【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷5及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 5 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，42 岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。（分数：6.00）(1).影响护士对患者评估的关键因素是（分数：2.00）A.工作态度B.观察能力C.专业技能D.科研水平E.对患者的信任感(2).入院评估，收集资料的主要来源是（分数：2.00）A.患者家属B.患者C.医师D.辅助检查结果E.护理健康体检(3).接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是（分数：2.00）A.麻醉床B.备用床C.暂空床D.专用床E.暂空床加床档二、A3 型题(总题

2、数：1，分数：4.00)患者，男性，57 岁，因卜呼吸道感染、支气管炎住院治疗。（分数：4.00）(1).若病室湿度过低，患者可出现的表现是（分数：2.00）A.血压升高，面色潮红B.呼吸道黏膜干燥、咳嗽C.头痛、头晕、眼花D.面色苍白、盗汗E.呼气困难、心搏加快(2).若病室温度较高，对患者机体功能影响较小的是（分数：2.00）A.消化系统功能B.神经系统功能C.呼吸系统功能D.泌尿系统功能E.肌肉张力三、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.WHO 规定的噪声标准，白天病区较理想的强度是（分数：2.00）A.510dBB.1520dBC.2530dBD.3540dBE.4550d

3、B2.患者休养的适宜环境正确的是（分数：2.00）A.儿科病室冬季室温在 2224B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C.支气管扩张患者室内湿度在 35D.破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物3.为保持病室安静，采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.减少探视B.医护人员进行各种操作时做到“四轻”C.病室桌椅安装橡胶垫D.治疗车轴、门轴应经常润滑E.密闭门窗，避免噪声4.铺床时不符合节力原则的是（分数：2.00）A.将用物放在床尾的车上B.按使用顺序摆放物品C.操作时，身体靠近床边D.两腿前后分开，稍屈膝E.上身保持一定的弯度5.护

4、士为全麻术后患者铺麻醉床时，操作不正确的是（分数：2.00）A.换铺清洁被单B.床中部的中单及橡胶中单距床头 4550cmC.一床一巾湿扫床垫，防止交叉感染D.盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门E.枕头横于床头，开口向门6.患者，男性，23 岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是（分数：2.00）A.与患者沟通并给予安慰B.嘱患者平卧休息C.安排患者提前就诊D.请医生加快诊疗速度E.给予解痉镇痛药物7.患者，男性，82 岁，呼吸道感染，体温 40，家属给予氧后送诊。分诊护士给予的正确处置是（分数：2.00）A.到隔离门诊就诊B.

5、提前就诊C.到发热门诊就诊D.按挂号顺序就诊E.立即报告上级医生8.忠者，男性，50 岁，肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科摄 X 线胸片，其病床应铺成（分数：2.00）A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.盖被扇形折叠置于床的一侧E.盖被折叠成被筒，平铺于床上9.患者，女性，31 岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是（分数：2.00）A.输液架置于床尾B.中单要遮住橡胶单C.盖被纵向三折置于门对侧床边D.枕头横立于床头，开口背门E.椅子放于近门侧的床尾10.患者，女性，50 岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是（分数：2.0

6、0）A.暂空床，橡胶单、中单上缘距床头 3040cmB.麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E.麻醉床，盖被扇形折叠置于床的一侧，开口向里11.产妇，28 岁，顺产一男婴。护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，可除外（分数：2.00）A.减少产道感染的发生B.减少病室空气细菌数量C.增加病室的氧含量D.降低空气的二氧化碳含量E.改善空气质量12.护士给予出院患者的护理，不正确的是（分数：2.00）A.护送患者出院B.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C.停止各种治疗，口服药

7、例外D.进行出院健康教育E.填写患者出院登记本13.住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是（分数：2.00）A.生命体征平稳后送入病区B.立即护送患者入病区C.迅速查阅患者医疗病历D.询问既往病史、现病史E.了解患者有何护理问题14.入院患者可暂免沐浴的情况是（分数：2.00）A.急性甲型肝炎患者B.高血压患者C.糖尿病患者D.急性心肌梗死患者E.慢性扁桃体炎择期手术者15.护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是（分数：2.00）A.上坡时使患者面朝坡上B.推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手C.推轮椅时速度宜慢D.患者坐稳后放下脚踏板E.患者尽量使身体靠前坐16.用平车运送患者时，做法不正确的是

