【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷4及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 4 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.护士进行晨间护理的内容不包括（分数：2.00）A.协助患者排便，收集标本B.协助患者进行口腔护理C.发放口服药物D.整理床单位E.问候患者2.晚间护理的目的是（分数：2.00）A.提醒陪护人员离开病室B.保持病室美观、整洁C.保持患者清洁舒适D.做好术前准备E.进行卫生宣教3.晚间护理的内容包括（分数：2.00）A.经常巡视病房，了解患者睡眠情况B.协助患者排便，收集标本C.整理病室，开窗通风D.协助患者进食E.发放口服药物4.高热持续期的特点

2、是（分数：2.00）A.产热大于散热B.产热持续增加C.散热持续减少D.散热增加而产热趋于正常E.产热和散热在较高水平上趋于平衡5.适宜测量口腔温度的是（分数：2.00）A.幼儿B.躁狂者C.呼吸困难者D.极度消瘦者E.口鼻手术者6.速脉常见于（分数：2.00）A.发热患者B.动脉硬化患者C.颅内压增高患者D.房室传导阻滞患者E.甲状腺功能减退患者7.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（分数：2.00）A.易于记录时间B.保持患者体位不变C.易于观察呼吸的深浅度D.不被患者察觉，以免紧张E.保持护士姿势不变，以免疲劳二、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)8.患者，男性，71

3、 岁。因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是（分数：2.00）A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律D.皮肤的颜色E.呼吸的频率9.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意（分数：2.00）A.听清医嘱立即执行B.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱应简单复述一次E.重复一次，确认无误后执行10.患者，女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是（分数：2.00）A.患者的感受B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E

4、.对其进行身体评估得到的资料11.患者，女性，35 岁。因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是（分数：2.00）A.查阅实验室检查的结果B.护士与王某进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通E.护士的主观感觉12.患者，男性，50 岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于（分数：2.00）A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法13.患者，女性，70 岁。现胃大部切除术后第 3 天，体温 392。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是（分数：2.00）A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴C.通知

5、营养科调整患者饮食D.开放静脉通道，点滴抗生素E.检查血常规，看白细胞数量14.患者，女性，58 岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是（分数：2.00）A.提供安眠药，促进患者入睡B.做好心理护理，帮助患者适应环境C.把治疗和护理全部集中在早晨进行D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静15.患者，男性，76 岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（分数：2.00）A.清理呼吸道无效B.营养不良C.知识缺乏D.恐惧E.疼痛16.患者，女性，40 岁。颅脑术后第 3 天，需更换卧位，下列表

6、述错误的是（分数：2.00）A.先将导管安置妥当再翻身B.两人协助患者翻身C.先换药，再翻身D.注意节力原则E.卧于患侧17.患者，男性，36 岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（分数：2.00）A.床挡B.宽绷带C.支被架D.肩部约束带E.膝部约束带18.患者，女性，45 岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是（分数：2.00）A.浸泡法B.擦拭法C.喷雾法D.熏蒸法E.干粉搅拌法19.患者，女性，40 岁。甲型肝炎痊愈出院，护士应对其所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是（分数：2.00）A.液氯喷洒B.微波消毒C.过滤除菌D.过氧乙酸擦拭E.压力蒸汽灭菌20.患

7、儿，男，6 岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是（分数：2.00）A.药房B.治疗室C.配膳室D.患者浴室E.病区内走廊21.患者，女性，43 岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日 3 次。为其测血压时，应该（分数：2.00）A.定血压计、定部位、定时间、定护士B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定听诊器、定部位、定时间、定体位D.定血压计、定部位、定时间、定体位E.定护士、定部位、定时间、定体位22.患者，男性，20 岁。伤寒，体温 38，不宜食用的食物是（分数：2.00）A.豆腐B.芹菜C.鱼汤D.赤豆粥E.蒸鸡蛋23.患者，男性，65 岁。高血压病史

8、 30 年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是（分数：2.00）A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪，进行心理护理24.患者，女性，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血 600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温 367，脉搏 108 次分，呼吸 24 次分，血压 8060mmHg。属于主观资料的是（分数：2.00）A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏细速D.呕血 600mlE.体温 367三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)

9、患者，女性，68 岁。2 型糖尿病 15 年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗 1 周，血糖控制在正常范围。（分数：4.00）(1).患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于（分数：2.00）A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法(2).患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是（分数：2.00）A.潜在的血糖升高B.感染的危险C.知识缺乏D.食欲下降E.不合作患者，女性，82 岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。（分数：4.00）(1).该压疮处于（分数：2.00

10、）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期(2).此期的正确护理措施是（分数：2.00）A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B.生理盐水冲洗受损皮肤C.剪破表皮，引流D.清除坏死组织E.外敷抗生素执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 4 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.护士进行晨间护理的内容不包括（分数：2.00）A.协助患者排便，收集标本B.协助患者进行口腔护理C.发放口服药物 D.整理床单位E.问候患者解析：2.晚间护理的目的是（分数：2.00）A.提醒陪护人员离开病室B.保持病室美

11、观、整洁C.保持患者清洁舒适 D.做好术前准备E.进行卫生宣教解析：3.晚间护理的内容包括（分数：2.00）A.经常巡视病房，了解患者睡眠情况 B.协助患者排便，收集标本C.整理病室，开窗通风D.协助患者进食E.发放口服药物解析：4.高热持续期的特点是（分数：2.00）A.产热大于散热B.产热持续增加C.散热持续减少D.散热增加而产热趋于正常E.产热和散热在较高水平上趋于平衡 解析：5.适宜测量口腔温度的是（分数：2.00）A.幼儿B.躁狂者C.呼吸困难者D.极度消瘦者 E.口鼻手术者解析：6.速脉常见于（分数：2.00）A.发热患者 B.动脉硬化患者C.颅内压增高患者D.房室传导阻滞患者E.

