄物需严格消毒处理D.病室空气消毒每天一次E.拒绝家属探视解析：解析：非典型肺炎属于烈性传染病，传染性强，必须住单人房间。(4).患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应（分数：2.00）A.紫外线照射

18、B.高压灭菌C.焚烧 D.煮沸E.浸泡解析：(5).患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行（分数：2.00）A.一般消毒处理B.保护性处理C.院外消毒处理D.终末消毒处理 E.太平间美容处理解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者，男性，35 岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT 提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。（分数：8.00）(1).患者术后返回病房，正确的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.去枕仰卧位，头偏向一侧 C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位解析：解析：为防止误吸。(2).术后第 2 天，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.头高

19、足低位 B.半卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.俯卧位解析：解析：脑部手术麻醉清醒后采取斜坡位，即头高足低位。(3).术后第 2 天采取此卧位的目的是（分数：2.00）A.促进排痰B.利于呼吸C.便于观察瞳孔D.促进引流E.预防脑水肿 解析：解析：此体位利于颅内静脉回流，预防和减轻脑水肿。(4).患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察（分数：2.00）A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环 E.伤口渗血情况解析：解析：观察末梢循环是为了防止约束带使用过紧。患者，女性，30 岁。因外伤截瘫导致尿失禁。（分数：8.00）(1).为患者提供的护理措施中，不妥的是（分数：2.00）A.

20、定时按摩受压部位B.床上铺橡胶单和中单C.会阴部常用温水冲洗D.嘱患者少饮水，以减少尿量 E.定时开窗，保持空气清新解析：解析：应鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规 1 次。(2).为患者导尿过程中护士应注意（分数：2.00）A.紧急时可不执行无菌操作B.患者取右侧卧位C.消毒时棉球可反复使用D.见尿后及时固定导尿管E.留取中段尿收集培养标本 解析：解析：给患者导尿时，应严格执行无菌操作原则。患者取屈膝仰卧位，便于操作。尿道口消毒两次，一个棉球只用 1 次。见尿液流出后，再插入 12cm。如需留尿培养标本，用无菌试管接取中段尿 5ml。

21、(3).患者需留置导尿管，目的是（分数：2.00）A.预防压疮 B.测量尿比重C.保持膀胱无残余尿D.促进伤口愈合E.准确记录尿量解析：解析：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤 1：1 的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。(4).患者已留置导尿管，护士护理该患者时应（分数：2.00）A.每周更换集尿袋 1 次B.每日检查尿常规C.每日清洁外阴及尿道口 1 次D.嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落E.持续引流，防止尿路感染 解析：解析：留置导尿管期间护理： 1)保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。 2)防止逆行感染。保持尿道口清洁，每

22、日用消毒棉球清洁尿道口 2 次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管 1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。 3)鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规 1 次。 4)训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。 5)病人离床活动或作检查时，可携集尿袋前往。其方法：将导尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离，用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧，固定于下腹部；集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内，固定于床单上。病人卧床时，常规消毒两管开口端后接上。