【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷46及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 46 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：56.00)1.大量不保留灌肠的禁忌证 不包括（分数：2.00）A.甲状腺手术后 3 天无排便B.急性阑尾炎C.心肌梗死D.上消化道出血E.妊娠 5 个月2.为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为（分数：2.00）A.2832B.3335C.3638D.3941E.42453.小量不保留灌肠时使用的“1，2，3”溶液的成分是（分数：2.00）A.50硫酸镁 20ml，甘油 40ml，温开水 600mlB.50硫酸镁 10ml，甘油 20ml，温开水

2、30mlC.50硫酸镁 40ml，甘油 50ml，温开水 60mlD.50硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90mlE.50硫酸镁 50ml，甘油 100ml，温开水 1500ml4.患者，男性，41 岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为（分数：2.00）A.淡黄色B.红色C.褐色D.咖啡色E.黄褐色5.患者，女性，29 岁，于 1：30 顺利分娩一女婴。8：30 护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施 不包括（分数：2.00）A.立即施行导尿术B.协助其坐起排尿C.热敷下腹部D.轻轻按摩下腹

3、部E.让其听流水声6.患者，男性，70 岁，排尿困难 2 年，逐渐加重 3 个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是（分数：2.00）A.完全性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.神经源性膀胱7.患者，女性，42 岁，因“卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应（分数：2.00）A.尊重患者意见不插导尿管B.请医生协助说服C.向医生说明情况，暂缓插管D.置屏风遮挡，解释插管目的E.请同室患者离开再插管8.患者，女性，30 岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是（分数：2.00）A.让患者练习床上便盆排尿B.解释目

4、的，让患者自行决定C.请家属和病友协助劝说D.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊E.报告医生，择期手术9.患者，女性，28 岁。拟行剖宫术，术前护士为其导尿插管，遭到患者拒绝，此时护士正确的做法是（分数：2.00）A.使用诱导排尿法协助患者排尿B.请示主管医生改用其他办法C.耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡D.请家属劝说患者E.报告医生择期手术10.患者，男性，45 岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理 不正确 的是（分数：2.00）A.倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合B.每周更换集尿袋 1 次C.每周更换导尿管 1 次D.消毒尿道口自上而下，由内向外E.极度虚弱的患者，第 1

5、次导尿量1000ml11.患者，女性，50 岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿 7 天。尿管引流通畅，尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是（分数：2.00）A.及时拔除导尿管B.每天更换导尿管C.每天进行尿道口消毒D.安慰患者情绪E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗12.患者，女性，58 岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是（分数：2.00）A.立即行泌尿外科术前准备B.尽快输新鲜血C.加快冲洗速度D.用冰盐水冲洗E.尽快输注止血药13.患者，女性，75 岁，心肌梗死 10 年，慢性心力衰竭。入院 3 天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对

6、便秘原因的解释， 不正确 的是（分数：2.00）A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B.心力衰竭使患者规律排便受抑制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.大肠排便反射障碍14.患者，女性，50 岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是（分数：2.00）A.糖类B.纤维素C.维生素 CD.胡萝卜素E.水分15.患者，男性，80 岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸 26 次分，心界向两侧扩大，心率 108 次分，两肺可闻及湿哕音；肝肋下 3 指，双下肢凹陷性水肿；患者 3 天未排便。护士在指导其排便中

7、不正确 的是（分数：2.00）A.可在室内活动，以促进排便B.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维C.排便不可用力过度，必要时用润肠剂D.腹部按摩，促进肠蠕动E.进行心理护理，训练床上排便习惯16.患者，男性，65 岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是（分数：2.00）A.提供隐蔽的排便环境B.给予高蛋白饮食C.保护肛周皮肤，防止压疮D.消除患者自卑、窘迫的心理E.定时开窗通风换气17.妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能级，临产后护士所实施的护理措施应 除外（分数：2.00）A.左侧半卧位休息B.食物中食盐不宜过多C.预防便秘，必要时灌肠D.严密观察产程进展E.可遵医嘱给镇

8、静药哌替啶18.患者，女性，68 岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠，在灌肠结束后，患者尽量保留灌肠溶液不排便的时间为（分数：2.00）A.30 分钟1 小时B.1520 分钟C.2030 分钟D.510 分钟E.1 小时以上19.患者，女性，56 岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法 不妥 的是（分数：2.00）A.嘱患者保留溶液 1020 分钟B.灌前嘱患者排尿、排便C.液面距肛门 40cmD.肛管插入 710cmE.灌入“1，2，3 溶液”后灌入少量温开水20.患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2

9、小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作 不正确 的是（分数：2.00）A.晚睡前于患者床旁灌肠B.灌肠前患者先排便C.灌肠时患者取左侧卧位D.灌肠时液面距肛门30cmE.灌入后保留 1 小时以上21.患者，男性，53 岁，前列腺增生，下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难。体检耻骨上膨隆，可扪及一囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。 不妥 的处理措施是（分数：2.00）A.针刺中极、曲骨B.听细细的流水声C.温水冲洗会阴D.调节适当体位E.口服利尿药患者，男性，38 岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。（分数：6.00）(1).问题 1：给予该患者最好的灌肠方法是（分数：2.00）A.大量不保留