12、甲状腺功能减退患者解析：7.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（分数：2.00）A.易于记录时间B.保持患者体位不变C.易于观察呼吸的深浅度D.不被患者察觉，以免紧张 E.保持护士姿势不变，以免疲劳解析：二、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)8.患者，男性，71 岁。因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是（分数：2.00）A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律 D.皮肤的颜色E.呼吸的频率解析：9.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意（分数：2.00）A.听清

13、医嘱立即执行B.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱应简单复述一次E.重复一次，确认无误后执行 解析：解析：在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。10.患者，女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是（分数：2.00）A.患者的感受 B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料解析：11.患者，女性，35 岁。因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是（分数：2.00）A.查阅实验室检查的结果B.护士与王某进行交谈C.对患者进行身体评估D.

14、与患者的家属沟通E.护士的主观感觉 解析：解析：资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。12.患者，男性，50 岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于（分数：2.00）A.视觉观察法 B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法解析：解析：视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。13.患者，女性，70 岁。现胃大部切除术后第 3 天，体温 392。在护理患者的过程中，属于独立性护

15、理措施的是（分数：2.00）A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴 C.通知营养科调整患者饮食D.开放静脉通道，点滴抗生素E.检查血常规，看白细胞数量解析：解析：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项 A、D属于依赖性护理措施；C、E 属于协作性护理措施；B 属于独立性护理措施。14.患者，女性，58 岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是（分数：2.00）A.提供安眠药，促进患者入睡B.做好心理护理，帮助患者适应环境C.把治疗和护理全部集中在早晨进

16、行D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静 解析：解析：该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。15.患者，男性，76 岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（分数：2.00）A.清理呼吸道无效 B.营养不良C.知识缺乏D.恐惧E.疼痛解析：解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项 A 符合题意。16.患者，女性，40 岁。颅脑术后第 3 天，需更换卧位，下列表述错误的是（分数：2.0

17、0）A.先将导管安置妥当再翻身B.两人协助患者翻身C.先换药，再翻身D.注意节力原则E.卧于患侧 解析：解析：颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。17.患者，男性，36 岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（分数：2.00）A.床挡B.宽绷带C.支被架 D.肩部约束带E.膝部约束带解析：解析：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。18.患者，女性，45 岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是（分数：2.00）A.浸泡法 B.擦拭法C.喷雾法D.熏蒸法E.干粉搅拌法解析：解析：浸泡法常用于耐湿不耐热的物品

18、，如锐利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿且不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒。内镜属于精密器材，应选择浸泡法进行消毒。19.患者，女性，40 岁。甲型肝炎痊愈出院，护士应对其所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是（分数：2.00）A.液氯喷洒B.微波消毒 C.过滤除菌D.过氧乙酸擦拭E.压力蒸汽灭菌解析：解析：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌；微波消毒适用于食品、餐具的处理及化验单据、票证的消毒

19、；过滤除菌主要用于洁净空气；过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒；液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。20.患儿，男，6 岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是（分数：2.00）A.药房B.治疗室C.配膳室D.患者浴室E.病区内走廊 解析：解析：隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室、库房等；凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等；被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。21.患者，女性，43 岁。因头晕头痛原因待查入院

20、，医嘱测血压每日 3 次。为其测血压时，应该（分数：2.00）A.定血压计、定部位、定时间、定护士B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定听诊器、定部位、定时间、定体位D.定血压计、定部位、定时间、定体位 E.定护士、定部位、定时间、定体位解析：解析：需要密切观察血压的患者，应做到“四定”：定血压计、定部位、定时间、定体位，以确保所测血压的准确性及可比性。22.患者，男性，20 岁。伤寒，体温 38，不宜食用的食物是（分数：2.00）A.豆腐B.芹菜 C.鱼汤D.赤豆粥E.蒸鸡蛋解析：解析：少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的患者。高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症

21、及糖尿病等患者。23.患者，男性，65 岁。高血压病史 30 年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是（分数：2.00）A.遵医嘱应用止痛药 B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪，进行心理护理解析：解析：依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。24.患者，女性，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血 600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温 367，脉搏 108 次分，呼吸 24 次分，血压 8060mmHg。属于主观资料的是（分数：2.00）A.皮肤干燥

22、B.心慌乏力 C.脉搏细速D.呕血 600mlE.体温 367解析：解析：主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，女性，68 岁。2 型糖尿病 15 年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗 1 周，血糖控制在正常范围。（分数：4.00）(1).患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于（分数：2.00）A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法 E.味觉观察法解析：(2).患者认为出院后不需监测血糖，此时

23、患者的主要护理问题是（分数：2.00）A.潜在的血糖升高B.感染的危险C.知识缺乏 D.食欲下降E.不合作解析：患者，女性，82 岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。（分数：4.00）(1).该压疮处于（分数：2.00）A.淤血红润期B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期解析：解析：压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。因此该患者的压疮处在炎性浸润期。(2).此期的正确护理措施是（分数：2.00）A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收 B.生理盐水冲洗受损皮肤C.剪破表皮，引流D.清除坏死组织E.外敷抗生素解析：解析：该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此，选项 A 是正确的。