8、（分数：2.00）A.冬季注意为患者保暖B.上、下坡时告知患者C.下坡时使患者头在低处一端D.注意观察患者生命体征E.保持行车平稳，维持治疗17.患者，女性，妊娠 9 个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先给予的处置是（分数：2.00）A.优先办理入院手续B.给予孕妇心理护理C.会阴部常规消毒D.通知产科医生E.用平车送入产科18.患者，男性，25 岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是（分数：2.00）A.热情迎接患者和家属B.入住观察室，准备床单位C.向患者家属简短介绍住院环境D.立即通知医师，并做好抢救准备E.准备辅助呼吸、监护仪19.患者，女性，56 岁，风湿性

9、心脏病、慢性心力衰竭。护士为患者准备的床位是（分数：2.00）A.将其安排在观察室B.按患者个人意愿选择病室C.安排在离办公室较近的小病室D.安排在患者多的病室，以便及早发现病情变化E.将其安排在监护室20.患者，男性，46 岁，急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是（分数：2.00）A.医嘱单B.体温单C.病程记录D.病史和体格检查单E.住院病案首页21.患者，男性，20 岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治。应给予患者的护理等级是（分数：2.00）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.辅助护理E.监护护理22.慢性扁桃体炎患者，择期手术

10、入院。应给予的等级护理是（分数：2.00）A.一级护理B.全程护理C.监护室护理D.二级护理E.三级护理23.患者，男性，45 岁，消化性溃疡 5 年。呕血、黑粪 l：天。查体：脉搏 100分，血压 9060mmHg。应给予患者的护理是（分数：2.00）A.特级护理B.一一级护理C.二级护理D.三级护理E.专人护理24.患者，男性，55 岁，尿毒症，肾移植术后。术后 24 小时内应给予患者的护理是（分数：2.00）A.三级护理B.二级护理C.一级护理D.24 小时监护护理E.特别护理25.患者，女性，32 岁。胃溃疡未痊愈，主动要求出院，病区护士应完成的工作不包括（分数：2.00）A.在出院医

11、嘱上注明“自动出院”B.根据出院医嘱，通知患者和家属C.指导患者办理出院手续D.教会家属静脉输液技术，以便后续治疗E.为患者或家属提供有关出院后健康教育的资料执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 5 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，42 岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。（分数：6.00）(1).影响护士对患者评估的关键因素是（分数：2.00）A.工作态度B.观察能力 C.专业技能D.科研水平E.对患者的信任感解析：(2).入院评估，收集资料的主要来源是（分数：2.00）A.患者家属B.患者 C.医师D.辅助检查

12、结果E.护理健康体检解析：(3).接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是（分数：2.00）A.麻醉床B.备用床C.暂空床 D.专用床E.暂空床加床档解析：解析：新患者入院时，责任护士应将备用床改成暂空床。该患者意识清楚，有自理能力，无需加床档。二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，57 岁，因卜呼吸道感染、支气管炎住院治疗。（分数：4.00）(1).若病室湿度过低，患者可出现的表现是（分数：2.00）A.血压升高，面色潮红B.呼吸道黏膜干燥、咳嗽 C.头痛、头晕、眼花D.面色苍白、盗汗E.呼气困难、心搏加快解析：解析：湿度过低时空气干燥，机体水分大量蒸发，可致患者口干、

13、痰液黏稠、咳嗽加剧等。(2).若病室温度较高，对患者机体功能影响较小的是（分数：2.00）A.消化系统功能B.神经系统功能C.呼吸系统功能D.泌尿系统功能E.肌肉张力 解析：解析：室温过高时，机体散热受减少，血管扩张，代谢增加，中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的功能均会受到影响，表现为情绪烦躁、呼吸增快、血压降低、尿量减少、食欲缺乏等。三、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.WHO 规定的噪声标准，白天病区较理想的强度是（分数：2.00）A.510dBB.1520dBC.2530dBD.3540dB E.4550dB解析：2.患者休养的适宜环境正确的是（分数：2.00）