10、灌肠法B.小量不保留灌肠法C.清洁灌肠法D.保留灌肠法E.大量保留灌肠法(2).问题 2：行灌肠时，药量一般不超过（分数：2.00）A.200mlB.400mlC.500mlD.600mlE.800ml(3).问题 3：灌肠时，护士为该患者采取的卧位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.膝胸卧位患者，男性，65 岁。欲行结肠肿瘤手术，医嘱手术前需作肠道准备。为刺激肠蠕动，促进排便，采用口服甘露醇（分数：4.00）(1).法清洁肠道，口服的时间为（分数：2.00）A.术前 1 天下午B.术前 1 天中午C.术前 1 天清晨D.术前 1 天晚上E.手术当天清晨(2).

11、采用口服甘露醇液中，甘露醇与葡萄糖的量为（分数：2.00）A.20甘露醇 1000ml+5葡萄糖 500mlB.20甘露醇 500ml+5葡萄糖 1000mlC.20甘露醇 500ml+10葡萄糖 500mlD.20甘露醇 1000ml+10葡萄糖 500mlE.20甘露醇 500ml+25葡萄糖 1000ml22.“隔日 1 次”的外文缩写是（分数：2.00）A.qdB.bidC.tidD.qidE.qod23.“每小时 1 次”的外文缩写是（分数：2.00）A.qidB.qodC.qhD.qnE.qd执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 46 答案解析(总分：56.00，做题时间：

12、90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：56.00)1.大量不保留灌肠的禁忌证 不包括（分数：2.00）A.甲状腺手术后 3 天无排便 B.急性阑尾炎C.心肌梗死D.上消化道出血E.妊娠 5 个月解析：解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。2.为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为（分数：2.00）A.2832B.3335C.3638D.3941 E.4245解析：3.小量不保留灌肠时使用的“1，2，3”溶液的成分是（分数：2.00）A.50硫酸镁 20ml，甘油 40ml，温开水 600mlB.50硫酸镁 10ml，甘油 20ml，温开水 30mlC.5

13、0硫酸镁 40ml，甘油 50ml，温开水 60mlD.50硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90ml E.50硫酸镁 50ml，甘油 100ml，温开水 1500ml解析：解析：小量不保留灌肠常用溶液为“l，2，3”溶液，即 50硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水90ml。三者的容量比为 1：2：3。4.患者，男性，41 岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为（分数：2.00）A.淡黄色B.红色C.褐色D.咖啡色E.黄褐色 解析：解析：胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。5.患者，女性，29

14、 岁，于 1：30 顺利分娩一女婴。8：30 护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施 不包括（分数：2.00）A.立即施行导尿术 B.协助其坐起排尿C.热敷下腹部D.轻轻按摩下腹部E.让其听流水声解析：解析：该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境；协助产妇取适当排尿体位；诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴；下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。6.患者，男性，70 岁，排尿困难 2 年，逐渐加重 3 个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是（分数：2.00）A.完全性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁

15、 D.急迫性尿失禁E.神经源性膀胱解析：解析：充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。7.患者，女性，42 岁，因“卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应（分数：2.00）A.尊重患者意见不插导尿管B.请医生协助说服C.向医生说明情况，暂缓插管D.置屏风遮挡，解释插管目的 E.请同室患者离开再插管解析：解析：护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。8.患者，女性，30 岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是（分数：2.00）A.让患者练习床上便盆排

16、尿B.解释目的，让患者自行决定C.请家属和病友协助劝说D.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊 E.报告医生，择期手术解析：9.患者，女性，28 岁。拟行剖宫术，术前护士为其导尿插管，遭到患者拒绝，此时护士正确的做法是（分数：2.00）A.使用诱导排尿法协助患者排尿B.请示主管医生改用其他办法C.耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡 D.请家属劝说患者E.报告医生择期手术解析：解析：此时护士应耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡，消除患者的顾虑，配合治疗。10.患者，男性，45 岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理 不正确 的是（分数：2.00）A.倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合B

17、.每周更换集尿袋 1 次 C.每周更换导尿管 1 次D.消毒尿道口自上而下，由内向外E.极度虚弱的患者，第 1 次导尿量1000ml解析：解析：集尿袋更换每天 1 次，普通导尿管更换每周 1 次，硅胶导尿管可适当延长更换时间，更换导尿管会有逆行感染的危险。11.患者，女性，50 岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿 7 天。尿管引流通畅，尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是（分数：2.00）A.及时拔除导尿管 B.每天更换导尿管C.每天进行尿道口消毒D.安慰患者情绪E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗解析：解析：患者留置导尿管 7 天，尿液色黄、混浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。12.