14、A.儿科病室冬季室温在 2224 B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C.支气管扩张患者室内湿度在 35D.破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物解析：解析：适宜患者休养的物理环境是：温度，一般病室在 1822，新生儿、手术室、产房及老年人病室以 2224为宜；相对湿度，以 5060为宜；定时开窗通风，每次 30 分钟，是降低室内空气污染的有效措施；特殊患者，如破伤风患者居室应安静、光线宜暗；哮喘患者居室宜简洁，避免接触粉尘、花粉等过敏原。3.为保持病室安静，采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.减少探视B.医护人员进行各种操作时做

15、到“四轻”C.病室桌椅安装橡胶垫D.治疗车轴、门轴应经常润滑E.密闭门窗，避免噪声 解析：解析：通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。4.铺床时不符合节力原则的是（分数：2.00）A.将用物放在床尾的车上B.按使用顺序摆放物品C.操作时，身体靠近床边D.两腿前后分开，稍屈膝E.上身保持一定的弯度 解析：解析：铺床时上身保持相对直立，减少腰部过度弯曲，可节力。5.护士为全麻术后患者铺麻醉床时，操作不正确的是（分数：2.00）A.换铺清洁被单B.床中部的中单及橡胶中单距床头 4550cmC.一床一巾湿扫床垫，防止交叉感染D.盖被扇形折叠置于床的远

16、侧，开口向门E.枕头横于床头，开口向门 解析：解析：枕头横于床头，开口背门(保持床单位的美观)。6.患者，男性，23 岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是（分数：2.00）A.与患者沟通并给予安慰B.嘱患者平卧休息C.安排患者提前就诊 D.请医生加快诊疗速度E.给予解痉镇痛药物解析：解析：门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。7.患者，男性，82 岁，呼吸道感染，体温 40，家属给予氧后送诊。分诊

17、护士给予的正确处置是（分数：2.00）A.到隔离门诊就诊B.提前就诊 C.到发热门诊就诊D.按挂号顺序就诊E.立即报告上级医生解析：解析：一般情况下门诊护士应按照挂号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。8.忠者，男性，50 岁，肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科摄 X 线胸片，其病床应铺成（分数：2.00）A.备用床B.暂空床 C.麻醉床D.盖被扇形折叠置于床的一侧E.盖被折叠成被筒，平铺于床上解析：解析：患者暂时离开床单位，为保持病室整洁，应铺成暂空床。9.患者，女性，31 岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为

18、其准备麻醉床，操作不正确的是（分数：2.00）A.输液架置于床尾B.中单要遮住橡胶单C.盖被纵向三折置于门对侧床边D.枕头横立于床头，开口背门E.椅子放于近门侧的床尾 解析：解析：术后患者乘平车返回病房，然后移至病床之上。为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。10.患者，女性，50 岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是（分数：2.00）A.暂空床，橡胶单、中单上缘距床头 3040cmB.麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单 C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E.麻醉床，盖被扇形折叠置于床的

19、一侧，开口向里解析：解析：应铺麻醉床，其目的是：便于接受和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床头及中部铺橡胶单及中单。11.产妇，28 岁，顺产一男婴。护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，可除外（分数：2.00）A.减少产道感染的发生 B.减少病室空气细菌数量C.增加病室的氧含量D.降低空气的二氧化碳含量E.改善空气质量解析：解析：定时通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，使心情愉快、精神振奋，增加舒适感。12.护士给予出院患者的护理，不正确的是（分数：2.00）A.护送

20、患者出院B.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C.停止各种治疗，口服药例外 D.进行出院健康教育E.填写患者出院登记本解析：解析：应停止切医嘱，包括口服药。13.住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是（分数：2.00）A.生命体征平稳后送入病区B.立即护送患者入病区 C.迅速查阅患者医疗病历D.询问既往病史、现病史E.了解患者有何护理问题解析：解析：住院处遇有危重患者办理入院手续时，应先由医护人员送入病区(免浴)，入院手续由陪护人员或工作人员补办。14.入院患者可暂免沐浴的情况是（分数：2.00）A.急性甲型肝炎患者B.高血压患者C.糖尿病患者D.急性心肌梗死患者 E.慢性扁桃体炎择期

21、手术者解析：解析：住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者及即将分娩者可酌情免浴。15.护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是（分数：2.00）A.上坡时使患者面朝坡上B.推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手C.推轮椅时速度宜慢D.患者坐稳后放下脚踏板E.患者尽量使身体靠前坐 解析：解析：患者坐轮椅代步时，应使身体尽量靠后坐，以保证行进中的安全。16.用平车运送患者时，做法不正确的是（分数：2.00）A.冬季注意为患者保暖B.上、下坡时告知患者C.下坡时使患者头在低处一端 D.注意观察患者生命体征E.保持行车平稳，维持治疗解析：解析：上、下坡时应保持患者头部在坡上的

22、一端，以免头部充血、不适。17.患者，女性，妊娠 9 个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先给予的处置是（分数：2.00）A.优先办理入院手续B.给予孕妇心理护理C.会阴部常规消毒D.通知产科医生E.用平车送入产科 解析：解析：孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。18.患者，男性，25 岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是（分数：2.00）A.热情迎接患者和家属B.入住观察室，准备床单位C.向患者家属简短介绍住院环境D.立即通知医师，并做好抢救准备 E.准备辅助呼吸、监护仪解析：19.患者，女性，56 岁，风湿性心脏病、慢性心力衰竭。护士为患者准备的床位是（分数：2.

23、00）A.将其安排在观察室B.按患者个人意愿选择病室C.安排在离办公室较近的小病室 D.安排在患者多的病室，以便及早发现病情变化E.将其安排在监护室解析：解析：患者慢性心力衰竭，病情较重，根据病情应将患者安排在离办公室较近的小病室。20.患者，男性，46 岁，急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是（分数：2.00）A.医嘱单B.体温单 C.病程记录D.病史和体格检查单E.住院病案首页解析：解析：住院患者病历排序依次为：体温单、医嘱单、入院病历及入院记录、诊断治疗计划、病程记录、会议记录、辅助诊断检查报告、护理记录单、病案首页、住院证、门诊病案。21.患者，男性，20 岁，建筑工人

24、，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治。应给予患者的护理等级是（分数：2.00）A.特级护理 B.一级护理C.二级护理D.辅助护理E.监护护理解析：解析：特级护理：适用于病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病者。22.慢性扁桃体炎患者，择期手术入院。应给予的等级护理是（分数：2.00）A.一级护理B.全程护理C.监护室护理D.二级护理E.三级护理 解析：解析：三级护理适用于病情较轻，生活基本能自理者。如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。23.患者，男性，45 岁，消化性溃疡 5 年。呕血、黑粪 l：

25、天。查体：脉搏 100分，血压 9060mmHg。应给予患者的护理是（分数：2.00）A.特级护理B.一一级护理 C.二级护理D.三级护理E.专人护理解析：解析：一级护理用于病情危重，需要绝对卧床休息者。如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿等。24.患者，男性，55 岁，尿毒症，肾移植术后。术后 24 小时内应给予患者的护理是（分数：2.00）A.三级护理B.二级护理C.一级护理D.24 小时监护护理 E.特别护理解析：解析：器官移植术后应给予 24 小时监护。要求：监护室居住，专人护理；24 小时仪器监护，严密观察病情及生命体征变化；严格执行各项诊疗及护理措施；及时准确填写特

26、护记录；备齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症。25.患者，女性，32 岁。胃溃疡未痊愈，主动要求出院，病区护士应完成的工作不包括（分数：2.00）A.在出院医嘱上注明“自动出院”B.根据出院医嘱，通知患者和家属C.指导患者办理出院手续D.教会家属静脉输液技术，以便后续治疗 E.为患者或家属提供有关出院后健康教育的资料解析：解析：出院护理包括：根据出院医嘱，通知病人及家属出院的日期，协助其做好出院准备；指导病人或家属办理出院手续，执行出院医嘱、填写出院通知单、结账、领取出院用药和指导患者用药知识：健康教育，指导患者饮食、休息、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等；征求病人及家属的意见；护送病人出院；处理有关文件。