18、患者，女性，58 岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是（分数：2.00）A.立即行泌尿外科术前准备B.尽快输新鲜血C.加快冲洗速度D.用冰盐水冲洗 E.尽快输注止血药解析：解析：膀胱有少量出血时，可采用冰生理盐水加去甲肾上腺素进行冲洗。13.患者，女性，75 岁，心肌梗死 10 年，慢性心力衰竭。入院 3 天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释， 不正确 的是（分数：2.00）A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B.心力衰竭使患者规律排便受抑制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.胃肠道淤血，食欲减退

19、，进食少E.大肠排便反射障碍 解析：解析：此患者不存在大肠排便反射障碍。14.患者，女性，50 岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是（分数：2.00）A.糖类B.纤维素 C.维生素 CD.胡萝卜素E.水分解析：15.患者，男性，80 岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸 26 次分，心界向两侧扩大，心率 108 次分，两肺可闻及湿哕音；肝肋下 3 指，双下肢凹陷性水肿；患者 3 天未排便。护士在指导其排便中 不正确 的是（分数：2.00）A.可在室内活动，以促进排便 B.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维C.排便不可用力过度，必要时用润肠剂D.腹部按

20、摩，促进肠蠕动E.进行心理护理，训练床上排便习惯解析：解析：患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。16.患者，男性，65 岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是（分数：2.00）A.提供隐蔽的排便环境B.给予高蛋白饮食C.保护肛周皮肤，防止压疮 D.消除患者自卑、窘迫的心理E.定时开窗通风换气解析：17.妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能级，临产后护士所实施的护理措施应 除外（分数：2.00）A.左侧半卧位休息B.食物中食盐不宜过多C.预防便秘，必要时灌肠 D.严密观察产程进展E.可遵医嘱给镇静药哌替啶解析：解析：灌肠的禁忌症为：急腹

21、症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。18.患者，女性，68 岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠，在灌肠结束后，患者尽量保留灌肠溶液不排便的时间为（分数：2.00）A.30 分钟1 小时B.1520 分钟C.2030 分钟D.510 分钟 E.1 小时以上解析：19.患者，女性，56 岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法 不妥 的是（分数：2.00）A.嘱患者保留溶液 1020 分钟B.灌前嘱患者排尿、排便C.液面距肛门 40cm D.肛管插入 710cmE.灌入“1，2，3 溶液”后灌入少量温开水解析

22、：解析：小量不保留灌肠，液面距肛门30cm，肛管插入肛门 710cm，患者保留溶液 1020 分钟，常用溶液为“1，2，3 溶液”(即 50硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90m1)或油剂(即甘油和温开水各50m1)。20.患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作 不正确 的是（分数：2.00）A.晚睡前于患者床旁灌肠B.灌肠前患者先排便C.灌肠时患者取左侧卧位 D.灌肠时液面距肛门30cmE.灌入后保留 1 小时以上解析：解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。21.患者，男性，53 岁，前列腺增生，下腹部胀痛，有尿意

23、，但排尿困难。体检耻骨上膨隆，可扪及一囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。 不妥 的处理措施是（分数：2.00）A.针刺中极、曲骨B.听细细的流水声C.温水冲洗会阴D.调节适当体位E.口服利尿药 解析：患者，男性，38 岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。（分数：6.00）(1).问题 1：给予该患者最好的灌肠方法是（分数：2.00）A.大量不保留灌肠法B.小量不保留灌肠法C.清洁灌肠法D.保留灌肠法 E.大量保留灌肠法解析：解析：保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。(2).问题 2：行灌肠时，药量一般不超过（分数：2.00）A.2

24、00ml B.400mlC.500mlD.600mlE.800ml解析：解析：保留灌肠时药液量应200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。(3).问题 3：灌肠时，护士为该患者采取的卧位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位E.膝胸卧位解析：解析：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。患者，男性，65 岁。欲行结肠肿瘤手术，医嘱手术前需作肠道准备。为刺激肠蠕动，促进排便，采用口服甘露醇（分数：4.00）(1).法清洁肠道，口服的时间为（分数：2.00）A.术前 1 天下午 B.术前 1 天中午C.术前 1 天清晨D.术前 1 天晚

25、上E.手术当天清晨解析：(2).采用口服甘露醇液中，甘露醇与葡萄糖的量为（分数：2.00）A.20甘露醇 1000ml+5葡萄糖 500mlB.20甘露醇 500ml+5葡萄糖 1000ml C.20甘露醇 500ml+10葡萄糖 500mlD.20甘露醇 1000ml+10葡萄糖 500mlE.20甘露醇 500ml+25葡萄糖 1000ml解析：解析：术前 l 天下午 1416 点口服甘露醇 1500ml(20甘露醇 500ml+5葡萄糖 1000ml)，服用后1520 分钟自行排便。22.“隔日 1 次”的外文缩写是（分数：2.00）A.qdB.bidC.tidD.qidE.qod 解析：解析：qd 每日 1 次；qid 每日 4 次；qn 每晚 1 次；qh 每小时 1 次，qod 隔日 1 次。23.“每小时 1 次”的外文缩写是（分数：2.00）A.qidB.qodC.qh D.qnE.qd解析：解析：qh 是 quaque hor 的缩写，中文含义是每小时 1 次。